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腎病

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腎病,腎臟的各種病證。人體臟腑之間,內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境之間均保持著動(dòng)態(tài)平衡。內(nèi)外界多種致病因素如果破壞了人體的平衡,導(dǎo)致臟腑氣血功能失調(diào),病及于腎,則引起腎臟疾病的產(chǎn)生。發(fā)病的先決條件,在與人體正氣的強(qiáng)弱,以及邪正交爭(zhēng)和雙方盛衰的情況。導(dǎo)致腎臟疾病的病因多種多樣,如六淫、七情、飲食、勞逸、房勞、藥毒、意外傷害等多種內(nèi)外因素均可致病。并且,在疾病的發(fā)生、演變過(guò)程,病因和其病理產(chǎn)物?;ハ嘧饔茫橐蚬?。如某一階段的病理產(chǎn)物也可成為另一階段的致病因素,并導(dǎo)致疾病的發(fā)展。

目錄

癥狀

如各種致病因素導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)而產(chǎn)生的內(nèi)生五氣,如內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕內(nèi)燥、內(nèi)火,以及淤血阻滯,常常成為導(dǎo)致腎臟疾病加重及發(fā)展的治病因素。

中醫(yī)認(rèn)為,腎病是由外邪侵襲,或勞欲過(guò)度,久病耗傷精氣等所致?!?a href="/w/%E8%84%89%E7%BB%8F" title="脈經(jīng)">脈經(jīng)》卷六:“腎病,其色黑,其氣虛弱,吸吸少氣,兩耳苦聾,腰痛,時(shí)時(shí)失精,飲食減少,膝以下清?!敝我藫?jù)辨證,相應(yīng)采用補(bǔ)腎填精。滋陰溫陽(yáng),補(bǔ)腎納氣、通陽(yáng)行水等法?! ?/p>

腎病常見癥狀

素問(wèn).臟氣法時(shí)論》:"腎病者,腹大脛腫,喘咳,身重,寢汗出,憎風(fēng),虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂(lè)。

1、水腫 常以眼瞼開始(有部分患者水腫先從下肢開始),嚴(yán)重的波及全身甚至出現(xiàn)胸水腹水。

2、高血壓 是腎臟病表現(xiàn)之一。

3、尿頻(次數(shù)多)、尿急(憋不住尿)、尿痛排尿時(shí)小腹及尿道痛)。

4、腰痛 大多數(shù)為鈍痛,外科疾患可出現(xiàn)劇烈絞痛。

5、少尿無(wú)尿 每晝夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫無(wú)尿。

6、多尿 每晝夜超過(guò)2500毫升叫多尿。

7、血尿 即尿中含有血細(xì)胞,或化驗(yàn)示潛血陽(yáng)性(有加號(hào))。

8、尿中泡沫多 可能是尿蛋白增多的表現(xiàn),化驗(yàn)?zāi)虻鞍钻?yáng)性是尿蛋白增高的可靠證據(jù)。

9、其它 如食欲不佳、乏力、面色蒼白等。

10、各種腎臟病晚期出現(xiàn)腎功能不全、尿毒癥一系列臨床表現(xiàn)

此外,男性性功能障礙(陽(yáng)蔞、遺精、滑精早泄、不孕);女性不孕;各種性病等也屬于腎病范疇。

水腫是腎病最常見的癥狀之一,成年人的細(xì)胞外液如果增加水3公斤以上,臨床上就會(huì)出現(xiàn)水腫的癥狀,

腎炎的患者常常以水腫為首發(fā)癥狀,但是水腫的輕重程度和腎病的輕重程度不成正比,水腫特別重不一定是腎病特別重,水腫特別輕也不一定是腎病特別輕。所以說(shuō)水腫并不是診斷腎病預(yù)后的一個(gè)指標(biāo)。腎病水腫的特別在于:一般發(fā)生在細(xì)胞比較疏松的部位,腎病水腫的性質(zhì)比較軟,移動(dòng)性也比較大,也就是今天起來(lái),眼皮可能水腫的厲害,可是到了中午、下午可能臉腫的厲害,并腎病水腫具有指凹性,用手按壓會(huì)出現(xiàn)坑,這是腎病水腫的三個(gè)特點(diǎn)。當(dāng)然要診斷腎臟病除了水腫外還應(yīng)有腎臟病應(yīng)具有的一些病癥。建議水腫的朋友,如果水腫的原因還不清楚,如果已經(jīng)確診為腎臟病,希望你盡快到腎病???/a>醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)正規(guī)的治療,否則腎病到達(dá)晚期或者到尿毒癥期,不但要忍受疾病的痛苦,而且在經(jīng)濟(jì)上要造成一個(gè)很大的損失。更重要的是對(duì)您的治療要帶來(lái)個(gè)很大的難度。所以,最后還是要提醒患有水腫的朋友,應(yīng)該早診斷、早治療、早康復(fù)。

高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,個(gè)別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。常合并動(dòng)脈硬化視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動(dòng)脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進(jìn)展緩慢,少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭,多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓舒張壓需超過(guò)16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進(jìn)行性減退。  

病因病理

病因?qū)W

許多疾病可引起腎小球毛細(xì)血管濾過(guò)膜的損傷,導(dǎo)致腎病綜合征。成人的2/3和大部分兒童的腎病綜合征為原發(fā)性,包括原發(fā)性腎小球腎病急、慢性腎小球腎炎急進(jìn)性腎炎等。按病理診斷主要包括:微小病變性腎病膜性腎小球腎炎膜性腎病),系膜毛細(xì)血管增生性腎炎(膜增生性腎炎)和局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。它們的相對(duì)發(fā)病率和特征見表1。繼發(fā)性腎病綜合征的原因?yàn)椋?a href="/w/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染、藥物(汞、有機(jī)金、青霉胺海洛因等)、毒素及過(guò)敏、腫瘤(肺、胃、結(jié)腸、乳腺實(shí)體瘤和淋巴瘤等)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜淀粉樣變及糖尿病等。成人腎病綜合征的1/3和兒童的10%可由繼發(fā)性因素引起。

表1 表現(xiàn)為腎病綜合征的原發(fā)性腎小球疾病

微小病變性腎病 局灶性腎小球硬化癥 膜性腎病 膜增生性腎炎

Ⅰ型 Ⅱ型

發(fā)生率

兒童 75% 10% 6.0% 10%

成人 15% 15% 50% 10%

臨床表現(xiàn)

年齡 2~6,成人 2~6,成人 >35 5~15

性別(男:女) 2∶1 1.3∶1 2∶1 1∶1

腎病綜合征 100% 90% 80% 60%

無(wú)癥狀性蛋白尿 0 10% 20% 40%

血尿 20% 60%~80% 35% 80%

高血壓 10% 20% 25% 35%

預(yù)后 不進(jìn)展 10年 50%在10~20年 10~20年 5~15年

血清學(xué)發(fā)現(xiàn) C1q、C4、C3~C9均下降 C1q、C4正常,C3~C9↓C3NF↑

HLA B8,B12 - DRW3 - -

腎病理

光鏡 正常 局灶節(jié)段硬化性損害 GBM彌漫性增厚 GBM增厚,細(xì)胞增生,分葉

免疫熒光 陰性 IgM,C3 細(xì)顆粒IgG,C3 顆粒狀I(lǐng)gG,C3 僅有C3

電鏡 上皮足突融合 上皮足突融合 上皮下沉積 系膜和內(nèi)皮下沉積 膜內(nèi)致密沉積

對(duì)皮質(zhì)激素反應(yīng) 90% 15%~20%

酸性體質(zhì)易引起腎臟疾病

中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓,髓同腦,腎功能好與壞與骨髓的關(guān)系很大,當(dāng)腎虛時(shí)會(huì)影響微量元素的吸收,造成微量元素的缺乏,而微量元素的缺乏會(huì)更進(jìn)一步引起腎虛,進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán),這就是腎虛引起多種疾病的原因。

主要原因

1、從血液流變學(xué)角度進(jìn)行的研究可以證明,腎病患者有血漿粘度、全血粘度、纖維蛋白含量以及血小板聚集性明顯增加的現(xiàn)象,而這些現(xiàn)象是導(dǎo)致腎細(xì)胞缺血壞死的重要原因。

2、感染時(shí)腎病的誘因之一,咽炎、扁桃體炎等感染都會(huì)引發(fā)腎病,感冒則是引發(fā)、加重腎病最常見的一種感染。

3、惡劣的外在環(huán)境因素如風(fēng)寒,潮濕等都會(huì)造成人體自身的免疫功能和抗病能力的降低。

4、勞累過(guò)度造成人體免疫力降低,長(zhǎng)期下去會(huì)引發(fā)腎病。

5、長(zhǎng)期憋尿不僅容易引起膀胱損傷,尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留在膀胱還極易造成細(xì)菌繁殖,一旦返流回輸尿管和腎臟,其中的有毒物質(zhì)就會(huì)造成腎臟感染,從而引發(fā)尿路感染、腎病甚至尿毒癥。

6、亂用藥而導(dǎo)致的腎病屢見不鮮。很多感冒藥、消炎止痛藥、減肥藥和中草藥都有腎臟毒性,而這些藥物都十分常見,使用廣泛,沒有醫(yī)藥知識(shí)的市民在自我用藥時(shí)往往容易險(xiǎn)象橫生。肥胖的人容易患高血壓、糖尿病等慢性病,而這些慢性病如果控制不好,長(zhǎng)此以往就容易損害腎臟,間接引發(fā)腎病。

7、食鹽過(guò)多容易引發(fā)腎病。鹽的主要成分是氯化鈉。鈉是人體所必需的礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素,氯對(duì)胃酸的產(chǎn)生和維持人體血液的滲透壓有一定的作用,但是,食鹽中的鈉,在人體中含量過(guò)高可使體內(nèi)積水,產(chǎn)生浮腫,能使血容量小動(dòng)脈張力增加,導(dǎo)致血壓升高,所以食鹽量高的人,高血壓的發(fā)病率也高。而高血壓極容易并發(fā)腎病。

8、許多疾病可引起腎小球毛細(xì)血管濾過(guò)膜的損傷,導(dǎo)致腎病綜合征。成人的2/3和大部分兒童的腎病綜合征為原發(fā)性,包括原發(fā)性腎小球腎病急、慢性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎等。按病理診斷主要包括:微小病變性腎病,膜性腎小球腎炎(膜性腎?。的っ?xì)血管增生性腎炎(膜增生性腎炎)和局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。它們的相對(duì)發(fā)病率和特征見表1。繼發(fā)性腎病綜合征的原因?yàn)椋焊腥?、藥物(汞、有機(jī)金、青霉胺和海洛因等)、毒素及過(guò)敏、腫瘤(肺、胃、結(jié)腸、乳腺實(shí)體瘤和淋巴瘤等)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜淀粉樣變及糖尿病等。成人腎病綜合征的1/3和兒童的10%可由繼發(fā)性因素引起。

9、體液長(zhǎng)期處于酸性環(huán)境,屬于堿性的礦物質(zhì),微量元素被中和,更加速了各種腎病的形成,酸性體質(zhì)易引起腎功能低下?! ?/p>

病理學(xué)

西醫(yī)認(rèn)為,原發(fā)性腎小球疾病(原發(fā)性腎小球腎炎腎病綜合癥)是免疫系統(tǒng)功能異常導(dǎo)致腎小球免疫性損傷。傳統(tǒng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為循環(huán)免疫復(fù)合物或單位免疫復(fù)合物沉積腎小球,激發(fā)T淋巴細(xì)胞和單核—巨嗜細(xì)胞免疫細(xì)胞產(chǎn)生各種細(xì)胞因子等重要炎癥介質(zhì),導(dǎo)致及加重腎小球損傷。近幾年學(xué)者提出腎小球免疫性損傷機(jī)理與下丘腦垂體腎上腺免疫軸調(diào)控失常,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能異常,使腎小球發(fā)生免疫性損傷。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本癥屬本虛標(biāo)實(shí)之證,本虛是指肺、脾、腎三臟的虧虛。

病理特性

腎是主水之臟,腎水欲其充沛而不匱乏,自然是宜潤(rùn)而惡燥。腎惡燥這個(gè)說(shuō)法,由《宣明五氣篇》最早明文提出,后來(lái)就成了歷代醫(yī)家治腎病時(shí)一直恪守的一條準(zhǔn)則。辛潤(rùn)腎燥之藥,應(yīng)當(dāng)是指菟絲子、巴戟天、補(bǔ)骨脂這一類潤(rùn)藥,不是指肉桂、烏頭附子一類的燥藥。明白這一點(diǎn),在飲食宜忌方面,是會(huì)有一定啟發(fā)的。如食品中的辣椒、生姜之類,其味雖辛,腎水枯燥者食之實(shí)屬不宜,因?yàn)檫@些食品之性不潤(rùn)。  

并發(fā)癥

酸性體質(zhì)的形成主要來(lái)源于食物,食物成分中的97%是碳﹑氮﹑氫﹑氧,其代謝產(chǎn)物大都是酸性的,包括鹽酸磷酸乳酸﹑脂肪酸及膽固醇等,而這些酸由于機(jī)體排酸的低效率,不能夠使機(jī)體保持代謝平衡,酸性廢棄物的堆積而導(dǎo)致酸性體質(zhì)。酸性體質(zhì)又可誘發(fā)痛風(fēng)及糖尿病﹑肥胖﹑高血脂﹑高血壓等并發(fā)癥。

痛風(fēng)及糖尿病等又對(duì)腎臟傷害很嚴(yán)重,尿酸鹽類物質(zhì)等酸性廢棄物在每天通過(guò)腎臟大量的排出使腎臟及尿道負(fù)擔(dān)增大,使酸性物質(zhì)在腎臟一點(diǎn)一點(diǎn)的堆積,最終形成腎結(jié)石或尿結(jié)石,導(dǎo)致腎功能低下及衰竭。糖尿病性腎病( DN )是糖尿病的常見慢性并發(fā)癥,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。早期 DN 有 30-80% 患者發(fā)展為臨床期 DN ,此時(shí)伴有腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降,最終進(jìn)入終末期腎病,腎小球?yàn)?1 型糖尿病患者的主要死亡原因,對(duì) 2 型糖尿病患者其嚴(yán)重性僅次于冠狀動(dòng)脈腦血管動(dòng)脈粥樣硬化癥?! ?/p>

臨床診斷

腎病的常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目

1、及時(shí)正確地收集尿標(biāo)本送檢:尿常規(guī)化驗(yàn)是方便、靈敏、準(zhǔn)確的診斷與病情及療效判斷的指標(biāo),必須重視。

2、對(duì)浮腫及急性腎炎患者要準(zhǔn)確地記錄每日小時(shí)的出入量。浮腫患者應(yīng)每周測(cè)體重一次,對(duì)腹水患者應(yīng)增加每周測(cè)體重一次,對(duì)腹水患者應(yīng)增加每周測(cè)腹圍一次。

3、對(duì)高血壓的患者應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓。

4、合并嚴(yán)重的胸水、腹水、尿毒癥性心包炎及心力衰竭的患者,常會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣,不能平臥的癥狀,應(yīng)及時(shí)調(diào)整患者的臥位。

5、補(bǔ)液時(shí)應(yīng)精確計(jì)算每小時(shí)及每分鐘輸入量,嚴(yán)格控制滴速,防止心衰肺水腫。

6、對(duì)使用利尿劑的患者,應(yīng)密切注意用藥后的反應(yīng),警惕電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

7、對(duì)浮腫患者做肌肉注射時(shí)宜深部注射,拔針后用棉球壓迫針孔約2-3分鐘,以防藥液溢出。

8、具體問(wèn)題對(duì)癥處理,觀察腎功能早期損害表現(xiàn),并注意采取保護(hù)腎功能措施,防止疾病發(fā)展、惡化。

臨床表現(xiàn)

一、尿量異常

1、少尿與無(wú)尿:少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)少于17ml。無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于0-100ml。少尿和無(wú)尿多數(shù)與腎功能衰竭有關(guān)。

2、多尿:指24小時(shí)尿量大于3000ml或每分鐘大于2ml。多尿的原因有水?dāng)z入過(guò)多、腎小管及腎間質(zhì)病變、腎臟排水增加和體內(nèi)某些物質(zhì)(如葡萄糖等)從尿中排泄過(guò)多等。

3、夜尿:指夜間(晚上6點(diǎn)-次日早晨6點(diǎn))尿量超過(guò)全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關(guān),心功能不全的患者有些也會(huì)夜尿增多,某些精神因素也會(huì)引起。但僅排尿次數(shù)多而尿量不增加者,不屬夜尿增多范疇。

二、排尿異常

1、尿頻、尿急、尿痛:尿頻指排尿次數(shù)增加(正常人白天平均排尿4-6次,夜間0-2次)。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排,常常急而不能自控。尿痛指排尿時(shí)尿道產(chǎn)生痛疼或燒灼感。這三個(gè)癥狀并存是泌尿系統(tǒng)炎癥的特征性表現(xiàn)。

2、尿潴留:指排尿障礙導(dǎo)致尿液停留于膀胱內(nèi)而無(wú)法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關(guān),某些藥物和神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會(huì)引起。

3、尿失禁:指尿液不自主地從尿道溢出??梢娪谙履蚵方馄驶蚬δ墚惓?、神經(jīng)性膀胱等。

三、腰痛

1、腎絞痛:疼痛突然發(fā)作,常向下腹、外陰及大腿內(nèi)側(cè)等部位放射,呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內(nèi)結(jié)石、血塊或壞死組織阻塞所致。

2、腎區(qū)鈍痛及脹痛:泌尿系統(tǒng)疾病所致的腎區(qū)疼痛包括:1)腎臟腫大牽撐腎被膜引起,如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。2)腎周疾病所致腰痛:如腎周圍膿腫、腎梗塞并發(fā)腎周圍炎、腎囊腫破裂及腎周血腫等。但是,許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起,胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部。

專家提醒,尿蛋白排泄量是診斷腎病的重要指標(biāo),但在臨床上出現(xiàn)了蛋白尿是否治療應(yīng)視病情而定。有的須觀察一段時(shí)間,有的須做腎活檢等進(jìn)一步的檢查,而有的則必須立即治療。如果在沒有一個(gè)明確診斷的情況下,就找一些“專門降蛋白尿”的藥物來(lái)治,只會(huì)加重病情,造成腎損害。另外,有的醫(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn),對(duì)尿潛血的病人按尿路感染等泌尿系統(tǒng)疾病來(lái)治,上來(lái)就使用大量的抗生素,其實(shí)只要泌尿系形態(tài)正常,不是肉眼血尿,單純尿潛血陽(yáng)性不必治療。

值得注意的是,慢性腎臟病心腦血管疾病的關(guān)系相當(dāng)密切,慢性腎臟病各期心血管并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率均遠(yuǎn)高于普通人群,相當(dāng)多的慢性腎臟病患者在進(jìn)入終末期腎病之前已死于嚴(yán)重心血管并發(fā)癥。但有些患者對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí),單一地治腎病,不注意血壓的變化,對(duì)高血壓控制不達(dá)標(biāo),難受時(shí)就吃藥,感覺好些就停藥,最終導(dǎo)致腎臟病合并心血管疾病。

糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)的各種不同性質(zhì)的腎損害的總稱,是糖尿病的主要死因之一。1型糖尿病患者約有50%死于糖尿病腎病所致的尿毒癥,同樣,糖尿病腎病也是2型糖尿病的主要死因之一。糖尿病腎病早期常無(wú)不適感覺,常規(guī)檢查如尿常規(guī)也不能發(fā)現(xiàn)蛋白,血肌酐、尿素氮正常。只有使用較為靈敏的方法可查出尿微量白蛋白排泄率增加,多在20ug/分以上。病程進(jìn)一步發(fā)展則進(jìn)入臨床腎病期,出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性,血肌酐、尿素氮水平逐漸增高,反映腎臟功能的指標(biāo)內(nèi)生肌酐清除率進(jìn)行性下降,繼而發(fā)展為腎功能不全,病人表現(xiàn)為明顯的蛋白尿、高血壓、浮腫、貧血等,最后危及生命。

糖尿病腎病的發(fā)生率: 1型糖尿病約占33-44%, 2型糖尿病約占15-60%。其中微量白蛋白尿多發(fā)生在診斷糖尿病5年后,大量蛋白尿多發(fā)生在診斷糖尿病10年后,出現(xiàn)蛋白尿到死于尿毒癥平均間隔10年,而每日尿蛋白>3.0g者多在6年內(nèi)死亡?! ?/p>

治療

中醫(yī)辨證治療

中醫(yī)認(rèn)為,腎病有寒熱虛實(shí)之分?!短绞セ莘?腎臟論》:"若腎虛則腰背切痛,不能俯仰,足脛小弱,多惡風(fēng)寒,手足厥冷,呼吸少氣,骨節(jié)煩疼,臍腹結(jié)痛,面色黧黑,兩耳虛鳴,肌骨干枯,小便滑數(shù),診其脈浮細(xì)而數(shù)者,是腎虛之候也。""若實(shí)則陽(yáng)氣盛,若陽(yáng)氣盛則生熱,熱則舌燥咽腫,心煩嗌干,胸脅作痛,喘咳汗出,小腹脹滿,腰背強(qiáng)急,體重骨熱,小便赤黃,好怒好忘,足下熱疼,診其脈浮緊者,是腎實(shí)之候也。"腎之本病,為諸寒厥逆,骨痿,腰痛,腰冷,如冰,足胻腫寒,少腹?jié)M急,疝瘕,大便閉滯,吐利腥穢,水液澄澈清冷不禁,消渴引飲。標(biāo)病,為發(fā)熱惡熱,頭眩,頭痛,咽痛舌燥,脊股后廉痛。(見《本草綱目.臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式》)治宜根據(jù)辨證,相應(yīng)采用補(bǔ)腎填精。滋陰溫陽(yáng),補(bǔ)腎納氣、通陽(yáng)行水等法?! ?/p>

中西醫(yī)結(jié)合治療

首治階段主要采用激素治療,中醫(yī)藥主要通過(guò)利尿、宣肺解表、清熱解毒、溫陽(yáng)化氣、健脾益氣育陰利水、活血化淤、瀉下逐水、補(bǔ)虛等來(lái)辨證治療,改善機(jī)體狀況,達(dá)到減毒增效的目的。對(duì)于難治性腎病綜合征一類的腎病,則中醫(yī)藥要發(fā)揮更獨(dú)特的作用,可以使部分轉(zhuǎn)為易治,且減少西藥毒副作用與發(fā)生率。

作用機(jī)理可能

1.可直接作用于病原微生物。因該系列藥物系由多種中藥組成,其有較強(qiáng)的清熱解毒、活血化瘀之功效,可使多種病原微生物滅活和抑制其生長(zhǎng)、繁殖,可起到抗菌素抗菌消炎作用。

2、健脾補(bǔ)腎,利水消腫作用:水腫發(fā)生的主因與寒濕侵襲和腎虛損有關(guān)。脾虛則不能治水,腎虛則不能行水,最后造成水腫發(fā)生。免疫平衡療法的利水消腫作用強(qiáng)快,其原因可能是

3、滋陰益氣,消除蛋白尿、血尿作用:蛋白尿多因脾氣下陷,腎氣不固,失去封藏之職所致;血尿多因肝腎陰虛,脾腎氣虛,血瘀所致。自然免疫平衡體系滋肝腎之陰,健脾腎益氣,可使蛋白尿、血尿消失。

自然免疫平衡體系治療腎病

自然免疫平衡治療體系運(yùn)用經(jīng)典方藥、復(fù)方液體、離子超導(dǎo)、中藥熏灸、穴位注射法、直腸滴入等多種方法,相輔相成、內(nèi)病外治、標(biāo)本兼治,辨證選方、多組分、多靶點(diǎn)、多途徑、整體調(diào)節(jié)、達(dá)到臟腑生理功能動(dòng)態(tài)平衡以治愈疾病。藥物突破藥效極限,“細(xì)胞破壁技術(shù)”破裂藥物細(xì)胞發(fā)揮最純藥效。

傳統(tǒng)的治療腎病藥物不利于人體吸收,因?yàn)橹兴巸?nèi)有一層堅(jiān)硬的細(xì)胞外殼,阻礙人體吸收,西安同濟(jì)醫(yī)院在腎病治療領(lǐng)域獨(dú)家引進(jìn)國(guó)際領(lǐng)先中藥細(xì)胞破壁處理技術(shù),有效打破阻礙人體吸收的中藥細(xì)胞堅(jiān)硬外殼,藥效提高40%—60%,并通過(guò)多方法多途徑將藥物靶向直達(dá)腎臟病灶,從而達(dá)到腎病治愈目的。

臨床分析

(1)可改善和恢復(fù)腎小球的濾過(guò)功能;

(2)可促進(jìn)和改變腎小管重吸收的作用。因此,可使血漿蛋白和紅細(xì)胞不隨尿排出體外。

4、活血化瘀,組織修復(fù)作用:自然免疫平衡體系的活血化瘀之功效,可改善腎組織的血液循環(huán)。

一是增加了血氧濃度和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)送,促進(jìn)了糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝,為腎組織的修復(fù)提供了足夠的能量和必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);

二是加速了代謝產(chǎn)物的排出,使受損的腎組織得到修復(fù)。臨床上可見患者的蛋白尿、血尿消失,腎功能逐漸改善等,這均說(shuō)明了腎組織在免疫平衡療法治療下不斷進(jìn)行修復(fù),向痊愈方向轉(zhuǎn)化。

5、改善內(nèi)環(huán)境,有透析樣作用:內(nèi)分泌系統(tǒng)可保持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。腎病由于脾腎虛損造成的腎組織損傷,也不同程度地影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的機(jī)能,使機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生不同程度的異常,造成代謝產(chǎn)物(如血肌肝、尿素氮等)在血液中聚積,甚至發(fā)生尿毒癥,這些毒性物質(zhì)反過(guò)來(lái)影響各系統(tǒng)、各組織、各臟器的機(jī)能,又可加重腎病的病情。自然免疫平衡體系的清熱解毒,活血化瘀之功能,可以加強(qiáng)和改善機(jī)體的新陳代謝,減輕和消除毒性物質(zhì)對(duì)機(jī)體的影響,使腎功能逐漸改善和恢復(fù),主要指標(biāo)如血肌酐,尿素氮逐漸下降至正常水平,可產(chǎn)生血液透析樣效應(yīng)。

6、雙向調(diào)節(jié)免疫平衡作用:大家知道,腎病是免疫系統(tǒng)疾病,那么,為什么同處在一樣的環(huán)境下,卻只有少數(shù)人患腎病呢?西安同濟(jì)醫(yī)院專家認(rèn)為是機(jī)體免疫系統(tǒng)失衡造成內(nèi)環(huán)境失穩(wěn)所致。這種平衡、失穩(wěn)是腎病發(fā)生的主要病機(jī)。西安同濟(jì)醫(yī)院專家研制的自然免疫平衡體系具有雙向調(diào)節(jié)免疫功能的作用,可使免疫系統(tǒng)的功能低下和亢進(jìn)自然平衡,達(dá)到內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。補(bǔ)腎健脾,滋陰益氣,明顯增強(qiáng)機(jī)體抵抗力及免疫力,也就是說(shuō)通過(guò)活血化瘀改善了血液循環(huán)后,同時(shí)也促進(jìn)了神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的血液循環(huán)。通過(guò)神經(jīng)——體液的調(diào)節(jié)作用,內(nèi)分泌系統(tǒng)的機(jī)能得到了恢復(fù),同時(shí)也使免疫系統(tǒng)的機(jī)能得了改善。如:

(1)久病造成的頭暈、惡心失眠、腰部酸軟、四肢無(wú)力、情緒不佳等癥狀的緩解或改善使病人心情舒暢,治愈疾病的信心大增,更加促進(jìn)了腎病的康復(fù)。

(2)促進(jìn)了腎上腺皮質(zhì)機(jī)能的恢復(fù),使其保持正常生理水平。一些有皮質(zhì)激素依賴的腎病患者,經(jīng)用自然免疫平衡體系治療后不僅停掉了激素,而且由于長(zhǎng)期服用激素造成的肥胖、多毛等癥狀相繼改善,患者非常滿意。

(3)激活了免疫系統(tǒng)、網(wǎng)狀細(xì)胞系統(tǒng),機(jī)體抗病能力不斷增強(qiáng),免疫功能逐漸平衡,各項(xiàng)免疫指標(biāo)恢復(fù)至正常水平。使外感、風(fēng)寒不易入侵,外邪不易入內(nèi),疾病逐漸康復(fù)穩(wěn)定。

(4)藥物中除含有主要的生物堿外,還含有一定量的氨基酸維生素、礦物質(zhì)及機(jī)體所需的微量元素,對(duì)人體各系統(tǒng)、各臟器、各組織均起到有益的作用??擅黠@增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力,保進(jìn)內(nèi)環(huán)境的平衡。

七大方法

根據(jù)新的理論及新的藥物基礎(chǔ),中美專家采用七種方法 以達(dá)到治愈腎病之目的。這七種治療方法是:

(1)溫補(bǔ)脾腎法:恢復(fù)氣化功能,改善固攝之力。

(2)益氣固表法:扶持正氣,抵御外邪入侵。

(3)益氣養(yǎng)陰法:滋陰培元,升清固精。

(4)活血化瘀法:疏通脈絡(luò),再造腎功能。

(5)清熱解毒法:消除炎癥及各種異常癥狀。

(6)祛風(fēng)勝濕法:以升清利水消腫。

(7)辨證施治法:依病情、體質(zhì)選用有效藥物,達(dá)到理想的療效。

五、八大病癥

“自然免疫平衡體系”經(jīng)臨床應(yīng)用和總結(jié),它對(duì)以下八大病癥有非常好的理想療效,它們是:

(1)急性腎小球腎炎

(2)原發(fā)性腎病綜合征

(3)慢性腎小球腎炎

(4)慢性腎盂腎炎

(5)腎虛癥

(6)腎囊腫

(7)慢性腎功能不全

(8)慢性腎功能衰竭、尿毒癥。

但是“自然免疫平衡體系”在臨床應(yīng)用中應(yīng)做到診斷、選藥、治療三同步,這樣才能有的放矢,達(dá)到治愈目的?;颊邞?yīng)密切配合醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全方位的治療,切不可自作主張,盲目用藥,以免延誤病情。"它具有清除免疫復(fù)合物和氧自由基,修復(fù)腎小球和激活再造腎功的作用;其次是離子超導(dǎo),一般的輸液打針吃藥,藥物吸收入血后是全身平均分布,到達(dá)腎區(qū)的藥物是非常有限的,而離子超導(dǎo)是把特殊制劑放置于腰的兩側(cè),在超聲波的作用下透過(guò)皮膚在腎臟形成高濃度,所以對(duì)腎臟療效強(qiáng)大;最后是復(fù)方液體,如輸液、藥浴、穴位注射,口服液、腸療灌腸等。具有雙向調(diào)節(jié)免疫平衡,穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán),增強(qiáng)免疫力的作用。

療效機(jī)理

腎臟外面有一層外衣,稱為脂肪囊,它是一種疏松脂肪組織,包繞于腎臟周圍,并有一定的容積。傳統(tǒng)的藥物治療通常是全身用藥,治療效果不佳,且副作用大,腎囊內(nèi)注射是在B超引導(dǎo)下將藥物直接注入腎脂肪囊內(nèi),使藥物發(fā)揮作用。

腎囊內(nèi)注射藥物治療是一種新的腎臟疾病局部治療方法。腎臟脂肪囊是天然的藥物儲(chǔ)存場(chǎng)所,它可以按照一定的時(shí)間,隨著時(shí)間持續(xù)的向腎內(nèi)滲透,使腎臟局部持續(xù)保持較高的藥物濃度,起到治療的作用。藥物作用起效快,維持時(shí)間長(zhǎng)。分布于血漿及其他臟器的藥物量減少,副作用及合并癥明顯減少。通過(guò)腎囊療法可以減少給藥劑量,延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間,既能保證藥物有效治療腎臟疾病又能減少各種藥物的副作用,并達(dá)到無(wú)創(chuàng)傷的目的。尤其對(duì)不適合口服激素的病人:如肥胖、糖尿病、潰瘍病、結(jié)核、肝炎、高血壓、高血脂等病人。腎囊注射療法具有用量小、起效快、副作用小、療效顯著的特點(diǎn)。臨床中通過(guò)腎囊藥物注射治療腎病,改善了患者的腎功能,減少了蛋白尿,預(yù)防腎病的反復(fù)發(fā)作,效果顯著。

慢性腎炎特色療法

自然免疫平衡治療體系

治療思想

該體系以中醫(yī)之“整體觀、平衡觀”和辨證論治思想為依據(jù),結(jié)合“現(xiàn)代免疫學(xué)”理論,治療上主張整體協(xié)調(diào)心、肝、脾、 肺、腎五臟,調(diào)和陰陽(yáng)氣血內(nèi)環(huán)境免疫平衡,疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣機(jī)。通過(guò)“細(xì)胞破壁技術(shù)”處理的系列中藥多種方法多種途徑直接作用于腎臟病灶部位,修復(fù)受損腎臟細(xì)胞,進(jìn)而達(dá)到糾正機(jī)體免疫、體液、內(nèi)分泌紊亂失衡狀態(tài),使身體內(nèi)環(huán)境免疫平衡徹底恢復(fù),激活再造腎功能。

自然免疫平衡治療法

西安同濟(jì)醫(yī)院的專家根據(jù)患者的不同體質(zhì),用中西醫(yī)結(jié)合,運(yùn)用中醫(yī)的運(yùn)用中醫(yī)的整體觀念,以治腎為主,兼以調(diào)理五臟陰陽(yáng),通過(guò)調(diào)節(jié)全身免疫功能,使人體陰陽(yáng)平衡,免疫力提高,從而達(dá)到自我修復(fù)的目的。另外,采用細(xì)胞破壁技術(shù),將中藥分子外部堅(jiān)硬的外殼擊碎,通過(guò)口服經(jīng)典方藥 、熏灸、、直腸滴入、中藥貼敷等多種方法直接將中藥作用于受損腎臟細(xì)胞,消除蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀,改善腎臟環(huán)境,延緩腎功能進(jìn)行性衰竭,恢復(fù)人體免疫平衡,治愈疾病。

自然免疫平衡治療體系根據(jù)每個(gè)人個(gè)體發(fā)病機(jī)理和本身情況采取治療措施,運(yùn)用多方法多途徑將藥物靶向直達(dá)腎臟病灶,修復(fù)受損腎臟細(xì)胞部位、調(diào)節(jié)免疫平衡、激活腎臟再生能力,使病情逐漸變?yōu)椴豢赡?,激活腎臟自愈能力。避免了以往單純西醫(yī)或中醫(yī)治療時(shí)的弊端,用中醫(yī)理論辯證診斷治療、西醫(yī)方法輔助加強(qiáng)治療效果,無(wú)副作用?! ?/p>

尿毒癥的特色療法

云火活腎特色療法配合云火活腎系列方劑

作用機(jī)制

活腎系列方劑,是通過(guò)調(diào)節(jié)全身免疫功能,修復(fù)腎小球基底膜,使其不再產(chǎn)生免疫復(fù)合物,從而使尿蛋白、隱血從根本上消失。對(duì)于尿毒癥患者,我院采用特色中醫(yī)治療不僅可以緩解臨床癥狀,而且可以扶正驅(qū)邪、補(bǔ)腎益氣、增強(qiáng)泌尿排毒功能,從而激活腎單位,配合中醫(yī)云火活腎療法可以促進(jìn)腎臟微循環(huán),加速腎臟新陳代謝,使萎縮腎臟恢復(fù)正常大小,使血肌酐、尿素氮等毒素從小便中排出,完全康復(fù)后可以像正常人一樣工作、生活和學(xué)習(xí)。  

腎病冬治法

腎病綜合征是由多種病因使腎臟受損,中醫(yī)認(rèn)為主要是由于感受外邪、飲食失調(diào),或疲勞過(guò)度,導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留,泛溢皮膚,而表現(xiàn)為頭面、眼瞼、四肢、胸腹,甚至全身浮腫。

根據(jù)中醫(yī)“腎主冬”、“冬至一陽(yáng)生”和“順時(shí)氣而養(yǎng)天和”等相關(guān)理論,運(yùn)用時(shí)間醫(yī)學(xué)的概念,湖北省中醫(yī)院腎病內(nèi)科的巴元明教授向記者介紹了冬治腎病綜合征,而12月21日正值冬至,是開始治療的理想時(shí)機(jī)?!?/p>

腎病冬治不僅針對(duì)疾病的根本原因,腎陽(yáng)虛,或腎陰虛進(jìn)行治療,更對(duì)腎病的主治季節(jié)“冬”,這一時(shí)間本質(zhì)進(jìn)行治療,從而提高機(jī)體的免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)。

巴教授說(shuō),在嚴(yán)嚴(yán)冬日,腎病冬治固然有效,但其他保健養(yǎng)生方法也不可忽視,最好能與其他養(yǎng)生法結(jié)合起來(lái),如節(jié)房室、避風(fēng)寒、調(diào)飲食,堅(jiān)持參加適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)等,這樣有益于食補(bǔ)的吸收、利用,相得益彰。

①適應(yīng)人群

腎病綜合征適合冬治,其他的腎病緩解期、脾腎兩虛者,如單純性血尿,急慢性腎炎,紫癜性腎炎,乙肝腎,狼瘡性腎炎,慢腎衰等,以及一些畏寒肢冷、疲軟無(wú)力、夜尿多、失眠多夢(mèng)口干、咽干眩暈耳鳴亞健康人群,運(yùn)用冬治的方法同樣可以有良好的效果。

②冬季治療腎病綜合征主要5種療法

一、中藥離子導(dǎo)入療法。這是結(jié)合中藥、穴位及電流物理作用創(chuàng)建和發(fā)展起來(lái)的一種獨(dú)特療法。能促進(jìn)藥物的透皮吸收,使更多的藥物進(jìn)入人體。還可以提高藥效,避免藥物損傷肝臟。每次治療15—30分鐘,每天1次,7—15次為1個(gè)療程,療程間隔3-7天。

二、穴位敷貼療法。中醫(yī)內(nèi)病外治與時(shí)間醫(yī)學(xué)綜合運(yùn)用,將藥物貼敷在體表相應(yīng)穴位以治療疾病。它不通過(guò)消化道吸收,可以減輕患者長(zhǎng)期服藥后出現(xiàn)的胃腸道不適癥狀,無(wú)任何痛苦,可以提高患者的生活質(zhì)量,改善腎功能,延緩腎臟衰竭過(guò)程。

三、藥療。根據(jù)人體腎氣的盛衰、氣血的強(qiáng)弱、肝腎陰虛的變化等方面辨證用中藥進(jìn)行治療。

四、食療。中醫(yī)有“虛則補(bǔ)之,寒則溫之”的原則,注意養(yǎng)陽(yáng),以滋補(bǔ)為主,多吃溫性、熱性、特別是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的食物進(jìn)行調(diào)理。羊肉、狗肉雞肉、鴨肉、甲魚、鰻魚等都有補(bǔ)益腎陽(yáng)的作用。此外,小米、核桃韭菜、蝦仁、牛鞭、鹿鞭、鹿肉、帶魚、海參、貽貝、洋蔥、香菜、粳米糯米、小麥南瓜、紅棗、茴香、姜等皆具有溫陽(yáng)補(bǔ)虛的功效宜多食。還可在中醫(yī)指導(dǎo)下選用當(dāng)歸、鹿茸、紫河車、人參等補(bǔ)氣、養(yǎng)血、壯陽(yáng)之品組成藥膳以食用。

五、藥酒療。在腎病的恢復(fù)期和鞏固階段使用,能增強(qiáng)人體的免疫功能和抗病能力,防止病邪對(duì)人體的侵害,還可以作為病后調(diào)養(yǎng)和輔助治療。  

預(yù)防保健

腎病的保養(yǎng)和預(yù)防

一是控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對(duì)于腎病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿,能迅速排除體內(nèi)酸毒,澄清尿液酸毒,從而真正的保護(hù)腎臟。

二是,參加有氧運(yùn)動(dòng),適當(dāng)鍛煉身體,在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。

第三,保持良好的心情,不要有過(guò)大的心理壓力,壓力過(guò)重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。

第四,生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化。容易患糖尿病。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使腎病遠(yuǎn)離自己。

第五,遠(yuǎn)離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無(wú)節(jié)制的抽煙喝酒,極易導(dǎo)致人體的酸化,使得腎病有機(jī)可乘。

第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。

第七,腎病患者應(yīng)禁房事、即使治愈后仍禁半年至一年,如對(duì)具體情況不清楚,一定要及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生且遵醫(yī)囑。

保健

不可輕視防感冒 感冒屬全身性疾病,能使免疫功能下降,常繼發(fā)感染。據(jù)報(bào)道,因感冒而使近40%的慢性腎炎癥狀加重,而慢性腎炎是慢性腎功能衰竭第一位的原發(fā)性疾病。故在日常生活中應(yīng)十分重視預(yù)防感冒。 勞逸結(jié)合重休息 研究表明,人勞累后,體內(nèi)代謝產(chǎn)物增多,增加腎臟工作量,對(duì)腎病患者是不利的,可使病情加重。故勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞,適當(dāng)休息有利腎臟功能康復(fù)。

不要隨便亂用藥 有些藥物(包括某些中藥)對(duì)腎臟有毒性作用,而慢性腎功能衰竭患者中,有一部分病例是與腎毒性藥物有關(guān)。故病人不能自己隨意服用消炎、鎮(zhèn)痛藥,如慶大霉素一類抗生素,含鉀、汞的藥物及中藥的蒼耳子雷公藤、草烏等過(guò)寒過(guò)熱的中藥。 調(diào)整飲食助營(yíng)養(yǎng) 慢性腎病病人一般都伴有營(yíng)養(yǎng)不良,因而在飲食上應(yīng)調(diào)整好,以雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等食物為宜,并避免吃“發(fā)物”的食物,如狗肉、蝦、螃蟹等,同時(shí)應(yīng)忌煙禁酒?! ?/p>

能夠嚴(yán)重?fù)p害腎臟的藥物

氨基糖苷類抗生素,如卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素;頭孢霉素類,如先鋒Ⅱ號(hào)、先鋒V號(hào)等;

乙酰氨基酚、吲哚美辛等消炎解熱鎮(zhèn)痛藥物;

抗菌性藥物中的兩性霉素、萬(wàn)古霉素、多粘菌素利福平、四環(huán)素類、青霉素類、環(huán)孢素A;

抗腫瘤藥中的順鉑、絲裂霉素、甲氨蝶呤、環(huán)己亞硝脲、多柔一(阿霉素)、鏈脲霉素磺胺、青霉胺、別嘌醇、苯丙胺、三甲雙酮、巰甲丙脯氨酸、鹵烷、甲氧氟烷二甲麥角新堿、碘造影劑等藥物。

◆有不少人都認(rèn)為中藥最安全,其實(shí)許多中藥也有副作用,少數(shù)還有嚴(yán)重毒性,特別是中藥中一些有利尿、活血化淤、芳香走竄及一些有劇毒的藥物如木通、甘遂、大戟、商陸、蜈蚣、斑蝥、三棱、砒石、雄黃及一些草藥偏方等,若使用不當(dāng)或劑量過(guò)大,均會(huì)對(duì)腎臟造成嚴(yán)重?fù)p害?! ?/p>

腎臟病平常防治

1.喉部、扁桃腺等發(fā)炎鍊球菌感染時(shí),需立即治療。吃抗生素要徹底,不可中途而廢﹝由醫(yī)師決定﹞,否則鍊球菌容易感染腎臟發(fā)炎。﹝尤其小朋友更需要注意﹞。

2.止痛劑殘害腎臟, 止痛劑殘害腎臟,未經(jīng)醫(yī)師處方嚴(yán)禁使用一般市售之止痛劑如痛風(fēng)特效藥及一般止痛劑藥﹝針劑或口服﹞如要長(zhǎng)期使用時(shí)請(qǐng)與腎臟??漆t(yī)師討論,因止痛藥長(zhǎng)期使用,對(duì)腎臟有嚴(yán)重傷害。

3.暴飲暴食有害腎臟健康,人體吃下大量的食物﹝動(dòng)植物性蛋白質(zhì)﹞,最后的衍生物﹝廢物﹞─尿酸及尿素氮等等皆需由腎臟負(fù)擔(dān)排除,故食物過(guò)量﹝暴飲、暴食﹞將增加腎臟的負(fù)擔(dān)。

4.未經(jīng)醫(yī)師處方、亂服成藥,有礙腎臟功能嚴(yán)禁使用。有很多人有病時(shí)經(jīng)常自作主張購(gòu)買成藥﹝抗生素﹞服用,抗生素過(guò)量時(shí)會(huì)妨礙腎臟的功能,利尿劑尤其更不可私自服用。

5.婦女懷孕前作腎臟功能檢查, 可避免尿毒癥之發(fā)生。婦女懷胎時(shí),因腎臟負(fù)擔(dān)加重,所以婦女懷孕前最好檢查有無(wú)腎臟病,如果有相當(dāng)程度的腎臟病時(shí)﹝有時(shí)自己都不知道,請(qǐng)速與腎臟??漆t(yī)師研討可否懷孕,否則盲目懷孕,腎臟病可能馬上惡化演變成尿毒癥,到達(dá)﹝洗腎﹞之程度。

6.腎臟病請(qǐng)看??漆t(yī)師,亂吃草藥偏方只有加速惡化。不幸得到腎病,請(qǐng)馬上看腎臟??漆t(yī)師做最適當(dāng)之處理。否則亂找江湖郎中吃草藥偏方,誤了治療時(shí)機(jī)衍生更多的并發(fā)癥,甚至于短期內(nèi)會(huì)變成尿毒癥。

7.適量﹝充分﹞喝水不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌,細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟,每天充分喝水隨時(shí)排尿,腎臟亦不易結(jié)石。

8.控制高血壓。如有高血壓,請(qǐng)馬上找醫(yī)師吃藥將血壓控制在安全范圍內(nèi),因長(zhǎng)期的高血壓將不停地破壞腎臟之微細(xì)血管因腎臟是由百萬(wàn)個(gè)腎小體<微血管>組成的。

9.控制糖尿病。因糖尿病患者的血管漸漸地會(huì)硬化,尤其末稍微血管。因糖尿病患者的血管漸漸地會(huì)硬化,尤其末稍微血管。因腎臟是由數(shù)百萬(wàn)細(xì)微的血管組成的,所以糖尿病嚴(yán)重時(shí),腎臟的功能也可能壞了。據(jù)統(tǒng)計(jì)有四分的<洗腎>病人是由糖尿病末期引起的。

10.喝標(biāo)準(zhǔn)無(wú)污染的水,不要喝成份不明的井水或河水﹝恐怕重金屬含量太高﹞,不吃、﹝恐怕重金屬含量太高﹞,不吃、不飲用不合格的加工食品﹝不合格的加工食品添加劑會(huì)殘害腎臟﹞。

11.記得經(jīng)常做腎功能檢查。每半年就必須做一次尿液篩檢、血壓的檢測(cè)。因?yàn)閹缀醮蟀氲哪I臟病人腎臟損壞過(guò)程是在不知不覺中進(jìn)行的,所以等到身體感覺到不適時(shí)很可能已到了腎臟病的末期─需靠洗腎機(jī)活命的時(shí)候了。

12.腎臟病不是腎虧。腎臟是泌尿系統(tǒng)與傳統(tǒng)中醫(yī)所講的﹝腎虧﹞沒有關(guān)聯(lián)。腎臟是泌尿系統(tǒng)與傳統(tǒng)中醫(yī)所講的﹝腎虧﹞沒有關(guān)聯(lián)。男性的性荷爾蒙是由「睪丸」分泌;女性是在「卵巢」,尤其男、女的腎臟可互相移植,可見腎臟與性無(wú)直接關(guān)系?! ?/p>

腎病患者的飲食須知

1、飲食要低鹽飲食,要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油膩及含動(dòng)物蛋白多的葷腥食物(如肥肉、蝦、蟹等)

2、忌食豆類及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)

3、有水腫、高血壓、心力衰竭者,應(yīng)進(jìn)食少鹽或無(wú)鹽飲食。

4、腎功能不全、尿毒癥患者更要特別注意:

①禁食豆類及其制品,少食堅(jiān)果(如:核桃、栗子、杏仁等)及腌制食品(如咸菜、醬菜等)。

②每日進(jìn)食的高蛋白(如瘦肉類、牛奶、雞蛋等)應(yīng)控制量。根據(jù)患者各人病情,一般成年人每日-3兩左右,并且分-5次食用。

③腎功能衰竭期腎臟排水能力有限,需控制水的攝入,建議按公式計(jì)算:進(jìn)水量=前一天的總尿量+500-800毫升。

④為了使肌酐、尿素氮能增加排出,就必須使大小便通暢,大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。冬瓜西瓜、葫蘆能利尿, 赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝,清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜、胡桃肉、黑芝麻、能潤(rùn)腸通便,這些食物都可以配合藥物,經(jīng)常使用。

5、腎病患者禁食發(fā)物:有些食物是很容易引腎臟疾病復(fù)發(fā)的,如:公雞、鯉魚、老豬肉、鵝等都屬于發(fā)物,腎病患者應(yīng)禁食。

日常飲食:

1、主食及豆類的選擇

小米、高粱米、蠶豆、赤小豆、玉米面、大米、麥淀粉等。

2、肉蛋奶的選擇

鯉魚、鯽魚、黃魚、青魚、黑魚、銀魚、豬肉、豬腎、烏魚、雞肉、鴨肉等;膽固醇高者應(yīng)以補(bǔ)充魚類優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

3、蔬菜的選擇

冬瓜、黃瓜、胡蘿卜、薺菜、生菜、青椒、西葫蘆、茄子、白菜、金針菜、菜花、萵筍、卷心菜、番茄、絲瓜、倭瓜、茄子、空心菜、茭白、筍、馬蘭頭、山藥、蓮藕、草菇、紫菜、荸薺等。

4、水果的選擇

西瓜、甜瓜、葡萄、柑、、獼猴桃、草莓、菠蘿、橄欖、李子蘋果、等。

補(bǔ)腎

動(dòng)物腎臟:食用動(dòng)物腎臟具有補(bǔ)腎益精作用,是中醫(yī)學(xué)“以臟養(yǎng)臟”理論的具體體現(xiàn)。因其含有豐富的蛋

白質(zhì)、脂肪多種維生素及某些稀有微量元素,故既有滋補(bǔ)又有強(qiáng)壯之功。

海參:可補(bǔ)腎益精、滋陰壯陽(yáng)。富含碘、鋅等微量元素。能參與調(diào)節(jié)代謝,降低血脂。所含的粘蛋白質(zhì)及

其它多糖成分有降脂抗凝、促進(jìn)造血功能、延緩衰老、滋養(yǎng)肌膚、修補(bǔ)組織等作用。

蝦:能工巧匠補(bǔ)腎壯陽(yáng)、通乳排毒。富含蛋白質(zhì)、脂類、礦物質(zhì)、維生素,鈣、磷尤其豐富,是壯骨佳品

,蝦肉的提取物中還含有免疫增強(qiáng)物質(zhì)。

芡實(shí):具有補(bǔ)腎固精、補(bǔ)脾除濕功能。含淀粉、維生素及礦物質(zhì)??膳c枸杞子同煮粥食。

此外,動(dòng)物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等也有不同程度的補(bǔ)腎功效?! ?/p>

豆角

豆類蔬菜主要包括扁豆、刀豆、豌豆豇豆等,大部分人只知道它們含有較多的優(yōu)質(zhì)蛋白和不飽和脂肪酸(好的脂肪),礦物質(zhì)和維生素含量也高于其他蔬菜,卻不知道它們還具有重要的藥用價(jià)值。

中醫(yī)認(rèn)為,豆類蔬菜的共性是性平、有化濕補(bǔ)脾的功效,對(duì)脾胃虛弱的人尤其適合。但是,根據(jù)種類的不同,它們的食療作用也有所區(qū)別。

扁豆:多在夏秋季節(jié)食用。對(duì)由脾胃虛弱導(dǎo)致的食欲不振、腹瀉嘔吐、女性白帶等癥狀,可以起到一定的治療效果。糖尿病患者由于脾胃虛弱,經(jīng)常感到口干舌燥,平時(shí)最好多吃扁豆。女性可以將扁豆炒熟成末,每次-12克,用糯米酒或溫水送服,能夠緩解白帶多的癥狀。

刀豆:味甘、性溫,具有暖脾胃、下氣、益腎、補(bǔ)充氣滯、打嗝、胸悶不適、腰痛等癥狀。嫩刀豆用來(lái)煮食或制成醬菜,不僅味道鮮美,還有溫補(bǔ)的作用;老刀豆則對(duì)打嗝的治療效果最好。

豇豆:也就是我們所說(shuō)的長(zhǎng)豆角。它除了有健脾、和胃的作用外,最重要的是能夠補(bǔ)腎。李時(shí)珍曾稱贊它能夠"理中益氣,補(bǔ)腎健胃,和五臟,調(diào)營(yíng)衛(wèi),生精髓"。所謂"營(yíng)衛(wèi)",就是中醫(yī)所說(shuō)的營(yíng)衛(wèi)二氣,調(diào)整好了,可充分保證人的睡眠質(zhì)量。此外,多吃豇豆還能治療嘔吐、打嗝等不適。小孩食積、氣脹的時(shí)候,用生豇豆適量,細(xì)嚼后咽下,可以起到一定的緩解作用。

豌豆:豌豆的味甘、性平,常吃能夠補(bǔ)中益氣、利小便。適用于脾胃虛弱所導(dǎo)致的食少、腹脹等癥狀。哺乳期婦女吃了,還有助于增加奶量。

  

慢性腎病四期飲食食譜列舉

慢性腎病1、2期飲食

一、45公斤體重;

0.75克公斤體重天,30千卡公斤體重天 熱量

蛋白質(zhì)34克,熱量1350千卡

早餐:牛奶 125毫升,面包50克,藕粉30克

午餐:米飯75克

蔥爆羊肉:羊肉50克,大蔥100克,葵花籽油10克,鹽0.5克

炒卷心菜:230克,葵花籽油10克,鹽1克

晚餐:饅頭50克,白米粥200毫升

炒油麥菜170克,葵花籽油10克,鹽0.5克

二、50公斤體重,蛋白38克,熱量1500千卡

早餐:煮雞蛋1個(gè),玉米面粥300毫升(1碗),紅薯100克

午餐:米飯 100克(生重),紅燒草魚50克,素綠豆芽100克;醬油5毫升,鹽1克,豆油15毫升

晚餐:熱湯面:面條100克(小麥粉30克+小麥淀粉70克);西紅柿30克,雞蛋10克,素?zé)炎?50克,豆油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克

三、體重55公斤,熱量1650千卡,42克蛋白質(zhì)

早餐:煮雞蛋1個(gè),白米粥250毫升(1碗),烙餅(麥淀粉30克,小麥粉20克)

加餐:蘋果1個(gè)

午餐:米飯75克(生重),白斬雞100克,素?zé)?50克

加餐:酸奶130毫升

晚餐:饅頭(麥淀粉70克,小麥粉30克),燒草魚40克,素?zé)嘶?00克,番茄蛋湯(番茄30克,蛋10克,淀粉10克)300毫升

全天:鹽不超過(guò)3克,植物油30克

四、體重60公斤,熱量1800千卡,45克蛋白質(zhì)

早餐:牛奶250毫升,饅頭50克

午餐:素炒苦瓜200克,雞翅中35克(1個(gè)),米飯 100克,西紅柿200克(1個(gè)),玉米胚芽油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克

晚餐:熏干炒芹菜豆腐干25克,芹菜200克,米飯100克,鹽2克,素炒扁豆:扁豆200克,雞蛋西紅柿湯(雞蛋20克,西紅柿 20克,水100毫升),豆油15毫升

3期

一、45公斤體重; 0.75克公斤體重天,30千卡公斤體重天 熱量

蛋白質(zhì)34克,熱量1350千卡

早餐:牛奶 125毫升,面包50克,藕粉30克

午餐:米飯75克

蔥爆羊肉:羊肉50克,大蔥100克,葵花籽油10克,鹽0.5克

炒卷心菜:230克,葵花籽油10克,鹽1克

晚餐:饅頭50克,白米粥200毫升

炒油麥菜170克,葵花籽油10克,鹽0.5克

二、50公斤體重,蛋白38克,熱量1500千卡

早餐:煮雞蛋1個(gè),玉米面粥300毫升(1碗),紅薯100克

午餐:米飯 100克(生重),紅燒草魚50克,素綠豆芽100克;醬油5毫升,鹽1克,豆油15毫升

晚餐:熱湯面:面條100克(小麥粉30克+小麥淀粉70克);西紅柿30克,雞蛋10克,素?zé)炎?50克,豆油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克

三、體重55公斤,熱量1650千卡,42克蛋白質(zhì)

早餐:煮雞蛋1個(gè),白米粥250毫升(1碗),烙餅(麥淀粉30克,小麥粉20克)

加餐:蘋果1個(gè)

午餐:米飯75克(生重),白斬雞100克,素?zé)?50克

加餐:酸奶130毫升

晚餐:饅頭(麥淀粉70克,小麥粉30克),燒草魚40克,素?zé)嘶?00克,番茄蛋湯(番茄30克,蛋10克,淀粉10克)300毫升

全天:鹽不超過(guò)3克,植物油30克

四、0.75克公斤體重天,30千卡公斤體重天 熱量

體重60公斤,熱量1800千卡,45克蛋白質(zhì)

早餐:牛奶250毫升,饅頭50克

午餐:素炒苦瓜200克,雞翅中35克(1個(gè)),米飯 100克,西紅柿200克(1個(gè)),玉米胚芽油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克

晚餐:熏干炒芹菜豆腐干25克,芹菜200克,米飯100克,鹽2克,素炒扁豆:扁豆200克,雞蛋西紅柿湯(雞蛋20克,西紅柿 20克,水100毫升),豆油15毫升

4期-透前

標(biāo)準(zhǔn)45公斤體重,蛋白27克,熱量1400千卡

早餐:糊塌子2張(西葫蘆100克,雞蛋半個(gè),小麥粉25克+ 麥淀粉50克),油10克,藕粉40克+水250ml

午餐:菠菜雞茸粥(米25克+菠菜50克+雞胸肉10克),菜團(tuán)子(玉米面25克+麥淀粉25克,小白菜100克,蝦皮2克,粉絲10克),炒三絲(青椒+胡蘿卜+ 蔥頭),油10克

晚餐:米飯100克(生重),肉絲炒蒜苔(肉15克+ 蒜苔100克)

冬瓜粉絲湯,油15克

加餐:蘋果1個(gè)

標(biāo)準(zhǔn)50公斤體重,蛋白30克,熱量1500千卡

早餐:煮雞蛋1個(gè),玉米面粥300毫升(1碗),紅薯100克

午餐:烙餅 100克((小麥粉30克+小麥淀粉70克),紅燒草魚50克,素綠豆芽100克;醬油5毫升,鹽1克,豆油15毫升

晚餐:熱湯面:面條100克(小麥粉30克+小麥淀粉70克);西紅柿30克,雞蛋10克,湯250毫升。素?zé)炎?50克,豆油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克

標(biāo)準(zhǔn)體重60公斤,飲食蛋白質(zhì)36克,熱量1800千卡

早餐:藕粉50克,鮮牛奶250ml,奶油面包1片,涼菜100克

加餐:蘋果1個(gè)

午餐:麥淀粉餃子2兩:(小麥粉25克+麥淀粉80克),青菜250克,瘦肉50克,植物油2小勺

晚餐:米飯100克(生重),時(shí)令鮮菜250克,植物油2小勺

全天用鹽3克

標(biāo)準(zhǔn)體重70公斤,飲食蛋白質(zhì)42克,熱量2100千卡

早餐:藕粉50克,外買燒餅1個(gè),涼拌青菜

午餐:麥淀粉烙餅3兩(小麥粉50克+麥淀粉100克),涼拌黃瓜100克,芹菜豆腐絲(芹菜50克,豆腐絲25克),西葫蘆蝦米湯

晚餐:米飯100克(生重),清蒸草魚50克,,蒜茸茄子100克,白蘿卜湯,

桃1個(gè)

全天用植物油40克,鹽3克,其它調(diào)味品適量  

腎功能自測(cè)

根據(jù)自己最近一周的身體情況回答以下問(wèn)題:

●在一杯清水中倒入少量尿液,水是否仍然清凈?

●正常飲水情況下,是否夜尿3次以上?

●是否存在排尿無(wú)力、淋漓不盡?

●早晨起床,眼睛是否浮腫?

●在不提重物的情況下,走到三樓就會(huì)感到兩腿無(wú)力嗎?

●坐著看電視,兩小時(shí)就會(huì)感到腰酸嗎?

●做飯時(shí),站立超過(guò)1小時(shí)就會(huì)感到腿發(fā)軟嗎?

●是否總想閉目養(yǎng)神,注意力不集中?

●洗頭時(shí),頭發(fā)是否會(huì)大量脫落?

●是否總感到有困意,卻睡不著;好不容易睡著,又容易醒?

評(píng)析:如果回答“是”不超過(guò)3個(gè),腎功能還算健康,應(yīng)繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣;回答“是”在3~5個(gè),表明最近熬夜較多,容易倦態(tài),不可掉以輕心;回答“是”超過(guò)5~7個(gè),說(shuō)明存在很多有害于腎臟的生活習(xí)慣,應(yīng)引起重視;回答“是”在7個(gè)以上,你的腎臟已受到傷害,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診?! ?/p>

常識(shí)

據(jù)介紹,腎臟病已成為威脅全世界公共健康的主要疾病,在發(fā)達(dá)國(guó)家中,普通人群中約有6.5%~10%的人患有不同程度的腎臟疾病。而在我國(guó),18歲以上人群慢性腎臟病的患病率約為8%~10.4%,亂用藥物、不規(guī)范治療及不良生活方式等已成為導(dǎo)致或加重腎臟疾病的重要因素。專家提醒公眾,應(yīng)增強(qiáng)愛腎意識(shí),關(guān)注腎臟健康,別讓瞎治亂補(bǔ)傷了腎。  

腎臟病亂治危害大

腎臟作為人體重要的排泄器官,就像一幢建筑的下水道,人體產(chǎn)生的很多垃圾均需通過(guò)腎臟排出體外。一旦發(fā)生腎臟疾病,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。

專家介紹說(shuō),腎上腺皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)在腎臟病的治療中占有舉足輕重的地位,但不少患者及家屬道聽途說(shuō)激素的副作用,不愿用激素,或是癥狀一減輕便停用激素,改服一些所謂的“祖?zhèn)髅胤健?,或某些廣告宣稱的“新特藥”,等癥狀嚴(yán)重了,患者再自行加上激素,造成不少患者最后出現(xiàn)尿毒癥癥狀。有的病人本來(lái)病情很簡(jiǎn)單,但經(jīng)過(guò)一通亂治,反而使病情變得復(fù)雜,不僅浪費(fèi)了金錢,還貽誤了病情,失去了根治的機(jī)會(huì)。因此,病人一定不要隨意停用激素,長(zhǎng)期服用激素的病人,激素的減撤方案必須由??漆t(yī)生根據(jù)病情及化驗(yàn)結(jié)果綜合考慮,通常在病情控制后方可逐漸減少激素劑量。  

胡亂補(bǔ)腎易傷腎

在現(xiàn)實(shí)生活中,許多人認(rèn)為腎臟有病就是因?yàn)椤澳I虛”,所以許多病人和家屬一聽到腎有了病,便急忙購(gòu)買一些補(bǔ)腎強(qiáng)腎的保健品,還有的認(rèn)為吃什么補(bǔ)什么,就經(jīng)常吃動(dòng)物腎臟來(lái)補(bǔ)腎。還有一些男士將“性功能低下”也簡(jiǎn)單理解成腎虛,認(rèn)為“腎不好就是性不好”,盲目服用所謂的補(bǔ)腎壯陽(yáng)特效藥。

對(duì)此,專家指出,腎臟病與腎虛是兩個(gè)概念,腎虛表現(xiàn)出來(lái)的是神經(jīng)衰弱的癥狀。因?yàn)橹嗅t(yī)的“腎”指的是一個(gè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的概念,而西醫(yī)中“腎”和胃、肝一樣,僅僅是人體臟器之一,兩者不能混為一談。許多非腎臟疾病也可劃入中醫(yī)的腎虛,而許多中醫(yī)腎虛的患者并沒有慢性腎臟疾病。對(duì)腎臟病與腎虛的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),反映出公眾對(duì)腎臟疾病防治知識(shí)的缺乏。

由于存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),加之某些不良廣告宣傳的誤導(dǎo),導(dǎo)致“補(bǔ)腎”中草藥的濫用,不僅對(duì)防治腎臟病沒有益處,加大了腎臟病患者的醫(yī)療花費(fèi),還會(huì)引起藥物性腎損害發(fā)病率的上升,已經(jīng)成為我國(guó)慢性腎臟病的一個(gè)重要病因。而胡亂吃動(dòng)物腎臟,不但于腎無(wú)補(bǔ),反而容易引發(fā)高尿酸血癥和腎結(jié)石。這些都需要引起社會(huì)公眾的重視和警惕。

專家認(rèn)為,腎沒有必要刻意去補(bǔ),平時(shí)養(yǎng)成健康的生活方式最重要。如果真正有了腎臟病,靠補(bǔ)腎的保健品是沒有作用的,確診的腎臟病患者,應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)治療。目前腎臟病還是很難完全治愈的疾病,患者應(yīng)把錢用在規(guī)范治療上,否則亂補(bǔ)亂治,白白浪費(fèi)金錢,等病情嚴(yán)重送到醫(yī)院時(shí),許多人卻因無(wú)錢而放棄治療。而對(duì)那些懷疑有性功能障礙的人,應(yīng)先接受正規(guī)的男科檢查,不要把腎虛與性功能障礙劃等號(hào),以免治病不成反添病,后悔莫及?! ?/p>

早預(yù)防勝于治療

腎臟有強(qiáng)大的代償功能,在腎臟病變?cè)缙诨蛘卟惶珖?yán)重的時(shí)候,病人大都沒什么感覺,即使部分病人有腰酸、浮腫、食欲差等不適,也大都將其歸因于勞累、亞健康等,很少會(huì)聯(lián)想到可能是腎臟出了問(wèn)題。等出現(xiàn)了高血壓、貧血等腎功能不全癥狀去就醫(yī)時(shí),腎功能已基本喪失,發(fā)展到了中期或尿毒癥階段。因此,定期體檢就顯得尤為重要。

專家表示,公眾一定要增強(qiáng)體檢意識(shí),成年人應(yīng)每年檢查一次尿常規(guī)和腎功能,如果尿常規(guī)檢查出尿蛋白、血肌酐升高等,就應(yīng)引起重視,找??漆t(yī)生做進(jìn)一步檢查。慢性腎臟病的高危人群,如60歲以上的老年人,慢性腎臟病病人家屬,糖尿病、痛風(fēng)、高尿酸血癥等代謝性疾病病人,高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、腫瘤、全身性感染、尿路結(jié)石、尿路感染、尿路梗阻病人,有急性腎衰竭史者,腎單位減少(單側(cè)腎或部分腎切除)者,無(wú)論有無(wú)癥狀,均應(yīng)每半年到一年去醫(yī)院檢查一次尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超。

近年來(lái),藥物引起的腎損害病例越來(lái)越多。容易引起腎損害的藥物包括氨基糖苷類抗生素、抗真菌藥二性霉素B、消炎鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥物和造影劑等。此外,含馬兜鈴酸的中藥的腎毒性也受到越來(lái)越多的關(guān)注,臨床上很多病人就是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用這類中藥而導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。因此患者不要亂吃藥,必須吃藥時(shí),要征求醫(yī)生的意見,保證合理、正確用藥,并在用藥過(guò)程中,密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

而不良生活方式導(dǎo)致的高血壓、高血脂、高血糖等,也成為造成腎臟疾病的重要原因。建立健康的生活方式有如下具體要求:堅(jiān)持低鹽、清淡飲食;平衡膳食,不暴飲暴食和吃過(guò)多的蛋白質(zhì)食物增加腎臟負(fù)擔(dān);適當(dāng)多飲水,不憋尿;堅(jiān)持體育鍛煉,控制體重;避免感冒,喉部、扁桃腺等有炎癥時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗生素徹底治療,防止鏈球菌感染誘發(fā)腎臟疾病,尤其是青少年需要注意;戒煙,避免酗酒。只要采取上述措施,健康人群可以預(yù)防腎臟疾病,已發(fā)生腎病的患者則可以最大程度地減少和延緩終末期腎病及并發(fā)癥的發(fā)生?! ?/p>

哪些因素影響糖尿病腎病的發(fā)生?如何防治?

除了遺傳因素外,高血糖,高血壓是影響糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的最主要原因,其他因素如糖尿病神經(jīng)病變、血脂異常、血液粘稠及血管內(nèi)易凝血等也是影響糖尿病腎病發(fā)生、發(fā)展的原因。對(duì)糖尿病腎病的防治應(yīng)采取早期診斷、早期治療的原則。應(yīng)在以下幾方面引起注意:①嚴(yán)格控制血糖,力爭(zhēng)使血糖控制在正常水平。②嚴(yán)格控制血壓,優(yōu)先使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可以選擇的有卡托普利、依那普利、洛汀新、雅施達(dá)、蒙諾瑞泰等,若血壓仍控制不滿意,可酌情增加鈣抗拮劑等降壓藥物,最好使血壓控制到130/85mmHg以下。③低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,這是因?yàn)槭雏}過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血壓增高,水腫,而長(zhǎng)期大量攝入蛋白質(zhì)會(huì)加重糖尿病患者腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)腎臟不利。④定期檢查微量尿白蛋白排泄率,以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病?,F(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能夠逆轉(zhuǎn)早期糖尿病腎病,減少蛋白尿,長(zhǎng)期使用能減少死亡率和心血管病變。已出現(xiàn)常規(guī)尿蛋白陽(yáng)性者,則應(yīng)定期檢查,積極控制各種不利因素。如果病變發(fā)展成為尿毒癥,就需進(jìn)行腎移植或透析治療。  

腰酸背痛的出現(xiàn)就是患有腎病嗎?

日常生活中很多人都容易出現(xiàn)腰酸背痛的問(wèn)題。由于腰部酸痛和腎臟的解剖位置比較近,很多人可能會(huì)考慮是不是腎臟出了毛病。那么,腰酸背痛到底是不是腎病呢?腰酸背痛是一個(gè)很常見的問(wèn)題,婦科疾病、腎病等都會(huì)引起腰酸背痛;運(yùn)動(dòng)過(guò)量或缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致腰酸背痛;長(zhǎng)久維持不良的身體姿勢(shì)也可能導(dǎo)致腰酸背痛。發(fā)生腰酸背痛的因素多種多樣,因此,腰酸背痛不一定就是腎病的問(wèn)題。但是一般的腎病都可能伴有腰酸背痛的表現(xiàn),比如IgA腎病,患者常常伴有腰背酸痛,渾身乏力的癥狀。

腰酸背痛分為以下幾類:

第一 身體勞累過(guò)度?!?/b>

這是腰酸背痛發(fā)生的最直接原因。比如經(jīng)常坐在電腦旁,或長(zhǎng)期保持一個(gè)不正確的姿勢(shì)坐著或站著,都有可能引起腰酸背痛的感覺,但這些癥狀都可以通過(guò)休息很快恢復(fù)過(guò)來(lái)。

第二 一些疾病所引發(fā)。

比如女子月經(jīng)期間常會(huì)有腰酸背痛的感覺.男性如果有腎病或者其他相關(guān)疾病,也會(huì)感覺到腰酸背痛情況。

第三 身體的某個(gè)部位受傷沒有痊愈。

比如在打籃球過(guò)程中,把腰扭傷,如果不能及時(shí)恢復(fù),很可能要有這種腰酸背痛的感覺。

另外一些中老年人由于骨質(zhì)疏松,或腰椎間盤突出等問(wèn)題也會(huì)引起腰酸背痛。因此在日常生活里,我們有必要保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣,飲食起居要規(guī)律,并且要讓自己的睡覺的地方保持干燥為宜。有很多腰酸背痛的癥狀,其實(shí)就是由于受潮受冷,年輕時(shí)不注意,年齡大了就會(huì)有所反應(yīng)。

當(dāng)然,無(wú)論是哪種情況的腰酸背痛,當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)要及時(shí)的去醫(yī)院檢查,確診后積極采取治療措施。如果腰酸背痛的原因是腎病所引發(fā),則更需要及時(shí)采取措施。這時(shí),腰酸背痛就成為腎病發(fā)生的早期信號(hào),需要引起腎病患者的足夠重視。腎病早期的防治對(duì)于腎病患者而言是一個(gè)非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié),不容錯(cuò)過(guò)。

中醫(yī)

腎病,病名。腎臟的各種病證。由外邪侵襲,或勞欲過(guò)度,久病耗傷精氣等所致?!?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問(wèn)">素問(wèn).臟氣法時(shí)論》:“腎病者,腹大脛腫,喘咳,身重寢汗出,憎風(fēng),虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂(lè)?!蹦I病有寒熱虛實(shí)之分?!?a href="/w/%E8%84%89%E7%BB%8F" title="脈經(jīng)">脈經(jīng)》卷六:“腎病,其色黑,其氣虛弱,吸吸少氣,兩耳苦聾,腰痛,時(shí)時(shí)失精,飲食減少,膝以下清?!薄?a href="/w/%E5%A4%AA%E5%B9%B3%E5%9C%A3%E6%83%A0%E6%96%B9" title="太平圣惠方">太平圣惠方.腎臟論》:“若腎虛則腰背切痛,不能俯仰,足脛小弱,多惡風(fēng)寒,手足厥冷呼吸少氣,骨節(jié)煩疼,臍腹結(jié)痛,面色黧黑,兩耳虛鳴,肌骨干枯,小便滑數(shù),診其脈浮細(xì)而數(shù)者,是腎虛之候也?!薄叭魧?shí)則陽(yáng)氣盛,若陽(yáng)氣盛則生熱,熱則舌燥咽腫,心煩嗌干胸脅作痛,喘咳汗出,小腹脹滿,腰背強(qiáng)急,體重骨熱,小便赤黃,好怒好忘,足下熱疼,診其脈浮緊者,是腎實(shí)之候也?!蹦I之本病,為諸寒厥逆,骨痿,腰痛,腰冷,如冰,足胻腫寒,少腹?jié)M急,疝瘕,大便閉滯,吐利腥穢,水液澄澈清冷不禁,消渴引飲。標(biāo)病,為發(fā)熱惡熱,頭眩,頭痛,咽痛舌燥,脊股后廉痛。(見《本草綱目.臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式》)治宜根據(jù)辨證,相應(yīng)采用補(bǔ)腎填精。滋陰溫陽(yáng),補(bǔ)腎納氣、通陽(yáng)行水等法。參見腎病各條。

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