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牛膝

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牛膝
Niú Xī
牛膝
別名 懷牛膝、牛髁膝、山莧菜、對節(jié)草、紅牛膝、杜牛膝、土牛膝[野生品]、百倍、雞膠骨、牛莖、腳斯蹬、鐵牛膝、懷夕、真夕、懷膝、土牛膝、淮牛膝、??南?、??讼ァ⑴Iw膝、粘草子根、牛胳膝蓋、野牛充膝、接骨丹、牛蓋膝頭
功效作用 補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,逐瘀通經(jīng),引血下行。用于腰膝酸痛,筋骨無力經(jīng)閉癥瘕,肝陽眩暈
英文名 RADIX ACHYRANTHIS BIDENTATAE
始載于 神農(nóng)本草經(jīng)
毒性 無毒
歸經(jīng) 肝經(jīng)腎經(jīng)
藥性
藥味 、

【藥名】牛膝

【別名】百倍、牛莖、腳斯蹬、鐵牛膝、杜牛膝、懷牛膝、懷夕、真夕、懷膝、土牛膝、淮牛膝、紅牛膝、牛磕膝、??讼?、牛蓋膝、粘草子根、牛胳膝蓋、野牛充膝、接骨丹、牛蓋膝頭

【漢語拼音】niu xi

【拉丁植物動物礦物名】Achyranthes bidentata Bl.

【歸經(jīng)】肝;腎經(jīng)

【功效】補(bǔ)肝腎;強(qiáng)筋骨;活血通經(jīng);引敵國(火)下行;利尿通淋

【科屬分類】

【拉丁文名】Radix Achyranthis Bidentatae

【主治】腰膝酸痛;下肢痿軟;血滯經(jīng)閉;痛經(jīng);產(chǎn)后血瘀腹痛;徵瘕;胞衣不下;熱淋;血淋;跌打損傷;癰腫惡瘡;咽喉腫痛

植株

【功效分類】祛風(fēng)藥;活血祛瘀

性味】苦;酸;性平

【藥材基源】為莧科植物牛膝的根。

【用法用量】內(nèi)服:煎湯,5-15g;或浸酒;或入丸、散。外用:

適量,搗敷;搗汁滴鼻;或研末撒入牙縫?! ?/p>

目錄

藥理研究

【藥理作用】  

1.對蛋白質(zhì)同化作用

牛膝所含蛻皮甾酮具有較強(qiáng)的蛋白質(zhì)合成促進(jìn)作用。實(shí)驗(yàn)給小鼠灌胃或腹腔注射1次蛻皮甾酮后2小時(shí),即可見小鼠肝細(xì)胞核、線粒體微粒體氨基酸前體摻入增多,4小時(shí)后作用更強(qiáng)。同時(shí)在腎臟也可見蛋白質(zhì)合成增強(qiáng)現(xiàn)象,但于4小時(shí)后回復(fù)原有水平。蔗糖密度樣度離心分析表明,給藥血RNA較對照血具有2倍的鑄型活性,提示蛻皮甾酮的蛋白質(zhì)合成效果至少伴有促進(jìn)m一RNA合成的作用。離乳雄性小鼠連續(xù)給予促蛻皮甾酮60天時(shí),其體重增長較快,肝腎蛋白質(zhì)合成水平亦增高,肝組織檢查可見肝細(xì)胞功能亢進(jìn)表現(xiàn)?! ?/p>

2.抗炎鎮(zhèn)痛作用

2.1.對巴豆油耳腫脹小鼠的影響:

取小鼠30只,隨機(jī)分成三組,實(shí)驗(yàn)組注射牛膝0.5ml/20g,對照組注射生理鹽水,結(jié)果牛膝對巴豆油性耳腫脹有明顯的抑制作用,并且作用隨著劑量增加而增加。

2.2.對甲醛大鼠足跖腫脹的影響:

取健康大鼠20只,隨機(jī)分為兩組,于左右跖皮下注射2.5%甲醛0.1ml致炎,左右足為自身對照。腹腔注射牛膝16.6ml/(kg.天),結(jié)果實(shí)驗(yàn)組與對照組有明顯差異(P<0.05。

2.3.對醋酸熱體反應(yīng)小鼠的作用小鼠口服懷牛膝煎劑有極顯著的鎮(zhèn)痛作用。  

3.對心血管系統(tǒng)的作用

3.1.對心臟的影響:牛膝醇提取液對離體蛙心,麻醉貓有一定的抑制作用,水煎劑對麻醉犬心肌的作用更為明顯。

3.2.對動物血壓的影響:牛膝煎劑對麻醉貓和犬等均有短暫的降壓作用,血壓下降時(shí)伴有呼吸興奮,降壓作用亦無快速耐受現(xiàn)象,推測其作用機(jī)制可能與組胺的釋放,心臟抑制及擴(kuò)張外周血管有關(guān)。  

4.對腸管的作用

選用家兔、雌雄兼用,分別選取十二指腸、空腸回腸,每段3-4cm,按平滑肌常規(guī)實(shí)驗(yàn)法進(jìn)行。用16只家兔,56段腸管,給以醇提取液,可使上述腸段興奮,緊張性提高,收縮力加強(qiáng),換液后很快即可恢復(fù)?! ?/p>

5.對子宮的作用

5.1.對離體大鼠子宮平滑肌的作用:

隨機(jī)選用童貞大鼠(未做性周期涂片檢查)28只,體得230±SDI7.3g,按常規(guī)方法制備離體子宮標(biāo)本,子宮肌段長1.5cm,置于含DeJaoln溶液I的恒溫洛槽內(nèi)(20ml),調(diào)節(jié)基線張力1.5g,連續(xù)通入95%O2+5%CO2(32±0.5℃,pH=7.4-7.6)平衡30-60分鐘后,開始實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)時(shí)聯(lián)接肌力換能器,通過臺式自動平衡記錄儀描記子宮收縮活動。以求積儀算出子宮收縮曲線下面積(簡稱子宮收縮面積,UCA)做為指標(biāo)。觀察4種不同劑量的牛膝總皂甙對未孕離體大鼠子宮的作用。牛膝總甙有明顯興奮大鼠子宮平滑肌的作用。給藥后子宮收縮振幅增高,頻率加快、張力也增加。主要為規(guī)則的節(jié)律性收縮,很少出現(xiàn)痙攣性收縮。UCA較給藥前有顯著增加(P<0.001)。從給藥后10分鐘內(nèi)UCA來看,隨劑量的增加,UCA也相應(yīng)的增加。各組UCA的高峰也逐步前移,子宮收縮的潛伏期相應(yīng)的縮短。從上述實(shí)驗(yàn)各劑量組中皆隨機(jī)選出10例標(biāo)本,光給藥1次,作用3分鐘后,換液沖洗3次,待標(biāo)本恢復(fù)后再給藥1次,觀察重復(fù)給藥對子宮平滑肌的作用。結(jié)果表明,隨著給藥劑量的增加,重復(fù)給藥時(shí)牛膝總皂甙興奮子宮平滑肌的作用明顯減弱,當(dāng)劑量增加到0.5mg/ml以上時(shí),再次給藥不引起明顯的子宮平滑肌興奮。

5.2.不同生理狀態(tài)條件下藥物的對子宮作用:

選用雌性大鼠28只,其中4只為幼齡鼠(鼠齡為7周以內(nèi)),體重104±SD2.8g,其余為成熟的未孕或乙孕大鼠,體重226.8±SD15.5g。未孕成熟大鼠實(shí)驗(yàn)前做陰道涂片,確定性周期,按TurnerCD氏法分性周期,選取動情期、間情期大鼠。已孕大鼠按孕期分為3種懷孕狀態(tài):在7天以內(nèi)為早孕,8一14天為中孕,15天以上為晚孕。另取4只大鼠,連續(xù)每日皮下注射??己烯雌酚0.lmg/kg,共2天,造成人工動情期以供實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)方法同前,各組實(shí)驗(yàn)皆用8一10例標(biāo)本,比較研究0.5mg/ml牛膝總甙對不同生理狀態(tài)下子宮平滑肌的作用。結(jié)果如表5。給藥前10分鐘內(nèi)UCA各懷孕組明顯高于未懷孕組(P<0.05)。各組給藥后UCA皆增加,其增加值按大小順序依次排列為:晚孕組>早孕組>間情期組>中孕組、己烯雌酚組、動情期組

>幼齡組。其中幼齡組最低,晚孕組最高。

5.3.牛膝總皂甙對未孕大鼠宮頸、宮角作用的比較:實(shí)驗(yàn)共用未孕大鼠宮頸、宮角標(biāo)本各12個(gè),標(biāo)本長度1-1.5cm,按上述方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。給予牛膝總皂甙4.5mg/ml,比較藥物對宮頸、宮角的作用,結(jié)果見表6。牛膝總皂甙0.5mg/ml對大鼠宮頸無明顯興奮作用。給藥后大鼠宮頸除張力有一定增加外,收縮振幅及頻率無明顯的變化;對大鼠子宮角則有明顯作用,使張力增加,收縮振幅增高、頻率加快。

5.4.家兔在體子宮的作用:選用體重2-2.51g未孕、中孕(孕期10-20天)的家兔各3只,在戊巴比妥鈉25mg/kg靜脈注射麻醉下手術(shù),用在位子宮懸垂法記錄子宮收縮。將子宮套管下端與腹壁切口扎牢,使子宮浸泡于加溫對38℃的低鈣樂氏液中(1/4正常鈣量)。靜止負(fù)荷3-5g,穩(wěn)定30-60分鐘后,待所描記的子宮活動恒定時(shí),開始實(shí)驗(yàn)。采用局部給藥,即先將套管內(nèi)的液體吸出,再加入0.5mg/ml的牛膝總皂甙(用低鈣樂氏液配制),觀察記錄30分鐘。4例動物(未孕、中孕各半)首次給藥后,換液沖洗數(shù)次,再重復(fù)給藥1次。

結(jié)果表明,給藥后1-4分鐘內(nèi),未孕及中孕家兔在體子宮均可出現(xiàn)強(qiáng)烈的宮縮。表現(xiàn)為張力增加,收縮振幅加大,頻率加快,興奮作用一般持續(xù)25分鐘左右逐漸減弱。重復(fù)給藥仍差興奮作用,但與首次給藥時(shí)相比,作用減弱。朱和等以大鼠子宮收縮面積(UCA)為指標(biāo),用消炎痛氯丙嗪等作阻斷劑,分析了牛膝總皂甙(ABS)對大鼠離體子宮興奮作用的機(jī)理。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)前大鼠用消炎痛(75mg/只灌胃或浴槽內(nèi)加消炎痛20ug/ml),均可明顯減弱ABS對大鼠離體子宮的興奮作用。前列腺素E2200mg/ml可明顯增強(qiáng)ABS興奮大鼠子宮作用。氯丙嗪0.5mg/ml也可明顯減弱ABS對已孕、未孕大鼠子宮的興奮作用,而阿托品10ug/ml對ABS所致大鼠子宮興奮無明顯作用。提示ABS所致大鼠子宮興奮無明顯作用。提示ABS興奮大鼠子宮可能與促進(jìn)前列腺素及5一HT釋放有關(guān)?! ?/p>

6.抗生育作用

6.1.懷牛膝總皂甙(ABS)對大白鼠抗生育及墮胎作用:

選用體重200-250g雌性童貞大鼠36只和體重250g以上成熟雄性大鼠18只,合籠飼養(yǎng)2周以上,按文獻(xiàn)方法,將雌鼠隨機(jī)分成3組(每組12只)進(jìn)行實(shí)驗(yàn),停藥后處死雌鼠,剖檢子宮,計(jì)算各組懷孕百分率,平均活胎、無胎和著床點(diǎn)數(shù)。給藥組與對照組比較,各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異。墮胎試驗(yàn)取健康雌性大鼠(230-260g)和雄性大鼠(>750g),以2:1合籠交配。將孕鼠于妊娠d10在乙醚麻醉下進(jìn)行部腹檢查,觀察兩側(cè)宮角的植入點(diǎn),縫合。Dl4-dl9給予ABS水溶液,妊娠d20全部處死動物,剖腹檢查,結(jié)果給藥組與對照組比較,胎仔喪失率無明顯影響,僅胎仔平均體得明顯低于對照組(P<0.01),亦未見有產(chǎn)出情況。

6.2.ABS對小白鼠抗生育、抗著床的作用:

選用健康成年小白鼠,雌鼠體重26-35g,雄鼠體重30-45g,以2:1比例合籠交配,經(jīng)陰栓檢查,將孕鼠隨機(jī)分成給藥組與對照組。給藥組與陰栓出現(xiàn)的dl-d10,每日灌胃給藥1次,對照組給蒸餾水。陰栓出現(xiàn)dl3時(shí),處死動物,剖檢子宮,檢查指標(biāo)同大白鼠抗育實(shí)驗(yàn),結(jié)果表明S250mg/kg灌胃10天,呈現(xiàn)一定的抗生育作用,該組平均死胎數(shù),活胎數(shù)及著床點(diǎn)數(shù)均與對照組有明著差異(P<0.05,當(dāng)劑量增加500mg/kg或以上時(shí),孕鼠率為零,呈現(xiàn)100%抗生育作用,按文獻(xiàn)方法求出ABS抗生育作用的半數(shù)有效量218±48mg/kg(P=0.95)??怪苍囼?yàn)于陰栓出現(xiàn)的dl-5,每日灌胃給藥1次,停藥6天后處死動物,剖檢胎仔。結(jié)果經(jīng)S500mg/kg灌胃后給藥組懷孕小鼠的數(shù)目明顯少于對照組(P<0.05?! ?/p>

7.其它作用

促蛻皮甾酮能改善肝功能,降低血漿膽固醇作用,牛膝煎液或醇提取液有輕度利尿及縮短桑蠶齡期的作用。

蛻皮甾酮的體內(nèi)過程

用3H一蛻皮甾酮的小鼠實(shí)驗(yàn)表明,腹腔注射l0分鐘后,放射性強(qiáng)度即于各臟器達(dá)到最高水平,隨之迅速下降。口服給藥時(shí)則慢,且肝、血、腎等臟器的量比腹腔注射時(shí)為低。不論灌胃或腹腔注射,各臟器中均以肝臟為高。腹腔注射時(shí),放射性活性于糞中或尿中均可迅速出現(xiàn),口服時(shí)則出現(xiàn)較慢,兩種途徑給藥均可見糞中此尿中多,表明破吸收的促蛻皮甾酮主要通過肝膽泌入腸道排泄

【藥(毒)理學(xué)】促蛻皮甾酮小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為6.4g/kg,牛膝甾酮為7.8g/kg,灌胃時(shí)二者均>9g/kg。上述樣品煎劑按60g/kg/每日1次,連續(xù)30天,動物(小鼠)血象,腎功能,主要內(nèi)臟及體重、活動等與正常對照組比較,均未發(fā)生異常。

中藥化學(xué)成分】根含三萜皂甙:齊墩果酸α-L-吡喃鼠李糖基-β-D-吡喃半乳糖甙(oleanolic acid a-L-hamnopyranosyl-β-D-galac-

topyranoside)[1,2]。又含多種多糖:一種是從根的水浸液中用丙酮沉出的具有抗腫瘤活性的多糖[3];一種是由6個(gè)葡萄糖殘基和3個(gè)甘露糖殘基構(gòu)成的水溶性寡糖AbS,有顯著的增強(qiáng)免疫功能的活性[4];另一種是具有免疫活性多糖ABAB,系由葡

糖醛酸(glucuronic acid)、半乳精galactose)、半乳糖醛酸(galacturonic acid)、阿拉伯糖(arabinose)和鼠李糖(rhamnose)按

摩爾比12:2:1:1:1所組成,肽的含量為24.7%,主要由甘氨酸(glycine)、谷氨酸(glutamicacid)、天冬氨酸(aspartic acid)和絲氨酸(serine)組成,相對分子質(zhì)量為23 000[15]。還含蛻皮甾酮(ecdysterone),牛膝甾酮(inokosterone)[6],紅莧甾酮(rubro-

sterone)[7]以及精氨酸(arginine),甘氨酸,絲氨酸,天冬氨酸,谷氨酸,蘇氨酸(threonine),脯氨酸(proline),酪氨酸(tyrosine),色

氨酸(TCMLIByptophan),纈氨酸(valine),苯丙氨酸(phenylalanine),亮氨酸(leucine)和生物堿類及香豆精類化合物[8]?! ?/p>

考證

出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。

1.陶弘景:牛膝,今出近道,蔡州者最良。大柔潤,其莖有節(jié)似牛膝,故以為名也。乃云有雌雄,雄者莖紫色而節(jié)大者為勝爾。

2.《日華子本草》:牛膝,懷州者長白,近道、蘇州者色紫。

3.《本草圖經(jīng)》:牛膝,今江淮、閩粵、關(guān)中亦有之,然不及懷州者為真。春生苗,莖高二、三尺,青紫色,有節(jié)如鶴膝,又如牛膝狀,以此名之。葉尖圓如匙,兩兩相對,于節(jié)上生花作穗,秋結(jié)實(shí)甚細(xì)。此有二種,莖紫節(jié)大者為雄,青細(xì)者為雌。二月、八月、十月采根,陰干。根極長大而柔潤者佳。葉亦可單用。

4.《綱目》:牛膝,處處有之,謂之土牛膝,不堪服,惟北土及川中人家栽蒔者為良。秋間收子,至春種之,其苗方莖暴節(jié),葉皆對生,頗似莧菜而長,且尖SHAO。秋月開花,作穗結(jié)子,狀如小鼠負(fù)蟲,有澀毛,皆貼莖倒生。九月末取根,水中浸兩宿,挼去皮,裹扎暴干,雖白直可貴,而挼去白汁,入藥不如留皮者力大也。嫩苗可作菜茹。按陳日華《經(jīng)驗(yàn)方》云:老人久苦淋疾,百藥不效,偶見臨汀《集要方》中用牛膝者,服之而愈。又葉朝議親人患血淋,流下小便在盆內(nèi),凝如蒟篛,百治不效,一村醫(yī)用牛膝根煎濃汁,日飲五服,名地髓湯,雖未即愈,而血色漸淡,久乃復(fù)舊,后十年病又作,服之又瘥。因檢本草,見《肘后方》治小便不利,莖中痛欲死,用牛膝并葉,以酒煮服之,今再拈出,表其神功。又按楊士瀛《直指方》云:小便淋痛、或尿血,或沙石脹痛,用川牛膝一兩,水二盞,煎一盞,溫服。一婦患此十年,服之得效。土牛膝亦可?;蛉?a href="/w/%E9%BA%9D%E9%A6%99" title="麝香">麝香、乳香尤良?! ?/p>

各家論述

1.《本經(jīng)》:主寒濕痿痹,四肢拘攣,膝痛不可屈,逐血氣,傷熱火爛,墮胎。

2.《別錄》:療傷中少氣,男腎陰消,老人失溺,補(bǔ)中續(xù)絕,填骨髓,除腦中痛及腰脊痛,婦人月水不通,血結(jié),益精,利陰氣,止發(fā)白。

3.《藥性論》:治陰痿,補(bǔ)腎填精,逐惡血流結(jié),助十二經(jīng)脈

4.《日華子本草》:治腰膝軟怯冷弱,破癥結(jié),排膿止痛,產(chǎn)后心腹痛并血運(yùn),落胎,壯陽。

5.《本草衍義》:與蓯蓉浸酒服,益腎;竹木刺入肉,搗爛罨之,即出。

6.張?jiān)兀簭?qiáng)筋。

7.《本草衍義補(bǔ)遺》:能引諸藥下行。

8.《滇南本草》:止筋骨疼,強(qiáng)筋舒筋,止腰膝酸麻,破瘀墜胎,散結(jié)核,攻瘰疬,退癰疽、疥癩、血風(fēng)、牛皮癬、膿窠。

9.《綱目》:治久瘧寒熱,五淋尿血,莖中痛,下痢喉痹,口瘡齒痛,癰腫惡瘡,傷折。

10.《本草正》:主手足血熱痿痹,血燥拘攣,通膀胱澀秘,大腸干結(jié),補(bǔ)髓填精,益陰活血。

11.《本草備要》:酒蒸則益肝腎,強(qiáng)筋骨,治腰膝骨痛,足痿筋攣,陰痿失溺,久瘧,下痢,傷中少氣,生用則散惡血,破癥結(jié),治心腹諸痛,淋痛尿血,經(jīng)閉難產(chǎn),喉痹齒痛,癰疽惡瘡。

12.朱震亨:牛膝,能引諸藥下行,筋骨痛風(fēng)在下者,宜加用之。

13.《綱目》:牛膝所主之病,大抵得酒則能補(bǔ)肝腎,生用則能去惡血,二者而已。其治腰膝骨痛、足痿、陰消、失溺、久瘧、傷中少氣諸病,非取其補(bǔ)肝腎之功歟。其治癥瘕、心腹諸痛、癰腫惡瘡、金瘡折傷、喉齒淋痛、尿血、經(jīng)候胎產(chǎn)諸病,非取其去惡血之功歟。

14.《本草經(jīng)疏》:牛膝,走而能補(bǔ),性善下行,故入肝腎。主寒濕痿痹,四肢拘攣、膝痛不可屈伸者,肝脾腎虛,則寒濕之邪客之而成痹,及病四肢拘攣,膝痛不可屈伸。此藥性走而下行,其能逐寒濕而除痹也必矣。蓋補(bǔ)肝則筋舒,下行則理膝,行血則痛止。逐血?dú)?,猶云能通氣血凝也。詳藥性,氣當(dāng)作痹。傷熱火爛,血焦枯之病也,血行而活,痛自止矣。入肝行血,故墮胎。傷中少氣,男子陰消,老人失溺者,皆腎不足之候也。腦為髓之海,腦不滿則空而痛。腰乃腎之腑,脊通髓于腦,腎虛髓少,則腰脊痛;血虛而熱,則發(fā)白。虛贏勞頓,則傷絕。肝藏血,腎藏精,峻補(bǔ)肝腎,則血足而精滿,諸證自瘳矣。血行則月水自通,血結(jié)自散。

15.《本草通玄》:按五淋諸證,極難見效,惟牛膝一兩,入乳香少許煎服,連進(jìn)數(shù)劑即安,性主下行,且能滑竅。

16.《藥品化義》:牛膝,味甘能補(bǔ),帶澀能斂,兼苦直下,用之入腎。蓋腎主閉藏,澀精斂血,引諸藥下行。生用則宣,主治癃閉管澀、白濁莖痛、瘀血阻滯、癥瘕凝結(jié)、婦人經(jīng)閉、產(chǎn)后惡阻,取其活血下行之功也。酒制熟則補(bǔ),主治四肢拘攣、腰膝腿痛、骨筋流痛、瘧疾燥渴、濕熱痿痹、老年失溺,取具補(bǔ)血滋陰之功也。

17.《本經(jīng)逢原》:牛膝,其性雖下行走筋,然滑利之品,精氣不固者,終非所宜。得酒蒸則能養(yǎng)筋,生用則去惡血?!锻馀_》以治積久勞瘧,《肘后》以治卒暴癥疾,《延年》以之下胞衣,《衛(wèi)生》以之搗罨折傷,梅師以之搗涂金瘡,《千金》以之搗敷毒腫,《集驗(yàn)》以之通利溺閉,皆取其性滑利竅、消血解毒之功。雖強(qiáng)陰強(qiáng)筋,而氣虛下陷,大便易泄,夢遺泄精,妊娠崩漏俱禁用。惟川產(chǎn)者氣味形質(zhì),與續(xù)斷仿佛,庶無精滑之虞。蓋腎司閉藏,肝主疏泄。此味專司疏泄,而無固益之功,世俗妄謂益腎,而培養(yǎng)下元藥中往往用之,與延盜入室何異。

18.《本經(jīng)續(xù)疏》:痿與痹皆筋節(jié)間病,而寒濕有已化未化,未化則浸淫筋節(jié)為病,已化則熏灼筋節(jié)為病?!?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問">素問》論痹多病于浸淫,論痿多病于熏灼。牛膝之治此,妙在不必問其已化未化,但執(zhí)定其病在筋節(jié)間痛而不可屈伸者皆能已之。《別錄》續(xù)增所主,皆融化《本經(jīng)》之旨而擴(kuò)充者也。大率強(qiáng)者使柔,槁者使?jié)櫍险呤瓜?,斷者使連,阻者使通,盡抑火令就水,助水令充行之治。

牛膝

19.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:牛膝,原為補(bǔ)益之品,而善引氣血下注,是以用藥欲其下行者,恒以之為引經(jīng)。故善治腎虛腰疼腿疼,或膝疼不能屈伸,或腿痿不能任地。兼治女子月閉血枯,催生下胎。又善治淋疼,通利小便,此皆其力善下行之效也。然《別錄》又謂其除腦中痛,時(shí)珍又謂其治口瘡齒痛者何也?蓋此等證,皆因其氣血隨火熱上升所致,重用牛膝引其氣血下行,并能引其浮越之火下行,是以能愈也。愚因悟得此理,用以治腦充血證,伍以赭石、龍骨、牡蠣諸重墜收斂之品,莫不隨手奏效,治愈者不勝紀(jì)矣。為其性專下注,凡下焦氣化不固,一切滑脫諸證皆忌之。

20.《本草正義》:牛膝,疏利泄降,所主皆氣血壅滯之病,《本經(jīng)》謂主寒濕,當(dāng)從《御覽》所引作傷寒。其治濕流關(guān)節(jié)之痿痹,四肢拘攣,膝痛不可屈伸,固疏通壅滯之專職,要非氣血枯竭之拘急不遂,可以并論。然凡屬痿痹,本有濕阻、血衰兩層。濕阻者,惟在驅(qū)邪而使之流通,血衰者,亦必滋養(yǎng)而助其營運(yùn)。則牛膝曲而能達(dá),無微不至,逐邪者,固倚為君,養(yǎng)正者,亦賴以輔佐,所以痿弱痹著,骨痛筋攣諸證,皆不可一日無此也。逐血?dú)庹?,即所以通其壅滯,治傷熱火爛,亦所以助其流通,且即此而可知牛膝之性,偏于寒涼。故能主熱傷火傷。則寒濕為病,必非其任,上文之誤,更顯然矣。能墮胎者,滑利下行之力也?!秳e錄》療傷中少氣,亦以濕熱壅窒,中氣不宣者言之,非正氣不充,清陽下陷者所宜。其主男子陰消,亦主熱盛傷陰而言,非能補(bǔ)肝腎之真陰也。老人失溺,蓋地道不通,而為癃閉之病,必非下元不固,遺尿溺床之候。其所謂補(bǔ)中續(xù)絕填骨髓,益精,利陰氣諸說,皆壅滯既疏,正氣自旺,萬不可誤認(rèn)牛膝為填補(bǔ)之品。腦中痛者,多陽邪之上升,牛膝下行為順,則氣火自潛。腰脊痛,亦經(jīng)隧之壅滯,牛膝宣通脈絡(luò),則關(guān)節(jié)自利。又主月水不通,血結(jié)等證。則固破瘀導(dǎo)滯之真諦,此皆當(dāng)就疏通一層著想,則牛膝之真實(shí)功用昭昭矣?! ?/p>

選方

1.牛膝湯(《千金要方》),用治產(chǎn)兒胞衣不出,令胞爛。2.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》),主治肝風(fēng)內(nèi)動,肝陽上亢,其脈弦長有力,或上盛下虛,頭目時(shí)常眩暈,或腦中時(shí)常作發(fā)熱,或目脹耳鳴,或心中煩熱,或時(shí)常噫氣,或肢體漸覺不利,或口眼歪斜,或面色如醉,或眩暈至于顛仆,昏不知人,移時(shí)始醒,醒后不能復(fù)原。3.牛膝散(《太平圣惠方》)用治婦人腳氣浮腫,心神煩悶,月經(jīng)不通。4.療惡露不多下方(《外臺秘要》),用治產(chǎn)后惡露不多下。5.治鶴膝風(fēng)方(《本草匯言》)。6.治胎衣不出方(《梅師集驗(yàn)方》)。7.治風(fēng)濕痹方(《太平圣惠方》)。8.三妙丸(《醫(yī)學(xué)正傳》),用治濕熱下注,兩腳麻木,或如火烙之熱。9.牛膝酒(《本草綱目》),用治痿痹,補(bǔ)虛損,壯筋骨,除久瘧。10.治小便莖痛方(《肘后方》),用治小便不利,莖中痛欲死,兼治婦人血結(jié)腹堅(jiān)痛。11.萬病丸(《三因方》),用治室女月經(jīng)不通,臍下堅(jiān)結(jié),大如杯升,發(fā)熱往來,下痢贏瘦,此為血瘕。12.治暴癥方(《補(bǔ)缺肘后方》),用治暴癥,腹中有物如石,痛如刺,晝夜啼呼。13.取胎方(《藥鑒》),能墜胎。14.治喉痹,乳蛾方(《本草綱目》)。15.治癰潰方(《陳日華經(jīng)驗(yàn)方》),用治癰已潰。16.治口瘡方(《肘后方》),用治口中及舌上生瘡,爛。17.治皮疾方(《千金方》),用治風(fēng)瘙隱疹,骨疸,癩病等。18.治金瘡?fù)捶?《梅師集驗(yàn)方》)。19.治癆瘧方(《千金方》)。20、治痢方(《肘后方》),用治痢下先赤后白。  

用藥禁忌

中氣下陷,脾虛泄瀉,下元不固,夢遺失精,月經(jīng)過多,及孕婦均忌服。

1.《得配本草》:中氣不足,小便自利,俱禁用。

2.《品匯精要》:妊婦不可服。

3.《本草經(jīng)疏》:經(jīng)閉未久,疑似有娠者勿用;上焦藥中勿入;血崩不止者忌之。

4.《本草通玄》:夢遺失精者,在所當(dāng)禁。

5.《本草正》:臟寒便滑,下元不固者當(dāng)忌用之。

6.《藥品化義》:若瀉痢脾虛而腿膝酸痛不宜用?! ?/p>

植物形態(tài)與分布

多年生草本,高70-120cm。根圓柱形,直徑5-10mm,土黃色。莖有棱角或四方形,綠色或帶紫色,有白色貼生或開展柔毛,或近無毛,分枝對生,節(jié)膨大。單葉對生;葉柄長5-30mm;葉片膜質(zhì),橢圓形或橢圓狀披針形,長5-12cm,寬2-6cm,先端漸尖,基部寬楔形,全緣,兩面被柔毛。穗狀花序項(xiàng)生及腋生,長3-5cm,花期后反折;總花梗長1-2cm,有白色柔毛;花多數(shù),密生,長5mm;苞片寬卵形,長2-3mm,先端長漸尖;小苞片刺狀,長2.5-3mm,先端彎曲,基部兩側(cè)各有1卵形膜質(zhì)小裂片,長約1mm;花被片披針形,長3-5mm,光亮,先端急尖,有1中脈;雄蕊長2-2.5mm;退化雄蕊先端平圓,稍有缺刻狀細(xì)鋸齒。胞果長圓形,長2-2.5mm,黃褐色,光滑。種子長圓形,長1mm,黃褐色?;ㄆ?-9月,果期9-10月。

【采收和儲藏】南方在11月下旬至12月中旬,北方在10月中旬至11月上旬收獲。先割會地上莖葉,依次將根挖出,剪除蘆頭,去凈泥土和雜質(zhì)。按根的粗細(xì)不同,曬至六七成干后,集中室內(nèi)加蓋草席,堆悶2~3d,分級,扎把,曬干。

【資源分布】分布于除東北以外的全國廣大地區(qū)。在有些地區(qū)則大量栽培,河南產(chǎn)的懷牛膝為地道藥材。

【生態(tài)環(huán)境】生于屋旁、林緣、山坡草叢中?! ?/p>

藥用植物栽培

生物學(xué)特性 為深根系植物,喜溫暖干燥氣候;不耐嚴(yán)寒,在氣溫-17℃時(shí)植株易凍死。以土層深厚的砂質(zhì)

壤土栽培為宜;粘土及堿性上不宜生長。

牛膝植物栽培

栽培技術(shù) 用種子繁殖。秋季種由青變黃褐色采種,曬,備用。播種前將種療用30℃溫水浸泡8-12h,撈出,放入容器內(nèi),覆蓋溫布,經(jīng)常保持濕潤,待50%種子萌芽時(shí),取出再行播種。一般南方適宜播種期為6月下旬至7月上旬、中旬;北方在5月下旬至6月初。過早播種植物生長快,莖葉茂盛,開花結(jié)果早而多,但根部短而且分叉多,常現(xiàn)木質(zhì)化,品質(zhì)差;過遲播種,生長期太短,植株矮小,根細(xì)而短,產(chǎn)量低。適當(dāng)延遲播種,可減少抽苔。南方多采用撒播,將處理的種子拌入適量細(xì)土,撒播輕耙,稍加鎮(zhèn)壓,澆水保持土壤濕潤。北方常用條播,按行距12-30cm開1-2cm深的淺溝,將種子均勻播入溝內(nèi),覆土以蓋

沒種廠為度。每1hm2用種量7.5~15kg。

田間管理 苗高7cm時(shí)間苗,苗高17-20cm時(shí)按株距13cm定苗。定苗前后中耕除草2~3次,。肥料除施足基肥外,

可在7-8月追施磷、鉀肥,在收獲前1個(gè)月噴過磷酸鈣進(jìn)行根外追肥。8月下旬植物抽苔時(shí),要及時(shí)除去花序,避免開花消耗養(yǎng)分,促使根生長粗壯,但切勿損傷莖葉。出苗后經(jīng)常保持田間濕潤。多雨季節(jié)需注意排水,防止?fàn)€根。收獲前可灌水1次,以

便容易挖掘根部。

病蟲害防治 自銹病、葉斑病可噴1:1:120波爾多液或

牛膝植物

50%可濕性甲基托布津1000倍液防治。根腐病應(yīng)注意排水并選擇地勢高燥的地塊種植,忌連作。用50%多菌靈可濕性粉劑1000倍液或石灰2.5kg兌水50kg灌穴。另有葉斑病、線蟲病為害。蟲害有銀紋被蛾,可捕殺或噴90%敵百蟲800倍液防冶。棉紅蜘蛛可用40o%;水胺硫磷1500倍液防治。另有尺蠖、猿葉蟲為害。  

炮制與鑒定

【炮制方法】牛膝:揀去雜質(zhì),洗凈,潤軟,去蘆,切段,曬干。酒牛膝:取牛膝段,用黃酒噴淋拌勻,悶潤后,置鍋內(nèi)炒至微干,取出放涼即得。(牛膝段每100斤,用黃酒10斤)

1.《雷公炮炙論》:凡使牛膝,去頭并塵土,用黃精自然汁浸一宿,漉出,細(xì)銼,焙干用之。

2.《綱目》:牛膝,今惟以酒浸入藥,欲下行則生用,滋補(bǔ)則焙用,或酒拌蒸過用。

【生藥材鑒定】性狀鑒別 根呈細(xì)長圓柱形,有的稍彎曲,上端稍粗,下端較細(xì),長15-50cm,直徑0.4-1cm。表面及黃色或淡棕色,具細(xì)微縱皺紋,有細(xì)小橫長皮孔及稀疏的細(xì)根痕。質(zhì)硬而脆,易折斷,斷面平坦,黃棕色,微呈角質(zhì)樣,中心維管束木部較大,黃白色,其外圍散有多數(shù)點(diǎn)

狀維管束,排列成2-4輪。氣微,味微甜、澀。

以條長、皮細(xì)肉肥、色黃白者為佳。

顯微鑒別 根橫切面:木栓層為數(shù)列細(xì)胞,皮層狹窄。中柱占根的大部分,布有多數(shù)維管束,斷續(xù)排列成2-4-8輪,最外輪維管束較小,

形成層幾連接成環(huán);向內(nèi)數(shù)輪維管束較大,射線寬狹不一;木質(zhì)部導(dǎo)管、木纖維及木薄壁細(xì)胞組成,根中心部的次生木質(zhì)部集成2-3叉狀,初生木質(zhì)部2-3原型。薄壁細(xì)胞中含草酸鈣砂晶。

理化鑒別(1)泡沫試驗(yàn) 取本品粉末少量,加10倍量水充分振搖,產(chǎn)生大量泡沫,經(jīng)久不消。(檢查皂式)

(2)溶血試驗(yàn) 取用生理鹽水稀釋的1%新鮮兔血1ml,沿管壁加入本品的生理鹽水浸液(1:10)若干,迅速發(fā)生溶血現(xiàn)象。(檢查皂甙) (3)薄層色譜 取本品粉末2g,加乙醇20ml,回流提取40min,靜置。取上清液10ml,加鹽酸1ml,回流提取1h,濃縮至約5ml,加水10ml,用石油醚(60-90℃)20ml提取,提取液蒸干,殘?jiān)右掖?ml溶解,作供試品溶液。另取齊墩果酸加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作對

照品溶液。吸取供試品溶液10-20μl,對照品溶液10μl,分別點(diǎn)

于同一硅膠G薄層板上,以氯仿-甲醇(40:1)溶液展開,取出晾

干,噴以磷試液,110℃供約10min。供試品色譜中,在與對

照品色譜中相應(yīng)的位置上,顯相同的藍(lán)色斑點(diǎn)。商品規(guī)格 一等(頭肥):根條均勻,中部直徑0.6cm以上,長50cm以上;二等(二肥):根條均勻,中部直徑0.4cm以上,長35cm以上;三等(平條):中部直徑0.4cm以下,但不小于0.2cm,長短不分,間有凍條、油條、破條。

中藥制藥工藝】[商品規(guī)格]一等(頭肥):長條圓柱形,內(nèi)外黃白色或淺棕色,中部直徑0.6cm以上,長50cm以上,根條均勻。味淡微甜。無凍條、油條、破條、雜質(zhì)、蟲蛀、霉變。二等(二肥):中部直徑0.4cm以上,長35cm以上。三等(平條):中部直徑0.4cm以下,但不小于0.2cm,長短不分,間有凍條、油條、破條。余均同一等?! ?/p>

云牛膝

形態(tài):形似原種粗毛牛膝多年生草本,高20-120cm。根細(xì)長,直徑3-5mm,土黃色。莖四棱形,有柔毛,節(jié)部稍膨大,分枝對生。葉對生;葉柄長5-15mm;葉片紙質(zhì),寬卵狀倒卵形或橢圓狀長圓形,長1.5-7cm,寬0.4-4cm,朱端圓鈍,具突尖,基部楔形或圓形,全緣或波狀緣,兩面密生粗毛。穗狀花序頂生,直立,長10-30cm,花期后反折;總花梗具棱角,粗壯,堅(jiān)硬,密生白色伏貼或開展柔毛;花長3-4mm,疏生;苞片披針形,長3-4mm,先端長漸尖;小苞片刺狀,長2.5-4.5mm,堅(jiān)硬,光亮,常帶紫色,基部兩側(cè)各有1個(gè)薄膜質(zhì)翅,長1.5-2mm,全線,全部貼生在刺部,但易于分離;花被片披針形,長3.5-5mm,長漸尖,花后變硬且銳尖,具1脈;雄蕊長2.5-3.5mm;退化雄蕊先端截狀或細(xì)圓齒狀,有具分枝流蘇狀長緣毛。胞果卵形,長2.5-3mm。種子卵形,不扁壓,長約2mm,棕色?;ㄆ?-8月,果期10月。區(qū)別點(diǎn)為:本變種葉片呈橢圓狀卵形,長2-9cm,寬1-4cm,先端急尖,基部楔形,邊緣波狀,兩面有柔毛,下面毛較多,干時(shí)紅褐色。

各家論述:1.《滇南本草》:治疔瘡、癰疽,敷患處。亦能打胎。同豬肉煨食之,能明目。

2.《中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》:有利尿、強(qiáng)精、通經(jīng)之效。能舒筋活血,專治腰膝疼痛。

功效:活血通經(jīng);利尿通淋;清熱解毒

歸經(jīng):肝;腎經(jīng)

生藥鑒別:干燥根呈長圓柱形,略彎曲,多分枝,長達(dá)75cm,徑約0.4-1.5cm。外表灰棕色,有顯著的皺紋和橫紋,不易折斷,斷面纖維性,棕黃色。無臭,味微甘。以肥大,油潤,外表棕灰色者為佳?! ?/p>

牛膝的傳說

話說從前有一個(gè)郎中,采藥行醫(yī)多年卻是個(gè)光棍漢,只是收了四個(gè)徒弟。他靠一種約好的藥草治愈了很多很多的癆傷病人,但沒有傳授給徒弟。后來年紀(jì)大了,就想把這秘方給一個(gè)心地善良、醫(yī)德高尚的好徒弟。但四個(gè)徒弟究竟誰好,他心里一時(shí)沒底,便決定試一試。

一天,郎中把四個(gè)徒弟叫來,語重心長地對他們說:“我如今年老多病,以后恐怕不能再采藥行醫(yī)了。你們幾個(gè)都學(xué)會了本事,各自謀生去吧!”大徒弟聽后,心里打起了小盤算,心想:“師傅挖了一輩子藥,給人看了一輩子病,準(zhǔn)攢下不少錢財(cái)。他無兒女,錢財(cái)理應(yīng)歸我?!庇谑潜銓煾嫡f:“師傅嘔心瀝血,教我學(xué)會了本事,我該給您養(yǎng)老,您就搬到我那里住吧,我會侍奉好您老人家的?!眲e的徒弟也都這么說。郎中聽了滿心歡喜,便搬到大徒弟家住下。開始時(shí),大徒弟招待得還不錯(cuò),師傅很滿意。但過了些時(shí)日,這徒弟卻偷偷翻看了師傅的包袱,發(fā)現(xiàn)師傅根本沒錢,只有一樣沒賣出去的藥草。于是對師傅一下子冷淡起來,整天挖苦挑刺。郎中這才看透了大徒弟的心,很傷心地離開,搬到了二徒弟家中。誰知二徒弟也和大徒弟一樣,先是殷勤倍至,等發(fā)現(xiàn)師傅沒錢時(shí)也冷下臉來。無奈,師傅只得搬到三徒弟那里。沒想三徒弟更是個(gè)財(cái)迷,當(dāng)他知道師傅只不過是個(gè)窮郎中時(shí),只讓住了三天,就把師傅攆出家。師傅不愿再去四徒弟家了,他坐在街上哭起來。這時(shí),最小的徒弟得知了,連忙把師傅請到自己家里。

郎中問小徒弟:“我身無分文,還能白吃你的飯嗎?”小徒弟說:“師傅如父母,徒弟供養(yǎng)師傅理所當(dāng)然,您老盡可放心!”師傅見他說得實(shí)心實(shí)意,就安心住下了。誰知過了沒幾天,郎中就病倒了。小徒弟整天守候床前,里外侍奉著,真像對親生父母一樣孝順,郎中看在眼里,喜在心上。病好后,郎中把小徒弟叫到跟前,解開隨身小包袱,拿出一種草藥對小徒弟說:“這種藥草是個(gè)寶,用它制成藥,補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨,藥到病除,我現(xiàn)在就傳給你吧!”

不久,郎中去世了,小徒弟為其安葬妥當(dāng)。以后,他靠師傅傳下的秘方,成為一個(gè)有名的郎中。有人問起藥草的名字,小徒弟見其形狀特別,莖上有棱節(jié),很像牛的膝骨,就給它起名叫“牛膝”?! ?/p>

臨床使用

1、道地藥材

目前中藥處方中所出現(xiàn)牛膝通常是指莧科多年草本植物懷牛膝或川牛膝的根,或直接注明懷牛膝、川牛膝。前者主產(chǎn)于河南焦作地區(qū);后者主產(chǎn)于四川、貴州及云南等地,其莖、節(jié)形狀確如牛之膝骨,故名。  

2、懷牛膝、川牛膝及土牛膝的作用與區(qū)別

中醫(yī)認(rèn)為,其性味苦甘酸平,具有活血通經(jīng),補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利尿通淋,引血(火)下行之功效,常用于治療瘀血阻滯的經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛等婦科病,跌打損傷,腎虛之腰膝酸痛、下肢無力,尿血,小便不利,尿道澀痛以及火熱上炎引起的頭痛、眩暈、吐血、衄血等證。

1、懷牛膝功偏滋補(bǔ)肝腎,壯腰膝:用于肝腎不足引起的筋骨酸軟、腰膝疼痛。

川牛膝

2、川牛膝以活血通經(jīng),祛風(fēng)濕見長:用于血瘀經(jīng)閉及風(fēng)濕痛。本品性善下行,專治上炎之火及上部出血,故常用于虛火上炎或血熱上沖之目赤、咽腫、吐血、衄血等癥。

3、還有一種野生土牛膝,為莧科植物牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝鈍葉上牛膝的根及根莖。通常生用,擅長瀉火解毒。  

3、用法

1、引血下行、利尿通淋多生用;

2、酒炙后,增強(qiáng)活血祛瘀、通經(jīng)止痛作用;

3、鹽炙后,增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之效?! ?/p>

保健藥膳

1、牛膝絲瓜

主料:絲瓜300克

食療保健

輔料:牛膝20克,豬肉(瘦)50克,淀粉(玉米)25克,雞蛋100克,雞蛋清30克

調(diào)料:料酒10克,醬油6克,姜5克,大蔥10克,鹽2克,植物油25克

做法:

1. 將牛膝去雜質(zhì),潤透后切成3厘米長的段;

2. 絲瓜洗凈后切去皮,切成3厘米見方的片;

3. 豬肉洗凈,切成3厘米見方的片;

4. 然后磕入雞蛋清,放入淀粉、醬油、料酒抓勻;

5. 姜切成絲,蔥切成段;

6. 將炒鍋置武火上燒熱,加入素油,待油燒至六成熱時(shí),下入姜絲、蔥段爆香;

7. 再加入1800毫升清水,置武火上燒沸;

8. 然后放入絲瓜、肉片、牛膝煮熟,加入鹽、雞精即成。

健康提示

本品具有補(bǔ)肝腎、清熱化痰、降低血壓之功效,適于熱病煩渴、高血壓等癥患者食用。

食物相克

雞蛋:與鵝肉同食損傷脾胃;與兔肉、柿子同食導(dǎo)致腹瀉;同時(shí)不宜與甲魚、鯉魚、豆?jié){、茶同食。

雞蛋清:雞蛋清不能與糖精、豆?jié){、兔肉同食。  

2、牛膝拌海蜇

主料:海蜇300克

輔料:牛膝20克

調(diào)料:料酒10克,姜5克,蔥10克,鹽3克,白糖10克,雞精3克,香油25克,醋10克。

制作:

1、將海蜇煮熟,切4厘米長的段;牛膝洗凈潤透,切3厘米長的段;姜切絲,蔥切絲。

2、將海蜇放入碗內(nèi),加入蔥、姜、白糖、雞精、醋、料酒、牛膝、鹽,拌勻即成。

健康提示

本品具有補(bǔ)肝腎,降血壓之功效。

參看

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