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結(jié)腸(colon)

觀察標(biāo)本 結(jié)腸橫切片(H.E染色)　　

目錄 1 部位 2 形態(tài) 3 特點 4 分類

部位

肉眼觀察 腸壁的粘膜染紫色,向外依次為粘膜下層,肌層及外膜.粘膜和部分粘膜下層向腸腔內(nèi)的突起為半環(huán)形皺襞的斷面,肌層局部的膨大為結(jié)腸帶. 低倍和高倍觀察

(1)粘膜:無絨毛和環(huán)形皺襞.由內(nèi)向外分為三層.

上皮:為單層柱狀上皮,含較多的杯狀細(xì)胞.

固有層:含大量腸腺和較多淋巴組織.腸腺為單管狀腺,開口在粘膜表面.細(xì)胞組成與上皮相同,無潘氏細(xì)胞.

粘膜肌層:為內(nèi)環(huán)形,外縱行兩層平滑肌.

(2)粘膜下層:疏松結(jié)締組織,含較大的血管,神經(jīng),淋巴管及脂肪細(xì)胞,無腸腺.

(3)肌層:為內(nèi)環(huán)形和外縱行兩層平滑肌.外縱肌在局部增厚形成結(jié)腸帶.可見幾條結(jié)腸帶

(4)外膜:為纖維膜或漿膜.　　

形態(tài)

結(jié)腸（廣義）包括盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。結(jié)腸比小腸短而粗，全長約為小腸的1/4，正常成人全長約135cm。盲腸最粗，向遠側(cè)逐漸變小，乙狀結(jié)腸末端直經(jīng)只有2.5cm。

結(jié)腸（狹義）包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。

另外：大腸包括盲腸、闌尾、結(jié)腸（升、橫、降、乙狀結(jié)腸）、直腸和肛管?！　?/p>

特點

結(jié)腸的解剖特點如下：（1）結(jié)腸帶：為腸壁縱肌纖維形成的3條狹窄的縱行帶。結(jié)腸帶在盲腸、升結(jié)

腸及橫結(jié)腸較為清楚，從降結(jié)腸至乙狀結(jié)腸逐漸不明顯；（2）結(jié)腸袋：由于結(jié)腸帶比附著的結(jié)腸短1/6，因而結(jié)腸壁縮成了許多囊狀袋；（3）腸脂垂：由腸壁黏膜下的脂肪組織集聚而成。在結(jié)腸壁上，尤其是在結(jié)腸帶附近有多數(shù)腸脂垂，在乙狀結(jié)腸較多并有蒂。腸脂垂的外面為腹膜所包裹。因此，根據(jù)上述特點，很容易將結(jié)腸與小腸區(qū)別開來。

在什么情況下結(jié)腸才出現(xiàn)集團運動？

集團運動也叫集團蠕動，它是一種行進很快，推動很遠的結(jié)腸運動，它對糞便的快速前進、引進排便反射、維持結(jié)腸正常功能均有著重要意義。集團蠕動一般出現(xiàn)在早晨起床后和進餐以后，晨起后由于體位的改變而刺激胃腸道運動，進餐尤其是早晨后引起十二指腸-結(jié)腸反射，使結(jié)腸蠕動像波浪一樣，一波接一波，掀起一個蠕動高潮，故名集團運動或蠕動，這也是為什么很多人晨起后或進餐后產(chǎn)生便意要去 排便的原因?！　?/p>

分類

在右髂窩內(nèi)續(xù)于盲腸，在第3骶椎平面連接直腸。結(jié)腸分升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部，大部分固定于腹后壁，結(jié)腸的排列酷似英文字母“M”，將小腸包圍在內(nèi)。結(jié)腸的直徑自其起端6cm，逐漸遞減為乙狀結(jié)腸末端的2.5cm，這是結(jié)腸腸腔最狹細(xì)的部位。

（一）升結(jié)腸

升結(jié)腸 ascending colon居盲腸與結(jié)腸右曲之間，其長度因盲腸位置的高低而異。升結(jié)腸后壁借結(jié)締組織貼附于右腎和腰大肌前面，活動度甚小。

（二）橫結(jié)腸

橫結(jié)腸 transverse colon起自結(jié)腸右曲，向左橫行，止于結(jié)腸左曲。橫結(jié)腸由橫結(jié)腸系膜連于腹后壁，活動度大，橫結(jié)腸中部下垂至臍或低于臍平面。結(jié)腸右曲 right colic fiexure又稱肝曲，位于肝右曲下方和右腎下端的前方。結(jié)腸左曲 left colic fiexure又稱脾曲，其位置較結(jié)腸右曲為高，接近脾和胰尾，故結(jié)腸左曲的位置較高較深。

（三）降結(jié)腸

降結(jié)腸descending colon自結(jié)腸左曲起，沿左腎與腰大肌前面下行，至左髂嵴處續(xù)于乙狀結(jié)腸。

（四）乙狀結(jié)腸

乙狀結(jié)腸sigmoid colon自左髂嵴水平開始，沿左髂窩轉(zhuǎn)入盆腔內(nèi)，全長呈“乙”字形彎曲，至第3骶椎平面續(xù)于直腸。乙狀結(jié)腸借乙狀結(jié)腸系膜連于骨盆側(cè)壁，活動度較大。

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人體百科 - 人體解剖學(xué) - 消化系統(tǒng)：胃腸道，不包括口腔（TA A05.3–7、TH H3.04.02-04、GA 11.1141） 上消化道 咽 梨狀窩 空間（腔）： 咽周間隙 咽后間隙 咽旁間隙 食管后間隙 咽后間隙 危險間隙 椎前間隙 翼突下頷縫 咽縫 頰咽筋膜 咽顱底筋膜 咽肌 食道 食管上括約肌 食道下端括約肌 食管腺 漿膜 / 外膜 肌肉層 黏膜下層 黏膜 粘膜肌層 胃 按區(qū)域劃分： 胃大彎 胃小彎 角切跡 賁門 胃體 胃底 幽門 幽門竇 幽門管 按層劃分： 漿膜 肌肉層 幽門括約肌 胃黏膜 粘膜肌層 胃皺 胃小凹 胃腺 賁門腺 胃底腺 幽門腺 杯狀細(xì)胞 下消化道 腸臟: 小腸 層 漿膜 漿膜下層 肌肉層 環(huán)狀皺襞 粘膜下層 Mucosa 粘膜肌層 派亞氏淋巴結(jié) 腸絨毛 腸腺 十二指腸 十二指腸懸肌 十二指腸大乳頭 十二指腸小乳頭 十二指腸球部 十二指腸空腸曲 十二指腸腺 空腸 沒有子結(jié)構(gòu) 回腸 末端回腸 回盲瓣 腸臟：大腸 Layers 漿膜 Subserosa 肌肉層 Submucosa Mucosa 盲腸 闌尾 結(jié)腸 升結(jié)腸 結(jié)腸肝曲 橫結(jié)腸 結(jié)腸脾曲 降結(jié)腸 乙狀結(jié)腸 continuous 結(jié)腸帶 結(jié)腸袋 腸脂垂 直腸 直腸橫襞 直腸壺腹 肛管 肛柱 肛瓣 肛竇 肛門皮膚線 肛門內(nèi)括約肌 括約肌間溝 肛門外括約肌 肛門

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