性病
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性病，全名為性傳播疾病（sexually transmitted disease，STD)，是指以性接觸為主要傳播方式的一組疾病。國(guó)際上將20多種通過性行為或類似性行為引起的感染性疾病列入性病范疇。較常見的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、沙眼依原體、軟下疳、生殖器皰疹、滴蟲病、乙型肝炎和艾滋病等。其中，梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、軟下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽腫和艾滋病等8種性病被列為我國(guó)重點(diǎn)防治的性病。
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性病的歷史
在人類的進(jìn)化過程中，性活動(dòng)始終占有較重要的地位，夫子云：“食色性也。”病能從口入，也能從性行為而來。在古代醫(yī)籍中就記載“淋證”、“疳瘡”、“霉瘡 ” 等，但有些性病并非我國(guó)固有的，而是來源于中外交流，從外國(guó)傳染而來。如梅毒是13世紀(jì)由葡萄牙商人傳入我國(guó)嶺南，從南至北蔓延開來。當(dāng)然有些性病古代并沒有，如艾滋病是80 年代才被認(rèn)識(shí)的一種傳染病，它開始在同性戀者中傳播，有高度的致死性，后被證實(shí)是由于感染一種免疫缺陷病毒（稱為AIDS病毒）引起的疾病。它可以稱為現(xiàn)代病。
總之，性病是自古就有的，只是由于人類活動(dòng)的范圍擴(kuò)大，交流增多，性行為更隨意，性病的范圍在不斷擴(kuò)大。
3. 性病的危害
性病是危害人類最嚴(yán)重、發(fā)病最廣泛的一種傳染病，它不僅危害個(gè)人健康，也殃及家庭，遺害后代，同時(shí)還危害社會(huì)。
性病對(duì)人體健康的損害是多方面的。感染性病后如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并徹底治療，不僅可損害人的生殖器官，導(dǎo)致不育，有些性病還可損害心臟、腦等人體的重要器官，甚至導(dǎo)致死亡。有些性病一旦染上是難以治愈的，如尖銳濕疣、生殖器皰疹。
有相當(dāng)一部分的性病患者癥狀較輕或沒有任何明顯的癥狀，但卻可以通過各種性病傳播途徑傳給其他健康人。
性病的流行還給家庭帶來嚴(yán)重危害。例如淋病，通常情況是，夫婦中的一方由于某種原因而感染上性病，然后通過夫妻間的性生活，傳染給對(duì)方，家中的孩子或是通過母嬰途徑傳播，或是通過日常生活的接觸而被感染，使得一家人都深受其害。
性病包括的疾病沒有一個(gè)完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，它是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程。從概念上說，當(dāng)某種傳染病主要通過性接觸傳染時(shí)，它就是性病，但受到疾病本身的發(fā)展趨勢(shì)，或在某一地區(qū)、某一國(guó)家的實(shí)際情況所限制，如艾滋病。我國(guó)在80年代、90年代初期，共用注射器靜脈注射毒品是主要的傳播方式，但仍被視為性病，因?yàn)榇蠖鄶?shù)國(guó)家認(rèn)定其是性?。?a href="/w/%E7%96%A5%E7%96%AE" title="疥瘡">疥瘡、乙型肝炎等疾病，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為是性病，而在我國(guó)性接觸不是它們的主要傳播途徑，故我國(guó)不認(rèn)為它是性病。
經(jīng)典性病只有5種疾病，即梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫，也稱第一、二、三、四、五性病。
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定：艾滋病、淋病、梅毒屬乙類傳染病。國(guó)家衛(wèi)生部制定的《性病防治管理辦法》中所指定的性病為8種，即艾滋病、淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹。這8種疾病是國(guó)內(nèi)公認(rèn)的性病 。在學(xué)術(shù)上，及臨床醫(yī)生一般也將陰部念珠菌病、滴蟲病、細(xì)菌性陰道炎、陰部傳染性軟疣、性病肉芽腫（腹股溝淋巴肉芽腫）、陰虱病、巨細(xì)胞病毒感染歸入性病范疇。
性病分類
世界衛(wèi)生組織（WHO）將性病，分類為四級(jí)：
一級(jí)性病：艾滋病。
二級(jí)性?。?a href="/w/%E6%A2%85%E6%AF%92" title="梅毒">梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、非淋菌性尿道炎、性病性衣原體病、泌尿生殖道支原體病、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、性病性陰道炎、性病性盆腔炎。
三級(jí)性?。?a href="/w/%E5%B0%96%E9%94%90%E6%B9%BF%E7%96%A3" title="尖銳濕疣">尖銳濕疣、生殖器皰疹、陰部念珠菌病、傳染性軟疣、陰部單純皰疹、加特納菌陰道炎、性病性肝周炎、瑞特氏綜合癥、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥瘡、陰虱病、人巨細(xì)胞病毒病。
四級(jí)性病：梨形鞭毛蟲病、彎曲桿菌病、阿米巴病、沙門氏菌病、志賀氏菌病.
傳播途徑
通常，性病的傳播途徑主要有以下5種方式：
（1）直接性接觸傳染。
（2）間接接觸傳染?！?/p>
（3）胎盤產(chǎn)道感染。
（4）醫(yī)源性傳播。
（5）日常生活接觸傳播。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，占90%以上的性病是通過性交而直接傳染的，因此，性病的傳播主要是通過性接觸?！ ?/p>
性病癥狀
性病潛伏期
梅毒：2～3周；淋?。?～10天；非淋性尿道炎：1～3周；尖銳濕疣：3周～8個(gè)月，平均3個(gè)月；生殖器皰疹：2-20天，平均6天；性病性淋巴肉芽腫：6～21天，平均7～10天。
性病癥狀
在此潛伏期后，如果出現(xiàn)一些令人不適的癥狀，如：
①生殖器潰瘍是一期梅毒的典型表象。潰瘍直徑一般一厘米左右，男性多發(fā)生在陰莖冠狀溝的部位，女性多發(fā)生在大陰唇、小陰唇或子宮頸。由于潰瘍表面沒有明顯的膿液，患者本人也不覺得痛，常常被忽視，直到出現(xiàn)二期梅毒的皮疹時(shí)才到醫(yī)院看病。
②外陰部的出現(xiàn)疣狀物可能染上了尖銳濕疣。染上尖銳濕疣的病人一般沒有什么不舒服的感覺，既不會(huì)造成小便疼痛、不適，也不會(huì)在外陰部出現(xiàn)潰瘍。它悄悄發(fā)生、逐漸增大，直到有一天病人有意或無意中注意到在外陰部出現(xiàn)了小疣狀物。尖銳濕疣男性多見于冠狀溝、陰莖、包皮內(nèi)側(cè)，女性多見于大陰唇及小陰唇，但也可發(fā)生在泌尿生殖器的其他部位，如尿道口、宮頸等不易察覺到之處。
③外陰部出現(xiàn)的小水皰可能染上生殖器皰疹。它的特點(diǎn)是在外陰部出現(xiàn)一小堆約4～5個(gè)小水皰，局部有一種燒灼感或刺痛感。這些小水皰很快就潰破而成小片的糜爛面。生殖器皰疹的一般癥狀很輕，即便不治經(jīng)過7～10天左右糜爛面也能長(zhǎng)上，但極易復(fù)發(fā)，給患者的心理上帶來巨大的壓力。
④尿道口出現(xiàn)膿性分泌物要懷疑可能感染上淋病。
性病通常都直接損害生殖器官。最常見的淋病和非淋球菌性尿道炎表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥，造成小便時(shí)尿道疼痛，燒灼感。尿道口有或稀或稠的膿性分泌物。淋病引起女性生殖系統(tǒng)炎癥時(shí)，有膿性白帶、腰痛、下腹痛。 尖銳濕疣可在外生殖器部位長(zhǎng)出大小不等的菜花樣腫物，容易出血，表面還有惡臭的膿性分泌物。在嚴(yán)重的病例中，女性外生殖器有時(shí)可有較多的菜花樣腫 物遮蓋，甚至使大小便都發(fā)生困難，病人痛苦不堪。 生殖器皰疹在外生殖器部位發(fā)生小水皰，破潰后產(chǎn)生有少量分泌物的淺潰瘍和很嚴(yán)重的疼痛。 梅毒、軟下疳、性病淋巴肉芽腫等在生殖器部位也都有病變。 性病除了損害生殖器官外，還會(huì)引起內(nèi)臟和全身的病變，例如淋病、梅毒都可能發(fā)生內(nèi)臟損害。其中梅毒引起內(nèi)臟損害多而嚴(yán)重，可以影響心臟、肝臟、腎 臟、大腦和脊髓等，因此表現(xiàn)出的癥狀也很復(fù)雜。 發(fā)現(xiàn)可疑的性病癥狀時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。性病中有一部分只要及時(shí)正規(guī)治 療是可以徹底治愈的，如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。但是如果患者不及時(shí)到醫(yī)院去接受有規(guī)則的抗生素治療，而是自己不規(guī)則用藥，就會(huì)因不能徹底治愈而耽誤病情，轉(zhuǎn)變成慢性過程，嚴(yán)重?fù)p害健康。
最常見的幾種性病癥狀
①衣原體病——這是一種細(xì)菌感染，是目前最常見的性傳染病，但如果進(jìn)行早期治療，是可以通過抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不會(huì)有癥狀表現(xiàn)。
癥狀：排泄物異常，小便疼痛，下腹部疼痛或性交時(shí)疼痛。
淋病——這是一種由細(xì)菌傳播的疾病，它能侵襲人的子宮頸、尿道、直腸、眼或喉，而且常與衣原體病共存。
癥狀：感到小便時(shí)灼痛或瘙癢，或許你也有可能什么癥狀都沒有。
②人乳頭狀瘤病毒——也被稱為HPV或生殖器濕疣，是美國(guó)最常見的性傳染病之一。正如這種病的名字所標(biāo)明的，這是一種病毒，一旦受到它的感染，這種病會(huì)伴隨一生。濕疣可能生在外陰部、陰道內(nèi)、子宮頸上、肛門里，或者甚至?xí)霈F(xiàn)在喉部。對(duì)生殖器濕疣的療法包括通過冷凝療法冷凍，用激光療法治療，通過外科手術(shù)切除或采用化學(xué)療法。雖然經(jīng)過了治療，生殖器濕疣還可能在以后復(fù)發(fā)，某些這種病毒還會(huì)引起子宮頸癌。因此，對(duì)于已經(jīng)患過一次HPV的女性，每年應(yīng)至少做一次巴氏試驗(yàn)。對(duì)于易發(fā)性感染應(yīng)多進(jìn)行幾次巴氏試驗(yàn)。
癥狀：濕疣可能生在外陰部、陰道內(nèi)、子宮頸上、肛門里，或者甚至?xí)霈F(xiàn)在喉部。
③生殖器皰疹——或稱為二型皰疹，是通過皮膚接觸傳染的。癥狀開始表現(xiàn)為陰部，大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而，陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會(huì)明顯的潰瘍。這些傷處會(huì)在幾周內(nèi)痊愈，但對(duì)于大多數(shù)人，這種病會(huì)復(fù)發(fā)。皰疹雖然無法根治，但可以通過服用抗病毒藥物控制病情，這些藥物可以減少該病暴發(fā)的頻率，減輕病情。但在懷孕期患皰疹會(huì)引起嚴(yán)重的綜合癥。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。
癥狀：開始表現(xiàn)為陰部，大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而，陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會(huì)明顯的潰瘍。這些傷處會(huì)在幾周內(nèi)痊愈，但對(duì)于大多數(shù)人，這種病會(huì)復(fù)發(fā)。皰疹雖然無法根治。
④滴蟲病——這是由寄生蟲引起的感染，其癥狀表現(xiàn)為陰道有分泌物，性交時(shí)有不適感，排尿疼痛，以及陰道惡臭等。對(duì)于患者本人，尤其是男性，有可能身患滴蟲病而自己一無所知。因?yàn)檫@種病常常沒有什么癥狀。由于這種病是由寄生蟲引起的，所以可以通過服用抗生素類藥治療。滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病。它是由陰道毛滴蟲引起的。滴蟲通過性交可直接傳給女方。
癥狀：性交時(shí)有不適感，排尿疼痛，以及陰道惡臭等。
⑤梅毒——這是由細(xì)菌感染引起的，它能侵襲人的心臟、眼睛、大腦、骨骼及神經(jīng)系統(tǒng)。初期梅毒表現(xiàn)為陰部出現(xiàn)無痛潰瘍，通常在受感染后10天到3個(gè)月后開始出現(xiàn)。梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官。
癥狀：陰部出現(xiàn)無痛潰瘍，通常在受感染后10天到3個(gè)月后開始出現(xiàn)
艾滋病癥狀
許多受艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺癥狀，但也有一部分人在感染早期（病毒復(fù)制開始階段，感染后2-4周，介于5天－3月）可以出現(xiàn)非特異性的急性HIV感染綜合征，表現(xiàn)似單核細(xì)胞增多癥：發(fā)燒、盜汗、頭暈、無力、咽痛、不適、肌痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、軀干丘斑疹、腹瀉、淋巴結(jié)病（主要累及腋窩、枕部及頸部淋巴結(jié),也可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大,可持續(xù)存在數(shù)月，甚至數(shù)年）等類似“感冒”的癥狀，有些人還可發(fā)生腹瀉。這種癥狀通常持續(xù)1-2周后就會(huì)消失，此后病人便轉(zhuǎn)入無癥狀的潛伏期。
性病恐怖癥
所謂“性病恐怖癥”，就是性病患者或其他人群對(duì)性病產(chǎn)生恐懼的一種神經(jīng)官能癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50%-80%的性病患者兼有此癥，其中20%左右還出現(xiàn)較明顯的癥狀。
患有性病恐怖癥的人，非常懼怕性病，從而常常懷疑自己是否已染上性病。有的無任何性接觸史，也無性病的可疑癥狀、陽(yáng)性體征和實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，但仍然惶惶不可終日。有的雖有不潔性史，經(jīng)體檢、化驗(yàn)后已排除性病，或雖患性病但已治愈，仍然疑竇未消；懷疑醫(yī)生醫(yī)術(shù)低者有之，認(rèn)為化驗(yàn)不準(zhǔn)確者有之，故不斷更換醫(yī)生和醫(yī)院以防萬一。大多數(shù)患者選擇性注意力增強(qiáng)，既對(duì)外界有關(guān)性病的信息高度關(guān)注，包括去書店、瀏覽網(wǎng)站、收集報(bào)刊資料等；又對(duì)自身有關(guān)器官的輕微變化和不適高度敏感，并會(huì)主動(dòng)“對(duì)號(hào)入座”，儼然自學(xué)成材的“性病專家”。有的訴說病史如數(shù)家珍，反復(fù)強(qiáng)調(diào)自認(rèn)為與性病有關(guān)的細(xì)節(jié)，以提醒醫(yī)生注意；有的反復(fù)多角度全方位質(zhì)疑，雖經(jīng)解釋仍半信半疑；有的固執(zhí)己見，動(dòng)輒非“全面檢查”不可；有的將身體其它部位的不適硬和性病“接軌”；還有的整天懷疑自己一家老小均已染上性病(實(shí)際上是子虛烏有)，因而懺悔不已，痛不欲生。
這些患者多恐懼不安、抑郁甚至焦慮，往往自述頭昏、頭痛、失眠、多夢(mèng)、心悸、納差、耳鳴等。常感到排尿不暢，尿道口不適，下腹墜脹，腰或背痛，還有的出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄、性欲減低、月經(jīng)失調(diào)、疲乏無力等癥狀。少數(shù)患者就診時(shí)還出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，如脈搏加快、心律失常、面部潮紅、多汗、雙手顫抖等。但是，最關(guān)鍵的外生殖器及系統(tǒng)檢查無任何性病的陽(yáng)性體征，而且有關(guān)性病的實(shí)驗(yàn)室檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。
俗話說，“心病還須心藥治”。像這類患者最重要的是進(jìn)行心理治療。醫(yī)生要向就診者解釋性病的有關(guān)基本知識(shí)，說明要符合邏輯，結(jié)論要明確無誤，解釋要深入淺出，通俗易懂。如有必要，可再次做有關(guān)的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查，以徹底消除其疑慮。對(duì)病人自覺的某些癥狀，可適當(dāng)對(duì)癥治療；如失眠可用鎮(zhèn)靜劑，食欲不振可用健胃助消化的藥物等。如經(jīng)上述治療3個(gè)月后仍不見效或3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)重影響工作、生活者，那就應(yīng)看心理醫(yī)生，并服用有關(guān)的藥物?！ ?/p>
性健康建議
性健康是健康的重要組成部分,正確認(rèn)識(shí)性健康,做好預(yù)防和保健工作,對(duì)于預(yù)防各種性病的傳播具有積極作用.黃河性病研究所的專家給大家十條性健康建議:
1、包皮垢是引起男性**癌和其配偶宮頸癌的重要原因；這就是建議所有包莖和包皮過長(zhǎng)的男性切除包皮的原因。
2、請(qǐng)注意外陰部的清潔衛(wèi)生，平時(shí)應(yīng)經(jīng)常清洗，尤其是男性！性生活之前更是如此。
3、女性陰道有很強(qiáng)的自潔能力，如非尊醫(yī)囑，請(qǐng)不要濫用陰道洗液。（而外陰洗液是可以使用的）
4、使用護(hù)墊并不是最佳的選擇；選擇棉質(zhì)的內(nèi)褲、勤換內(nèi)褲更有利于女性外陰的清潔衛(wèi)生。
5、女性應(yīng)密切注意白帶的變化情況；如果出現(xiàn)明顯的異味、顏色、性狀的變化，則應(yīng)懷疑有婦科炎癥，請(qǐng)盡快去醫(yī)院檢查治療；自行用藥可能耽誤治療并可能加重癥狀。
6、性生活后出現(xiàn)腰酸、背疼等癥狀，說明體力消耗過大，此時(shí)應(yīng)多注意休息；這是性保健的最基本要求——量力而行。
7、性心理健康也是值得重視的一方面；如果發(fā)現(xiàn)自己有性心理方面的困惑，而自己解決起來很困難的，應(yīng)盡早咨詢專業(yè)的心理醫(yī)生。
8、性幻想是很正常的一種行為，但應(yīng)注意不應(yīng)過分依賴性幻想而達(dá)到性滿足。
9、性偏離（如戀物癖、窺陰癖等）是一種心理疾病，需要進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療。
10、性心理和性生理的健康表現(xiàn)，能帶給人充沛的活力；正視自己的性需求，追求性健康是應(yīng)該提倡的行為，而不是什么“不好意思”的事。
錯(cuò)誤觀念
觀念1：錯(cuò)誤-口交不會(huì)感染性病
正確-口交是性病傳染的重要途徑之一，
泡疹、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎及愛滋病都可能經(jīng)由口交感染。
觀念2：錯(cuò)誤-只要使用保險(xiǎn)套就一定不會(huì)感感染性病
正確-保險(xiǎn)套雖然是預(yù)防性病最好的方法，但并是萬無一失，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)套使用不當(dāng)（如未完全套入，性交一半才使用，射精后持續(xù)還有性交的動(dòng)作等）或保險(xiǎn)套品質(zhì)不佳在性交中途破裂，還是有感染性病的機(jī)會(huì)。
觀念3：錯(cuò)誤-性行為前服用維生素C就能預(yù)防性病
正確-維生素C并無預(yù)防性病的功用
觀念4：錯(cuò)誤-在尿道灌汽油可以治療尿道炎
正確-汽油非但殺菌的功用，反而會(huì)傷害尿道的粘膜，引起嚴(yán)重的組織反應(yīng)
觀念5：錯(cuò)誤-嫖妓后立刻小便就不會(huì)得性病
正確-引起性病的細(xì)菌或病毒在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)深入組織或進(jìn)入血液，因此在性交后立刻小便，對(duì)預(yù)防性病的效果相當(dāng)有限。但女性病人在性行為后解尿，將膀胱內(nèi)的細(xì)菌排空，有預(yù)防急性膀胱炎的功效。
觀念6：錯(cuò)誤-嫖妓前如果服用抗生素，就可以不必帶保險(xiǎn)套
正確-抗生素只對(duì)細(xì)菌引起的性病有效，對(duì)泡疹、愛滋病則無效。濫用抗生素反而容易使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性。淋病就是最明顯的例子。
觀念7：錯(cuò)誤-女性是否有性病從外觀就可以看出來
正確-很多的性病在女性無明顯的癥狀，且外觀也看不出異常，或病變深藏在子宮頸附近，不易察覺，因此女性常是性病的帶原者而不自知，外觀正常的女性不代表她就安全。
觀念8：錯(cuò)誤-身體差的人才會(huì)得性病
正確-性病無孔不入，身體健壯如牛的人照樣會(huì)得性病
防性病當(dāng)心15種錯(cuò)誤觀念
觀念9：錯(cuò)誤-只有同性戀的男子才會(huì)得愛滋病
正確-愛滋病不單只發(fā)生在同性戀男子，異性戀、母親胎兒間、夫妻間都可能互相感染
觀念10：錯(cuò)誤-只要沒有癥狀，性病就不用繼續(xù)治療
正確-性病的治療有一定的療程，不可因?yàn)闆]有癥狀就停止服藥，這樣才能防止疾病復(fù)發(fā)，或產(chǎn)生具抗藥性的菌種
觀念12：錯(cuò)誤-捐血中心的血絕對(duì)安全，不用擔(dān)心感染性病
正確-愛滋病是有空窗期的，目前尚無任何有效的方法可供檢驗(yàn),(因此捐血中心的血液雖都經(jīng)梅毒及愛滋病的篩檢，但不保證就絕對(duì)安全。)
觀念13：錯(cuò)誤-只要沒有涉足不正當(dāng)場(chǎng)所就不會(huì)感染性病
正確-泡疹、尖型濕疣常不需性行為就可能受感染，輸血、與性病帶原者共同使用針頭針筒，都有可能感染性病梅毒及愛滋病。
觀念14：錯(cuò)誤-得到性病，性伴侶如果沒癥狀就不用治療
正確-得到性病，性伴侶一定要同時(shí)接受檢查及治療，以免乒乓球式的感染。
觀念15：錯(cuò)誤-性病只在性器官出現(xiàn)癥狀
正確-除了泌尿生殖器外，性病的表徵還可能出現(xiàn)在身體其他的器官，包括全身的皮膚、口腔、眼睛、直腸、肛門附近及關(guān)節(jié)等。
性病治療原則
對(duì)于性病的治療，不能只強(qiáng)調(diào)藥物對(duì)病原細(xì)菌的作用，單純依賴抗菌藥物，必須提高病人的抵抗力和去除感染因素，方可有效控制感染。
1、治療原則和注意事項(xiàng)
1）必須明確感染的性質(zhì)：一旦臨床上發(fā)生泌尿系感染的癥狀，必須明確是否為細(xì)菌性，究屬那一類細(xì)菌等最好作培養(yǎng)和藥敏，然后針對(duì)細(xì)菌的種類用藥。但是往往在臨床上未曾獲得細(xì)菌檢查已經(jīng)給以用藥，更等不及培養(yǎng)結(jié)果，這樣在治療上缺乏目標(biāo)，易造成盲目性。
2）必須鑒別下尿路感染還是上尿路感染二者在治療上有所不同，前者預(yù)后差，易復(fù)發(fā)；后者預(yù)后佳，很少?gòu)?fù)發(fā)。
3）血行性感染和上行性感染問題：血行性與上行性感染在治療上有所區(qū)別。血行性感染發(fā)病急劇，有高熱寒戰(zhàn)，全身癥狀明顯，應(yīng)用血濃度高的藥物或用靜脈給藥；而上行性感染以膀胱刺激征為主，應(yīng)用尿濃度高的藥物和解痙藥物，血行性者需經(jīng)靜脈給藥。
4）必須查明泌尿系有無梗阻：因?yàn)槊谀蛳倒Ｗ铻橐鸶腥镜闹苯诱T因，同時(shí)在感染后若有梗阻存在則不易治愈，易產(chǎn)生耐藥性菌株，同時(shí)亦易復(fù)發(fā)。
5）必須明確有無泌尿系感染的誘發(fā)因素應(yīng)加以糾正。
6）尿液pH值的變異：發(fā)生泌尿系感染時(shí)，在治療前應(yīng)測(cè)定尿液的pH值。若為酸性，說明其致病菌適應(yīng)于酸性環(huán)境，宜用堿性藥物，如碳酸氫鈉、單氫酸二鈉，使尿液堿性化以抑制病菌的生長(zhǎng)，并用適合于鹼性的抗菌藥物。反之亦然，即尿?yàn)閴A性則宜用酸性藥物，如雙氫酸草鈉，氯化銨加烏洛托品、維生素C等和加用適應(yīng)于酸性的抗生素。
7）治療必須徹底，防止轉(zhuǎn)為慢性 急性泌尿系感染往往因治療不當(dāng)，包括用藥和劑量，產(chǎn)生耐藥性菌株而轉(zhuǎn)為慢性，常在治療上帶來困難。當(dāng)泌尿系感染出現(xiàn)癥狀后，經(jīng)適當(dāng)治療，在24～48小時(shí)后癥狀緩解，一般應(yīng)用原劑量維持7天為最佳。若有感染史、尿路梗阻等誘因者，必須用藥時(shí)間加長(zhǎng)，用維持劑量2～6周，以防轉(zhuǎn)為慢性。
2、性病的藥物治療：泌尿系感染的藥物常用的有以下幾類：
1）解痙止痛藥物：泌尿系感染時(shí)臨床上往往出現(xiàn)尿路刺激癥，以往使用平滑肌松弛藥物，如神經(jīng)節(jié)阻滯劑溴化依米波寧（emeproniumbromide），神經(jīng)節(jié)后阻滯劑阿托品、巓茄酊、普魯苯辛等，或用肌肉松弛劑罌粟堿等，近年應(yīng)用泌尿靈（genurjn），它是一種可以通過環(huán)腺甙、磷酸二脂酸的抑制功能及鈣阻滯作用而能選擇地作用于泌尿生殖系平滑肌，消除尿路平滑肌痙攣而引起的癥狀。
2）抗菌藥物：由于目前抗生素的突飛猛進(jìn)，新的藥物不斷出現(xiàn)，因此老的藥物（如孟德立酸、苯乙醇酸和四環(huán)素、鏈霉素等）逐漸淘汰。綜合泌尿系抗菌藥物可分以下幾大類：①磺胺類藥物：主要是抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，若加用增效劑可轉(zhuǎn)為殺菌作用；②氨基糖甙類藥物；③喹圈（quinolone）類藥物；④β-內(nèi)酰胺抗菌藥物（β-lectamantibiotics）：早在本世紀(jì)60年代已找到了頭孢霉素，是一種較有希望的抗生素，目前臨床應(yīng)用已發(fā)展到第三代并有許多的衍生物；⑤新一代的β-內(nèi)酰胺抗菌藥物。
3．中草藥：各地報(bào)道常用于尿路感染的清熱解毒中草藥，主要有金銀花（藤）、魚腥草、白花蛇舌草、土獲苓、一見喜、馬齒莧、黃芩、黃柏、黃連、虎杖、敗醬草、半枝蓮、紫花地丁、蒲公英、大青葉等，上述藥物尚可選用并用配伍益氣通淋利尿藥物同用更有功效。
4、泌尿系感染的物理治療和手術(shù)治療：因人而異，根據(jù)病人具體病情來適當(dāng)選擇。
心理誤區(qū)
隨著我國(guó)改革開放和經(jīng)濟(jì)發(fā)展 ，性病的流行已是不爭(zhēng)的事實(shí)。日前 ，性病的疫情仍趨上升。如何正確對(duì)待性病 ？由于知識(shí)所限 ，通常存在不少誤區(qū)。
誤區(qū)一 ：諱疾忌醫(yī) ：一些人感染后出現(xiàn)性病相關(guān)癥狀時(shí) ，不能正確對(duì)待而是從心理上否認(rèn) ，不及時(shí)就醫(yī) ，心存僥幸心理 ，一直拖到病情加重。正確的做法是 ：勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí) ，“病從淺中醫(yī)”。
誤區(qū)二 ：性病恐懼癥 ：與誤區(qū)一相反 ，有些人出于自身保護(hù)的本能 ，過分夸大身體的不適（哪怕是與性病無關(guān)的不適 ），堅(jiān)定的認(rèn)定自己一定是得了性病 ，反反復(fù)復(fù)求醫(yī)用藥。這一心理特點(diǎn)正是社會(huì)上游醫(yī)、私人“門診部”賴于存在的基礎(chǔ)。無證游醫(yī)、私人“門診部”利用人們的性病恐懼癥施以誤導(dǎo) ，達(dá)到斂財(cái)?shù)哪康?。我們?cè)娺^不少病例 ：一些人在某“性病門診部”等處就醫(yī)每次打高達(dá)千元的“進(jìn)口針”。后經(jīng)正規(guī)性病機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)無任何性病證據(jù) ，經(jīng)心理治療 ，不藥而愈。其實(shí) ，無證游醫(yī)們所謂的進(jìn)口針不過是一些維生素而已 ！
誤區(qū)三 ：輕檢查 ，重治療 ：某些病人認(rèn)為 ，用貴藥才能治病 ，系統(tǒng)檢查花時(shí)間又花錢 ，不合算。輕信某些私人“門診部”即時(shí)的超高倍顯微鏡、MOI檢查而不做病原體培養(yǎng)。其實(shí)所謂超高倍顯微鏡、MDI檢查只是形態(tài)檢查 ，它的可信度與普通涂片鏡檢一樣 ，并不反映病原體的生物特性 ，而且對(duì)病原體與雜質(zhì)微粒的分辨能力不夠 ，只是影像放大而已。筆者在督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn) ：某些超高倍顯微鏡、MDI檢查的“支原體、衣原體”檢出率竟高達(dá) 9 2%！其中大部分是假陽(yáng)性。這不但造成誤診 ，而且給病人帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)損失。因?yàn)?，依據(jù)這些結(jié)果九成以上的就診者要用 2周至 3周昂貴的抗菌素 ，無辜使用抗菌素浪費(fèi)金錢 ，副作用大而且容易產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥。正確的做法是 ：到經(jīng)衛(wèi)生部門驗(yàn)收合格的性病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院檢查 ，經(jīng)病原體培養(yǎng) ，有針對(duì)性的用藥 ，這樣可少花錢治好病 ，不盲目用藥 ，免被無證游醫(yī)、私人“門診部”“誤診誤治”。
誤區(qū)四 ：自用藥 ：一些人風(fēng)流過后害怕染病 ，又不愿到醫(yī)院就診 ，自作聰明到藥店買藥。這種辦法害處更大 ，常常是誤治和遷延不愈、造成夫妻間交叉感染的原因。正確的做法是 ：到性病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院系統(tǒng)檢查、規(guī)范治療。性病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院都有一整套診斷、治療常規(guī)并恪守為患者保密的醫(yī)療保護(hù)制度。
相關(guān)問題
避孕套能預(yù)防性病嗎？
從醫(yī)學(xué)角度講，不潔性交時(shí)使用避孕套確實(shí)有一定的預(yù)防性病傳染的作用。但這種作用是有條件的，也是有限度的。并不是說使用了避孕套就百分之百的安全，就可以避免性病傳播了。這個(gè)道理很簡(jiǎn)單，就拿尖銳濕疣來說，它是由人類乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的接觸性傳染病，它不僅可出現(xiàn)在男女的生殖器部位，而且常出現(xiàn)在與生殖器相連的會(huì)陰、肛門、大腿等皮膚處，在病毒未生長(zhǎng)成疣體之前，已被病毒感染的皮膚是看不出來異常的。所以，性交時(shí)即使使用了避孕套，仍避免不了會(huì)陰、腹股等部位的皮膚接觸，仍會(huì)傳染性病。避孕套能預(yù)防性病嗎？目前在我國(guó)流行人群中傳播的常見性病，如梅毒、非淋菌性尿道炎、軟下疳、性淋巴肉芽腫、生殖器皰疹等，均可通過皮膚接觸而傳染，甚至接觸過病人日常使用的毛巾、衣物、被褥等也會(huì)被傳染。而避孕套在不潔性交中能隔離的皮膚部位是十分有限的，因而并不能全部隔斷性病的傳播渠道。而且，避孕套在使用過程中，還會(huì)出現(xiàn)滑脫、破裂等情況，使其隔離作用完全喪失。因此，在不潔性交中使用避孕套雖說比不使用的安全性要高，但并不是說使用了避孕套就可以高枕無憂了。醫(yī)學(xué)專家們的忠告是：只有保持配偶間的忠誠(chéng)，遠(yuǎn)離不潔性交，才是預(yù)防性病的最好方法。
得了性病能結(jié)婚嗎：
對(duì)于這個(gè)問題，不能一概而論，要根據(jù)各人的病史和病情來定。性病的治療，有許多有效的藥物和方法，尤其是早期治療，往往能在短期內(nèi)取得顯著療效，得到痊愈。因此，得性病后，只要不是亂求醫(yī)、亂治療和反復(fù)感染，使炎癥尚未擴(kuò)散或剛開始擴(kuò)散時(shí)即被控制，就可防止轉(zhuǎn)為慢性及組織器官出現(xiàn)堵塞、閉鎖、疤痕等后遺癥，生殖器官的生理功能就不會(huì)受損害，也就不會(huì)影響結(jié)婚和生育。但有下述情況的人，在結(jié)婚前應(yīng)備加注意：
（1）得了性病能結(jié)婚嗎？性病晚期或慢性性病的病人。他們的傳染性雖比早期病人弱得多，有些晚期梅毒病人幾乎沒有傳染性，但為保護(hù)本人健康及對(duì)下一代負(fù)責(zé)，即使治愈了也不能立即結(jié)婚，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查一段時(shí)間，有的要觀察1一2年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，經(jīng)性病?？?/a>醫(yī)生的同意，方可結(jié)婚。只要是徹底治愈，嬰兒也會(huì)是健康的。
（2）未去正規(guī)醫(yī)院而私自治療的病人。這些病人因未經(jīng)正規(guī)治療，很可能癥狀雖消失了，但病菌未被完全消滅，仍潛伏在體內(nèi)。一旦機(jī)體抵抗力下降，可再度發(fā)病，并傳染給他人。因此，這些病人結(jié)婚必須去醫(yī)院作正規(guī)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有隱匿性感染，則需在治愈后，方能結(jié)婚。
（3）得了性病能結(jié)婚嗎？患性病后與戀愛對(duì)象有過性行為的人。這種人除了自己接受治療外，還應(yīng)動(dòng)員對(duì)方也到醫(yī)院檢查，以查明有無再次感染。只有在醫(yī)生確認(rèn)末被感染或感染后已治愈的情況下，才能結(jié)婚。
（4）性病治愈后再度發(fā)生非法性行為的人。這種人婚前必須到醫(yī)院檢查，以查明有無再次感染。只有在醫(yī)生確認(rèn)未被感染或感染后已治愈的情況下，才能結(jié)婚。
性病引起對(duì)男性不育的原因
①影響精液質(zhì)量，尿道及前列腺的感染會(huì)影響精子活力。
②尿道狹窄是患性病后的嚴(yán)重合并癥，常導(dǎo)致泌尿生殖道的反復(fù)感染而影響生育，尤其是引起前列腺和附睪炎的反復(fù)發(fā)作時(shí)。
③影響精子的排出：前列腺炎可致射精管水腫，受壓引起梗阻；附睪炎可造成輸精管道水腫，甚至梗阻及相鄰睪丸實(shí)質(zhì)的萎縮。重癥者可表現(xiàn)為少精子癥，甚至無精子癥，從而導(dǎo)致不育。
性病與陽(yáng)痿
如果經(jīng)過正規(guī)的治療痊愈后是不會(huì)得陽(yáng)痿的。但由于有些人得了性病，雖然經(jīng)過正規(guī)的治療而痊愈，但對(duì)患病時(shí)的痛苦記憶猶新，整天擔(dān)驚受害怕病菌進(jìn)入生殖器官內(nèi)部沒有治愈，擔(dān)憂病菌傳給妻子，整天憂心忡忡，不愿與妻子過性生活。以致真的發(fā)生了精神性陽(yáng)痿?！ ?/p>
性病導(dǎo)致女性不育的機(jī)制是什么
（1）性病引起陰道炎時(shí)，大量膿細(xì)胞可吞食精子。降低精子活力，縮短精子壽命，精子數(shù)量減少，質(zhì)量降低。
（2）性病引起子宮頸炎時(shí)，排出的帶有細(xì)菌的膿性液體可殺死精子，即使僥幸存活也不易順利通過子宮頸進(jìn)入子宮腔。
（3）性病引起的子宮內(nèi)膜炎改變了子宮內(nèi)的正常環(huán)境，即使僥幸存活的精子與卵子結(jié)合成為受精卵，也不能在子宮內(nèi)著床發(fā)育。
（4）性病引起輸卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇結(jié)合，這是女性不孕癥的主要原因。
（5）性病引起的卵巢炎，可影響卵子的生長(zhǎng)、發(fā)育、排出?！ ?/p>
檢查
男性性病檢查
對(duì)于男性病人，還應(yīng)接受的檢查是：泌尿生殖系統(tǒng)檢查，且主要是視診和觸診。①檢查陰莖冠狀溝、尿道外口、包皮內(nèi)側(cè)、包皮邊緣、龜頭系帶、陰囊等處有無皮診、潰爛、分泌物，可用一要根細(xì)的棉簽抹子搽取分泌物，作病原學(xué)檢查。②對(duì)睪丸、附睪、精索作觸診檢查，應(yīng)該對(duì)睪丸、附睪頭體尾部及精索細(xì)心檢查，且對(duì)比兩側(cè)情況。
男性性病檢查項(xiàng)目
性病的種類很多，如淋病，非淋性尿道炎，尖銳濕疣，生殖器皰疹，梅毒等。不同的疾病，需行不同的檢查，其費(fèi)用不相同。建議你先到醫(yī)院，醫(yī)生詳細(xì)了解你的病情后，再為你針對(duì)性檢查，不須所有項(xiàng)目均檢查。
男性性病最佳檢查時(shí)間
感染性病多長(zhǎng)時(shí)間能檢查出來？梅毒4-8周；軟下疳2-5天；淋病2-10天；非淋1-3周；尖銳濕疣1-8個(gè)月；生殖皰疹4-5天；艾滋病6個(gè)月至8-10年或更長(zhǎng)
男性如何檢查項(xiàng)目
由于性病的種類很多，各有不同的潛伏期，艾滋病還有一個(gè)窗口期，因此什么時(shí)候檢測(cè)得出來因病原體而異，看您有機(jī)會(huì)感染上哪一種病原體，從幾天到幾周、幾月甚至更長(zhǎng)時(shí)間不等。如有生殖器皰疹，需要抓緊時(shí)間治療，在治療期間不要有性生活。
參看
- 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 性傳播疾病
- 《默克家庭診療手冊(cè)》- 性傳播疾病
- 《婦產(chǎn)科學(xué)》- 性傳播疾病
- 《病理學(xué)》- 性傳播疾病
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給性病條目的留言--113.139.106.120 2014年2月7日 (五) 23:19 (CST) 留言： 你為什么說尖銳濕疣治不好？有沒有證據(jù)？ 給性病條目的留言--42.249.153.199 2015年12月11日 (五) 06:36 (CST) 留言： 本人得了性病，怎樣能治好13840924348 | |
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