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家庭診療/淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎

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淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎是由沙粒病毒感染引起,臨床表現(xiàn)流感樣的癥狀。

引起本病的沙粒病毒常存在于嚙齒動(dòng)物中,尤其是灰家鼠和倉(cāng)鼠。這類(lèi)動(dòng)物常常終生感染沙粒病毒,并從其尿、糞、精液鼻咽分泌物中排出病毒。人類(lèi)通常由暴露于污染的塵埃或食物而被感染。本病常在野外的嚙齒動(dòng)物進(jìn)入室內(nèi)尋找庇護(hù)所的冬季出現(xiàn)。

癥狀

感染后1~3周出現(xiàn)流感樣表現(xiàn),多數(shù)病人有38~40℃的發(fā)熱寒顫。其他癥狀有全身不適、惡心、輕度頭痛、虛弱、肌痛,眼后頭痛常因亮光而加重,以及食欲很差。亦可出現(xiàn)咽喉疼、關(guān)節(jié)痛嘔吐?;颊哌€有指間關(guān)節(jié)腫脹睪丸炎,亦可有脫發(fā)

常常將本病分為兩種表現(xiàn),即在流感樣癥狀出現(xiàn)后1~2周,發(fā)生腦膜炎癥(腦膜炎),患者出現(xiàn)頭痛和頸強(qiáng)直,通常能完全恢復(fù)。偶然患者可發(fā)生大腦的炎癥(腦炎),表現(xiàn)出頭痛和嗜睡。永久性的神經(jīng)損害不常見(jiàn)但可以發(fā)生。

診斷和治療

發(fā)病第1周內(nèi),癥狀類(lèi)似流感或其他相似的病毒感染,因此,有關(guān)的診斷試驗(yàn)常常未被進(jìn)行。如為本病,X線胸片上可顯示一定程度的肺部炎癥,血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞血小板減少,如癥狀提示有腦膜炎發(fā)生,應(yīng)進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)腦脊液檢查。如病人為淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎,腦脊液常有較多白細(xì)胞,特別是淋巴細(xì)胞。本病的診斷依靠在腦脊液中確定病毒或測(cè)得血中針對(duì)病毒的抗體水平升高。

目前尚無(wú)特效療法,治療以在整個(gè)病程中緩解癥狀為主。

參看

32 沙粒病毒感染 | 出血熱 32
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