支原體
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支原體(mycoplasma):又稱霉形體,為目前發(fā)現(xiàn)的最小的最簡單的原核生物。支原體細(xì)胞中唯一可見的細(xì)胞器是核糖體(支原體是原核細(xì)胞,原核細(xì)胞的細(xì)胞器只有核糖體)。
目錄 |
發(fā)現(xiàn)
支原體是在1898年發(fā)現(xiàn)的,是一種簡單的原核生物。其大小介于細(xì)菌和病毒之間。
結(jié)構(gòu)也比較簡單,多數(shù)成球形,沒有細(xì)胞壁,只有三層結(jié)構(gòu)的細(xì)胞膜,故具有較大的可變性。支原體可以在特殊的培養(yǎng)基上接種生長,用此法配合臨床進(jìn)行診斷。與泌尿生殖道感染有關(guān)的主要是分解尿素支原體和人型支原體兩種,約有20-30%的非淋菌性尿道炎的病人,是由以上兩種支原體引起的,是非淋菌性尿道炎及宮頸炎的第二大致病菌。在成年人的泌尿生殖道中分解尿素支原體和人型支原體感染率主要與性活動有關(guān),也就是說,與性交次數(shù)的多少、性交對象的數(shù)量有關(guān),不管男女兩性都是如此。據(jù)統(tǒng)計(jì)女性的支原體感染率更高些,說明女性的生殖道比男性生殖道更易生長支原體。另外,分解尿素支原體的感染率要比人型支原體的感染率為高?! ?/p>
性狀
.形態(tài)與結(jié)構(gòu)
支原體的大小為0.2~0.3um,可通過濾菌器,常給細(xì)胞培養(yǎng)工作帶來污染的麻煩。無細(xì)胞壁,不能維持固定的形態(tài)而呈現(xiàn)多形性。革蘭氏染色不易著色,故常用Giemsa染色法將其染成淡紫色。細(xì)胞膜中膽固醇含量較多,約占36%,對保持細(xì)胞膜的完整性具有一定作用。凡能作用于膽固醇的物質(zhì)(如二性霉素B、皂素等)均可引起支原體膜的破壞而使支原體死亡。
支原體基因組為一環(huán)狀以雙鏈DNA,分子量?。▋H有大腸桿菌的五分),合成與代謝很有限。
肺炎支原體的一端有一種特殊的末端結(jié)構(gòu)(terminal structure),能使支原體粘附于呼吸道粘膜上皮細(xì)胞表面,與致病性有關(guān)。
.培養(yǎng)特性
營養(yǎng)要求比一般細(xì)菌高,除基礎(chǔ)營養(yǎng)物質(zhì)外還需加入10~20%人或動物血清以提供支原體所需的膽固醇。最適pH7.8~8.0之間,低于7.0則死亡,但解脲脲原體最適pH6.0~6.5。
大多數(shù)兼性厭氧,有些菌株在初分離時(shí)加入5%CO2生長更好。生長緩慢,在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基上孵育2~3天出現(xiàn)典型的“荷包蛋樣”菌落:圓形(直徑10~16um),核心部分較厚,向下長入培養(yǎng)基,周邊為一層薄的透明顆粒區(qū)。此外,支原體還能在雞胚絨毛尿囊膜或培養(yǎng)細(xì)胞中生長。
繁殖方式多樣,主要為二分裂繁殖,還有斷裂、分枝、出芽等方式,蓋因缺乏細(xì)胞壁造成分裂時(shí)二個(gè)子細(xì)胞大小均所致。同時(shí),支原體分裂和其DNA復(fù)制不同步,可形成多核長絲體。
.生化反應(yīng)與分型
一般能分解葡萄糖的支原體則不能利用精氨酸,能利用精氨酸的則不能分解葡萄糖,據(jù)此可將支原體分為兩類(見表19- 1)。解脲脲原體不能利用葡萄糖或精氨酸,但可利用尿素作能源。
各種支原體都有特異的表面抗原結(jié)構(gòu),很少有交叉反應(yīng),具有型特異性。應(yīng)用生長抑制試驗(yàn)(Growth inhibition test,GIT)、代謝抑制試驗(yàn)(Metabolic inhibition test,MIT)等可鑒定支原抗原,進(jìn)行分型。
.抵抗力
支原體對熱的抵抗力與細(xì)菌相似。對環(huán)境滲透壓敏感,滲透壓的突變可致細(xì)胞破裂。對重金屬鹽、石炭酸、來蘇爾和一些表面活性劑較細(xì)菌敏感,但對醋酸鉈、結(jié)晶紫和亞銻酸鹽的抵抗力比細(xì)菌大。對影響壁合成的抗生素如青霉素不敏感,但紅霉素、四環(huán)素、鏈霉素及氯霉素等作用于支原體核蛋白體的抗生素,可抑制或影響蛋白質(zhì)合成,有殺滅支原體的作用。
.致病性與免疫性
支原體不侵入機(jī)體組織與血液,而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮細(xì)胞粘附并定居后,通過不同機(jī)制引起細(xì)胞損傷,如獲取細(xì)胞膜上的脂質(zhì)與膽固醇造成膜的損傷,釋放神經(jīng)(外)毒素、磷酸酶及過氧化氫等。
巨噬細(xì)胞、lgG 及 lgM 對支原體均有一定的殺傷作用。呼吸道粘膜產(chǎn)生的SlgA抗體已證明有阻止支原體吸附的作用。在兒童中,致敏淋巴細(xì)胞可增強(qiáng)機(jī)體對肺炎支原體的抵抗力?! ?/p>
感染
致病支原體中,肺炎支原體起肺炎,人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體
主要泌尿生殖道感染。支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎,支原體肺炎全年均可發(fā)病,以冬季多見,可有小流行。支原體肺炎是學(xué)齡前兒童及青年人常見的一種肺炎,支原體肺炎主要通過飛沫傳播,潛伏期較長,可達(dá)2~3周。支原體肺炎雖然病程較長,肺部病變較重,炎癥吸收較慢,但絕大多數(shù)預(yù)后都是良好的,合并癥亦少。生殖器支原體感染是近年新明確的一種性接觸傳播疾病。成人主要通過性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時(shí)感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎?! ?/p>
診斷
支原體實(shí)驗(yàn)室檢測方法有:形態(tài)學(xué)檢查、支原體培養(yǎng)、抗原檢測、血清學(xué)方法和分子生物學(xué)方法。解脲支原體MB抗原的研究表明:MB抗原是解脲支原體感染時(shí)被識別的主要外膜抗原,具有種特異性,包含血清特異的和交叉反應(yīng)的抗原決定簇。編碼MB抗原的基因長1200多個(gè)堿基、N端1/3為保守區(qū),包含群特異的抗原決定簇:C端2/3是由重復(fù)序列組成的可變區(qū),包含型特異的抗原決定簇,對該抗原的研究及對于研究疾病的發(fā)病機(jī)制和免疫機(jī)制起重要作用。MB抗原位于解脲支原體膜的表面,N端固定于膜上使C端重復(fù)區(qū)暴露于微生物周圍的微環(huán)境。N端可以作為其分群分型的基礎(chǔ),C端最可能首先與宿主的防御系統(tǒng)相遇而引起主要的抗體反應(yīng),是理解它的發(fā)病機(jī)制和免疫機(jī)制的基礎(chǔ)。MB抗原與疾病的關(guān)系,以及它在疾病中的作用還有待進(jìn)一步探討。
測定支原體抗體的血清學(xué)試驗(yàn)方法中,有支原體特異性血清學(xué)檢測和非特異性血清學(xué)檢測:支原體特異性血清學(xué)檢測方法中,最常用的是補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),另有間接免疫熒光染色檢查法、生長抑制試驗(yàn)、代謝抑制試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、酶免疫法和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)等。支原體的非特異血清學(xué)方法有肺炎支原體冷凝集試驗(yàn)與MG鏈球菌凝集試驗(yàn),對支原體肺炎能起輔助診斷的作用。檢測特異性抗體IgG的方法尚不能達(dá)到早期快速診斷的目的,抗原的檢測為今后研究的發(fā)展方向。目前已有用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、熒光標(biāo)記抗體、肺炎支原體膜蛋白單克隆抗體和反向間接血凝法直接檢測分泌物和體液中支原體抗原的報(bào)道,具有很高的特異度和靈敏度。人體感染肺炎支原體后,能產(chǎn)生特異性IgM和IgG類抗體。IgM類抗體出現(xiàn)早,一般在感染后1周出現(xiàn),3~4周達(dá)高峰,以后逐漸降低。由于肺炎支原體感染的潛伏期為2~3周,當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀而就診時(shí),IgM抗體已達(dá)到相當(dāng)高的水平,因此IgM抗體陽性可作為急性期感染的診斷指標(biāo)。如IgM抗體陰性,則不能否定肺炎支原體感染, 需檢測IgG抗體。IgG較IgM出現(xiàn)晚,需動態(tài)觀察,如顯著升高提示近期感染,顯著降低說明處于感染后期。 ?PCR技術(shù)檢測為進(jìn)一步早期診斷MP感染提供可能。應(yīng)用PCR的敏感性和探針雜交的特異性合二為一,是目前公認(rèn)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性最好的檢測?! ?/p>
培養(yǎng)
細(xì)胞培養(yǎng)(特別是傳代細(xì)胞)被支原體污染是個(gè)世界性問題。國內(nèi)外研究表明,95%以上是以下四種支原體:口腔支原體(M.orale)、精氨酸支原體(M.arginini)、豬鼻支原體(M.hyorhinis)和萊氏無膽甾原體(A.laidlawii),為牛源性。以上是最常見的污染細(xì)胞培養(yǎng)的支原體菌群,但能夠污染細(xì)胞的支原體種類是很多的,國外調(diào)查證明,大約有二十多種支原體能污染細(xì)胞,有的細(xì)胞株可以同時(shí)污染兩種以上的支原體。
支原體污染的來源包括工作環(huán)境的污染、操作者本身的污染(一些支原體在人體是正常菌群)、培養(yǎng)基的污染、污染支原體的細(xì)胞造成的交叉污染、實(shí)驗(yàn)器材帶來的污染和用來制備細(xì)胞的原始組織或器官的污染。
組織細(xì)胞培養(yǎng)工作中,主要從以下幾個(gè)方面來預(yù)防支原體的污染:控制環(huán)境污染;嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)操作;細(xì)胞培養(yǎng)基和器材要保證無菌;在細(xì)胞培養(yǎng)基中加入適量的抗生素。支原體污染細(xì)胞后,特別是重要的細(xì)胞株,有必要清除支原體,常用方法有抗生素處理、抗血清處理、抗生素加抗血清和補(bǔ)體聯(lián)合處理。支原體最突出的結(jié)構(gòu)特征是沒有細(xì)胞壁,一般來講,對作用于細(xì)胞壁生物合成的抗生素,如 -內(nèi)酰胺類、萬古霉素等完全不敏感;對多粘菌素(polymycin)、利福平、磺胺藥物普遍耐藥。對支原體最有抑制活性及常用于支原體感染治療的抗生素是四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類及一些氟喹諾酮;其他類抗生素如氨基糖苷類、氯霉素對支原體有較小抑制作用,所以常不用來作為支原體感染的化學(xué)治療劑。
支原體有時(shí)被稱為類菌質(zhì)體。無細(xì)胞壁,多呈不規(guī)則球狀、長絲狀,可分枝,營寄生共生或腐生。一般侵害對象為動植物,可造成多種疾病。
支原體(Mycoplasmal)是目前所能發(fā)現(xiàn)的能在無生命培基中生長繁殖的最小的微生物。 支原體體形多樣,基本為球形,亦可呈球桿狀或絲狀,其菌落呈針尖大小,故又稱之為微小支原體。支原體特點(diǎn)是無細(xì)胞壁及前體,細(xì)胞器極少。DNA的G+C含量低,菌體內(nèi)具有非常小的染色體組,其分子量約為45×108,菌體細(xì)胞大小約為0.2-0.3μm,很少超過1.0μm。由三層蛋白質(zhì)和脂質(zhì)組成的膜樣結(jié)構(gòu)以及一層類似毛發(fā)結(jié)構(gòu)組成。支原體由二分裂繁殖,形態(tài)多樣。支原體用普通染色法不易著色,用姬姆薩染色很淺,革蘭氏染色為陰性。支原體可在雞胚絨毛尿囊膜上或細(xì)胞培養(yǎng)中生長。用培養(yǎng)基培養(yǎng)。營養(yǎng)要求比細(xì)菌高。由于它沒有細(xì)胞壁,因此對影響細(xì)胞壁合成的抗生素,如青霉素等不敏感,但紅霉素、四環(huán)素、卡那霉素、鏈霉素、氯霉素等作用于核蛋白體的抗生素,可抑制或影響支原體的蛋白質(zhì)合成,有殺傷支原體作用,支原體對熱抵抗力差,通常55℃經(jīng)15分鐘處理可使之滅活。石碳酸,來蘇兒易將其殺死。在培養(yǎng)基中置入脲素并以硫酸錳作指示劑極易與其他支原體作出鑒別。
它廣泛分布于自然界,有80余種。與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體(M-pneumonie,Mp)、人型支原體(M.humenis,MH)、解脲支原體(Ureaplasma urealyticum, UU 分解尿素支原體)和生殖器支原體(M.genitalium,MG)等。
肺炎支原體引起肺炎?,F(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關(guān),是解脲支原體,其次是人型支原體。人型支原體(M.humenis,MH)、解脲支原體(Ureaplasma urealyticum,UU)和生殖器支原體(M.genitalium,MG)都會引起泌尿生殖道感染。
解脲支原體(ureaplasma ure-alyticum)是一種原核微生物,呈球桿狀,大小為125-250毫微米,分子量4.5*108,高度多形性,沒有堅(jiān)硬的細(xì)胞壁,能在無細(xì)菌的培養(yǎng)物中增殖,能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。特異性抗體能抑制它生長,因其缺乏堅(jiān)硬的細(xì)胞膜,對青霉素耐藥,對細(xì)胞膜有親和性,生長繁殖時(shí)需要類固醇物質(zhì)。四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對之有效。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到解脲支原體。而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高。Mc Donald 1982年報(bào)告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出解脲支原體。
人型支原體(mycoplasma hominis)支原體對外界環(huán)境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。對肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感?! ?/p>
支原體標(biāo)本采集:
1.標(biāo)本采集:
男性:用無菌棉拭子插入尿道約2cm處旋轉(zhuǎn),靜止數(shù)秒鐘后取材。女性:
抹去宮頸口粘液,用無菌拭子插入宮頸管l-2cm旋轉(zhuǎn)取材。
2.接種:將標(biāo)本洗入U(xiǎn)u或Mh液體培養(yǎng)基,或用濾菌器過濾接種。
3.培養(yǎng):置370C恒溫箱孵育1~3天,每日觀察培養(yǎng)基顏色變化。
[結(jié)果]
液體培養(yǎng)基由黃色變紅色,清亮透明可初步判斷為Uu或Mh陽性。
衣原體:專性細(xì)胞內(nèi)寄生,并有近似的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),含DNA、RNA及核蛋白體,具有獨(dú)特生活周期的原核細(xì)胞型微生物。
機(jī)理
支原體只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細(xì)胞表面的受體上,而不進(jìn)入組織和血液。支原體引起細(xì)胞損害的原因?yàn)椋赫掣接谒拗?a href="/w/%E7%BB%86%E8%83%9E%E8%A1%A8%E9%9D%A2" title="細(xì)胞表面">細(xì)胞表面的支原體從細(xì)胞吸收營養(yǎng),從細(xì)胞膜獲得脂質(zhì)和膽固醇,引起細(xì)胞損傷;支原體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì),如溶神經(jīng)支原體能產(chǎn)生神經(jīng)毒素,引起細(xì)胞膜損傷;脲原體含有尿素酶,可以水解尿素產(chǎn)生大量氨,對細(xì)胞有毒害作用。支原體除可以粘附于細(xì)胞、巨噬細(xì)胞表面外,還可以粘附于精子表面,從而阻止精子運(yùn)動,其產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)可干擾精子與卵子的結(jié)合。這就是支原體感染引起不育不孕的原因之一。
在動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),小鼠腹腔巨噬細(xì)胞可以殺滅支原體,而中性粒細(xì)胞的作用不大。在體外,IgG1和IgG2抗體有調(diào)理作用。可加強(qiáng)巨噬細(xì)胞對支原體的殺傷作用?! ?/p>
對比
L型細(xì)菌是在抗生素、溶菌酶等作用下變成的一種細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌,其許多特性與支原體相似,在鑒定時(shí)很有必要將二者區(qū)別開來(見下表)。
表19-2 支原體與L型細(xì)菌的區(qū)別
支原體 L型細(xì)菌
自然界中廣泛存在絕大多數(shù)生長需膽固醇
在遺傳上與細(xì)菌無關(guān),且無論在什么條件下也不能變成細(xì)菌
菌落較小,0.1~0.3mm 自然界很少存在生長不一定需要膽固醇
在遺傳上與原菌相關(guān),并可在誘導(dǎo)因素去除后回復(fù)為原菌
菌落稍大,0.5~1.0mm
肺炎支原體
肺炎支原體(M.Pneumonia)是人類支原體肺炎的病原體。支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主,有時(shí)并發(fā)支氣管肺炎,稱為原發(fā)性非典型性肺炎。主要經(jīng)飛沫傳染,潛伏期2~3周,發(fā)病率以青少年最高。臨床癥狀較輕,甚至根本無癥狀,若有也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀,但也有個(gè)別死亡報(bào)道。一年四季均可發(fā)生,但多在秋冬時(shí)節(jié)。
肺炎支原體的致病首先通過其頂端結(jié)構(gòu)粘附在宿主細(xì)胞表面,并伸出微管插入胞內(nèi)吸取營養(yǎng)、損傷細(xì)胞膜,繼而釋放出核酸酶、過氧化氫等代謝產(chǎn)生引起細(xì)胞的溶解、上皮細(xì)胞的腫脹與壞死。誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體也可能參與了上述病理損傷。呼吸道分泌的SlgA對再感染有一定防御作用,但不夠牢固。
肺炎支原體的診斷方法主要依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn)。標(biāo)本可采可疑病人的痰或咽試子,接種于含血清或酵母浸膏的瓊脂培養(yǎng)基。5~10天后觀察有無直徑30~100um的圓形房頂樣菌落。多次傳代后可變?yōu)榈湫偷摹昂砂啊睒泳洌⒛芪蕉喾N動物紅細(xì)胞和氣管上皮細(xì)胞、HeLa細(xì)胞等,且此類吸附可被特異性抗體所抑制。分離的支原體經(jīng)形態(tài)、溶血與生化反應(yīng)作初步鑒定后需進(jìn)一步用特異性抗血清作生長抑制試驗(yàn)和代謝抑制試驗(yàn)。用患者血清與支原體脂質(zhì)抗原作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),恢復(fù)期較急性期效價(jià)高4倍以上具有診斷價(jià)值。亦可用間接免疫熒光試驗(yàn)、間接血凝ELISA檢測標(biāo)本。另外,有1/3~3/4患者的血清可與人O型紅細(xì)胞在4℃時(shí)有非特異性凝集(稱為“冷凝集試驗(yàn)”),37℃時(shí)消失,患病一周時(shí)達(dá)到高峰。此方法簡便,有助于診斷?! ?/p>
影響
支原體對男性生殖系統(tǒng)的影響
支原體經(jīng)尿道感染后患者可出現(xiàn)尿道炎癥狀,并可繼發(fā)慢性前列腺炎。在檢查前列腺液時(shí),可見活潑、泳動的微生物群體。支原體還繼續(xù)感染精道、精囊和睪丸,影響精子和精液的質(zhì)量,引起不育。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)支原體可通過下述環(huán)節(jié)引起不育癥。
1 .干擾精子運(yùn)動: 精子運(yùn)動是健康精子的一項(xiàng)重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指標(biāo),而且精子的運(yùn)動必須有一定速度和頻率。支原體感染精子后,常常附著在精子的頭部和尾部,使整個(gè)精子掛滿了大小不等的附著物,致使精子泳動無力,互相纏繞,導(dǎo)致不育。
2 .精子畸形率增加: 支原體感染導(dǎo)致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。據(jù)臨床觀察,在這類不育患者中,精子畸形率有時(shí)可高達(dá) 80% 。
3 .破壞生精細(xì)胞: 睪丸的曲細(xì)精管中有大量生精細(xì)胞,這些生精細(xì)胞經(jīng)過發(fā)育繁殖形成精子。當(dāng)支原體從尿道、前列腺等部位進(jìn)入睪丸曲細(xì)精管后,會破壞生精細(xì)胞,使“生精工廠”產(chǎn)生偽劣產(chǎn)品,導(dǎo)致不育。
支原體對女性生殖系統(tǒng)的影響
解脲支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺,引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎;上行感染時(shí),可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎,尤其輸卵管炎多見。解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變,是不孕不育的重要原因。國內(nèi)外資料提示,不孕癥夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養(yǎng)陽性率高達(dá)50%以上,由此可見,解脲支原體感染與不孕癥的發(fā)生有相關(guān)關(guān)系。解脲支原體感染造成不良的另一個(gè)原因是流產(chǎn),有人從流產(chǎn)的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達(dá)40%以上。因此,對不明原因的流產(chǎn),尤其是多次流產(chǎn)者,應(yīng)考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連,可使管腔狹窄,通而不暢,還是發(fā)生宮外孕的重要原因。
婦女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了細(xì)胞免疫,機(jī)體抵抗力下降,更易受到解脲支原體的感染,解脲支原體引起的圍產(chǎn)期感染已是現(xiàn)代產(chǎn)科面臨的新問題。解脲支原體可以經(jīng)胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴(kuò)散,引起宮內(nèi)感染,兩者均可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重兒、胎膜早破,甚至造成胎死宮內(nèi)等一系列不良后果?! ?/p>
特點(diǎn)
支原體是目前所能發(fā)現(xiàn)的能在無生命培基中生長繁殖的最小的微生物。支原體體形多樣,基本為球形,亦可呈球桿狀或絲狀,其菌落呈針尖大小,故又稱之為微小支原體。能引起人類泌尿系感染的是解脲支原體和人型支原體。主要通過性接觸傳染,少數(shù)也可間接傳染。泌尿系統(tǒng)是它的易感細(xì)胞。由于它沒有細(xì)胞壁,因此對影響細(xì)胞壁合成的抗生素,如青霉素等不敏感,紅霉素、四環(huán)素、卡那霉素、鏈霉素、氯霉素等作用于核蛋白體的抗生素,可抑制或影響支原體的蛋白質(zhì)合成,有抑制支原體作用,但不能根治,不能使機(jī)體對其產(chǎn)生免疫抗體,容易反復(fù),目前采用中藥治療可彌補(bǔ)這方面的缺陷。
支原體是最小最簡單的獨(dú)立生活的原核生物。它沒有固定形態(tài),形態(tài)隨環(huán)境而變化,在液體中可呈球形、環(huán)形和絲狀;它沒有細(xì)胞壁,只有三層結(jié)構(gòu)的細(xì)胞膜。解脲支原體(惟一確認(rèn)的一種)具有尿素酶活性,能分解尿素。感染人體后,通過黏附于宿主細(xì)胞的受體上,引起細(xì)胞膜損傷,其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生毒性作用。衣原體除可引起尿道炎、眼結(jié)膜炎外,還可引起附睪炎、前列腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過產(chǎn)道可被感染發(fā)生眼結(jié)膜炎、肺炎。男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎?! ?/p>
支原體感染癥狀
潛伏期為1-3周,典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似,表現(xiàn)為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛,特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口,或見污穢褲襠。
亞急性期常合并前列腺感染,患者常出現(xiàn)會陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動作時(shí)有自會陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。
女性患者多見以子宮頸為中心擴(kuò)散的生殖系炎癥。多數(shù)無明顯自覺癥狀,少數(shù)重癥病人有陰道墜感,當(dāng)感染擴(kuò)及尿道時(shí),尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸,表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴(kuò)及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現(xiàn)?! ?/p>
支原體陰道炎治療方法
1、物理療法:迅速緩解癥狀、控制炎癥發(fā)展
這種物理療法是運(yùn)用CDYD低頻震動電磁治療儀、紅外光譜治療儀、GB_BTPC臭氧婦科治療儀、光治療儀等各種物理療法,可以迅速緩解癥狀、控制炎癥發(fā)展。
2、西醫(yī)療法:針對致病體進(jìn)行藥物抗炎治療,根除病灶
在生物技術(shù)的配合下,針對支原體等進(jìn)行準(zhǔn)確深入的藥物滅殺,根除病原體。
3、中醫(yī)療法:恢復(fù)陰道菌群平衡,防止復(fù)發(fā)
通過中藥調(diào)理,可以鞏固療效,恢復(fù)陰道內(nèi)的菌群平衡,消除致病體的生存環(huán)境,防止復(fù)發(fā)。
4、生物技術(shù):加速藥物滲透和擴(kuò)散,準(zhǔn)確直達(dá)深層病灶
體外短波電容場熱療系統(tǒng),它以遠(yuǎn)大于體內(nèi)微波和體內(nèi)射頻的功率,以非介入方式,采用不接觸人體的容性加熱電極加熱治療。由于熱療使炎癥細(xì)胞膜的通透性增加,藥物更易擴(kuò)散,組織的吸收及代謝更好,從而達(dá)到綜合治療炎癥的目的。
預(yù)防和減少支原體感染的措施
夫婦雙方應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行支原體檢測,若存在支原體感染,應(yīng)于治愈后再懷孕;其次,妊娠早期檢測,若檢測為陽性,應(yīng)及時(shí)治療,以免對胎兒構(gòu)成損害。未孕婦女可服用美滿霉素、紅霉素等藥物,孕婦只限用紅霉素治療。紅霉素副作用小,支原體是一種通過性接觸傳播的疾病,也存在間接性感染,因此,夫婦雙方重視性衛(wèi)生,杜絕不潔性生活,對預(yù)防支原體感染具有十分重要的意義。
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