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注射用鹽酸克林霉素

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注射用鹽酸克林霉素(Clindamycin Hydrochloride for Injection),商品名沁林、普生克林、美迪星。本品適用于鏈球菌屬,葡萄球菌屬厭氧菌(包括脆弱擬桿菌,產(chǎn)氣莢膜桿菌,放線菌等)所致的中,重感染,如吸入性肺炎,膿胸,肺膿腫,骨髓炎,腹腔感染,盆腔感染及敗血癥等.

本藥品被歸類到抗菌消炎藥、氣管炎腎盂腎炎、咽喉炎等藥品分類。

目錄

注射用鹽酸克林霉素的副作用(不良反應(yīng))

(1)胃腸道反應(yīng):常見惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等;嚴重者有腹絞痛,腹部壓痛,嚴重腹瀉(水樣或膿血樣),伴發(fā)熱,異常口渴疲乏假膜性腸炎).腹瀉,腸炎和假膜性腸炎可發(fā)生在用藥初期,也可發(fā)生在停藥后數(shù)周. (2)血液系統(tǒng):偶可發(fā)生白細胞減少,中性粒細胞減少,嗜酸性粒細胞增多血小板減少等;罕見再生障礙性貧血. (3)過敏反應(yīng):可見皮疹,瘙癢等,偶見蕁麻疹,血管性水腫血清病反應(yīng)等,罕見剝脫性皮炎,大皰性皮炎,多形性紅斑和Steven-Johnson綜合癥. (4)肝,腎功能異常,如血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,黃疸等. (5)靜脈滴注可能引起靜脈炎;肌內(nèi)注射局部可能出現(xiàn)疼痛,硬結(jié)和無菌性膿腫. (6)其他:耳鳴,眩暈,念珠菌感染等.

注射用鹽酸克林霉素禁忌癥

對本品中任何成份和林可霉素過敏者禁用

服用注射用鹽酸克林霉素須注意的事項

(1)下列情況應(yīng)慎用:①胃腸道疾病或有既往史者,特別如潰瘍性結(jié)腸炎,局限性腸炎抗生素相關(guān)腸炎(本品可引起假膜性腸炎);②肝功能減退;③腎功能嚴重減退;④有哮喘或其他過敏史者. (2)對本品過敏時有可能對其他克林霉素類也過敏. (3)對實驗室檢查指標的干擾:服藥后血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可有增高. (4)用藥期間需密切注意大便次數(shù),如出現(xiàn)排便次數(shù)增多,應(yīng)注意假膜性腸炎的可能,需及時停藥并作適當(dāng)處理.輕癥患者停藥后即可能恢復(fù);中等至重癥患者需補充水,電解質(zhì)和蛋白質(zhì).如經(jīng)上述處理無效,則應(yīng)口服甲硝唑250~500mg,一日3次.如復(fù)發(fā),可再次口服甲硝唑,仍無效時可改用萬古霉素(或者去甲萬古霉素)口服,一次125~500mg,每6小時1次,療程5~10日. (5)為防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生,用本品治療溶血性鏈球菌感染時,療程至少為10日. (6)本品偶爾會導(dǎo)致不敏感微生物的過度繁殖或引起二重感染,一旦發(fā)生二重感染,應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)措施. (7)療程長者,需定期檢測肝,腎功能和血常規(guī). (8)嚴重腎功能減退和(或)嚴重肝功能減退,伴嚴重代謝異常者,采用高劑量時需進行血藥濃度監(jiān)測. (9)本品不能透過血-腦脊液屏障,故不能用于腦膜炎. (10)不同細菌對本品的敏感性可有相當(dāng)大的差異,故藥敏試驗有重要意義.

注射用鹽酸克林霉素的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 肌內(nèi)注射靜脈滴注. 成人:一日0.6~1.2g,分2~4次應(yīng)用;嚴重感染:一日1.2~2.7g ,分2~4次靜脈滴注. 4周及4周以上小兒:一日15~25mg/Kg,分3~4次應(yīng)用;嚴重感染:一日25~40mg/Kg,分3~4次應(yīng)用. 本品肌內(nèi)注射的劑量1次不能超過0.6g,超過此劑量應(yīng)改為靜脈給藥.靜脈給藥速度不宜過快,0.6g的本品應(yīng)加入不少于100ml的輸液中,至少滴注20分鐘.1小時內(nèi)輸入的藥量不能超過1.2g.

注射用鹽酸克林霉素藥物相作用

(1)本品可增強吸入性麻醉藥神經(jīng)肌肉阻斷現(xiàn)象,導(dǎo)致骨骼肌軟弱和呼吸抑制麻痹(呼吸暫停),在手術(shù)中或術(shù)后合用時應(yīng)注意.以抗膽堿酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效. (2)本品與抗蠕動止瀉藥,含白陶土止瀉藥合用,在療程中甚至在療程后數(shù)周有引起伴嚴重水樣腹瀉假膜性腸炎可能.因可使結(jié)腸內(nèi)毒素延遲排出,從而導(dǎo)致腹瀉延長和加劇,故本品不宜與抗蠕動止瀉藥合用.與含白陶土止瀉藥合用時,本品的吸收將顯著減少,故兩者不宜同時使用,需間隔一定時間(至少2小時). (3)本品具神經(jīng)肌肉阻斷作用,可增強神經(jīng)肌肉阻斷藥的作用,兩者應(yīng)避免合用.本品與抗肌無力藥合用時將導(dǎo)致后者對骨骼肌的效果減弱,為控制重癥肌無力的癥狀,在合用時抗肌無力藥的劑量應(yīng)予調(diào)整. (4)氯霉素紅霉素在靶位上均可置換本品,或阻抑本品與細菌核糖體50S亞基的結(jié)合,體外試驗顯示本品與紅霉素具拮抗作用,故本品不宜與氯霉素或紅霉素合用. (5)與阿片鎮(zhèn)痛藥合用時,本品的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因相加而有導(dǎo)致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能,故必須對病人進行密切觀察或監(jiān)護. (6)本品不宜加入組份復(fù)雜的輸液中,以免發(fā)生配伍禁忌.

注射用鹽酸克林霉素成分或處方

鹽酸克林霉素

注射用鹽酸克林霉素藥理作用

本品屬林可霉素抗生素.為林可霉素的衍生物,抗菌譜與林可霉素相同,抗菌活性較林可霉素強4~8倍.對革蘭氏陽性菌葡萄球菌屬(包括耐青霉素株),鏈球菌屬,白喉桿菌,炭疽桿菌等有較高抗菌活性.對革蘭氏陰性厭氧菌也有良好抗菌活性,擬桿菌屬包括脆弱擬桿菌,梭桿菌屬,消化球菌,消化鏈球菌,產(chǎn)氣莢膜桿菌等大多對本品高度敏感.革蘭氏陰性需氧菌包括流感嗜血桿菌,奈瑟菌屬及支原體屬均對本品耐藥.本品與青霉素,氯霉素,頭孢菌素類四環(huán)素類之間無交叉耐藥,與大環(huán)內(nèi)酯類有部分交叉耐藥,與林可霉素有完全交叉耐藥性. 本品的作用機制是與細菌核糖體50S亞基結(jié)合,阻止肽鏈的延長,從而抑制細菌細胞蛋白質(zhì)合成.本品系抑菌藥,但在高濃度時,對某些細菌也具有殺菌作用.

注射用鹽酸克林霉素貯藏方法

密閉保存.

市場上的注射用鹽酸克林霉素

參看

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