細菌性陰道炎
| A+醫(yī)學百科 >> 疾病百科 >> 炎癥 >> 細菌性陰道炎 |
細菌性陰道炎（Bacterial vaginosis），可分為嗜血桿菌性陰道炎，棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎，加特納菌性陰道炎等；本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致，可通過性接觸傳染，在性關系混亂的人群中發(fā)病率較高。臨床當中通過分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量的膿球，并可找到致病菌，但分泌物中不會有滴蟲和霉菌。
目錄 |
癥狀
疾病病因
正常育齡婦女在內(nèi)分泌激素的作用下，陰道上皮細胞增生，其表層細胞含有豐富的糖原非常有利于兼氧乳酸桿菌的生長，這種細菌占陰道的90%以上。這種乳酸桿菌大量存在就抑制了其他致病菌的生長。在陰道形成了一個正常的生態(tài)平衡。
當人體雌激素水平下降導致陰道上皮萎縮，細胞糖原減少，不利于乳酸桿菌生長大量使用抗生素或用堿性液體過度沖洗陰道，抑制乳酸桿菌的生長。性亂性交頻繁（因精液pH為7.2-7.8）等導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖，引起陰道微生物生態(tài)平衡失調(diào)。兼氧性乳酸桿菌減少最終導致細菌性陰道病。
由于厭氧菌產(chǎn)生的脫羧酶可激發(fā)加特納菌產(chǎn)生某種氨基酸，產(chǎn)生揮發(fā)性胺類，釋放出難聞的魚腥臭味胺類使pH值升高，又抑制乳酸桿菌繁殖，粘附有細菌的陰道表皮細胞脫落使陰道分泌物增加，從而導致本病。由于菌群紊亂陰道炎癥并不明顯，分泌物中白細胞減少，因此稱細菌性陰道病比陰道炎更恰當。
疾病檢查
實驗室檢查對本病的診斷是十分必要的單有白帶增多而沒有實驗室檢查是不能診斷本病的。實驗室檢查包括涂片、胺試驗培養(yǎng)法、生化法、熒光抗體法等涂片法和胺試驗是簡單易于操作的實驗室方法，對診斷很有幫助。有條件的可以作培養(yǎng)或熒光抗體法試驗
1、涂片鏡檢 取分泌物作涂片可找到線索細胞(Clue cell)線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞，特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒，好像撒上了一層面粉細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。
2、胺試驗 取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中可聞到有"魚腥"樣氨釋出，這是因為分泌物中胺量較高，遇堿后可放出氨味來
3、培養(yǎng)法 應先分離后再作培養(yǎng)可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落
4、生化法 取陰道分泌液作生化測定正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測定值正相反
5、熒光抗體法 涂片后用熒光抗體染色鏡檢。
病理
細菌性陰道炎是婚后女性的常見婦科疾病之一，該病可由為嗜血桿菌，壓氧菌，加特納菌性等引起;但大多是由加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致，性接觸是其可能的傳播途徑，了解其發(fā)病機理對于該病的預防很有意義?！ ?/p>
發(fā)病機理
發(fā)病機理目前尚未明確。一般情況下，正常陰道內(nèi)寄生著乳酸桿菌，鏈球菌，表皮葡萄球菌，陰道加特納菌及大腸桿菌以及厭氧的消化鏈球菌屬、消化球菌、厭氧乳酸桿菌、類桿菌等，這些菌保持一定的比例，維系著陰道內(nèi)生態(tài)平衡。正常婦女陰道分泌物中每毫升有106個菌落形成單位。
正常育齡婦女，在內(nèi)分泌激素的作用下，陰道上皮細胞增生，其表層細胞含有豐富的糖原，非常有利于兼氧乳酸桿菌的生長，這種細菌占陰道的90%以上。這種乳酸桿菌大量存在，就抑制了其他致病菌的生長。在陰道形成了一個正常的生態(tài)平衡。
當人體雌激素水平下降，導致陰道上皮萎縮，細胞糖原減少，不利于乳酸桿菌生長。大量使用抗生素或用堿性液體過度沖洗陰道，抑制乳酸桿菌的生長。性亂，性交頻繁(因精液pH為7.2-7.8)等導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖，引起陰道微生物生態(tài)平衡失調(diào)。兼氧性乳酸桿菌減少。最終導致細菌性陰道病。
由于厭氧菌產(chǎn)生的脫羧酶，可激發(fā)加特納菌產(chǎn)生某種氨基酸，產(chǎn)生揮發(fā)性胺類，釋放出難聞的魚腥臭味，胺類使pH值升高，又抑制乳酸桿菌繁殖，粘附有細菌的陰道表皮細胞脫落，使陰道分泌物增加，從而導致本病?！ ?/p>
疾病鑒別
1、滴蟲性陰道炎：外陰瘙癢劇烈，外陰分泌物非糊狀而呈泡沫狀，且無魚腥臭味，鏡檢見白細胞增多，并可見活動滴蟲。
2、念珠菌性陰道炎：也可伴外陰明顯瘙癢，陰道分泌物為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣；陰道壁往往充血，鏡檢見白細胞增多，并可查到及培養(yǎng)到念珠菌孢子及菌絲。
3、淋球菌性宮頸炎：淋球菌性宮頸炎發(fā)生時，宮頸充血明顯，宮頸口及陰道可見多量黃色粘稠膿性分泌物，患者常伴尿路刺激征，鏡檢見上皮細胞內(nèi)有革蘭氏染色陰性的雙球菌存在。
4、性心理異?；蛐圆?a href="/w/%E7%96%91%E7%97%85%E7%97%87" title="疑病癥">疑病癥：患者常為有不潔性生活史或知配偶有傳播疾病史后，自覺外陰不適，如有不同程度的癢痛及蟲咬感，但陰道分泌物無異常、無線索細胞或偶見，且無其它病原菌檢出。
5、外陰瘙癢癥：可有不潔性生活史，自覺外陰瘙癢，但無分泌物異常及無病原體檢出。該病主要與精神因素及個體素質(zhì)有關，為一種皮膚病而非性傳播疾病?！ ?/p>
疾病危害
1、造成不孕
正常情況下，陰道內(nèi)的菌群比較平衡，酸堿度比較均衡（pH值大概在3.8-4.5之間）。這種適宜精子暫時存留、通過的環(huán)境，是非常重要的，一旦這種環(huán)境被破壞，就容易發(fā)生不孕。
如果患了細菌性陰道炎，陰道的pH值會超過4.5，陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度的改變會使精子的活動力受到抑制。另外，致病菌會吞噬精子，且患細菌性陰道炎時，陰道內(nèi)分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白細胞，這些都會妨礙精子的成活，使精子數(shù)量減少。精子本來數(shù)量少、活動度差者，就很有可能引起不孕。另外，一旦炎癥上行，感染到宮腔，造成輸卵管炎、盆腔炎等，也會造成不孕。當然，如果積極治療，是可以再次懷孕的。
2、影響胎兒發(fā)育
細菌性陰道炎對于患者自身的危害是可想而知的，除了會給母體的生殖健康造成麻煩外，細菌嚴重感染的患者還會影響正常的工作和學習。在妊娠期間，這種危害自然增大，因為還會危及到胎兒——輕則引起胎動不安，重則導致早產(chǎn)、流產(chǎn)。據(jù)報道，妊娠期罹患細菌性陰道病，發(fā)生產(chǎn)褥感染、新生兒感染、新生兒黃疸的百分比大大增加，分別為14.3%、9.5%、23.8%，比正常孕婦高出數(shù)倍，直接威脅著胎兒的發(fā)育和健康。此外，有學者通過大量的臨床觀察，認為本病與未足月胎膜早破及其宮內(nèi)感染有直接關系。很顯然，這種情況對優(yōu)生優(yōu)育是極其不利的。因此一定要積極治療。目前傳統(tǒng)的治療方法大多以藥物治療為主，且濫用抗生素的現(xiàn)象十分嚴重，而大量的抗生素藥物可能會造成胎兒畸形、哮喘、濕疹等。
3、誘發(fā)其他疾病
細菌性陰道炎可誘發(fā)生殖器感染，盆腔炎、腎周炎、性交痛等疾病。
4、影響生活質(zhì)量
得了細菌性陰道炎，會伴有外陰瘙癢等癥狀，對女性的生活和工作會造成諸多的不便和影響，也會影響到夫妻生活。
細菌性陰道炎的感染途徑
細菌性陰道炎的感染途徑1、間接接觸傳染也是細菌性陰炎的一條傳播途徑。接觸被細菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)生紙，都可以造成傳播。
細菌性陰道炎的感染途徑2、性傳遞也是導致發(fā)生的原因之一。女方有癥狀者至少有10%的男方患有細菌性尿道炎，應同時給予合理治療以防交互感染。
細菌性陰道炎的感染途徑3、大量服用抗菌素。服用抗生素改變了陰道的微環(huán)境，致病的細菌病源體就可能繁殖，最終導致局部的細菌性陰道炎發(fā)作。
細菌性陰道炎的感染途徑4、過度講究衛(wèi)生：有些女性為了保持衛(wèi)生經(jīng)常使用藥用洗液來清洗陰道，這樣很容易破壞陰道的酸堿環(huán)境，反而容易感染上細菌性陰道炎?！ ?/p>
細菌性陰道炎跡象
因為白帶增多并不是本病的特有癥狀，如淋病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都可以出現(xiàn)白帶增多的臨床癥狀。本病患者多為育齡婦女，起病緩慢，自覺癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為白帶增多。檢查陰道分泌物有如下特點：
(1)pH值比正常高，達5.0～5.5。
(2)白帶為灰色或灰綠色，均質(zhì)，如面糊樣粘稠度，可有許多氣泡。
(3)有爛魚樣惡臭。婦女月經(jīng)后或性交后惡臭加重，性伴侶生殖器上也可發(fā)出同樣的惡臭味。
(4)少數(shù)合并滴蟲或念珠菌感染者可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等?！ ?/p>
臨床診斷
臨床表現(xiàn)
此病的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色帶有特殊的魚腥臭味。由于堿性前列腺液可造成胺類釋放，故表現(xiàn)為性交時或性交后臭味加重月經(jīng)期陰道PH值升高，故經(jīng)期時或經(jīng)期后臭味也可加重?；颊咄怅幱胁贿m感包括不同程度的外陰瘙癢，一般無明顯時間性，但在休息狀態(tài)及心情緊張狀態(tài)下癢感更加明顯尚有不同程度的外服灼熱感，有的患者出現(xiàn)性交痛。極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發(fā)病時無明顯充血表現(xiàn)。
本病常可合并其它陰道性傳播疾病故其臨床表現(xiàn)可受到合并癥的影響而有所不同。如當合并淋球菌感染時，陰道分泌物可表現(xiàn)為明顯膿性狀并可出現(xiàn)尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀;合并滴蟲感染時，可出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物且瘙癢加劇，呈奇癢;合并念珠菌感染時，陰道分泌物可呈現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣樣
疾病診斷
下列四項中有三項陽性，即可臨床診斷為細菌性陰道炎。
1、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊狀均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。
2、分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。
3、陰道分泌物中的PH值增高，PH范圍5.0-5.5，而正常人為4.5-4.7。
4、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細胞?！ ?/p>
中醫(yī)辨證論治
細菌性陰道炎主要是肝經(jīng)濕熱，或肝郁脾虛生濕，郁而化熱，濕熱之邪隨經(jīng)下注，郁結(jié)陰器或外陰衛(wèi)生不良，外界濕毒之邪乘虛入侵，郁結(jié)于下而引起下陰瘙癢之癥。
本病主要是肝經(jīng)濕熱，或肝郁脾虛生濕，郁而化熱，濕熱之邪隨經(jīng)下注，郁結(jié)陰器或外陰衛(wèi)生不良，外界濕毒之邪乘虛入侵，郁結(jié)于下而引起下陰瘙癢之癥。
陰道墜脹、灼熱、疼痛;白帶增多，色黃白稠或黃綠或帶紅，味臭?？砂?a href="/w/%E5%85%A8%E8%BA%AB%E4%B9%8F%E5%8A%9B" title="全身乏力" class="mw-redirect">全身乏力，小便不適，尿頻、尿痛等。陰道分泌物涂片或細菌培養(yǎng)見清潔度II至III度以上，可發(fā)現(xiàn)上述常見致病細菌等，并可見大量膿細胞，但未發(fā)現(xiàn)念珠菌和滴蟲。本病可以分成幾種類型，癥狀各異。1.肝腎陰虛型：陰癢，帶下色黃或為赤白帶，量不多，頭暈心悸，心煩易怒，腰酸足軟，口干尿赤，舌質(zhì)紅，脈細;2.肝郁脾虛型：頭暈乏力，納少便溏，帶多色白或灰白，質(zhì)稀薄，陰癢，苔薄白，脈細濡;3.濕熱下注型：陰癢，帶多色白的，質(zhì)稀薄或泡沫狀，伴惡臭氣味，口膩，溲黃，苔黃膩，脈滑。
治療
西醫(yī)治療
1、內(nèi)服藥療法
a、滅滴靈：目前較一致認為有可靠療效。用法為每次口服0.2～0.4克，每日～3次。如劑量大或為避免胃腸道反應，可加用維生素B6，療程為7～10日。
b、甲帕霉素（克霉靈）：每次片，每日2次，共用3日。
c、甲砜霉素（喜霉素）：對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效，且對厭氧菌生長有良好療效，故也可選用。用法為每次片頓服，或每次服1～2片，每日3次，共用3日。
此外，尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素。但不主張長期大量應用廣譜抗生素，以避免造成正常陰道菌叢失調(diào)。也有主張對無癥狀者不必治療的。
2、局部療法
可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道，可改善癥狀，有利控制病性。尚可用奧琳斯水晶蛋白凝露用于陰道內(nèi)，每晚1支，15天為一療程。
3、合并癥治療
有其它病原體檢出者，須針對其它病原體用藥，但須避免濫用抗生素。有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時，須注意全身情況用藥，可同時應用支持及提高免疫力療法，并注意藥物系統(tǒng)不良反應。
4、性伴侶治療
有主張男性性伴侶同時有一療程藥物，也有報道此治療并不能阻止女性患者再復發(fā)。
中醫(yī)治療
1、濕熱下注：
帶下量多，色黃，質(zhì)稠，臭穢，陰中潮紅、灼熱、腫痛，尿赤口干，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱利濕止帶
方藥：豬苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克，澤瀉、黃柏、梔子、白果、車前子（包）各10克，生甘草6克。
2、濕濁下注：
帶下量多，色白，質(zhì)黏，有腥味，陰中下墜腫脹，腹脹納呆，便溏，舌質(zhì)淡、苔白膩，脈濡。
治法：健脾利濕止帶
方藥：黨參、蒼術、白術、茯苓、山藥、生苡仁各15克，陳皮、欠實各10克
中成藥：白帶丸
3、肝郁脾虛：
帶下量多，色黃白，質(zhì)稠，或腥臭，陰中灼熱墜脹，心煩口苦，體倦乏力，納差便溏，舌質(zhì)紅、苔薄膩，脈弦細。
方藥：丹皮、白芍、白術、茯苓、生苡仁各15克，柴胡、梔子、澤瀉、黑芥穗、車前子（包）各Io克，生甘草6克。
中成藥：加味道遙丸
4、外泊法：
A.外陰熏洗：蒼術、生苡仁、苦參各15克，黃柏10克，布包水煎加分鐘，熏洗外陰，每日2次。
B.陰道納藥：康婦特栓I枚，每晚1次陰中，10次為一療程?！ ?/p>
預防
調(diào)養(yǎng)
1、保持外陰清潔。
2、治療期間禁止性生活。
3、飲食宜清淡，忌辛辣油膩?！ ?/p>
飲食禁忌
1.忌辛辣食品。辛辣食品包括辣椒、姜、蔥、蒜等，多食易生燥熱，使內(nèi)臟熱毒蘊結(jié)，出現(xiàn)牙齦腫痛，口舌生瘡，小便短赤，肛門灼熱，前后陰癢痛等癥狀，從而使本病癥狀加重。
2.忌海鮮發(fā)物。腥膻之品，如蝦、桂魚、黑魚、帶魚、黃魚、蟹等水產(chǎn)品可助長濕熱，食后能使外陰瘙癢加重，不利于炎癥的消退，故應忌食。
3.忌甜膩食物。油膩食物如豬油、肥豬肉、牛油、羊油、奶油等；高糖食物如糖果、甜點心、巧克力、奶油蛋糕等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，并影響治療效果。
4.忌煙酒。吸煙會使本病加重，這是由于煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結(jié)合力減弱，酒能助長濕熱，故應當禁忌，同樣，含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。
5、注意飲食營養(yǎng)。宜多食新鮮蔬菜和水果，以保持大便通暢；多飲水；防止合并尿道感染。
患本病后飲食要多食清淡的食物，不飲酒，不抽煙，不食辛辣之物，多食具有淡滲利濕的食物，如冬瓜、西瓜、赤小豆等有利于本病的康復。下面介紹兩首食療方，供讀者參考。
組成 鯉魚1尾，赤小豆60g。
用法 鯉魚去頭、尾及骨頭，取肉與赤小豆共煮至豆爛。分2次服用。
適應證 用于白帶多，濕熱有毒者。
(2)茯苓粳米粥（《家庭食療手冊》）
組成 茯苓30g（研末），粳米30～60g。
用法 先將粳米煮粥，半熟時，加入茯苓末，和勻后，煮至米熟，空腹服用。
保健
哪些藥茶適用于細菌性陰道炎
(1) 馬齒莧 茶：鮮 馬齒莧 50克， 蜂蜜 25克。將鮮 馬齒莧 洗凈，冷開水再浸洗1次，切小段，攪拌機攪爛，榨取鮮汁，加入 蜂蜜 調(diào)勻，隔水燉熟即成。分2次飲用。具有清熱解毒、利濕止帶的功效，適用于 細菌性陰道炎 ，證屬 濕熱 或 熱毒 內(nèi)盛者。孕婦禁用。
(2) 冬瓜 白果 茶： 冬瓜 子30克， 白果 10個，洗凈，與1杯半水一起入鍋煮，煮好食用。頻頻代茶飲，不宜久服。具有清熱利濕止帶的功效，適用于 細菌性陰道炎 。
(3) 石榴 茶： 石榴皮 30克，水煎。代茶飲，每日～3次，連服1周為1個療程。具有溫腎固脈的功效，適用于 細菌性陰道炎 。
(4) 肉蓯蓉 茶： 肉蓯蓉 20克，水煎。代茶飲，每日早、晚各服1次。具有溫陽補腎的功效，適用于 細菌性陰道炎 。
(5)雙蛸茶： 桑螵蛸 8克， 海螵蛸 、 沙苑子 、 鹿角霜 、 金櫻子 各15克， 白術 10克。上藥水煎。代茶飲，每日劑。具有溫腎健脾、固精止帶的功效，適用于 細菌性陰道炎 。證屬 腎虛 ；癥見 帶下 增多，清稀透明，伴 腰酸 膝軟， 頭暈 耳鳴 ，大便溏薄等。
細菌性陰道炎有哪些并發(fā)癥
1.盆腔炎
手術正式，患有盆腔炎的女性的上生殖道分泌物中最常分離出的菌群與BV的菌群一致，包括擬桿菌屬、消化鏈球菌數(shù)、陰道加特納菌和人性支原體。盆腔炎患者合并BV者站61.8%。
2.異常子宮出血和子宮內(nèi)膜炎
異常子宮出血由子宮內(nèi)膜炎所致，子宮內(nèi)膜炎所致的子宮異常出血由感染的子宮內(nèi)膜對卵巢激素的異常反應或由子宮內(nèi)膜受到感染或炎癥的直接破壞所致。
3.婦科手術后感染
在手術終止妊娠的女性中。妊娠合并BV女性的盆腔炎發(fā)病率是未合并BV女性者的3.7倍。
4.宮頸癌
BV、宮頸上皮內(nèi)瘤樣及生殖道人乳頭狀瘤病毒感染有著相同的流行病學關系，BV的厭氧菌代謝產(chǎn)生了陰道分泌物中的氨及有致癌作用的亞硝酸氨。
5.HIV感染
BV患者可以增加異形件的HIV傳播的危險性。當PH升高時，HIV的生存能力和粘附能力也增加，并且可能使傳播更為容易。
6.不孕和流產(chǎn)
BV患者輸卵管因素不孕癥發(fā)生率增高。在助孕治療中，BV患者和非BV患者胚胎種植率相似，但BV患者的早孕期流產(chǎn)率高于非BV者?！ ?/p>
細菌性陰道炎為什么易復發(fā)
抗菌素的濫用、人體內(nèi)分泌或免疫功能紊亂等不確定因素時，陰道的內(nèi)環(huán)境就會發(fā)生改變，導致細菌性陰道炎反復發(fā)作，細菌性陰炎反復發(fā)作還有很大一部分原因是有些患者不遵守用藥規(guī)則，癥狀稍有好轉(zhuǎn)即擅自停藥，不久癥狀又出現(xiàn)，就再用藥治療一段時間，癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停，會使細菌產(chǎn)生耐藥性，影響藥物療效，導致慢性細菌性陰道炎，久治不愈。如果不徹底治愈很可能造成不孕癥的發(fā)生嚴重危害女性健康?！ ?/p>
細菌性陰炎會傳染嗎
細菌性陰炎是女性陰炎中比較常見的一種類型，是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染，在性關系混亂的人群中發(fā)病率較高。男性感染后也會出現(xiàn)一些相應的癥狀，比如會引起陰莖頭及包皮紅腫、疼痛，甚者潰爛。在滴蟲進入尿道的頭幾天，患者無任何不適，以后便漸感尿道發(fā)癢，解小便時有燒灼感，并有膿液或乳白色分泌物流出。
而且前列腺通過前列腺管開口于尿道，毛滴蟲由此而入，并可上行，引起前列腺炎和精襄炎。此時患者會感到陰部悶脹或鈍痛，有大便緊迫感而并非解便；解尿時感到不適，尿后覺針樣疼痛。如果不及時去檢查和治療，癥狀會加重。由于該病具有很強的傳染性，因此在治療時就一定要確保徹底。不給傳染留下任何的機會。
細菌性陰道炎分泌物的特點
1、細菌性陰道炎ph值比正常高，達5.0～5.5。
2、白帶為灰色或灰綠色，均質(zhì)，如面糊樣粘稠度，可有許多氣泡。
3、有爛魚樣惡臭。婦女月經(jīng)后或性交后惡臭加重，性伴侶生殖器上也可發(fā)出同樣的惡臭味。
4、細菌性陰道炎少數(shù)合并滴蟲或念珠菌感染者可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等?！ ?/p>
治療陰道炎的5大注意事項
①丈夫或性伴應同時進行針對性治療。其實除淋菌陰道炎、病毒性陰道炎外，滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎也會通過性傳播，因此，丈夫或性伴也很可能染上該病，如果不治就會造成病人反復感染。
②一定要完成醫(yī)生規(guī)定的治療療程。對于大部分病人只要用藥得當，幾天下來檢查結(jié)果會表現(xiàn)為陰性，但這并不意味著就徹底好了。其實這時有些未被消滅干凈的病菌正躲在黏膜下，等到下一次例假前后病人抵抗力差的時候，它又會跑出來。因此，真正意義上的陰道炎治愈，是要在連續(xù)3個月，每次例假后用7天藥后，檢查結(jié)果為陰性。
③治療期間保持外陰清潔，禁止性交。
④一定要對生活用品進行同步“治療”。患者的毛巾和內(nèi)褲上也會染有病原體，如果不將它們進行同步治療，治療成果就會前功盡棄。因此，對毛巾和內(nèi)褲要進行充分消毒：煮沸15分鐘，并要放在陽光下曬干，平常也應放在通風、干燥的地方。
⑤堅持每日換內(nèi)褲，而且最好穿寬松的棉質(zhì)褲衩，以保持陰道透氣、干燥
細菌性陰道炎應該做哪些檢查？
實驗室檢查對本病的診斷是十分必要的。單有白帶增多而沒有實驗室檢查是不能診斷本病的。實驗室檢查包括涂片、胺試驗、培養(yǎng)法、生化法、熒光抗體法等。涂片法和胺試驗是簡單易于操作的實驗室方法，對診斷很有幫助。有條件的可以作培養(yǎng)或熒光抗體法試驗。
(1)涂片鏡檢 取分泌物作涂片可找到線索細胞(Clue cell)。線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞，特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒，好像撒上了一層面粉。細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。
(2)胺試驗 取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中，可聞到有"魚腥"樣氨釋出，這是因為分泌物中胺量較高，遇堿后可放出氨味來。
(3)培養(yǎng)法 應先分離后再作培養(yǎng)，可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。
(4)生化法 取陰道分泌液作生化測定，正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測定值正相反。
(5)熒光抗體法 涂片后用熒光抗體染色鏡檢。
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關于“細菌性陰道炎”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |