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蠕蟲病

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蠕蟲病(helminthiasis),蠕蟲寄生于人體引起的疾病??杉纳谌梭w的蠕蟲有250多種,中國(guó)已發(fā)現(xiàn)40種以上,蠕蟲并不是分類學(xué)的名詞,包括無脊椎動(dòng)物若干門中的許多蟲種,廣義上包括線形動(dòng)物、扁形動(dòng)物(吸蟲絳蟲)及棘頭動(dòng)物。從對(duì)人體的寄生關(guān)系看,以線蟲、吸蟲和絳蟲為主,其次是棘頭蟲。寄生蠕蟲在寄主體內(nèi)的寄生部位、數(shù)量、時(shí)間及對(duì)寄主的適應(yīng)性不同,臨床表現(xiàn)也多種多樣。蠕蟲病對(duì)人類及動(dòng)物危害極大。據(jù)世界衛(wèi)生組織1954年統(tǒng)計(jì),全世界感染蛔蟲者達(dá)10億人,鉤蟲9億人,絳蟲5000萬人。多呈世界性分布,特別是在氣候溫暖、潮濕及生活和衛(wèi)生條件差的地區(qū)更易流行,有時(shí)一人可罹患多種蠕蟲病。

蠕蟲具有體軟、無骨骼系統(tǒng)及能蠕動(dòng)的特點(diǎn),蟲體兩側(cè)對(duì)稱,由體壁包裹,無體腔或僅有假體腔,體內(nèi)已有分化的器官系統(tǒng)。各種吸蟲均呈扁形,具口、腹吸盤;線蟲呈圓線形;絳蟲則為帶狀分節(jié)。寄生性蠕蟲因?qū)纳钸m應(yīng),在形態(tài)和生理上與自生生活蟲種有較大不同。寄生蠕蟲生活在容易取得豐富食料的寄主環(huán)境中,消化器官部分或完全消失;體表有皮棘、吸盤、腺體開口及頭、尾端的乳突感器等結(jié)構(gòu),這些結(jié)構(gòu)與蟲體的附著、侵入組織、破壞溶解組織以利穿行及消化周圍物質(zhì)獲取營(yíng)養(yǎng)、感覺作用等多種生理功能有關(guān)。各種蠕蟲對(duì)寄主有一定的寄生特異性。有的極為專一,如只寄生人體的有人蟯蟲、豬帶絳蟲、牛帶絳蟲等;有的可寄生多種寄主,如馬來絲蟲、中華分支睪吸蟲日本血吸蟲、姜片蟲、肝片吸蟲、微小膜殼絳蟲等等,除寄生人體外也寄生于其他動(dòng)物,這類寄生蟲引起的疾病,為人畜共患的寄生蟲病。寄主感染蠕蟲后,如果感染的數(shù)量少,或寄生于非重要臟器和組織,可以不引起明顯的病變和癥狀,稱寄生蟲感染。寄生蠕蟲的致病作用包括機(jī)械性和化學(xué)性:機(jī)械性如破壞組織、阻塞或壓迫器官;化學(xué)性如引起組織溶解致敏寄主后產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)等,并引起血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。蠕蟲感染過程中,寄主營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)寄生蟲和寄主均可產(chǎn)生影響。寄主食料的改變或某些成分的缺乏,與某些蠕蟲的易感性或蟲體的自動(dòng)排出有關(guān),營(yíng)養(yǎng)缺乏影響一些抗體的產(chǎn)生,可以使炎癥反應(yīng)減退及抵抗力減弱。

本類疾病的診斷多數(shù)靠檢查糞便或其他排泄物中的蟲卵而確診。治療中根據(jù)感染的蟲種不同而選擇不同的藥物,更要注意采取綜合措施進(jìn)行防治。

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