虎杖
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 藥品百科 >> 中藥百科 >> 虎杖 | 中藥圖典 |
| 虎杖 Hǔ Zhànɡ |
|
|---|---|
 |
|
| 別名 | 花斑竹、酸筒桿、酸湯梗、川筋龍、斑莊、斑杖根、大葉蛇總管、黃地榆、蒤、大蟲(chóng)杖、苦杖、酸杖、斑杖、酸桶筍、斑莊根、鳥(niǎo)不踏、酸桿、斑根、酸榴根、土地檎、酸通、雄黃連）、蛇總管、大活血、血藤、紫金龍、酸湯稈、號(hào)筒草、斑龍紫、野黃連、活血丹、紅貫?zāi)_、陰陽(yáng)蓮、活血龍、猴竹、、苦杖根、杜牛膝、黃藥子、土地榆、雌黃連、蛇總管大活血、酸湯桿、猴竹根、金鎖王、九龍根、山茄子、斑草、搬倒甑、九股牛、大接骨、老君丹 |
| 功效作用 | 祛風(fēng)利濕，散瘀定痛，止咳化痰。用于關(guān)節(jié)痹痛，濕熱黃疸，經(jīng)閉，癥瘕，水火燙傷，跌撲損傷，癰腫瘡毒，咳嗽痰多。 |
| 英文名 | RHIZOMA POLYGONI CUSPIDATI |
| 始載于 | 《名醫(yī)別錄》 |
| 毒性 | 無(wú)毒 |
| 歸經(jīng) | 膽經(jīng)、肝經(jīng) |
| 藥性 | 平 |
| 藥味 | 苦 |
虎杖 Huzhang
目錄 |
簡(jiǎn)介
【藥材學(xué)名】 Rhizoma Polygoni Cuspidati。
【別名】花斑竹、酸筒桿、酸桶筍、酸湯梗、川筋龍、斑莊、斑杖根、大葉蛇總管、黃地榆
【基原】本品為蓼科 Polygonaceae 植物虎杖 Polygonum cuspidatum Sieb. et Zucc.，的干燥根莖和根。
【采制貯藏】春、秋二季采挖，除去須根，洗凈，趁鮮切短段或厚片，曬干。置干燥處，防霉，防蛀。
【性狀】本品多為圓柱形短段或不規(guī)則厚片，長(zhǎng)1～7cm，直徑0。5～2。5cm。外皮棕褐色，有縱皺紋及須根痕，切面皮部較薄，木部寬廣，棕黃色，射線放射狀，皮部與木部較易分離。根莖髓中有隔或呈空洞狀。質(zhì)堅(jiān)硬。氣微，味微苦、澀。
【性味與歸經(jīng)】微苦，微寒。歸肝、膽、肺經(jīng)。
【功能與主治】清熱解毒，利膽退黃，祛風(fēng)利濕，散瘀定痛，止咳化痰。用于關(guān)節(jié)痹痛，濕熱黃疸，經(jīng)閉，癓瘕，咳嗽痰多，水火燙傷，跌撲損傷，癰腫瘡毒。
［用法用量］煎服，9~15g。外用適量，制成煎液或油膏涂敷。
【使用注意】孕婦慎用。
虎杖不僅供觀賞，也做食品，嫩莖做蔬菜，根做冷飲料，置涼水中鎮(zhèn)涼（冰箱冰鎮(zhèn)尤佳》名，“冷飲子”，清涼解暑代茶。它的液汁可染米粉，別有風(fēng)味。食用以其味酸故也稱“酸湯桿”。
虎杖含有蓼甙、有機(jī)酸、葡萄糖甙、多糖類等。有清熱解毒、清涼解署、健胃清食作用。
英文名：Tiger stick，Japan Fleeceflower,Giant Knotweed
形態(tài)特征： 多年生灌木狀草本，無(wú)毛，高1—1．5米。根狀莖橫走，木質(zhì)化，外皮黃褐色。莖直立，叢生，中空，表面散生紅色或紫紅色斑點(diǎn)。葉片寬卵狀橢圓形或卵形，長(zhǎng) 6-12厘米，寬5-9厘米，頂端急尖，基部圓形或闊楔形；托葉鞘褐色，早落?；?a href="/w/%E5%8D%95%E6%80%A7" title="單性">單性，雌雄異株，圓錐花序腋生；花梗細(xì)長(zhǎng)，中部有關(guān)節(jié)，上部有翅；花被5 深裂，裂片2輪，外輪3片結(jié)果時(shí)增大，背部生翅；雄蕊8；花柱3裂，柱頭雞冠狀．瘦果橢圓形，有3棱，黑褐色，光亮。花期6-7月，果期9-10月。
分布:產(chǎn)我省各地，分布于山東、河南、陜西、湖北、江西、福建、臺(tái)灣、云南、四川、貴州。
用途:根狀莖藥用，有活血散痰、祛風(fēng)解毒、消炎止痛、去濕熱黃疸、治慢性氣管炎、降低血脂等功效；全草可作獸藥，治牛鼓脹癥、黃蜂胃病；并可制農(nóng)藥，對(duì)防止螟蟲(chóng)、蚜蟲(chóng)等有效；根狀莖和葉都含鞣質(zhì)，可提制栲膠。根狀莖含黃酮類、大黃素、大黃素甲醚、虎杖甙。 用根狀莖或種子繁殖。
釋名：苦杖、大蟲(chóng)杖、斑杖、酸杖。
氣味：（根）微溫?！ ?/p>
主治
1、小便淋。用虎杖為末，每服二錢(qián)，米湯送下。
2、月經(jīng)不通。用虎杖三兩，凌霄花、沒(méi)藥各一兩，共研為末。每一錢(qián)，熱酒送下。又方：虎杖一斤，去頭，晾干，研細(xì)，在五斗呂中浸一夜，煎取二斗。加土瓜根汁、牛膝汁各二斗，一起熬濃，狀如糖稀。每服一合，酒送上。晝兩服，夜一服，月經(jīng)即通。
3、腹內(nèi)突長(zhǎng)結(jié)塊，堅(jiān)硬如石，痛如刺。用虎杖根一石，洗干，搗成末，摻入五升米飯中攪勻，倒好酒五斗泡起來(lái)。每飲一升半，忌食鮮魚(yú)和鹽。
4、氣奔怪病（皮膚下面發(fā)響聲，遍身癢不可忍，抓之血出亦不止癢）。用虎杖、人參、青鹽、細(xì)辛各一兩，加水煎作一服飲盡。
5、消渴。用虎杖、海浮石（燒過(guò)）、烏賊骨、丹砂，等分為末，渴時(shí)，以麥讓冬湯沖服二錢(qián)。一天服三次，忌酒、魚(yú)、面、生冷、房事。
附方：虎杖的功用是清熱解毒、活血通經(jīng)?，F(xiàn)在臨床上用虎杖、木香、枳殼、黃芩配方治肝
鑒別
（1） 取本品粉末5g，加乙醇25ml，浸漬2 小時(shí)，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)铀s5ml ，充分?jǐn)嚢?，?a href="/w/%E4%B8%8A%E6%B8%85%E6%B6%B2" title="上清液">上清液，加氯仿10ml，振搖提取，分取氯仿液，蒸干，加氫氧化鈉試液2 滴，顯櫻紅色。
（2） 取[鑒別]（1） 項(xiàng)下氯仿提取后的水液，加醋酸乙酯10ml，振搖提取，分取醋酸乙酯液，蒸干，殘?jiān)铀s5ml ，再用乙醚5ml 提取。分取乙醚液，揮干，殘?jiān)右掖?ml 使溶解，取少量點(diǎn)于濾紙上，晾干，置紫外光燈（365nm） 下觀察， 顯亮藍(lán)色熒光；取水層，加三氯化鐵試液2 滴，顯污綠色。
（3） 取本品粉末0。1g，加甲醇10ml，超聲處理15分鐘，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)?。5mol/L硫酸溶液5ml，加熱水解30分鐘，放冷，用氯仿提取2次，每次ml，合并氯仿液，蒸干，殘?jiān)勇确?ml 使溶解，作為供試品溶液。另取大黃素和大黃素甲醚對(duì)照品，分別加甲醇制成每1ml 含1mg 的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗(yàn)，吸取供試品溶液4μl、對(duì)照品溶液各1μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以石油醚（30～60℃）－甲酸乙酯－甲酸（15:5:1）的上層溶液為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，置紫外光燈（365nm） 下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的橙黃色熒光斑點(diǎn)；置氨蒸氣中熏后，日光下檢視，斑點(diǎn)變?yōu)榧t色?！ ?/p>
含量測(cè)定
對(duì)照品溶液的制備 取大黃素對(duì)照品約10mg，精密稱定，置100ml量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，即得（每1ml 中含大黃素0。1mg ）。
供試品溶液的制備 取本品粉末（過(guò)三號(hào)篩）約0。5g（同時(shí)另取本品粉末在105℃測(cè)定干燥失重），精密稱定，置100ml 量瓶中，加甲醇約90ml，超聲處理（功率250W，頻率30kHz ）30分鐘，放冷，加甲醇至刻度，搖勻，濾過(guò)，精密量取續(xù)濾液10ml，置100ml 圓底燒瓶中，揮去甲醇，加2。5mol/L硫酸溶液20ml，加熱回流1 小時(shí)，稍冷，加氯仿約30ml，繼續(xù)回流2 小時(shí)，冷卻，移置分液漏斗中，用少量氯仿洗滌容器，洗液并入分液漏斗中，分取氯仿層置50ml量瓶中，酸液用氯仿提取2次，每次約8ml，氯仿液并入50ml量瓶中，加氯仿至刻度，搖勻，即得。
測(cè)定法 精密量取對(duì)照品溶液2ml 和3ml ，揮去甲醇；另精密量取供試品溶液10ml，蒸干；上述三份殘?jiān)骶芗尤?％ 氨溶液與5％ 氫氧化鈉溶液的等量混合溶液20ml使溶解，用三號(hào)垂熔漏斗濾過(guò)，取續(xù)濾液，以試劑為空白，照分光光度法（附錄Ⅴ B），在520nm 的波長(zhǎng)處分別測(cè)定吸收度，計(jì)算，即得。
本品按干燥品計(jì)算，含總蒽醌以大黃素（C15H10O5）計(jì)，不得少于1。5％ 。
【備注】（1）用于風(fēng)濕痹痛可單位浸酒服或配伍雞血藤、西河柳等藥。用治黃疸、膽結(jié)石等癥，可配合茵陳、連錢(qián)草等同用。治淋濁帶下，可與萆薢、薏苡仁同用。用于瘀阻經(jīng)閉癥候，可配合茜草根、益母草等同用。跌打損傷、瘀阻疼痛可與當(dāng)歸、紅花同用。用于肺熱咳嗽、痰多喘咳可單味服用，也可配合黃芩、琵琶葉等藥。對(duì)瘡瘍腫毒、毒蛇咬傷可內(nèi)服，或鮮品搗爛外敷。此外，本品還有緩瀉通便的作用。
藥理作用
1.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 蒽醌注射液對(duì)麻醉兔有明顯降壓作用。連續(xù)給藥幾次后，藥量蓄積，小劑量即可引起血壓驟降甚至死亡。蒽醌注射液對(duì)麻醉兔有明顯減慢心率作用，未發(fā)現(xiàn)心電圖有其它改變。白藜蘆醇葡萄糖甙(PD)注射液可使失血性休克大鼠在休克時(shí)減低的心輸出量和每搏指數(shù)提高一倍左右，使總外周阻力下降到接近正常，使燒傷后下降的心輸出量恢復(fù)至傷前的91%，心室功達(dá)100.1%，全身外周阻力恢復(fù)到接近正常，動(dòng)物存活率明顯提高。PD對(duì)正常大鼠離體工作心臟有明顯的正性肌力作用，但不加快心率，能對(duì)抗普萘洛爾的負(fù)性肌力作用，還能對(duì)抗苯巴比妥鈉所致心力衰竭。PD0.05.0.15.0.45mmol／L能明顯加快細(xì)胞搏動(dòng)率，并可被尼索地平、普萘洛爾和酚妥拉明阻斷。PD0.05和0.15mmol／L能使缺糖、缺氧損傷后6小時(shí)和9小時(shí)及PD0.15mmol/L能使氯丙嗪損傷后9小時(shí)心肌細(xì)胞LDH釋放量顯著降低。提示PD對(duì)缺糖、缺氧及氯丙嗪損傷的心肌細(xì)胞有保護(hù)作用?；⒄饶茉黾?a href="/w/%E5%BF%83%E8%82%8C" title="心肌">心肌營(yíng)養(yǎng)血流量，但作用可被心得安所降低。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)表明，PD5mg／kg明顯抑制ADP和AA誘導(dǎo)的血小板聚集作用；而對(duì)Ca2+誘導(dǎo)的血小板聚集也有一定的抑制作用，以給藥后60分鐘時(shí)抑制作用更為顯著。體外實(shí)驗(yàn)表明，PD0.6.2.6.10.4μg/ml明顯地抑制ADP、AA和Ca2+誘導(dǎo)的血小板聚集作用，而對(duì)凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集作用不顯著。PD10.4μg/ml和育亨賓0.22μg／ml對(duì)終濃度為0.09-1.50μg/mlCN誘導(dǎo)的血小板聚集作用均有顯著抑制作用。PD有改善微循環(huán)和興奮肌心細(xì)胞的作用，在體內(nèi)外都有抑制ADP誘導(dǎo)的兔血小板聚集作用。PD能明顯地抑制ADP和腎上腺素誘導(dǎo)的人血小板聚集，前者的抑制率為15.2-29.7%，后者的抑制率為21.9-45.9%。PD6.7-107.2umol／L明顯抑制AA和ADP誘導(dǎo)的兔血小極聚集和TXB2的產(chǎn)生，血小板聚集的抑制率分別為48-90%和43-69%；TXB2產(chǎn)生的抑制率分別為50-87%和43-68%；血小板聚集的抑制率和TXB2產(chǎn)生的抑制率間呈顯著正相關(guān)。PD有擴(kuò)張腸系膜微血管的作用。采用兔離體血管容積法觀察到PD1.71mmol／L可非競(jìng)爭(zhēng)性抑制去甲腎上腺素收縮肺動(dòng)脈的作用。4.09mmol／L及5.12mmol／L可舒張兔離體肺動(dòng)脈，5.12mmol／L可舒張兔離體頸動(dòng)脈。PD對(duì)肺動(dòng)脈的舒張作用可被B-腎上腺素受體阻滯劑普萘洛爾減弱。PD可以使燒傷后收縮型血管轉(zhuǎn)變?yōu)閿U(kuò)張型，減少血栓形成。PD對(duì)大鼠不可逆性失血性休克時(shí)血壓的影響：靜脈注射不同劑量的PD和回輸放出的血液后，可使動(dòng)脈血壓穩(wěn)定上升，使休克時(shí)縮窄的細(xì)動(dòng)脈口徑恢復(fù)，毛細(xì)血管開(kāi)放，動(dòng)物存活率明顯提高。PD的作用效果與劑量增加有一定的趨勢(shì)。
2.保肝作用：PD、白藜蘆醇(Resveratrol)對(duì)口飼過(guò)氧化玉米油所致大鼠肝損害有治療作用，主要結(jié)果為：。
2.1.部分制止大鼠肝中過(guò)氧化類脂化合物的堆集(TC、TG、PC、LPO的蓄積)。
2.2.降低小鼠血清中的GOT和GPT的水平，降低LPO和減少血清FFA、血清中的TC、TG、HDL-ch水平不變；(3)阻止過(guò)氧化物在鼠肝內(nèi)微粒體ADP和N-ADPH所誘導(dǎo)。對(duì)飲用玉米油-膽固醇-膽酸酸性混合物的小鼠的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，PD、白藜蘆醇影響類脂新陳代謝為：。
2.3.服用白藜蘆醇對(duì)TC、TG在肝中積聚有一定抑制作用；PD對(duì)血清TG和LDL-ch的提高有一定抑制作用；減少了致動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)。
2.4.白藜蘆醇和PD減少了在小白鼠肝中的14C-軟脂酸的脂肪生成。虎杖、小田基黃煎劑能明顯降低血清肝紅素量和降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力的作用，但無(wú)利膽作用。
3.抗菌、抗病毒作用：大黃素、7-甲氧基-6-甲基-8-羥基-1，4-萘醌具有抗菌活性。白藜蘆醇體外抗菌試驗(yàn)表明：其對(duì)導(dǎo)致頑癬、汗皰狀白癬的深紅色發(fā)癬菌、趾間發(fā)癬菌具有強(qiáng)力抗菌性能，并對(duì)枯草桿菌、藤黃八迭菌等有較強(qiáng)的殺菌作用。大黃素、PD、大黃素-8-葡萄糖甙對(duì)金黃色葡萄球菌、肝炎雙球菌有抑制作用?；⒄戎泻械囊环N黃酮類物質(zhì)對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、變形桿菌有抑制作用。10%虎杖煎液對(duì)單純皰疹病毒、流感亞洲甲型京科68-1病毒及?？散蛐筒《?ECHO11)均有抑制作用。3%煎液對(duì)479號(hào)腺病毒3型、72號(hào)脊髓灰質(zhì)炎Ⅱ型、44號(hào)?？?型、柯薩奇A9型及B5型、乙型腦炎(京衛(wèi)研I株)、140號(hào)單純皰疹等7種代表性病毒株均有較強(qiáng)的抑制作用。虎杖單體Ⅰ和Ⅱ可使乙型肝炎抗原滴度降低8倍。
4.鎮(zhèn)咳平喘作用：用電刺激貓喉上神經(jīng)法實(shí)驗(yàn)表明大黃素、PD、復(fù)方陰陽(yáng)蓮(虎杖、十大功勞、枇杷葉煎劑均有鎮(zhèn)咳作用。用小白鼠恒壓氨霧法也顯示PD有鎮(zhèn)咳作用?；⒄?.5%煎液能對(duì)抗組胺引起的豚鼠氣管收縮加藥5分鐘后，對(duì)抗強(qiáng)度為75%，故有一定平喘作用，但其作用強(qiáng)度不如氨茶堿。對(duì)乙酰膽堿引起的氣管收縮無(wú)對(duì)抗作用。
5.對(duì)培養(yǎng)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞釋放前列環(huán)素(PGI2)及形態(tài)學(xué)的影響：用放射免疫分析法測(cè)定培養(yǎng)液中6-keto-PGF1a濃度的方法研究了PD對(duì)原代培養(yǎng)的人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞釋放前列環(huán)素的影響，結(jié)果表明PD有呈劑量依賴增加PGI2釋放的作用，PD0.46.0.15mmol／L作用10分鐘時(shí)，6-keto-PGF1a增加顯著，且前者的作用至30分鐘時(shí)仍非常界著，但低于0.15mmol／L劑量時(shí)則無(wú)增加作用。未見(jiàn)PD對(duì)細(xì)胞形態(tài)學(xué)產(chǎn)生影響。
6.抗腫瘤作用：蒽醌類化合物能抑制人早幼粒白細(xì)胞(HL-60)細(xì)胞其作用機(jī)理主要是抑制細(xì)胞DNA和RNA的合成以大黃素的細(xì)胞毒作用最強(qiáng)，在100umol／L(約40μg/ml)濃度下對(duì)DNA的前體物［3H-Me］dThd摻入抑制作用順序是：大黃素、大黃素甲醚-8-O-D-葡萄糖甙＞大黃素甲醚＞大黃素-8-O-D-葡萄糖甙＞大黃酸＞虎杖甙。對(duì)RNA前體物［5.3H］cyd摻入抑制作用要小些，其順序是：大黃素＞大黃素甲醚＞大黃素甲醚-8-O-D-葡萄糖甙，虎杖甙。大黃素比其葡萄糖甙具有更強(qiáng)的細(xì)胞毒作用，而其他成分沒(méi)有這種構(gòu)效關(guān)系?？诜⒄燃鍎?0天，對(duì)小鼠艾氏腹水癌的抑瘤率為35.3%，并能延長(zhǎng)動(dòng)物存活時(shí)間。大黃素對(duì)小鼠肉瘤、小鼠肝瘤、小鼠乳腺癌、小鼠艾氏腹水癌、小鼠淋巴肉瘤、小鼠黑色素瘤及大白鼠瓦克癌等7個(gè)瘤株的抑制率均在30%以上。
7.降血糖作用：家免靜脈注射從虎杖中提得的草酸，可引起低血糖性休克。虎杖可降低實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物糖尿病的發(fā)生率和死亡率。
8.降血脂作用：白黎蘆醇甙給正常大鼠灌胃200mg／kg，連續(xù)7天，能明顯降低血清膽固醇，而虎杖煎劑無(wú)明顯作用，可能因煎劑中白黎蘆醇含量較少所致。
9.止血作用：虎杖煎劑作用，對(duì)外傷出血有明顯止血作用，內(nèi)服對(duì)上消化道出血也有止血作用。
10.其它作用：虎杖提取物有解熱鎮(zhèn)痛作用。白黎蘆醇甙與戊巴比妥鈉及氨基甲酸乙酯有協(xié)同作用，能明顯延長(zhǎng)小鼠睡眠時(shí)間?；⒄燃鍎?duì)燙傷創(chuàng)面有收斂、防止感染和消炎作用。此外，一定濃度的大黃素可引起小腸肌張力增高，收縮振幅增大，增大劑量則可抑制小腸活動(dòng)?！ ?/p>
中藥化學(xué)成分
根和根莖含游離蒽醌及蒽配甙，主要為大黃素（emodin），大黃素甲醚（Physcion）[1-3]，大黃酚（chrysopha－nol）[1,2]，蒽甙（anthraglycside）A即大黃素甲醚(8-O-β-D-葡萄糖甙（Physcion-8-O-β-D-glucoside）[4]，蒽甙（anthraglycoside）B即大黃素8-O-β-D-葡萄糖甙（emodin－8-O-β-D-glucoside)[3,4]，迷人醇（fallacinol），6-羥基蘆薈大黃素（citreorsein），大黃素-8-甲醚（questin），6-羥基蘆薈大黃素-8-甲醚（questinol）[5]等。還含芪類化合物：白藜蘆醇（resveratrol）即是3，4’，5-三羥基芪（3，4’，5-tri－
hydroxystilbene），虎杖甙（Polydatin）即白藜蘆醇3-O-β-D-葡萄糖甙（rerveratrol-3-O-β-D-glucoside）[3,6]，又含原兒茶酸（Protocate－chuic acid），右旋兒茶精（catechin)，2，5-二甲基-7-羥基色酮（2，5-dimethyl-7-hydroxychromone），7-羥基-4-甲氧基-5-甲基香豆精(7-hydroxyl-4-methoxy-5-methyl coumarin），2-甲氧基-6-乙酰基-7-甲基胡桃配（2-methoxy－6-acetyl－7－methyljuglone），決明蒽酮-8-葡萄糖甙（torachrysone－8-O-D-glucoside）[5]，β-谷甾醇葡萄糖甙（β-sitosterol glucoside）[3]以及葡萄糖（glucose），鼠李糖（rhamnose）[1]，多糖[7]，氨基酸12．99％和銅、鐵、錳、鋅、鉀及鉀鹽[8]等?！ ?/p>
藥(毒)理學(xué)
芪三酚甙腹腔注射對(duì)小鼠的LD50為1000.0±57.3mg/kg。芪三酚甙700mg/kg腹腔注射，連續(xù)6周，可引起大鼠白細(xì)胞總數(shù)下降，肝細(xì)胞壞死，腹膜炎癥，骨髓脂肪增生病變。給小鼠灌胃虎杖蒽醌衍生物9g／kg，觀察l周未見(jiàn)死亡。小鼠腹腔注射虎杖甙和白藜蘆醇甙的LD50分別為1363.9±199.4mg／kg和1000.0±57.3mg／kg，腹腔注射白藜蘆醇甙50、150及170mg／kg，連續(xù)42天，各組部分大鼠均有不同程度的肝細(xì)胞壞死和腹膜炎癥以及骨髓脂肪增生，大劑量組還引起白細(xì)胞減少。PD對(duì)大鼠的亞急性毒性試驗(yàn)亦表明，可部分發(fā)生骨髓脂肪增生病變和肝細(xì)胞壞死，但對(duì)肝功能無(wú)明顯影響?！ ?/p>
各家論述
1.《本草述》：虎杖之主治，其行血似與天名精類，其療風(fēng)似與王不留行類，第前哲多謂其最解暑毒，是則從血所生化之原以除結(jié)熱，故手厥陰之血臟與足厥陰之風(fēng)臟，其治如鼓應(yīng)桴也。方書(shū)用以療痙病者，同于諸清熱之味，以其功用為切耳，然于他證用之亦鮮，何哉？方書(shū)用以治淋，即丹溪療老人氣血受傷之淋，亦以為要藥，于補(bǔ)劑中用之矣。謂虛人服之有損者，與補(bǔ)劑并行，其庶幾乎。
2.《名醫(yī)別錄》主通利月水，破留血癥結(jié)。
3.陶弘景：主暴瘕，酒漬服之。
4.《藥性論》：治大熱煩躁，止渴，利小便，壓一切熱毒。
5.《本草拾遺》：主風(fēng)在骨節(jié)間及血瘀。煮汁作酒服之。
6.《日華子本草》：治產(chǎn)后惡血不下，心腹脹滿。排膿，主瘡癤癰毒，婦人血暈，撲損瘀血，破風(fēng)毒結(jié)氣。
7.《滇南本草》：攻諸腫毒，止咽喉疼痛，利小便，走經(jīng)絡(luò)。治五淋白濁，痔漏，瘡癰，婦人赤白帶下。
8.《醫(yī)林纂要》：堅(jiān)腎，強(qiáng)陽(yáng)益精，壯筋骨，增氣力。敷跌傷折損處，可續(xù)筋接骨。
10.《貴州民間方藥集》：收斂止血，治痔瘺，去風(fēng)濕，發(fā)表散寒，散瘀血，外用治火傷。
11.《中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)研究》：治實(shí)火牙痛，濕瘡爛腿，腳趾歧濕爛。
12.《藥性論》：虎杖，暑月和甘草煎，色如琥珀，可愛(ài)堪看，嘗之甘美，瓶置井中，令冷澈如冰，白瓷器及銀器中盛，似茶吸之，時(shí)人呼為冷飲子，又且尊于茗。
13.《本事方》：苦杖根俗呼為杜牛膝，多取凈洗，碎之，以一合，用水五盞，煎一盞，去滓。用麝香、乳香少許，研調(diào)下，治婦人諸般淋。鄞縣武尉耿夢(mèng)得，其內(nèi)人患砂石淋者十三年矣。每漩痛楚不可忍。溺器中小便下砂石，剝剝有聲，百不效，偶得此方啜之，一夕而愈，目所見(jiàn)也?！ ?/p>
植物形態(tài)
多年生灌木狀草本，高達(dá)1m以上。根莖橫臥地下，木質(zhì)，黃褐色，節(jié)明顯。莖直立，叢生，無(wú)毛，中空，散生紫紅色斑點(diǎn)。葉互生；葉柄短；托葉鞘膜質(zhì)，褐色，早落；葉片寬卵形或卵狀橢圓形，長(zhǎng)6-12cm，寬5-9cm，先端急尖，基部圓形或楔形，全緣，無(wú)毛。花單性，雌雄異株，成腋生的圓錐花序；花梗細(xì)長(zhǎng)，中部有關(guān)節(jié)，上部有翅；花被5深裂，裂片2輪，外輪3片在果時(shí)增大，背部生翅；雄花雄蕊8；雌花花往3，柱頭頭狀。瘦果橢圓形，有3棱，黑褐色。花期6-8月，果期9-10月?！ ?/p>
不良反應(yīng)及治療
虎杖可引起白細(xì)胞減少?；⒄人?a href="/w/%E9%9E%A3%E8%B4%A8" title="鞣質(zhì)">鞣質(zhì)可與維生素B1永久結(jié)合，故長(zhǎng)期大量服用虎杖時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充維生素B1?！ ?/p>
藥用植物栽培
生物學(xué)特性 喜溫和濕潤(rùn)氣候，耐寒、耐澇。對(duì)土壤要求不嚴(yán)，但以疏松肥沃的土壤生長(zhǎng)較好。
栽培技術(shù) 用種子和分根繁殖。種子繁殖：可用直播或育苗移栽法。直播3-4月，穴距33cm，每穴播種8-9粒，覆土3cm。條播，按行距33-45cm開(kāi)淺溝播種，播后覆土澆水。育苗，于苗床撒播或條播，覆細(xì)土1．5cm，經(jīng)常保持土壤濕潤(rùn)。幼苗出土后，間苗、除草，苗高 7～10cm時(shí)移栽。分根繁殖：在返青前控取母株，把根頭分開(kāi)，每根上帶l～2個(gè)芽，然后栽種。
病蟲(chóng)害防治 有蚜蟲(chóng)為害。
生藥材鑒定
性狀鑒別
根莖圓柱形，有分枝，長(zhǎng)短不一，有的可長(zhǎng)達(dá)30cm，直徑0．5-2．5cm，節(jié)部略膨大。表面棕褐色至灰棕色，有明顯的縱皺紋、須根和點(diǎn)狀須根痕，分枝頂端及節(jié)上有芽痕及鞘狀鱗片。節(jié)間長(zhǎng)2-3cm。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷，折斷面棕黃色，纖維性，皮部與木部易分離，皮部較薄，木部占大部分，呈放射狀，中央有髓或呈空洞狀，縱剖面具橫隔，氣微，味微苦、澀.以粗壯。以堅(jiān)實(shí)、斷面色黃者為佳。
顯微鑒別
根莖橫切面：木栓層為5-10數(shù)列木栓細(xì)胞，棕紅色。皮層較窄，散有纖維束，有時(shí)可見(jiàn)切向延長(zhǎng)的分枝狀石細(xì)胞；薄壁細(xì)胞含有草酸鈣簇晶及淀粉粒。韌皮部也有纖維束和草酸鈣簇晶散在。形成層成環(huán)。木質(zhì)部中木纖維發(fā)達(dá)，導(dǎo)管較少，常單個(gè)或數(shù)個(gè)成束散列于木纖維及木薄壁細(xì)胞間，木射線寬2-7列細(xì)胞。髓部薄壁細(xì)胞含有草酸鈣簇晶；有時(shí)可見(jiàn)類圓形石細(xì)胞。
粉末特征
棕黃色或棕色。
①草酸鈣簇晶較大，直徑21－110μm，棱角較鈍。
②韌皮纖維成束，細(xì)長(zhǎng)，較平直，木化，紋孔細(xì)點(diǎn)狀，人字形或十字形，胞腔內(nèi)含淀粉粒，有的纖維具橫隔。
③分技狀石細(xì)胞多2-3個(gè)相連，紡錘形、類長(zhǎng)方形或延長(zhǎng)作纖維狀?？诇鲜杳懿灰?，胞受苦內(nèi)含淀粉粒。有的石細(xì)胞具橫隔。
④皮層纖維梭形或長(zhǎng)紡錘形，邊線不整齊，長(zhǎng)180-335pm，壁稍厚木化，紋孔稀疏，有的具橫隔。
⑤木射線細(xì)胞壁較厚木化，紋孔較密。
⑥淀粉粒眾多，單粒類圓形，直徑3-13μm，臍點(diǎn)點(diǎn)狀，復(fù)粒大多由2-4分粒組成。
理化鑒別
（1）取本品粗粉5g，加乙醇25ml，浸漬2h,過(guò)濾。濾液蒸干，殘?jiān)铀s2ml，充分?jǐn)嚢瑁∩锨逡?，加氯?0ml，振搖提取，分取氯仿液，蒸干。殘?jiān)託溲趸c試液2滴，顯櫻紅色。
（2）取上項(xiàng)氯仿提取后的水層液，加醋酸乙酯10ml，振搖提取，分取醋酸乙酯液，蒸干。殘?jiān)铀s5ml，再用乙醚5ml提取。分取乙醚液，蒸干，殘?jiān)右掖?ml溶解后，點(diǎn)于濾紙上，置紫外光燈下觀察，顯亮藍(lán)色熒光。（檢查芪類化合物）。
（3）取上項(xiàng)氯仿提取后的下層水層液，加三氯化鐵試液2滴，顯污綠色。（檢查縮合型鞣質(zhì)）。
（4）薄層色譜 取本品粉末（40目）5g，用甲醇回流提取，濃縮后作供試液。另取大黃素、大黃素甲醚、大黃酚制成對(duì)照品溶液，分別吸取二溶液。點(diǎn)樣于硅膠G薄層板上，以苯-無(wú)水乙醇（8：2）為展開(kāi)劑，展距13cm，以氨蒸氣顯色。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜的相應(yīng)位置上，顯相同的櫻紅色斑點(diǎn)?！ ?/p>
藥物應(yīng)用鑒別
1.虎杖和雞血藤，均為活血祛瘀藥，但二者作用有別。雞血藤味甘、性溫，兼有補(bǔ)血功效，活血祛瘀兼血虛癥最為相宜；虎杖苦寒，能涼血祛瘀，宜用于血熱而有瘀滯及熱病神昏者。
2.虎杖、姜黃、莪術(shù)，均為活血祛瘀之品，用治血凝氣滯之證。惟虎杖，藥性偏寒，能涼血解毒，可用于瘡瘍腫毒。
我用虎杖《紹奇談醫(yī)》
虎杖早見(jiàn)于《本經(jīng)別錄》，但不知道是什么原因，漸漸為人棄用，葉天士《臨證指南醫(yī)案.淋濁門(mén)》葉案云：“精關(guān)之間，必有有形敗精凝阻其間……先議通腐一法，考古方通淋通瘀，用虎杖湯，今世無(wú)識(shí)此藥，每以杜牛膝代之?！笨梢?jiàn)在葉天士的時(shí)代，已經(jīng)“無(wú)識(shí)此藥”了。直到20世紀(jì)50年代，藥學(xué)大師葉橘泉先生的名著《現(xiàn)代實(shí)用中藥》問(wèn)世，也沒(méi)有收載虎杖，還是他后來(lái)編著《本草推陳》時(shí)才收載的。
虎杖在川北、甘南，凡河溝浸潤(rùn)處，幾處處有之。蓼科，叢生，莖高1～2米，直立如杖，色綠，中空，有斑點(diǎn)如血，葉圓如杏葉而大。四川民間稱作“花斑竹”、“雄黃連”，前者言其植物形態(tài)，似竹而有花斑；后者可能是因?yàn)樗?a href="/index.php?title=%E6%B8%85%E7%83%AD%E6%B3%BB%E7%81%AB&action=edit&redlink=1" class="new" title="清熱瀉火（尚未撰寫(xiě)）" rel="nofollow">清熱瀉火作用。廣東則名之為“大葉蛇總管”，意即可用于蛇咬傷。
我用虎杖的體會(huì)約有以下幾個(gè)方面，茲分述之：
1．用于肺炎
虎杖性味苦平（《中藥大辭典》），或謂苦寒（葉顯純《中藥學(xué)》），或謂甘苦辛（《醫(yī)林篡要》）。用于各型肺炎，都是較理想的一味藥：正因?yàn)槲⑿粒梢酝感巴獬?；苦寒則能清熱利濕，但不甚苦，而不致敗胃?jìng)?；既入氣分，又可?a href="/w/%E8%A1%80%E5%88%86" title="血分">血分，兼有清氣涼血活血之長(zhǎng)；既能利小便，又可以通腑，具疏通之性，導(dǎo)濕熱痰火下趨。如此，則對(duì)外邪與痰、熱、瘀，皆可綰照，一藥而兼數(shù)長(zhǎng)，皆深合肺炎病理者也。近30年來(lái)，重慶、上海、北京的肺炎方都采用虎杖，唯其配伍稍有不同，重慶方用虎杖配敗醬草、魚(yú)腥草、威靈仙；上海一方用虎杖配鴨跖草、魚(yú)腥草、金蕎麥根、白花蛇舌草，二方配半枝蓮、百部、金蕎麥根、鴨跖草，三方配白毛夏枯草、蒲公英、半枝蓮、金蕎麥根。北京一方配蒲公英、半枝蓮、敗醬草。讀最近上海顏德馨老前輩寄給我的《疑難病診治秘笈》，其自擬之“肺炎湯”即上海二方加魚(yú)腥草，其用藥的思路大致是用半枝蓮、鴨跖草、金蕎麥（即開(kāi)金鎖）、魚(yú)腥草清熱解毒，虎杖通腑瀉熱，活血化痰；百部降氣止咳。顏老還謂：初起惡寒無(wú)汗者，加羌活發(fā)汗退熱；高熱便秘者，加生大黃通便瀉熱；咳喘甚者，加葶藶子瀉肺熱痰水。鄧鐵濤老前輩此次治療非典，亦重用虎杖，取義或在用虎杖活血利水，以改變肺間質(zhì)水腫，防止肺纖維化的發(fā)生。在既往文獻(xiàn)中，也有單用虎杖干品500g，加水5000ml煎至1000ml，1日3次，每次ml，用后體溫在24小時(shí)內(nèi)退至正常，胸透肺部炎癥亦吸收，療程平均9天的報(bào)道。
現(xiàn)代藥理研究，虎杖對(duì)多種細(xì)菌、病毒以及鉤端螺旋體都有抑制作用，此外還有鎮(zhèn)咳、平喘、化痰、緩瀉通便、利尿的作用。根據(jù)文獻(xiàn)記載和個(gè)人使用體會(huì)，我先前在《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》發(fā)表的《肺炎之我見(jiàn)》中提出虎杖是肺炎中期較理想的用藥的觀點(diǎn)，謹(jǐn)供同道臨證時(shí)參考。
2．用于痛風(fēng)
西醫(yī)的痛風(fēng)是人體代謝紊亂而致的多以單關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀的疾病。以其發(fā)病多在下肢膝關(guān)節(jié)以下，發(fā)病時(shí)疼痛如刀割，又多在夜間發(fā)作，局部紅腫灼熱，舌苔厚膩，脈象弦滑數(shù)，因此在辨證上多為濕熱瘀濁。痛風(fēng)雖然屬于中醫(yī)學(xué)痹證的范圍，但照一般風(fēng)寒濕熱治之多乏效。吾師朱良春先生，本著他一貫的辨病論治與辨證論治相結(jié)合的精神，將西醫(yī)的“痛風(fēng)”命名為“濁瘀痹”，以泄化濁瘀、蠲痹通絡(luò)為法，重用土茯苓（常用量60g）、虎杖、葎草、萆薢、苡仁、威靈仙（常用量各30g），配合澤蘭、澤瀉、秦艽、桃仁、赤芍、地龍、蒼術(shù)、黃柏、牛膝，每收捷效，痛緩后再酌加補(bǔ)腎藥如熟地、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)收功。
1997年春，我曾陪同朱老前往無(wú)錫診病，來(lái)診者有很大一部分是痛風(fēng)病人，且多為復(fù)診者，反映甚佳，近年我在北京用朱老法治痛風(fēng)亦多驗(yàn)?；⒄燃饶苷{(diào)整胃腸，通過(guò)大小便排出潴留于關(guān)節(jié)間的代謝廢物，又有清熱活血、通絡(luò)止痛之功，《本草拾遺》謂其“主風(fēng)在骨節(jié)間及血瘀”，《滇南本草》謂其“攻諸腫毒……利小便、走經(jīng)絡(luò)”，故應(yīng)視為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)病不可或缺之品。
3．用于慢性前列腺炎
慢性前列腺炎為中老年常見(jiàn)病之一，常伴有前列腺肥大（增生），因其主要癥狀是排尿困難：尿等待、尿流變細(xì)、尿頻、夜尿多，故多納入中醫(yī)學(xué)“淋證”范圍，但如用一般利尿通淋藥多不效，用抗生素或其他抗泌尿系感染藥也不大見(jiàn)效，或暫時(shí)有效而屢發(fā)，患者醫(yī)者都頗以為苦。
我的同學(xué)周安方對(duì)此病多年潛心研究，提出此病的基本病機(jī)是“腎虛肝實(shí)”，頗能扼其要。對(duì)于淋屬腎虛，古籍早有記載，如《諸病源候論》說(shuō)：“諸淋者，腎虛而膀胱熱也?！备螌?shí)，則概括了下焦?jié)駸?、氣滯、血瘀三個(gè)面。以此，我在用藥上多選制首烏、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、菟絲子、生熟地、淫羊藿、續(xù)斷、牛膝；濕熱首選虎杖（用量24～23g），次則海金砂、敗醬草、蒲公英、白花蛇舌草、黃柏、苡仁、萆薢、石葦；氣滯（會(huì)陰部脹墜）用枳殼、柴胡、烏藥、木香；血瘀（前列腺增生撫之局部肥大或堅(jiān)硬）用桃仁、山甲珠、琥珀、丹參、皂角刺、當(dāng)歸須、赤芍、益母草、澤蘭；血尿加鮮白茅根、鮮車前草、小薊、蒲黃、滑石、大黃、葎草。虎杖既能清熱利濕，又能活血化瘀，不可或缺。
虎杖亦多用于諸淋。宋人許叔微《本事方》曾載：用虎杖煎湯，調(diào)麝香、乳香少許，治砂石淋甚效。一人妻患此，每尿時(shí)痛楚不可忍，小便下砂石，在溺器中剝剝有聲，百治無(wú)效，用此方“一夕而愈，目所見(jiàn)也”。前述葉天士醫(yī)案中所說(shuō)的古方“虎杖散”，通淋通瘀，可能是用《集驗(yàn)方》（單用虎杖6g為末米飲下），也可能就是許學(xué)士此方。此二方之外，葉氏之前古籍中用虎杖者尚不多見(jiàn)。
4．用于代謝紊亂
虎杖有調(diào)整胃腸、通利二便的功用，因此我常用它來(lái)治療血糖、血尿酸、血脂、膽固醇高以及單純性肥胖、習(xí)慣性便秘、高血壓病等，對(duì)于調(diào)整機(jī)體代謝紊亂，有較好的療效。
如老友雷兆祥，63歲，體重158斤（身高1.72m），腹大，脂肪肝重度，血脂、膽固醇均高于正常（數(shù)字不詳），客居廣東，常生氣。遙寄一方，燥濕運(yùn)脾，佐以疏肝：虎杖30g，澤瀉30g，干荷葉30g，蒼術(shù)、白術(shù)各15g，法半夏15g，厚樸10g，茯苓15g，陳皮10g，冬瓜皮30g，柴胡10g，姜黃10g，郁金10g，另明礬，每天吞米粒大一粒。服藥26付，藥后大便先是1日3次，漸減至2次、1次，無(wú)任何不適。再度索方，停明礬，原方加赤芍、川楝子、苡仁、丹皮、薄荷、青皮、車前草。15付藥后頗適，體重由158斤減至128斤，檢查膽固醇、血脂已恢復(fù)正常，脂肪肝亦消失矣，遂停藥。2002年我返川后曾多次相見(jiàn)，至今猶堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，已戒煙，酒也少喝，每餐八分飽，精神體力均佳，惟體重略有回升耳。
最近在三芝堂治徐某（門(mén)診號(hào)215號(hào)），女，51歲，有糖尿病家族史，近日查空腹血糖7mmol/L，餐后9mmol/L，甘油三酯3.4 mmol/L，血尿酸500 mmol/L以上，血壓亦偏高，診脈弦滑，舌淡，苔膩，擬健脾運(yùn)脂，用首烏、澤瀉、干荷葉、冬瓜皮、蒼術(shù)、厚樸、山楂、丹參、桑寄生、陳皮、法半夏、草決明、苡仁、雞內(nèi)金、萆薢，14付后加入虎杖、焦三仙。1月后，空腹血糖降至5.6，餐后7.8，血脂1.6，血尿酸正常，血壓亦正常。
5．用于黃疸
虎杖有清熱活血、利膽退黃之功，常用于膽囊炎、膽石癥、急性傳染性肝炎等疾患而有黃疸屬濕熱瘀結(jié)者，頗為合拍。
1975年，我在荷蘭工作時(shí)，僑領(lǐng)董仕敏之妻妹，因膽囊結(jié)石在萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院手術(shù)，術(shù)后第三天，高熱，惡心嘔吐，腹脹如鼓，手不可近，目黃身黃，便閉，尿黃如濃茶。急請(qǐng)我出診，荷蘭醫(yī)生坦承手術(shù)不成功，以致膽汁溢入腹腔而成膽汁性腹膜炎，除用抗生素外，又在下腹部打孔，用生理鹽水沖洗，沖出物呈墨綠色苔蘚狀。診其脈，滑數(shù)有力，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩。證屬里熱實(shí)證，用大柴胡湯加減：柴胡15g，黃芩15g，姜半夏12g，枳實(shí)15g，厚樸10g，茵陳30g，虎杖30g，梔子15g，赤、白芍各15g，藿香15g，銀花15g，大黃12g。服藥后的第3天，高熱頓挫，腹脹明顯好轉(zhuǎn)，大便日3～4次，黃疸消退大半，易方調(diào)理，不到半月即獲愈。出院后腰尚不能伸直，頭發(fā)脫落一半。此我在國(guó)外工作時(shí)所遇到的最重的病例，事過(guò)多年，猶歷歷在目。事后荷蘭醫(yī)生對(duì)病情迅速緩解頗感驚訝，并表示在萊頓大學(xué)急腹癥用中藥還是第一次。
虎杖用于膽石癥的病例頗多，茲舉一例：
李某，女，55歲，航天部五所。1997年6月13日來(lái)診，患膽囊結(jié)石，有數(shù)枚，最大者0.8公分，右上腹、右肩脹痛不適，脈沉弦，苔微膩，大便干結(jié)。我用金錢(qián)草配虎杖、木香、柴胡、山楂、丹參、郁金、雞內(nèi)金、草決明、枳殼、威靈仙、赤白芍、香附，斷續(xù)服藥3個(gè)月，年底復(fù)查結(jié)石之大者已消失，但仍有泥沙狀細(xì)小結(jié)石，且時(shí)有輕微疼痛，堅(jiān)持再用10余劑，其痛如失，再檢查小結(jié)石已不復(fù)見(jiàn)。
6．用于痤瘡
痤瘡粉刺，多由脾胃濕熱挾痰血痰濁而成，好發(fā)于青春期男女，多發(fā)于面部，也有見(jiàn)于胸背及臀部者。其治以清熱解毒，活血化瘀，化痰散結(jié)為主。我常用虎杖、白花蛇舌草為主藥，配以銀花、野菊花、丹參、黃芩、連翹、紫花地丁、白芷、赤芍、牡蠣、天花粉、僵蠶、生甘草。14付為一療程，可連用1～3個(gè)療程。輕者只用虎杖20g、白花蛇舌草30g。開(kāi)水泡后代茶，大都可在1～2個(gè)療程內(nèi)顯效，惟囊腫性、硬結(jié)性或形成竇道、瘢痕者需要更長(zhǎng)時(shí)間治療，同時(shí)還須配合外治法。
參看
|
||||||||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“虎杖”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |