精神病
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精神病(psychosis)指嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、；動(dòng)作行為難以被一般人理解，顯得古怪、與眾不同；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為；有程度不等的自制力缺陷，患者往往對(duì)自己的精神癥狀喪失判斷力，認(rèn)為自己的心理與行為是正常的，拒絕治療。
目錄 |
定義
由于丘腦、大腦功能紊亂及病變而發(fā)生的感覺(jué)、記憶、思維、感情、行為等方面表現(xiàn)異常的病。
【癥狀】精神病是由于人體丘腦、大腦功能的紊亂，而導(dǎo)致患者在感知
、思維、情感和行為等方面出現(xiàn)異常。常見(jiàn)的精神病有多種類型，如精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。不同類型的精神病具有不同的臨床表現(xiàn)，治療方法也各不相同。
精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進(jìn)展，并且逐漸趨于慢性化，復(fù)發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應(yīng)社會(huì)生活，難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。但是，如果早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、學(xué)習(xí)與工作。
《精神衛(wèi)生法》立法工作的學(xué)者卓小勤先生說(shuō)：所謂“精神病人殺人不犯法” ，其實(shí)是人們認(rèn)識(shí)上的一個(gè)誤區(qū)，法律并沒(méi)有這樣規(guī)定。根據(jù)刑法第18條規(guī)定，精神病人只有在不能辨認(rèn)或者控制自己行為時(shí)實(shí)施的行為，才不負(fù)刑事責(zé)任。也就是說(shuō)，精神病人在非發(fā)病的狀態(tài)下，打人殺人同樣要受到法律制裁的?！ ?/p>
致病因素
致病因素有多方面：先天遺傳、個(gè)性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會(huì)環(huán)境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、情感障礙，缺乏自制力，不主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助?！ ?/p>
常見(jiàn)的精神病有：
精神分裂癥、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏執(zhí)性精神病及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神病等?；颊呒凹覍賾?yīng)和精神科醫(yī)生配合治療。
還有不少人愛(ài)把神經(jīng)病與心理疾病特別是精神病等同起來(lái)，總愛(ài)用嘲笑的口吻說(shuō)：你有神經(jīng)病。其實(shí)是個(gè)誤區(qū)，神經(jīng)癥和精神病是區(qū)分開(kāi)來(lái)的，精神病屬于心理疾病范圍，神經(jīng)癥屬于器質(zhì)性病理范圍?！ ?/p>
神經(jīng)病
是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)的器質(zhì)性病變，并可以通過(guò)醫(yī)療儀器找到病變的位置。常見(jiàn)的神經(jīng)病有：腦炎、腦膜炎、腦囊蟲(chóng)病、腦出血、腦梗塞、癲癇、腦腫瘤、重癥肌無(wú)力等?；颊邞?yīng)去神經(jīng)科尋求診治。
精神病的飲食療法,精神病食療
治療
精神病的治療主要采取藥物治療，行為治療，工作治療，娛樂(lè)治療，心理治療及各方面疏導(dǎo)，以消除或減輕病者的種種障礙。另外，飲食療法也是一個(gè)很不錯(cuò)的選擇。
食療，又稱食治、飲食療法，系利用各種食物經(jīng)過(guò)特定工藝加工制成食品，通
過(guò)食用達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。西醫(yī)和中醫(yī)均有食療。西藥食療通過(guò)膳食補(bǔ)充或控制各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，達(dá)到治療營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病或與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的疾病的目的。而中醫(yī)食療則是利用食物或藥食兩用藥物按照中醫(yī)理論嚴(yán)格配伍，并用特定炮制工藝制成食品，通過(guò)扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)而達(dá)治療疾病之目的。中醫(yī)的食療比西醫(yī)食療內(nèi)容更加豐富，范圍更加廣泛它不僅包括西醫(yī)學(xué)中的營(yíng)養(yǎng)療法，還包括諸如清熱解毒、活血化瘀、消食除積、補(bǔ)精益氣等治療作用在內(nèi)。
近年來(lái)，隨著人們生活水平提高，對(duì)自身健康逐漸重視，對(duì)藥膳食療的追求已作為提高生活質(zhì)量的重要手段。今天，藥膳食療從理論到實(shí)踐均取得了前所未有的進(jìn)展。1973~1984 年每年均有兩本藥膳食療專著問(wèn)世，1985~1995 年平均每年有十本專著問(wèn)世， 1998 年我國(guó)召開(kāi)了首屆國(guó)際藥膳食療學(xué)術(shù)研討會(huì)，是一次全面總結(jié)近50 年的藥膳療領(lǐng)域新成果的盛會(huì)。
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，工作和生活的壓力不斷增大，我國(guó)精神病患者是逐年增多，目前我國(guó)有精神病患者8000萬(wàn)人，精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進(jìn)展，并且逐漸趨于慢性化，復(fù)發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應(yīng)社會(huì)生活，難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。
神經(jīng)因子調(diào)控修復(fù)療法：主要用于治療精神病、精神分裂癥，據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示患者只要堅(jiān)持治療均能取得較好療效。結(jié)果臨床應(yīng)用58000例，少則1～2周，癥狀消失，逐漸減輕，療效明顯而持久，臨床有效率達(dá)到98%。
對(duì)于患者家屬而言，應(yīng)該注意以下三點(diǎn)：一是要信醫(yī)不信巫。二是謹(jǐn)慎選擇治療方法和就醫(yī)單位。三是對(duì)待患者要有耐心，想方設(shè)法為他們創(chuàng)造一個(gè)寬松的環(huán)境，尤其是在患者犯病的時(shí)候一定不要急躁，不能以正常人的思維去判斷是非曲直，更不能對(duì)患者喪失信心，放棄治療?！ ?/p>
精神病的分類
對(duì)于精神病分類各國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)不同，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，精神病的分類逐漸系統(tǒng)化，目前我國(guó)對(duì)精神疾病的習(xí)慣分為十四種：
1、腦器質(zhì)性精神障礙：由于腦組織直接受到損害而造成的器質(zhì)性精神病，如：腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等因素所致。
2、軀體疾病伴發(fā)的精神障礙：這是由于軀體疾病影響了大腦功能而造成的，如：心、肺、肝、腎發(fā)生疾病，導(dǎo)致腦供血、供氧不足；或代謝產(chǎn)物堆積，或水與電解質(zhì)平衡紊亂，從而繼發(fā)腦功能紊亂?！?/p>
3、酒依賴或酒精中毒性精神障礙：由于長(zhǎng)期飲酒形成依賴(成癮)后逐漸出現(xiàn)精神障礙，或在突然停飲后急劇發(fā)作。
4、鴉片類及其他精神活性物質(zhì)伴發(fā)的精神障礙。
5、中毒性精神障礙：某些非依賴物質(zhì)(如苯中毒、鉛中毒、一氧化碳、食物中毒、醫(yī)學(xué)藥物中毒)短期大量或長(zhǎng)期少量進(jìn)入人體，引起急性或慢性中毒后，造成精神障礙。
6、精神分裂癥：為較常見(jiàn)的重型精神病之一，多起病于青壯年主要可分偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型等，常見(jiàn)癥狀有：精神恍惚、狂躁不安、幻覺(jué)妄想、興奮躁動(dòng)、打人毀物、抑郁多疑等，病程遷延不愈，病人及家屬痛苦萬(wàn)分。
7、偏執(zhí)型精神病：以系統(tǒng)的妄想為主要癥狀。
9、情感障礙：為較常見(jiàn)的重性精神疾病之-，以顯著而持久的情緒改變?yōu)榛九R床表現(xiàn)。
10、心因性精神障礙：由嚴(yán)重精神打擊或強(qiáng)烈的精神刺激所致。
11、與文化相關(guān)的精神障礙常見(jiàn)癥狀有：恐縮癥即害怕，身體某一部分縮進(jìn)身體而死亡；由氣功走火入魔，所致精神障礙：由迷信巫術(shù)相關(guān)的精神障礙。
12、人格障礙：人格特征明顯偏離正常，影響其社會(huì)和職業(yè)功能，本人精神上感到很痛苦。通常始于童年，并持續(xù)終生，主要有偏執(zhí)型，反社會(huì)型、沖動(dòng)型、表演型，依賴型、自戀型。
13、性心理障礙：指兩性行為在心理上偏離正常而導(dǎo)致活動(dòng)行為上的異常，常見(jiàn)癥有：窺陰癥、露陰癥、戀物癥、戀童癥、著裝異性癥。
14、精神發(fā)育遲滯：童年起即表現(xiàn)為全面智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難?！ ?/p>
精神病的全部類型
一：腦器質(zhì)性精神障礙與軀體疾病所致精神障礙
（1）：腦器質(zhì)性精神障礙
①、阿爾采末病；②、腦血管病變所致的精神障礙；③、其它腦變性病變所致的精神障礙；④、顱內(nèi)感染所致的精神障礙；⑤、顱內(nèi)創(chuàng)傷所致的精神障礙；⑥、顱內(nèi)腫瘤所致的精神障礙；⑦、癲癇性精神障礙；⑧、 其它腦器質(zhì)性精神障礙。
（2）：軀體性疾病所致的精神障礙
①、軀體感染所致的精神障礙；②、內(nèi)臟器官疾病所致的精神障礙；③、內(nèi)分泌病所致的精神障礙；④、營(yíng)養(yǎng)代謝疾病所致的精神障礙；⑤、染色體異常所致的精神障礙；⑥、物理因素引起疾病所致的精神障礙；⑦、其它軀體疾病所致的精神障礙。
二：精神活性物質(zhì)與非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙
（1）：精神活性物質(zhì)所致的精神障礙
①、酒類所致的精神障礙；②、鴉片類所致的精神障礙；③、大麻類物質(zhì)所致的精神障礙；④、鎮(zhèn)靜催眠劑所致的精神障礙；⑤、可卡因所致的精神障礙；⑥、興奮劑所致的精神障礙；⑦、揮發(fā)性溶劑所致的精神障礙；⑧、煙草所致的精神障礙；⑨、其它或多種精神活性物質(zhì)所致的精神障礙。
（2）：非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙
①、非依賴性藥物所致的精神障礙；②、有機(jī)化合物所致的精神障礙；③、一氧化碳所致的精神障礙；④、重金屬及其它化學(xué)物質(zhì)所致的精神障礙；⑤、食物所致的精神障礙；⑥、其它或多種非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙。
三：精神分裂癥及其它非器質(zhì)性精神病性障礙
（1）：精神分裂癥
①、偏執(zhí)型；②、青春型；③、緊張型；④、未定型精神分裂癥；⑤、精神分裂后的抑郁；⑥、殘留型；⑦、單純型精神分裂癥；⑧、衰退型；⑨、其它型精神分裂癥。
（2）：分裂樣精神病
（3）：偏執(zhí)性精神病
（4）：短暫性精神病性障礙
①、反應(yīng)性精神病；②、癔癥性精神病；③、妄想陣發(fā)；④、旅途精神病；⑤、病理性激情；⑥、病理性半醒狀態(tài)；⑦、其它短暫精神病性障礙；⑧、未特定的短暫精神病性障礙。
（5）：感應(yīng)性精神病
（6）：分裂情感性精神病
（7）：周期性精神病
（8）：其它未分類的精神病性障礙
（9）：無(wú)法歸類的精神病性障礙
四：情感性（心境）精神障礙
（1）：躁狂癥
（2）：雙相性情感障礙
①、雙相性情感障礙：躁狂相；②、雙相性情感障礙：抑郁相；③、雙相性情感障礙：混合相；④、雙相情感障礙快速循環(huán)型；⑤、循環(huán)性心境障礙；⑥、其它雙相情感障礙；⑦、未特定的雙相情感障礙。
（3）：抑郁癥
①、單次發(fā)作抑郁癥；②、反復(fù)發(fā)作抑郁癥；③、更年期抑郁癥。
（4）：其它情感性精神障礙
（5）：未特定的情感性精神障礙
五：神經(jīng)癥以及與心理社會(huì)因素相關(guān)的精神障礙
（1）：恐怖性神經(jīng)癥
（2）：焦慮性神經(jīng)癥
①、廣泛性焦慮癥；②、驚恐發(fā)作。
（4）：抑郁性神經(jīng)癥
（5）：癔癥
①、分離性遺忘癥；②、分離性漫游癥；③、分離性身份障礙；④、轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙?！?/p>
（6）：疑病性神經(jīng)癥
（7）：神經(jīng)衰弱
（8）：與社會(huì)因素相關(guān)的精神障礙
①、急性應(yīng)激反應(yīng)；②、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；③、適應(yīng)障礙；④、神經(jīng)癥性反應(yīng)；⑤、與文化相聯(lián)系的精神障礙。
（9）：其它神經(jīng)癥
六：與心理社會(huì)因素相關(guān)的生理和行為障礙
（1）：進(jìn)食障礙
①、神經(jīng)性厭食；②、貪食癥；③、神經(jīng)性嘔吐。
（2）：睡眠與覺(jué)醒障礙
（3）：性功能障礙
①、性欲減退；②、陽(yáng)痿；③、早泄；④、性高潮缺乏；⑤、陰道痙攣；⑥、性交疼痛。
（4）：植物神經(jīng)功能障礙
七：人格障礙，沖動(dòng)控制障礙與性行為障礙
（1）：人格障礙
①、偏執(zhí)型人格障礙；②、分裂型人格障礙；③、反社會(huì)型人格障礙；④、沖動(dòng)型人格障礙；⑤、表演型人格障礙；⑥、強(qiáng)迫型人格障礙；⑦、其它型人格障礙；⑧、未特定的人格障礙。
（2）：沖動(dòng)控制障礙
①、病理性賭博；②、病理性縱火；③、病理性偷竊；④、拔毛癖；⑤、其它沖動(dòng)控制障礙；⑥、未特定沖動(dòng)控制障礙。
（3）：性行為障礙和性心理障礙
①、裸露癖②、摩擦癖；③、窺陰癖；④、露陰癖；⑤、異裝癖；⑥、易性癖；⑦、戀物癖；⑧、戀童癖；⑨、自戀癖；⑩、亂倫癖；⑾、戀獸癖；⑿、口交癖；⒀、雞奸癖；⒁、性受虐癖；⒂、性施虐癖；⒃、戀尸癖；⒄、灌腸癖；⒅、戀毛巾被癖；⒆、戀足癖；⒇、穢語(yǔ)癖；
（4）：其它
①、做作性障礙。
八：精神發(fā)育遲滯
（1）：精神發(fā)育遲鈍
①、輕度精神發(fā)育遲緩；②、中度精神發(fā)育遲緩；③、重度精神發(fā)育遲緩；④、極重度精神發(fā)育遲緩；⑤、邊緣智力；⑥、其它精神發(fā)育遲緩；⑦、非特定的精神發(fā)育遲緩。
九：兒童少年期精神障礙
（1）：廣泛發(fā)育障礙
①、兒童孤獨(dú)癥；②、Asperger綜合征；③、Heller綜合征；④、Rett綜合征。
（2）：特殊發(fā)育障礙
①、言語(yǔ)技能發(fā)育障礙；②、學(xué)校技能發(fā)育障礙；③、運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育障礙；④、混合性技能發(fā)育障礙；⑤、其它技能發(fā)育障礙。
（3）：兒童情緒障礙
①、兒童離別焦慮；②、兒童恐怖障礙；③、社交敏感性障礙；④、選擇性緘默癥；⑤、其它情緒障礙。
（4）：兒童多動(dòng)癥
①、注意缺陷障礙。
（5）：小兒孤獨(dú)癥
（6）：抽動(dòng)障礙
①、短暫抽動(dòng)障礙；②、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙；③、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征（Touretle綜合征）④、其它抽動(dòng)障礙。
（7）：品行障礙
（8）：兒童行為障礙
①、排泄障礙；②、睡眠障礙；③、進(jìn)食障礙；④、口吃；⑤、其它行為障礙。
十：其它精神障礙及與心理衛(wèi)生密切相關(guān)的幾種情況
（1）：無(wú)法歸類之精神病性精神障礙
（2）：無(wú)法歸類之非精神病性精神障礙
（3）：與心理衛(wèi)生密切相關(guān)的幾種情況
①、詐病；②、無(wú)精神病；③、自殺；④、人格特征突出；⑤、其它與心理衛(wèi)生密切相關(guān)的情況?！ ?/p>
精神病人的護(hù)理要點(diǎn)
精神病人的護(hù)理及防止復(fù)發(fā)的要點(diǎn)
一、首先病人及家屬要了解一些精神衛(wèi)生知識(shí)和概念，提高自我防御能力。
二、正確對(duì)待自己的疾病和處理好周圍的人際關(guān)系，更好的適應(yīng)社會(huì)、家庭生活和工作。
三、樹(shù)立信心，消除思想顧慮和自卑心理。樹(shù)立正確的人生觀，增強(qiáng)適應(yīng)及自我調(diào)節(jié)能力。
四、嚴(yán)格按時(shí)按量遵醫(yī)囑服藥，不要認(rèn)為病情輕了，好了，就擅自減、停服藥，要始終與醫(yī)生保持聯(lián)系，由醫(yī)生根據(jù)病情指導(dǎo)調(diào)整和減停服藥。
五、適當(dāng)體育鍛煉及文娛活動(dòng)，盡可能多干些力所能及的勞動(dòng)。杜絕飲酒、控制吸煙、注意休息、避免精神刺激，保持心態(tài)平衡。
六、許多病人秋冬或開(kāi)春季節(jié)病情易反復(fù)，這與氣候變化，病人一時(shí)不能適應(yīng)有關(guān)。因此，當(dāng)季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)，及時(shí)增添衣物，平時(shí)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，亦可防止或減少發(fā)病?！ ?/p>
中醫(yī)對(duì)精神病的認(rèn)識(shí)
祖國(guó)醫(yī)學(xué)雖無(wú)精神病病名,但在《內(nèi)經(jīng)》中早就有關(guān)于對(duì)精神病的病因、病機(jī)、癥狀和治療的描述。隨著各家學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生以及臨床總結(jié),不斷地完善與發(fā)展,特別是對(duì)精神疾病之身心辨證論治的獨(dú)特理論體系,不愧是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的瑰寶。為此,對(duì)身心醫(yī)學(xué)的研究具有十分重要的意義。精神病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中,屬于神志病的范疇。用“癲”、“狂”命名,是因其“正性癲倒,狂不識(shí)人”,也即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“躁狂型”與“憂郁型”都是由精神刺激而引起的,以致失去理智的控制,不能進(jìn)行正確地思維、語(yǔ)言錯(cuò)亂、精神失常、癔病、躁狂、登高而歌、棄衣奔走等臨床表現(xiàn).
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,天有日、月、星,人有精、氣、神,“得神者昌,逆神者亡”,神即人體生命活動(dòng)的總稱,也是精神意識(shí),思維活動(dòng)以及臟腑、精氣、血與津液功能活動(dòng)的外在表現(xiàn)的高度概括.這就是說(shuō),人的氣血、津液、思維活動(dòng)的循環(huán)規(guī)律,源于自身的調(diào)節(jié),而自身調(diào)節(jié)功能長(zhǎng)期失調(diào),則會(huì)導(dǎo)致精神的異常.
精神病的病因病機(jī)，歷來(lái)醫(yī)家說(shuō)法不一，但總的看來(lái)不外乎以下幾種。
1.六淫侵襲 六淫即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，是自然界氣候的自然發(fā)生的現(xiàn)象，一般并不致病，稱為六氣。只有在氣候失常的情況下，才可致病故又稱六淫。六淫當(dāng)中與精神疾病有關(guān)的主要是風(fēng)暑火三種?！?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問(wèn)">素問(wèn)》有：“傷于風(fēng)者，上先受之，”和“諸燥狂熱皆屬于火”的理論。但無(wú)論是“風(fēng)、暑”，還是“燥火”總在人體的虛弱時(shí)，才可乘虛而人致病。但“火熱過(guò)亢”目前仍被視為病因病機(jī)的重要方面。
2．七情內(nèi)傷 七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，是人精神活動(dòng)的正常表現(xiàn)，但如果超過(guò)了正常限度或受到突然及長(zhǎng)久的刺激，而又缺乏心理應(yīng)激能力和處理技巧，就會(huì)導(dǎo)致生理及臟腑功能失調(diào)、經(jīng)絡(luò)功能紊亂而發(fā)生精神疾病。 此外，還有痰迷心竅、氣血凝滯、陰陽(yáng)失和、遺傳、近親結(jié)婚、腦外傷、腦器質(zhì)性疾病、中毒等。 為加深對(duì)精神病的認(rèn)識(shí)和理解，就必須了解其病因病機(jī)，便于更有效地運(yùn)用中醫(yī)辨證理論解除精神病患者的痛苦，使之更早的康復(fù)。
中醫(yī) 藥的治療關(guān)鍵有三：其一是以疏通氣機(jī)為根本大法。氣行則血流通暢，臟腑功能運(yùn)行正常，病證能得以解除。 其二是潛陽(yáng)、安神法的密切配合運(yùn)用?？涸?a href="/index.php?title=%E6%B8%85%E7%AA%8D&action=edit&redlink=1" class="new" title="清竅（尚未撰寫(xiě)）" rel="nofollow">清竅內(nèi)的邪濁得以降逆，清靜之氣得以上升，陰陽(yáng)交合則安臥如常。其三是注重臟腑經(jīng)絡(luò)的絡(luò)屬、毗鄰、傳變關(guān)系的治療。例如：脾胃功能失調(diào)則會(huì)出現(xiàn)痰迷心竅、心血不足、氣血失調(diào)等證。脾與胃通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。人體所需的營(yíng)養(yǎng)（氣、血、津液）是依靠胃受納腐熟水谷以及脾的運(yùn)化功能，來(lái)共同完成對(duì)食物的消化吸收及其對(duì)氣、血、津液的疏布，從而滋養(yǎng)全身。故亦稱脾胃為“后天之本”。若脾失健運(yùn)胃失降和，則氣血生化無(wú)源，津液不歸正化而形成濕、痰、飲等病理產(chǎn)物，且“脾胃虛寒證”生也。以“脾胃虛寒”為“癲、狂、郁”證的辨證論治之核心，是 我院治療精神疾患，同其它醫(yī)家以“鎮(zhèn)靜安神”辨證論治的根本不同之處。具體法則如下：
辛開(kāi)苦降：辛開(kāi)苦降法是利用本草的性、味特性來(lái)調(diào)整病證的氣機(jī)病變。辛味 本草具有發(fā)散、行氣的作用，苦味本草具有降泄、通下的功效。辛浮藥多具辛、甘味以及理氣機(jī)的作用；其二是由辛、苦兩種不同味的本草組成方劑來(lái)調(diào)理氣機(jī)。此法廣泛適應(yīng)于精神疾患中的實(shí)證各種類型。
疏肝理氣：疏肝理氣是橫向調(diào)理氣機(jī)的一種方法。本草選擇多為人肝、膽、脾、胃經(jīng)的 本草組成。主要用于肝膽脾胃及其它臟腑的氣滯郁結(jié)之證。臨床適應(yīng)證為胸脅、乳房、少腹、睪丸脹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等證，亦適應(yīng)巔頂及兩側(cè)頭痛。疏肝理氣與辛開(kāi)苦降法合用，更能斡旋氣機(jī)，全方位治療。
平肝潛陽(yáng)：平肝潛陽(yáng)法是通過(guò)本草使過(guò)亢陽(yáng)氣復(fù)歸其位，使浮越風(fēng)火潛降滌瀉，籍以調(diào)整大腦功能紊亂的方法。它包括重鎮(zhèn)安神滋陰潛陽(yáng) 本草，主要適用腎陰不足，腎陽(yáng)亢腦；水不涵木，肝陽(yáng)上亢；腎水虧耗，君火獨(dú)焚；肝經(jīng)風(fēng)火直沖犯腦；大腦本身陽(yáng)氣逆亂之癥。臨床主要表現(xiàn)見(jiàn)頭暈頭痛，心煩不寐，驚恐善怒，面肌顫動(dòng)，肢體震顫，抽搐痙劂，舉止失?；蜮坏沟氐取?/p>
養(yǎng)腦安神：養(yǎng)腦安神法等是用安神本草伍用部分補(bǔ)血養(yǎng)血藥治療腦神不安、心神不寧之證。臨床主要表現(xiàn)見(jiàn)虛煩不寐，神志恍惚，頭暈頭痛，耳鳴如蟬，多夢(mèng)易驚，健忘怔忡以及驚風(fēng)、癲癇證等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所說(shuō)的養(yǎng)心安神 本草實(shí)際上主要是養(yǎng)腦安神，其次才是養(yǎng)心安神。
理氣活血：理氣活血法是用來(lái)治療情志病變導(dǎo)致的氣血郁證。臨床應(yīng)根據(jù)氣滯、血郁的多寡來(lái)決定理氣和活血藥的配伍。臨床主要表現(xiàn)見(jiàn)頭部、胸脅、腹部或全身筋骨疼痛等證，亦可適用閉經(jīng)、痛經(jīng)以及用常規(guī)方法治療無(wú)效的精神神志疾病。其中疼痛的性質(zhì)為刺痛，部位較為固定。
理氣導(dǎo)滯：理氣導(dǎo)滯法是適用情志變化導(dǎo)致的食滯證。本法是用部分理氣藥合消食導(dǎo)滯 本草的。主要適用脘腹脹滿，噯腐吞酸，納呆不思飲食，大便糟粕不化，舌苔濁膩，脈濡滑等證。理氣導(dǎo)滯的同時(shí)可佐以健脾助運(yùn)的本草，這樣消食導(dǎo)滯才能徹底。
利水消腫：利水消腫法是利水消腫本草治療氣滯水停之證。臨床應(yīng)適當(dāng)伍用部分理氣 本草，氣行則水行。主要表現(xiàn)有顏面或全身浮腫，尿量不多，胸脅或脘腹脹滿，納食減退，經(jīng)期脬腫等證。在用利水消腫本草的同時(shí)，亦應(yīng)加健運(yùn)脾胃本草行氣利水、健脾行水合方，才可使水腫消退完全。
行氣化濕：行氣化濕法是適用于氣滯濕凝證。對(duì)于郁證來(lái)說(shuō)，濕邪的形成有外濕和內(nèi)濕之分，前者多以六淫為害，后者多由情志改變而生成。外濕臨床表現(xiàn)見(jiàn)全身困重，胸脘脹悶，大便稀溏，舌苔白膩，脈濡等證；內(nèi)濕證為肢體乏力，困倦疲憊，脘悶飽脹，胸脅疼痛，舌苔白膩，脈濡緩等癥?；瘽?本草多是辛溫之品，本身就具有行氣的作用。具體本草要根據(jù)濕邪原因給予疏風(fēng)行氣、解表化濕法或芳香化濕、行氣泄?jié)岱ā?/p>
芳香開(kāi)竅：芳香開(kāi)竅法是用辛香走竄之性的本草，用以開(kāi)竅醒神為主要功效，治療氣機(jī)阻塞或痰濁閉塞清竅所致神昏、驚癇、中風(fēng)等疾病出現(xiàn)卒然昏厥之證。主要表現(xiàn)為神志不清，口噤拳握，口吐涎沫，肢體抽搐，脈滑有力的實(shí)證和神志不清，面青身涼，手撒遺溺，苔白脈遲等虛證。此 本草不宜久用，避免香燥之品耗氣傷陰。
滌痰化濁：滌痰化濁法是治療情志改變所導(dǎo)致的痰濁閉阻之證。臨床主要表現(xiàn)為卒然昏仆，不省人事，口流痰涎，嘴眼歪斜，喉中痰鳴，半身不遂，肢體麻木，舌苔厚膩，脈弦滑等證。臨床亦可試用于常規(guī)方法無(wú)效或用活血 本草治療不顯效的情志病變，百病多因痰作崇。滌痰化濁本草常與行氣、活血、開(kāi)竅本草組成。
清熱瀉火：清熱瀉火法是治療精神情志改變后導(dǎo)致的氣滯化火或外感火邪之證。主要表現(xiàn)有煩躁易怒，頭昏目赤，耳聾脅痛，口苦筋痿，淋濁溺血，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等證。外感火邪之證要看罹害何臟而定。用清熱瀉火 本草同時(shí)可加少量的理氣本草。
補(bǔ)養(yǎng)氣血：補(bǔ)養(yǎng)氣血法適用七情病變已久導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)氣血虧損之癥。臨床虛損證往往夾雜有實(shí)證病變，在補(bǔ)益的基礎(chǔ)上加用祛邪 本草。具體補(bǔ)法要看氣血虛損的偏頗，偏氣虛者臨床表現(xiàn)有氣短乏力，驚悸不安，自汗嗜睡，精神恍惚，記憶力差，舌淡脈弱等癥；偏血虛者表現(xiàn)為面色不華，心悸怔忡，虛煩不寐，五心煩熱，心悸不安，形瘦盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)的陰虛證或肢寒怕冷，腰膝酸軟，神疲乏力，舌淡苔薄，脈沉細(xì)、遲等陽(yáng)虛證。臨床以陰虛證為多，陽(yáng)虛證為少見(jiàn)。陰陽(yáng)兩虛者宜陰陽(yáng)雙補(bǔ)以補(bǔ)偏救弊。陰虛、陽(yáng)虛的燮調(diào)法還要根據(jù)虛損的臟器及程度進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)補(bǔ)。
益精補(bǔ)髓：益精補(bǔ)髓法是用滋補(bǔ)腎精的本草治療精竭神傷之證。特別是用血肉有情之品填補(bǔ)更為有益。此證主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴，有空虛感，腰酸腿軟，智力減退，動(dòng)作遲鈍，發(fā)脫齒搖，遺精早泄，舌胖淡，脈弱，尤尺為甚。此證成病過(guò)長(zhǎng)，治療以緩為之。
以上治療法則臨床治療可以合參為用是其一；
治療癲狂郁證本草多有辛溫香燥之性，實(shí)證中病即止，虛證慎用是其二；
滋補(bǔ)氣血、燮調(diào)陰陽(yáng)、益精補(bǔ)髓法的本草多偏滋膩，因此用量不宜過(guò)大，味數(shù)不宜過(guò)多是其三；
且加少量理氣藥是其四；
養(yǎng)腦安神，補(bǔ)益心脾；既救偏情志傷陰之弊，又注意損及心脾之陽(yáng)的治療是其五。
用安定等鎮(zhèn)靜、安眠以彌補(bǔ)本草療效不足是其六，意在短時(shí)期內(nèi)控制失眠，精神狀態(tài)躁狂，心煩意亂不佳的窘境。
怎樣預(yù)防精神病?
注意精神衛(wèi)生，創(chuàng)造良好的環(huán)境條件，培養(yǎng)強(qiáng)而均衡的性格和良好生活習(xí)慣。積極預(yù)防和及時(shí)治療軀體疾病。實(shí)行優(yōu)生優(yōu)育，杜絕近親婚配等，都是預(yù)防精神病發(fā)生的有力措施。精神衛(wèi)生內(nèi)容豐富，主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、從兒童時(shí)期就進(jìn)行培養(yǎng)教育，使孩子養(yǎng)成性格開(kāi)朗，樂(lè)觀向上、忠誠(chéng)老實(shí)、講文明、懂禮貌、通情達(dá)理的氣質(zhì)。不要過(guò)于溺愛(ài)，要孩子不斷克服膽小任性，自私、好勝的不良個(gè)性，以增強(qiáng)適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的能力。
2、在社會(huì)生活中，要正確處理學(xué)習(xí)、工作、戀愛(ài)、婚姻、家庭及鄰居關(guān)系，碰到問(wèn)題正確對(duì)待，冷靜的處理，不感情用事，遇到難解決或想不通的矛盾，可找領(lǐng)導(dǎo)、好友或親屬幫助，爭(zhēng)取矛盾妥善的解決，及時(shí)的緩解苦悶，盡快消除煩惱，不要遇事苦思冥想、不要整日憂愁叢生。要不悔恨，不嫉妒、想的高、看的遠(yuǎn)、以免精神遭受創(chuàng)傷。
3、工作勞動(dòng)之余，多學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，破除封建迷信思想，加強(qiáng)政治時(shí)事學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想覺(jué)悟，樹(shù)立正確的人生觀，養(yǎng)成“五講四美三熱愛(ài)”的社會(huì)主義新風(fēng)尚。適當(dāng)參加文體活動(dòng)，戒除煙酒等不良嗜好。不賭博、不聽(tīng)黃色歌曲，不看黃色小說(shuō)，遵紀(jì)守法、爭(zhēng)取成為對(duì)四化建設(shè)有貢獻(xiàn)的人。這樣才能心情舒適、胸懷寬廣，增強(qiáng)軀體和精神的免疫力.
如何使用長(zhǎng)效抗精神病藥?
長(zhǎng)效抗精神病藥的療效與不良反應(yīng)與其母體藥基本相同,但由于其半衰期長(zhǎng),劑量改變后大約需要3個(gè)月才產(chǎn)生血藥濃度的癥變,加藥速度不能太快,因此一般不用于急性期治療,而主要用于維持治療,但也可用于服藥依從性差的非住院急性期病人。第一次注射的劑量宜小;目的是試驗(yàn)病人使用全量時(shí)是否會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng);以后根據(jù)病情及不良反應(yīng)詞整劑量或注射間隔時(shí)間;在調(diào)整期間為迅速控制病情波動(dòng),可短期加用口服抗精神病藥。注射長(zhǎng)效抗精神病藥后約半數(shù)以上出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng),常在注射后2～4天最重,以后逐漸減輕?！ ?/p>
如何處理抗精神病藥物所致的內(nèi)分泌副作用?
(1)閉經(jīng)是女性長(zhǎng)期服用抗精神病藥物的常見(jiàn)副反應(yīng)。一般該副反應(yīng)對(duì)身體的影響不大,可不予特殊處理。治療時(shí)可給予烏雞白鳳丸,每日丸,或加味逍遙散,一袋3次/日。一般來(lái)講,如若維持治療的藥物已經(jīng)達(dá)到痊愈的療效,就不應(yīng)該因?yàn)殚]經(jīng)的副作用而過(guò)快過(guò)早地減低抗精神病藥物的劑量。因?yàn)橐坏┘膊?fù)發(fā),其所增加的抗精神病藥物以及對(duì)病人工作生活及社會(huì)方面的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于閉經(jīng)本身對(duì)身體的影響。此時(shí)的原則是不要因小失大。
(2)肥胖抗精神病藥物維持治療導(dǎo)致體重增加是青年女性患者必須面對(duì)的難題。多數(shù)抗精神病藥物都會(huì)產(chǎn)生體重增加的副作用,原因可能有三:①藥物引起內(nèi)分泌的變化;②藥物的過(guò)度鎮(zhèn)靜作用;③病人缺少應(yīng)有的軀體活動(dòng)。目前沒(méi)有治療這種肥胖的有效藥物,市場(chǎng)上各種減肥藥、茶等,首先,沒(méi)有確切的效果,其次,不適用于這些病人。處理的方法為,在病情允許的情況下適當(dāng)減少抗精神病藥物的劑量,鼓勵(lì)病人多參加體力活動(dòng),減少糖和脂肪的攝入量,增加蔬菜和水果。
調(diào)查資料表明,父母一方患精神分裂癥者,其子女患此病的幾率為16.4%;而父母雙方均患精神分裂癥者,其子女患此病的機(jī)率增加一倍,達(dá)39 2(ro。因此,雙方均患過(guò)精神分裂癥者,應(yīng)建議避免生育。精神癥狀尚未緩解的病人也不宜生育。
雖然沒(méi)有確定的證據(jù)表明抗精神病藥有致畸性,但是除非患精神病的孕婦對(duì)自己、他人或未出生的孩子有危險(xiǎn)性,或者住院并不能徹底控制其精神病,在懷孕的前三個(gè)月不應(yīng)該服用抗精神病藥。在懷孕的第4～9個(gè)月服用抗精神病藥不太可能引起胎兒畸形,也沒(méi)有造成長(zhǎng)期后果的證據(jù)。鑒于氯丙嗪和甲硫噠嗪有產(chǎn)
生低血壓的可能性,而且氯丙嗪有可能增加胎兒畸形的危險(xiǎn)性,最好選擇高效價(jià)藥物作為一線治療。只有使用其他藥物出現(xiàn)無(wú)法接受的不良反應(yīng)時(shí)才應(yīng)該使用低效價(jià)藥物。如果發(fā)生嚴(yán)重低血壓,應(yīng)該監(jiān)測(cè)子宮胎盤(pán)的功能。
如果病人已懷孕,應(yīng)該立即停用抗精神病藥。懷孕引起的激素變化可以改變其病程。但是,沒(méi)有必要讓病人產(chǎn)生自責(zé),或者讓她考慮進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。
氯丙嗪的乳汁:血漿比為o.3:1;奮乃靜的乳汁:血漿比為1:1。哺乳期婦女服用酚噻嗪類藥物未見(jiàn)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。因此,哺乳期婦女不需禁服酚噻嗪類藥物。但是,孕婦一般不應(yīng)該常規(guī)服用抗帕金森藥,只有在出現(xiàn)無(wú)法耐受的帕金森不良反應(yīng)時(shí)才可以使用這類藥物。
腦器質(zhì)性精神障礙的相關(guān)常識(shí)
這是一組由腦變性、腦血管病、顱內(nèi)感染、顱腦創(chuàng)傷、顱構(gòu)腫瘤或癲癇等器質(zhì)性因素直接損害腦部所致精神障礙，不包括全身性感染、中毒、軀體疾患和精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙。精神癥狀可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣表現(xiàn)或行為障礙。其診斷除標(biāo)明主要精神癥狀屬何類綜合征外，還應(yīng)同時(shí)作出導(dǎo)致精神障礙的腦器質(zhì)性疾病的診斷。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
一、從病史、體格檢查（包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查）、實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查，可以找到腦器質(zhì)性疾病的證據(jù)；并且精神障礙的發(fā)生和病理與腦器質(zhì)性疾病相關(guān)。
二、精神障礙表現(xiàn)為下列綜合征之一：
1.智能障礙（包括輕度認(rèn)知障礙和癡呆）；
2.遺忘綜合征；
3.意識(shí)障礙（包括不同程度的意識(shí)清晰度下降、意識(shí)范圍縮窄和譫妄）；
4.人格改變；
5.精神病性癥狀；
6.情感（心境）障礙（包括抑郁和躁狂狀態(tài)）；
7.神經(jīng)癥樣癥狀；
8.以上癥狀的混合狀態(tài)或不典型表現(xiàn)；
三、嚴(yán)重程度至少符合下述標(biāo)準(zhǔn)之一：
1.現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p退；
2.社會(huì)功能減退；
腦外傷精神病的鑒別與治療
診斷與鑒別
[診斷標(biāo)準(zhǔn)]
1。癥狀標(biāo)準(zhǔn)
(1)符合腦外傷所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)有腦外傷導(dǎo)致不同程度的意識(shí)障礙病史。
(3)目前的癥狀與腦外傷相關(guān)，并至少有下列3項(xiàng)：①頭痛，眩暈、內(nèi)感性不適，或疲乏；②情緒改變，如易激惹、抑郁或焦慮
③主訴集中注意困難、思考效率低，或記憶損害，但是缺乏客觀證據(jù)（如心理測(cè)驗(yàn)正常）④失眠；⑤對(duì)酒的耐受性降低；⑥過(guò)分擔(dān)心上述癥狀，一定程度的疑病性超價(jià)觀念和采取病人角色。
(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腦CT檢查，不能發(fā)現(xiàn)彌漫性或局灶性損害征象。
2。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) 社會(huì)功能受損。
3．病程標(biāo)準(zhǔn) 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。
4．排除標(biāo)準(zhǔn) 排除腦挫裂傷后綜合征、分裂癥、情感性精神障礙?；騽?chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
治療原則與用藥
顱腦外傷急性階段的治療主要由神經(jīng)外科處理。危險(xiǎn)期過(guò)后，應(yīng)積極治療精神癥狀。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同，但對(duì)尚有意識(shí)障礙者應(yīng)慎用精神藥物，對(duì)于幻覺(jué)、妄想、精神運(yùn)動(dòng)性興奮等癥狀可給予苯二氮?類藥物或抗精神病藥物口服或注射。智能障礙患者應(yīng)首先進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)試，再根據(jù)具體情況訂出康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
對(duì)人格改變的病人可嘗試行為治療，并幫助病人家屬及同事正確認(rèn)識(shí)及接納病人的行為，嘗試讓他們參與治療計(jì)劃。對(duì)于腦外傷后伴發(fā)的精神病性癥狀，可根據(jù)情況采用抗精神病藥物治療。其用法和劑量與治療功能性精神障礙的原則相同。對(duì)于外傷后神經(jīng)癥患者應(yīng)避免不必要的身體檢查和反復(fù)的病史采集。支持性心理治療、行為或認(rèn)知一行為治療配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?如抗抑郁藥、抗焦慮藥)都是可行的治療方法。如癥狀遷延不愈，應(yīng)弄清楚是否存在社會(huì)心理因素，如工作問(wèn)題和訴訟賠償問(wèn)題等。
藥物毒素的排出：
醫(yī)學(xué)界最新研究表明，常年服用藥物會(huì)導(dǎo)致藥物毒素在病人體內(nèi)的殘留和積聚，日積月累，會(huì)對(duì)病人的身體健康產(chǎn)生重大危害，除了可能導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)外，還可能導(dǎo)致身體組織的病變和使病人的壽命縮短。要清除體內(nèi)殘留的毒素，一個(gè)基本的方法就是喝”光子水”, 具體做法很簡(jiǎn)單：( 光子
水 = 調(diào)和了少量食鹽的溫涼白開(kāi)水 + 冰塊 + 太陽(yáng)光線照射)
注意事項(xiàng)：由于各種原因, 光子水必須在早晨起床后的白天飲用，絕不可以在晚上喝。中國(guó)古語(yǔ)云: 晨飲鹽水如參湯, 夜服鹽水賽砒霜。光子水的溫度不要太冷, 以免刺激胃部引起不適。
早期精神病人的異常表現(xiàn)
精神病患者的異常主要有以下幾個(gè)方面：
1、性格改變。性格變得與平時(shí)不一樣了，比如表現(xiàn)孤僻，不愿見(jiàn)人，常常發(fā)呆，獨(dú)自發(fā)笑，悲觀厭世，對(duì)人冷漠，對(duì)事物的興趣降低，整天疑神疑鬼，情緒多變，對(duì)他人懷有敵意，無(wú)故發(fā)脾氣或者緊張恐懼，長(zhǎng)期回避社交和工作等。
2、行為異常。行為作派變化明顯或者變得讓人不可理解了，比如表現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間照鏡子，整天不洗臉梳頭，工作能力下降，睡眠日夜顛倒，走路愛(ài)靠墻根，穿著打扮怪異，不愿做家務(wù)，好對(duì)人和事糾纏不清，整日臥床不起，好管閑事，無(wú)故摔或者砸毀物品，收藏雜物、贓東西等。
3、言語(yǔ)異常。說(shuō)話的方式方法變得不正常了，比如自己和自己說(shuō)話，無(wú)故大吵大鬧，滿口臟話，與實(shí)際不存在的人對(duì)罵，愛(ài)說(shuō)的人變不愛(ài)說(shuō)了或者不愛(ài)說(shuō)的人變愛(ài)說(shuō)了，說(shuō)的話或者深?yuàn)W難懂，或者不符合邏輯，或者前言不搭后語(yǔ)，愛(ài)提一些"耳朵為什么不會(huì)吃飯"之類荒唐的問(wèn)題，說(shuō)背后有人議論自己，窗外有人說(shuō)自己的壞話，廣播電視節(jié)目是專門針對(duì)自己的等。
總之，如果一個(gè)人現(xiàn)在與過(guò)去相比，像是變了一個(gè)人，與他人相比，明顯與眾不同，那他就可能患上了精神疾病，必須到?？漆t(yī)院診治，否則會(huì)使癥狀惡化，增加治療難度，增加復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，增加住院時(shí)間和費(fèi)用，增加自殺危險(xiǎn)性，社會(huì)功能減退，造成精神殘疾。
精神刺激會(huì)使人罹患精神病
當(dāng)人遇到不良情緒刺激（醫(yī)學(xué)上稱生活事件）時(shí)，不論這事件是怎樣引起的，在心理上總會(huì)產(chǎn)生某種壓力，心理學(xué)稱為"應(yīng)激反應(yīng)"。當(dāng)生活事件發(fā)生后，心理應(yīng)激反應(yīng)使大腦皮層功能發(fā)生變化，從而影響大腦邊緣系統(tǒng)，使垂體k內(nèi)分泌的活動(dòng)發(fā)生病理性改變。在心理應(yīng)激反應(yīng)初期，腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、催乳素等分泌增多，并迅速達(dá)到頂點(diǎn)，然后又迅速降到正常基線以下（心理否定期），并維持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。正這種變化，使得人的心理、生理產(chǎn)生致病性改變。如果這種改變達(dá)到一定程度，超過(guò)了機(jī)體的調(diào)節(jié)能力，就會(huì)產(chǎn)生心理平衡失調(diào)，大腦功能活動(dòng)紊亂，進(jìn)而發(fā)生精神疾病。
中西醫(yī)治療精神病的差異
精神病是一種很復(fù)雜的病，目前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院采用西藥進(jìn)行治療，使用中藥治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比例較小。由于中西醫(yī)基本理論和著眼點(diǎn)不同，中西藥物所起的作用也不盡相同。對(duì)同樣一種病，西醫(yī)稱為神經(jīng)病，中醫(yī)稱為精神病。
正是由于分類的不同，西醫(yī)學(xué)著眼于中樞神經(jīng)的控制，所用的西藥如安定、氯丙嗪、氯氮平、三氟拉嗪、五氟利多等都可以對(duì)患者進(jìn)行不同程度的神經(jīng)抑制，優(yōu)點(diǎn)是見(jiàn)效快，服藥后很快就能使患者平靜下來(lái)。缺點(diǎn)是患者需要長(zhǎng)期服藥，停服時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就可能犯病。原因是西藥對(duì)精神病的治療著眼于神經(jīng)的暫時(shí)控制，而患者在對(duì)神經(jīng)、大腦進(jìn)行CT等檢查時(shí)并不能發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題。這說(shuō)明這
種治療盡管見(jiàn)效快，但只是一種保守維持型的治療方法。
中醫(yī)理論認(rèn)為，人總是有七情六欲，當(dāng)人們?cè)谏詈褪聵I(yè)上遇到挫折時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生各種思想壓力和精神負(fù)擔(dān)，可以歸納為中醫(yī)理論中的"喜、怒、哀、樂(lè)、驚、恐、愁"等幾種情緒。當(dāng)某一種情緒積累到一定程度時(shí)，就會(huì)由量變到質(zhì)變，影響到人體內(nèi)部臟腑的平衡。比如一個(gè)人過(guò)度生氣或焦慮，初期會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、眼睛發(fā)紅等癥狀，如果進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)肝火大動(dòng)，火灼傷陰，煉液為痰，嚴(yán)重時(shí)痰迷心竅，進(jìn)而出現(xiàn)心煩失眠、坐臥不安、胡言亂語(yǔ)、打人毀物等癥狀。
對(duì)這一點(diǎn)，不僅是理論上的探討，在實(shí)踐中以下兩點(diǎn)可以證明患者為痰癥：一是痰涎雍盛，口吐稠痰，色黃或白，大便干燥，有時(shí)數(shù)日不解；二是眼睛發(fā)直，眼神發(fā)呆，白眼球多等。這主要還是因?yàn)楦嗡倦p目，一旦出現(xiàn)肝痰，眼睛必然首先受到控制。使用中藥進(jìn)行辨證論治，離不開(kāi)氣、血、痰、火四大方面。當(dāng)病人患病時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)精神疲倦、少言懶語(yǔ)、不欲飲食等癥狀，用中藥治療這種病時(shí)所用時(shí)間就比較長(zhǎng)，這正是中藥的缺點(diǎn)。但優(yōu)點(diǎn)是治療徹底，很少?gòu)?fù)發(fā)。由于中藥和西藥各有千秋，因此在治療中應(yīng)該中西結(jié)合，以中之長(zhǎng)，補(bǔ)西之短，短期內(nèi)盡早進(jìn)行控制，長(zhǎng)期目標(biāo)是要根除病魔。
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精神疾病的發(fā)病機(jī)理心理作為人的活動(dòng)的天然動(dòng)因和必然伴隨物，是生物發(fā)展到一定的階段才出現(xiàn)的一種反映形式，是以特殊方式組織起來(lái)的物質(zhì)──神經(jīng)系統(tǒng)，特別是腦的反映機(jī)能與產(chǎn)物。人的一切心理、行為活動(dòng)只有在各意識(shí)層面的本能協(xié)同協(xié)作下，為有意義的合理性主導(dǎo)需求進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)，人腦才能體驗(yàn)到自信、愉悅等積極的情緒，才能成為正常人。否則，就要受到懲罰。就像人的胃這一器官，是生命進(jìn)化的結(jié)果，是用來(lái)消化和吸收食物，滿足生命體生理需求的。如果像厭食癥患者那樣毫無(wú)食欲、味同嚼蠟地進(jìn)食（類似進(jìn)行著無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)興趣斗爭(zhēng)的抑郁癥），或?qū)ｉT吃些生魚(yú)生肉等消化不了的食物（類似進(jìn)行著無(wú)進(jìn)展、無(wú)獎(jiǎng)賞斗爭(zhēng)的神經(jīng)質(zhì)癥），違背了作為生命進(jìn)化結(jié)果的胃的活動(dòng)規(guī)律，當(dāng)然要受到懲罰。 再進(jìn)一步形象地比喻：斗爭(zhēng)就像撞鐘，情緒就像鐘聲。只有用正確的方式撞擊鐘的正確位置——鐘體的下沿處，鐘才能發(fā)出鏗鏘優(yōu)美的正常響聲。如果毫無(wú)心勁、有氣無(wú)力地撞鐘（類似進(jìn)行著無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)興趣斗爭(zhēng)的抑郁癥），或固執(zhí)地去撞擊鐘的中部或中上部（類似進(jìn)行著無(wú)進(jìn)展、無(wú)獎(jiǎng)賞斗爭(zhēng)的神經(jīng)質(zhì)癥），自然產(chǎn)生不了正常的鐘聲。鐘聲客觀存在，我們不能左右，但是我們可以選擇正確的撞鐘方式和撞鐘部位，只要撞鐘的方式和部位選對(duì)了，鐘體就能發(fā)出正常的聲響。同理，情緒的產(chǎn)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移，客觀存在，我們不能左右，但是我們可以選擇正確的斗爭(zhēng)方向和斗爭(zhēng)方式，只要為有意義的合理性主導(dǎo)需求進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)，就能體驗(yàn)感受到自信、愉悅等積極健康的正常情緒。 “需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞”是人類正常生存發(fā)展進(jìn)化的前提和基礎(chǔ)，沒(méi)有需求，沒(méi)有斗爭(zhēng)，沒(méi)有獎(jiǎng)賞，人類就不會(huì)進(jìn)化和發(fā)展。同理，進(jìn)化發(fā)展到今天的人類，如果迷失斗爭(zhēng)方向，喪失了需求動(dòng)機(jī)和斗爭(zhēng)熱情，不愿再進(jìn)行斗爭(zhēng)；或者違背規(guī)律，選錯(cuò)斗爭(zhēng)對(duì)象，斗爭(zhēng)了而毫無(wú)進(jìn)展，不能獲得愉悅獎(jiǎng)賞，就必然要產(chǎn)生負(fù)面的消極情緒，乃至發(fā)展為心理疾病。 根據(jù)[需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞規(guī)律]，可以把人的需求斗爭(zhēng)方式分為以下幾種主要類型，它們交織交錯(cuò)，充斥人生，但總應(yīng)以正常人的需求斗爭(zhēng)方式為主。一旦其他類型的任何一種占據(jù)主導(dǎo)地位，形成習(xí)慣，成為常態(tài)，那就是不正常的生存生活方式，會(huì)使人產(chǎn)生不正常的精神情感。 1．為有意義的需求，進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)（正常人） 正常人的需求斗爭(zhēng)方式是：為滿足有意義的合理性主導(dǎo)需求，進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)。有意義的需求是生命要求和價(jià)值體現(xiàn)，動(dòng)機(jī)和興趣是主觀感受，進(jìn)展和獎(jiǎng)賞是客觀效應(yīng)，只有這三者能同時(shí)呈顯于人的行為付出時(shí)，才算得上正常人的需求斗爭(zhēng)方式（自我實(shí)現(xiàn)），這樣的人生才會(huì)充實(shí)、幸福、有價(jià)值?！靶枨?、斗爭(zhēng)、獎(jiǎng)賞”是相互聯(lián)系、相互作用的統(tǒng)一整體，不可分割、不可偏廢。一旦嚴(yán)重分割、長(zhǎng)期不協(xié)調(diào)，即說(shuō)明人的心理、行為活動(dòng)偏離了正常人的需求斗爭(zhēng)方式，就可能產(chǎn)生心理問(wèn)題。凡事有度，正常人的“需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞”總處于整體平衡狀態(tài)，即便偶爾有所偏激，也是應(yīng)激性、過(guò)渡性的行為。比如，無(wú)所事事會(huì)百無(wú)聊賴，必須做不感興趣的事會(huì)郁悶，面對(duì)強(qiáng)大敵手的威脅會(huì)害怕，面對(duì)弱者的無(wú)理頂撞會(huì)憤怒，面對(duì)不稱心而又左右不了的客觀事實(shí)會(huì)急躁和無(wú)奈……為了更好地生存繁衍，基于生命的本能認(rèn)知、判斷和反應(yīng)，人都會(huì)有七情六欲、喜怒哀樂(lè)，遭遇不順心的事而產(chǎn)生相應(yīng)的不良情緒是正常的，也比較容易被感知和消解，但如果長(zhǎng)期感受著不適情感，那就要警惕了。量變引起質(zhì)變，積勞易成體疾，積郁易成心疾，長(zhǎng)久地勞累能引發(fā)相應(yīng)的生理疾病，長(zhǎng)久地體驗(yàn)不良的情感勢(shì)必要引發(fā)心理疾病。因此，無(wú)論是從生存生活、健康身心的角度，還是從改造自然、造福人類的角度，都要求我們樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)現(xiàn)并找到適合自己的奮斗目標(biāo)，立足現(xiàn)實(shí)，實(shí)事求是，為滿足有意義的主導(dǎo)性需求而斗爭(zhēng)。 2．為無(wú)意義的需求，進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)（麻木頹廢） 隨著生產(chǎn)力的不斷發(fā)展，物質(zhì)生活水平的不斷提高，將會(huì)有越來(lái)越多的人從繁重乏味的生產(chǎn)勞動(dòng)中解放出來(lái)，人們將會(huì)更有條件去追逐更高層次的需求，以實(shí)現(xiàn)自我、實(shí)現(xiàn)個(gè)性的全面發(fā)展。在為滿足需求的斗爭(zhēng)中，要警惕“游戲人生”的生活方式。把娛樂(lè)游戲當(dāng)成人生常態(tài)的生活，雖有主導(dǎo)需求，有為滿足需求進(jìn)行斗爭(zhēng)的動(dòng)機(jī)和興趣，其間，也能體驗(yàn)到相應(yīng)的刺激和愉悅，但這種主導(dǎo)需求并沒(méi)有真正的意義和價(jià)值，娛樂(lè)游戲總歸是“游戲”，它不承擔(dān)責(zé)任，也產(chǎn)生不了任何的正面效應(yīng)和建設(shè)性貢獻(xiàn)。玩樂(lè)只能是業(yè)余的一種放松性休閑方式，而不應(yīng)該成為人生的常態(tài)，沉迷其中只會(huì)使人麻木沉淪，虛度年華?！叭嘶钜皇?，草生一秋?！比说囊簧潭處资?，轉(zhuǎn)瞬即逝，萬(wàn)事成空，既然能幸臨人世，就應(yīng)該用心去體驗(yàn)和感受，用心去學(xué)習(xí)和工作，把主要的時(shí)間和精力用在社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步和人類的生生不息上，用在有價(jià)值的興趣上，唯此，才能不虛此行，無(wú)憾終生。 至于為負(fù)意義的需求進(jìn)行斗爭(zhēng)，則是不成立的，更談不上進(jìn)展獎(jiǎng)賞。假公濟(jì)私、損人利己等產(chǎn)生負(fù)價(jià)值的行為，是法律和道德所不容許的，會(huì)受到當(dāng)量性的懲罰。反之，如果其成立，甚或還大行其道，則說(shuō)明社會(huì)還有不公正、不合理的地方，社會(huì)意識(shí)形態(tài)還有不健康的一面，需要進(jìn)一步加以改進(jìn)和改造。 3．脫離斗爭(zhēng)（平庸困頓） 勞動(dòng)創(chuàng)造了人，人不能脫離真正意義上的勞動(dòng)。沒(méi)有壓力和動(dòng)力，無(wú)需求，無(wú)斗爭(zhēng)，那是懶散，是碌碌無(wú)為，這樣的人生會(huì)空虛無(wú)聊，生活會(huì)蒼白索然；有需求，無(wú)斗爭(zhēng)，那是空想，是做“白日夢(mèng)”，這樣的人生會(huì)迷惘困頓，生活會(huì)虛幻潦倒；有需求，但茫然無(wú)措，脫離具體斗爭(zhēng)對(duì)象，進(jìn)行空泛的斗爭(zhēng)，那是浮躁，這樣的人生會(huì)糾結(jié)虛無(wú)，生活會(huì)焦灼郁悶。生命不息，奮斗不止。人生就是一個(gè)奮進(jìn)的過(guò)程，只有追尋需求目標(biāo)，從事自己熱愛(ài)并對(duì)社會(huì)有益的工作，才能安身立命，體現(xiàn)價(jià)值，才能感覺(jué)充實(shí)和幸福。 4．無(wú)主導(dǎo)需求，進(jìn)行著無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)興趣的斗爭(zhēng)（抑郁癥） 無(wú)主導(dǎo)需求，并不是沒(méi)有需求，只是基本需求得到滿足、某種目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)或換了新環(huán)境后，患者沒(méi)有了能提起斗爭(zhēng)興趣和熱情的主導(dǎo)性需求目標(biāo)。雖然患者也可能有必須斗爭(zhēng)的心理和環(huán)境壓力，但就是意識(shí)不到問(wèn)題的解決對(duì)社會(huì)或個(gè)人具有的現(xiàn)實(shí)意義，產(chǎn)生不了斗爭(zhēng)的動(dòng)機(jī)、興趣和熱情，總提不起精神，缺乏斗爭(zhēng)的主動(dòng)性和積極性。沒(méi)有了主導(dǎo)需求，他們長(zhǎng)期進(jìn)行著一種無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)興趣的斗爭(zhēng)，即便有時(shí)也有進(jìn)展或成果，但患者卻沒(méi)有渴望進(jìn)展或成果的需求心理，因此也體驗(yàn)不到應(yīng)有的愉悅獎(jiǎng)賞，形成不了“需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞”的良性循環(huán)。抑郁癥患者，或者極為孤獨(dú)，或者疲于應(yīng)付日常生活，根本就不清楚活著的價(jià)值所在。 高爾基說(shuō)：“當(dāng)大自然剝奪了人類用四肢爬行的能力時(shí)，又給了他一根拐杖，這就是理想?！比松褪且粓?chǎng)滿足需求的斗爭(zhēng)過(guò)程，人生的最大樂(lè)趣就是通過(guò)斗爭(zhēng)獲得自己想要的東西，當(dāng)一個(gè)人不再有能夠激起斗爭(zhēng)興趣和熱情的主導(dǎo)需求時(shí)，他的生存空間也就被剝奪了。 5．有主導(dǎo)需求，進(jìn)行著無(wú)進(jìn)展、無(wú)獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)（神經(jīng)質(zhì)癥） 神經(jīng)質(zhì)癥患者是以消除主觀放大了的身心不良認(rèn)知感受為主導(dǎo)需求，偏離了正常人的需求斗爭(zhēng)方向，選錯(cuò)了斗爭(zhēng)的對(duì)象，進(jìn)行著無(wú)進(jìn)展、無(wú)獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)。在一定條件下任何人都有可能出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)癥的癥狀。如初次在眾人面前演講，會(huì)感到緊張；經(jīng)過(guò)辛苦努力，學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)圆焕硐?，?huì)感到自卑；聽(tīng)說(shuō)別人發(fā)生煤氣中毒事件后總覺(jué)得自家煤氣閥口沒(méi)關(guān)好，不反復(fù)檢查就放心不下；遭遇不幸后，難以接受和面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不安于現(xiàn)狀；等等。對(duì)于大多數(shù)人而言，這種緊張和不安的感覺(jué)是生活中正常的、必需的心理和生理現(xiàn)象，事過(guò)之后就會(huì)淡化和消失。但某些特殊素質(zhì)者則會(huì)主觀上把那些正常的反應(yīng)和感受視為逆端，會(huì)威脅到自我個(gè)體的成長(zhǎng)發(fā)展，因此，總想拼命消除之，否則就會(huì)心理不安，甚至?xí)形C(jī)感。而這種無(wú)能為力、無(wú)進(jìn)展獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)，只能使人進(jìn)一步產(chǎn)生焦慮和自卑，使人更加注意不適情感，更加過(guò)敏，形成精神交互作用（精神的交互作用加上人的暗示作用，會(huì)出現(xiàn)各種各樣的奇異的感覺(jué)），陷入惡性循環(huán)，從而使這種不安感被病態(tài)地固定下來(lái)，影響到正常的生活，形成神經(jīng)質(zhì)癥。因此，神經(jīng)質(zhì)者所做出的種種努力，其結(jié)果只是不斷地創(chuàng)造著神經(jīng)質(zhì)癥狀，并使其遷延不愈。 對(duì)神經(jīng)質(zhì)素質(zhì)者來(lái)說(shuō)，講道理和認(rèn)知是不會(huì)奏效的，因?yàn)榛颊弑救艘部赡苤肋@種斗爭(zhēng)是沒(méi)有道理的，是在杞人憂天、作繭自縛，但其他意識(shí)層面的本能斗爭(zhēng)往往不是人的主觀意志所能把握的。人的注意力興奮點(diǎn)不能同時(shí)集中在兩個(gè)或多個(gè)方面，“順應(yīng)自然，為所當(dāng)為”能刺激人的正常的精神互動(dòng)機(jī)制，并使之產(chǎn)生熱灶效應(yīng)，阻斷精神交互作用，避免陷入惡性循環(huán)，其實(shí)質(zhì)就是使人不再進(jìn)行無(wú)進(jìn)展、無(wú)獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)。 6．逃避斗爭(zhēng)（癔癥） 遇到所謂的危機(jī)或壓力時(shí)，癔癥患者也有趨利避害的主導(dǎo)需求，但他們卻不自覺(jué)地采取了逃避斗爭(zhēng)的方式，昏迷狂亂、神游物外、蒙蔽視聽(tīng)、痙攣痛苦。針對(duì)某種特定的場(chǎng)景和特定的對(duì)象，這種逃避斗爭(zhēng)的方式或許臨時(shí)能起到一定的作用，對(duì)發(fā)病者本人有一定的好處，但絕大多數(shù)情況下，這種逃避斗爭(zhēng)的方式是無(wú)濟(jì)于事的，只能給患者帶來(lái)更大的損失和傷害。舉一個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，如果癔癥患者在荒山野嶺遭遇了虎、狼之類的猛獸，這種逃避斗爭(zhēng)的方式則很難使他有逃生的機(jī)會(huì)，因?yàn)槊瞳F是不會(huì)被這種現(xiàn)象嚇退的。逃避斗爭(zhēng)是對(duì)滿足需求的斗爭(zhēng)環(huán)節(jié)的不自覺(jué)放棄，缺失了解決矛盾的斗爭(zhēng)過(guò)程，矛盾就無(wú)法得到解決，如此一來(lái)，仍在運(yùn)行中的矛盾勢(shì)必會(huì)給當(dāng)事人造成傷害。 7．無(wú)法正常斗爭(zhēng)（精神?。?/b> 一般而言，置身不同處境的不同的人，產(chǎn)生何種需求、如何進(jìn)行斗爭(zhēng)、會(huì)引發(fā)出怎樣的情感，本是一個(gè)連貫性的過(guò)程，這種因果機(jī)制的正常運(yùn)行，能使人更好地生存下去。意識(shí)是人腦的機(jī)能和屬性，人腦是意識(shí)的生理基礎(chǔ)。精神病患者的腦功能出現(xiàn)了問(wèn)題，不能像正常人那樣進(jìn)行正常的認(rèn)知、感受、思維，也就不存在遵循規(guī)律，因而也無(wú)法正常斗爭(zhēng)。這種人思維紊亂、神志不清，甚至對(duì)保護(hù)照顧他的人也“翻臉不認(rèn)”，難免要被環(huán)境、被社會(huì)無(wú)情地淘汰。法律規(guī)定重癥精神病患者不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚或者暫緩結(jié)婚，除了基于婚配當(dāng)事人的人身安全和家庭幸福的考慮外，精神病在遺傳上影響人口素質(zhì)也是一個(gè)重要原因。 總之，“人生不如意事十之八九”，遭遇困惑，精神情感出現(xiàn)波動(dòng)和異常時(shí)，我們有必要對(duì)照需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞規(guī)律，對(duì)產(chǎn)生不良情感的原因進(jìn)行分析，以便及時(shí)調(diào)整，及時(shí)解脫，以過(guò)上高質(zhì)量的生活。當(dāng)然，社會(huì)也應(yīng)始終堅(jiān)持以人為本，追尋人類需求總目標(biāo)，制定合理規(guī)范的活動(dòng)規(guī)則、管理體系和運(yùn)行機(jī)制，創(chuàng)造公平公正、民主法治、自由平等的社會(huì)環(huán)境，多提供能使人置身其中、激情奮斗、甘于奉獻(xiàn)的崗位平臺(tái)，以使人都能各盡所能，各得其所，安居樂(lè)業(yè)，幸福生活。 | |
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