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鹽酸克林霉素

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鹽酸克林霉素(別名:氯潔霉素氯林霉素、林大霉素、氯林可霉素)

Clindamycin Hydrochloride (Cleocin)

劑量與用法

口服,成人0.6g~1.8g/日;兒童每日mg~30mg/kg,分~4次?! ?/p>

目錄

副作用

1 胃腸道反應(yīng),胃部不適、惡心、嘔吐等,少數(shù)可發(fā)生偽膜性腸炎。

2 產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)皮疹、短暫性丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。

3 肝功能不全者、孕婦、授乳婦女慎用、新生兒禁用?! ?/p>

作用與用途

抗菌譜和林可霉素相同,但抗菌作用強(qiáng),臨床主要用于骨髓炎、厭氣菌引起的感染、呼吸系統(tǒng)感染、膽道感染、心內(nèi)膜炎、中耳炎、皮膚軟組織感染敗血癥等。  

注意事項(xiàng)

妊娠C類。妊娠及哺乳期婦女、嚴(yán)重肝腎功能不全患者慎用。服用時(shí)宜多量水送下。肌內(nèi)注射宜深部注射。禁止直接靜脈注射,可致心跳呼吸停止

對(duì)克林霉素和林可霉素有過(guò)敏史的患者禁用。

1.患者對(duì)林可霉素過(guò)敏時(shí)有可能對(duì)克林霉素也過(guò)敏。

2.對(duì)診斷的干擾:服藥后血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可有增高。

3.下列情況應(yīng)慎用:

(1)腸道疾病或有既往史者,特別如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎抗生素相關(guān)腸炎。

(2)肝功能減退。

(3)腎功能嚴(yán)重減退。

(4)為防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生,用克林霉素治療溶血性鏈球菌感染時(shí)的療程,至少為10日。

5.用藥期間須密切注意大便次數(shù),如出現(xiàn)排便次數(shù)增多,應(yīng)注意假膜性腸炎的可能,須及時(shí)停藥并作適當(dāng)處理。

6.處理克林霉素所致的假膜性腸炎,輕癥單獨(dú)停藥可望有效,中等至重癥患者需糾正水、電解質(zhì)紊亂。如經(jīng)上述處理,病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)時(shí),則應(yīng)給甲硝唑口服250~500mg,一日3次。如復(fù)發(fā)時(shí)可再用甲硝唑口服,仍無(wú)效時(shí)可改用萬(wàn)古霉素(或去甲萬(wàn)古霉素)口服,成人一日~2.0g,分~4次服用。

7.腎功能減退患者(除重度減退者外),本品用量一般無(wú)需減少?;颊哂袊?yán)重腎功能和(或)肝功能減退,采用本品時(shí)需作血清藥物濃度監(jiān)測(cè)。

8.本品偶可引起對(duì)本品不敏感的微生物過(guò)度增生,特別是真菌,所以應(yīng)用時(shí)需注意二重感染的發(fā)生。

[孕婦及哺乳期婦女用藥]

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示本品對(duì)胎兒無(wú)影響,但在人類孕婦中應(yīng)用尚缺乏經(jīng)驗(yàn),故在孕婦中仍應(yīng)慎用。本品可分泌至母乳中,哺乳期婦女確實(shí)需要用藥則須暫停哺乳。

[兒童用藥]

小于1個(gè)月的小兒不宜應(yīng)用。

 [老年患者用藥]

本品的臨床研究沒(méi)有足夠的老年人資料,故不能確定老年人對(duì)此藥的反應(yīng)是否與年輕人有異。對(duì)于肝功能、腎功能正常的年輕和年老的志愿者,口服或靜脈給予克林霉素,藥動(dòng)學(xué)方面未顯示出具有臨床意義的顯著差異。有報(bào)道在老年人中腹瀉和抗生素相關(guān)結(jié)腸炎更常見(jiàn)且更嚴(yán)重。因此對(duì)有腹瀉的老年病人應(yīng)加以嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)。

參看

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