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過(guò)敏性鼻炎

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過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。過(guò)敏性鼻炎是鼻炎中最常見(jiàn)的類型。以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻粘膜腫脹等為主要特點(diǎn)。治療主要是抗組胺藥物及鼻吸入激素。一般認(rèn)為本病不能治愈,但可控制。

目錄

患者必讀

過(guò)敏性鼻炎尚不可徹底治愈,只能控制病情,這點(diǎn)廣大患者必須知道??蓞⒖纯破瘴?--惹人煩惱的過(guò)敏性鼻炎

病因病理

過(guò)敏原使機(jī)體釋放組織胺,組織胺是可以引起一系列過(guò)敏癥狀的最主要物質(zhì)?!?/p>

●遺傳造成的過(guò)敏體質(zhì)

并不是所有人都會(huì)患過(guò)敏性鼻炎,一般特定發(fā)生在具有過(guò)敏性體質(zhì)的人身

過(guò)敏性鼻炎

上。過(guò)敏性體質(zhì)與基因有關(guān),通常為遺傳所致。過(guò)敏性鼻炎患者大多有過(guò)敏家族史,但近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快,大氣污染加劇,使有些原本非過(guò)敏性體質(zhì)的人也演變成過(guò)敏性體質(zhì)。尤其是直系親屬患有過(guò)敏性疾病(比如哮喘病),則后代更大的幾率患上過(guò)敏性疾病,比如過(guò)敏性鼻炎。

●接觸過(guò)敏原

家中最主要的過(guò)敏原是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲(chóng)等。在與人體密切接觸的床上用品、內(nèi)衣上,塵螨及其排泄物較多;室內(nèi)霉菌易在潮濕、溫暖、通氣不良的環(huán)境中生長(zhǎng);多種昆蟲(chóng),包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾,特別是蟑螂的排泄物都是一定的過(guò)敏原。

戶外

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過(guò)敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃樹(shù)、榛子樹(shù)、杜松子樹(shù)、楊樹(shù)、樺樹(shù)和橡樹(shù)等。另外,近年來(lái)隨著車輛的增加,柴油廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等,它們雖然不是過(guò)敏原,卻是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的強(qiáng)刺激物。

●患有哮喘病哮喘或過(guò)敏性鼻炎家族史的小兒,發(fā)生過(guò)敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高出2-6倍,發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)高出3-4倍。多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎,而后發(fā)生哮喘;少部分患兒先是有哮喘,然后出現(xiàn)鼻炎;或是二者同時(shí)發(fā)生??梢?jiàn)過(guò)敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關(guān)性。通常,高風(fēng)險(xiǎn)者是否患病以及患病后在呼吸道表現(xiàn),與遺傳基因的易感性、接觸過(guò)敏原的種類、時(shí)間及強(qiáng)度有關(guān)。  

臨床表現(xiàn)

本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時(shí)期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個(gè)常見(jiàn)病,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,多達(dá)10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應(yīng)性。約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多,從而使哮喘加重。變應(yīng)性鼻炎在發(fā)病上沒(méi)有性別差異。其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān)。

噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見(jiàn)的四大癥狀。噴嚏以清晨和睡醒最嚴(yán)重,較大兒童每次在5個(gè)以上。鼻堵嚴(yán)重時(shí)張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復(fù)咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動(dòng)而改變,如左側(cè)臥則左鼻堵而右鼻通,右側(cè)臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn),可見(jiàn)小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動(dòng)作稱“變態(tài)反應(yīng)性儀容”。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻、按住鼻子尖及捏著鼻子等奇異動(dòng)作。較大兒童自訴嗅覺(jué)有表失。鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠。兒童還可見(jiàn)眼眶下有灰藍(lán)色環(huán)形暗影和皺折,稱“變態(tài)反應(yīng)性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”,這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應(yīng)性兒童眼鼻過(guò)敏的一個(gè)特征性表現(xiàn),合并眼癥狀包括眼癢多見(jiàn)于動(dòng)物變應(yīng)原和季節(jié)性花粉所致者,患兒常有變態(tài)反應(yīng)家族史。

鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。

常見(jiàn)的合并癥

失眠

鼻竇炎,即鼻竇的感染

中耳炎,即中耳受到感染

鼻出血。

上述是過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)的典型癥狀,每個(gè)人出現(xiàn)的癥狀可能有所不同,常年性發(fā)作型鼻炎的病人亦可同時(shí)出現(xiàn)季節(jié)性的發(fā)作。部分過(guò)敏性鼻炎的病人可能同時(shí)伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等癥狀?! ?/p>

診斷

2008年WHO制定的《過(guò)敏性鼻炎的處理及其對(duì)哮喘的影響》頒布了過(guò)敏性鼻炎的診斷依據(jù)和分類,現(xiàn)結(jié)合我們的臨床經(jīng)驗(yàn)和我國(guó)的實(shí)際情況介紹如下:

過(guò)敏性鼻炎的診斷依據(jù)

過(guò)敏性鼻炎的診斷主要依靠病史、癥狀和免疫學(xué)檢查,詳細(xì)的現(xiàn)病史對(duì)過(guò)敏性鼻炎的診斷、鑒別診斷、判斷嚴(yán)重程度和治療預(yù)期效果的評(píng)價(jià)是非常重要的

1.具有典型的過(guò)敏癥的病史(包括過(guò)敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史)和典型的臨床癥狀。

2.過(guò)敏性鼻炎癥狀的主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞等癥狀,這些癥狀可自行或經(jīng)治療后消失。但臨床醫(yī)生應(yīng)該注意這些癥狀并不一定都是過(guò)敏性的,過(guò)敏性鼻炎患者往往伴有過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。

3.特異性診斷性檢查

ARIA指出了過(guò)敏性疾病的特異性體外和體內(nèi)檢查方法主要是檢測(cè)游離的及與細(xì)胞結(jié)合的IgE抗體。由于過(guò)敏原的標(biāo)準(zhǔn)化,為多數(shù)吸入性過(guò)敏原提供了令人滿意的診斷性疫苗,使變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷水平大為提高。

(1)變應(yīng)原皮膚試驗(yàn):主要觀察皮試后的速發(fā)相過(guò)敏反應(yīng),是目前變態(tài)反應(yīng)學(xué)界中的主要診斷方法,它已廣泛用于檢測(cè)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)可以在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)一次提供多種變應(yīng)原的試驗(yàn)結(jié)果,簡(jiǎn)捷方便,是作鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)前篩選可疑過(guò)敏原的主要方法,也是診斷過(guò)敏性鼻炎的主要指標(biāo)之一,各種變應(yīng)原皮試組合可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況來(lái)決定,如常見(jiàn)變應(yīng)原組、花粉組、吸入組、食物組等,皮試結(jié)果可疑時(shí),可以根據(jù)病史和皮試結(jié)果選擇相應(yīng)變應(yīng)原進(jìn)行特異性鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)或特異性IgE檢測(cè)。如操作適當(dāng),它對(duì)診斷過(guò)敏性鼻炎等變態(tài)反應(yīng)疾病的診斷具有重要的參考價(jià)值,應(yīng)當(dāng)注意的是,由于皮試的操作方法和對(duì)結(jié)果的評(píng)價(jià)方法較為復(fù)雜,故應(yīng)由經(jīng)專門訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員施行。

過(guò)敏性鼻炎血清過(guò)敏原測(cè)定


(2)血清過(guò)敏原特異性IgE測(cè)定:通過(guò)放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST),酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELLSA) 等測(cè)定患者血和鼻分泌物有無(wú)特異性IgE,可作確診過(guò)敏性鼻炎的依據(jù),并輔助確定患者的變應(yīng)原種類。其診斷價(jià)值與變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)相似。鼻分泌物檢測(cè)IgE比血清檢測(cè)的診斷價(jià)值高,這主要是IgE可以在鼻粘膜局部合成,在血清含量增高之前即可以增加,因此,適合于過(guò)敏性鼻炎早期診斷。

(3)過(guò)敏原鼻激發(fā)試驗(yàn):常用于臨床研究,較少用于臨床診斷,它對(duì)臨床診斷可能有一定價(jià)值。

檢查方法

(1)鼻鏡下檢查:過(guò)敏性鼻炎患者就診后,可檢查見(jiàn)鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水腫總鼻道及鼻腔底可見(jiàn)清涕或粘涕。如合并感染,則粘膜充血。雙側(cè)下鼻甲暗紅分泌物呈粘膿性或膿性。病史長(zhǎng)癥狀反復(fù)發(fā)作者,可見(jiàn)中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥。大約%患者合并有變應(yīng)性哮喘,部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血。

(2)鼻腔分泌物涂片檢查:在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間,鼻分泌物中可見(jiàn)嗜酸性白細(xì)胞增多,也可查見(jiàn)較多嗜酸性白細(xì)胞肥大細(xì)胞。

(3)變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn):一般用皮膚試驗(yàn)(劃痕皮內(nèi)及接觸法等),原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì)使與機(jī)體接觸后視有無(wú)反應(yīng)出現(xiàn),可協(xié)助診斷?! ?/p>

并發(fā)癥

過(guò)敏性鼻炎并發(fā)癥支氣管哮喘


  1. 鼻息肉
  2. 支氣管哮喘
  3. 中耳炎,即中耳受到感染;
  4. 鼻竇炎,即鼻竇的感染;
  5. 過(guò)敏性咽喉炎
  6. 鼻出血?! ?/li>

治療

藥物治療

藥物治療

 

糖皮質(zhì)激素吸入

本療法是治療過(guò)敏性鼻炎最有效果的治療方法,也是目前最為推崇的方法,療效確切。通常選用布地奈德氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲(chǔ)霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒(méi)有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過(guò)敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效。吸入性糖皮質(zhì)激素是目前治療過(guò)敏性鼻炎最好的藥物,只要堅(jiān)持用一段時(shí)間,部分患者可以停藥。而且鼻用激素副作用不大,不必?fù)?dān)心激素的嚴(yán)重副作用。

抗組按藥物

撲爾敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用。近年來(lái),第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無(wú)困倦、嗜睡等副作用,且作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),如西替利嗪、氯雷他定氮卓司丁、特非那丁阿司米唑等,由于特非那丁阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬屬于肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑,因嗜睡作用而較少使用,目前中國(guó)常用的主要有西替利嗪、氯雷他定依巴斯丁等。但對(duì)于經(jīng)濟(jì)不十分寬裕的患者群而言,第一代抗組胺藥物也是常用的。第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒(méi)有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過(guò)敏性鼻炎的癥狀,并對(duì)預(yù)防哮喘有一定作用。詳細(xì)可見(jiàn)擴(kuò)展閱讀-1。

肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

包括色甘酸鈉(SCG) 、尼多酸鈉(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。

局部抗組胺藥物的應(yīng)用

主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀等。

特異性免疫治療

特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ,對(duì)花粉、塵螨誘發(fā)的間歇性過(guò)敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上。特異性免疫治療雖然不能完全治愈過(guò)敏性鼻炎,但能顯著改善過(guò)敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過(guò)敏性疾病的預(yù)后。


神經(jīng)阻斷術(shù)治療

內(nèi)窺鏡下微波技術(shù)神經(jīng)阻斷術(shù)治療過(guò)敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷。其原理是:過(guò)敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。是鼻腔粘膜對(duì)一些特定物質(zhì)(過(guò)敏原)發(fā)生不正常的物理反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng)),這一過(guò)程是通過(guò)鼻腔內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)完成的。主要是副交感神經(jīng)。該神經(jīng)興奮時(shí)鼻腔內(nèi)的腺體分泌增加,粘膜水腫。病人臨床表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀,經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿意的效果,復(fù)發(fā)率達(dá)63%。采取在鼻內(nèi)窺鏡下應(yīng)用美國(guó)等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術(shù),降低副交感神經(jīng)的興奮性,對(duì)翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內(nèi)進(jìn)行同時(shí)阻斷,手術(shù)后有效率達(dá)93%。沒(méi)有任何副作用。經(jīng)一年多時(shí)間對(duì)病人的隨防觀察,療效顯著,復(fù)發(fā)率低。治療時(shí)間短,僅需20分鐘就能完成手術(shù)。

過(guò)敏性鼻炎等離子治療技術(shù)

等離子治療優(yōu)點(diǎn)是痛苦小,定位精確、不需開(kāi)刀、無(wú)出血、一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調(diào)節(jié)功能。效果好,無(wú)需住院,術(shù)后無(wú)疼痛,可以迅速恢復(fù)正常飲食,尤其適用于懼怕手術(shù)疼痛的病人,可以在門診進(jìn)行。

以下也是過(guò)敏性鼻炎的一些常見(jiàn)治療方法:

1.免疫療法:又稱脫敏療法,用已找到的變應(yīng)原制成脫敏浸液,以小量漸增的方法進(jìn)行注射,使機(jī)體對(duì)變應(yīng)原產(chǎn)生抵抗力。

2.降低鼻粘膜敏感性:對(duì)下鼻甲粘膜的冷凍療法、激光、20%硝酸銀燒灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,達(dá)到控制癥狀的目的。

3.降低副交感神經(jīng)興奮性:翼管神經(jīng)切斷或巖淺大神經(jīng)切斷,均可使鼻內(nèi)副交感神經(jīng)興奮性降低,產(chǎn)生一定的治療作用。

4.手術(shù)療法因?yàn)闃?gòu)造上的異常而造成呼吸障害者,如鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚,息肉等,需要手術(shù)治療來(lái)改善癥狀,為輔助治療的方法。

5.穴位療法:李氏靈坤膏,采用的是穴位針對(duì)性療法,是結(jié)合了針灸與藥物的原理,藥貼內(nèi)含醫(yī)用磁粉+純中藥提取物制劑而成,可以消炎祛痛,改善不適,增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞活力,具有不錯(cuò)的康復(fù)療效。

中醫(yī)也有一些局部用藥的方法:

1.吸鼻法:取煅魚腦石10g,冰片3g,研末和勻,取少許吸人鼻孔,每日孔3次,交替使用。如鼻中發(fā)干,涂少許麻油再吸人。

2.塞鼻法:將1%鵝不食草鼻液配以10%凡士林軟膏涂在紗條上,每個(gè)鼻腔放置1條,約15~20分鐘。

一般中醫(yī)鼻內(nèi)點(diǎn)藥大部份是放有腐蝕性的藥物,也有病人的反應(yīng)不錯(cuò)。但我們常會(huì)看到因處置不當(dāng)造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形,反而會(huì)造成更嚴(yán)重之鼻塞?! ?/p>


中醫(yī)對(duì)過(guò)敏性鼻炎的辨證治療

腎虛型

【臨床表現(xiàn)】鼻流清涕,噴嚏頻頻,鼻癢不適,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,早晚為甚;腰膝酸軟,形寒肢冷,遺精早泄,夜尿多,舌質(zhì)淡,苔白,脈濡弱。

【食療藥膳】

1.鱔魚豬腎:黃鱔250克(切段),豬腎100克,同煲熟,調(diào)味食用。

2.蓯蓉金英羊肉粥:肉蓯蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,細(xì)鹽少許,蔥白2根,生姜3片。先將肉蓯蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟時(shí),入鹽、生姜、蔥白稍煮即可。

3.菟絲細(xì)辛粥:菟絲子15克,細(xì)辛5克,粳米100克,白糖適量。將菟絲子洗凈后搗碎和細(xì)辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟時(shí)加白糖即可。

風(fēng)寒型

【臨床表現(xiàn)】鼻塞、噴嚏、流清涕,咳嗽、咽痛、惡風(fēng)寒、身痛,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊。

【食療藥膳】

1.蔥白紅棗雞肉粥:紅棗10枚(去核),蔥白5莖,雞肉連骨100克,芫荽10克,生姜10克,粳米100克。將粳米、雞肉、生姜、紅棗先煮粥,粥成再加入蔥白、芫荽,調(diào)味服用,每日1次。

2.神仙粥:生姜6克,連須蔥白6根,糯米60克,米醋10毫升,先將糯米洗后與生姜同煮,粥將熟時(shí)放人蔥白,最后入米醋,稍煮即可食


特殊人群過(guò)敏性鼻炎

  

小兒過(guò)敏性鼻炎治療

一、避開(kāi)過(guò)敏源

小兒過(guò)敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子過(guò)敏的物質(zhì),即過(guò)敏源,并盡量避免它。當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外:應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng),尤其是接觸花草或者腐爛的樹(shù)葉、柳絮,外出時(shí)可以帶口罩,或者可以到過(guò)敏原較少的海濱。

當(dāng)小兒過(guò)敏性鼻炎癥狀主要發(fā)生在室內(nèi):可以注意以下幾點(diǎn):

1、如果小孩對(duì)毛皮或螨蟲(chóng)過(guò)敏,把羽絨枕頭、羽絨被子等統(tǒng)統(tǒng)撤掉,家里常用吸塵器清潔環(huán)境,而不要用掃帚掃地,臥室的門窗要經(jīng)常打開(kāi),保持空氣清新流動(dòng);

2、如果是對(duì)化學(xué)氣體過(guò)敏,則對(duì)居家環(huán)境的裝潢布置就要特別注意,盡量使用綠色環(huán)保的裝潢材料;

3、如果過(guò)敏非常厲害,可以用抗過(guò)敏的藥,有局部用的,也有全身用的,2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑;內(nèi)舒拿、雷諾考特、伯克鈉等;

4、如果是感冒后誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎,主要是要鍛煉體質(zhì),減少感冒,也能起到預(yù)防的作用;

5、如果是季節(jié)性的過(guò)敏,比如說(shuō)小孩每到九、十月份都會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性癥狀的話,最好就提前一兩個(gè)月采取預(yù)防治療,那么到時(shí)即使出現(xiàn)了過(guò)敏性鼻炎的話,癥狀也會(huì)減輕很多。

二、抗過(guò)敏藥物治療小兒過(guò)敏性鼻炎

小兒過(guò)敏性鼻炎用藥基本上與成人相似,都是激素類藥物,易產(chǎn)生耐藥性。藥物治療鼻炎不僅不能解決鼻炎問(wèn)題,還會(huì)帶來(lái)藥物的毒副作用。特別是青少年的內(nèi)臟器官尚未成熟,藥物對(duì)內(nèi)臟器官的損傷是不容忽視的,長(zhǎng)期、大劑量服用某一種抗過(guò)敏藥,否則不僅會(huì)使藥物失效,還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

抗過(guò)敏藥種類繁多,其適應(yīng)癥也不盡相同。因此選用抗過(guò)敏藥時(shí),應(yīng)以抗組胺藥優(yōu)先,但不要長(zhǎng)期、大劑量服用某一種抗過(guò)敏藥,否則不僅會(huì)使藥物失效,還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),甚至導(dǎo)致死亡。

①苯海拉明:該藥被廣泛用于瘙癢性變態(tài)反應(yīng)性疾病,如蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎等。其不良反應(yīng)常見(jiàn)于頭暈、嗜睡、倦乏、偶爾會(huì)出現(xiàn)皮疹,長(zhǎng)期應(yīng)用6個(gè)月以上可致貧血。

②撲爾敏:相比較于苯海拉明,其嗜睡、口干等不良反應(yīng)較輕,但小兒服用過(guò)量可出現(xiàn)幻覺(jué)、煩躁等。前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞患者禁用。撲爾敏還可誘發(fā)癲癇,故有癲癇病史的患者禁用。用藥期間不宜駕駛車輛或進(jìn)行高度集中精力的工作。

開(kāi)瑞坦:用于急慢性過(guò)敏性鼻炎及其他過(guò)敏性皮膚病。其不良反應(yīng)是個(gè)別患者出現(xiàn)乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸費(fèi)力、麻木等反應(yīng)。

④酮替芬:酮替芬屬于炎癥介質(zhì)阻釋類哮喘治療藥物??捎糜谥委熯^(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎。其不良發(fā)應(yīng)主要是嗜睡、倦怠,長(zhǎng)期服用可增強(qiáng)食欲,進(jìn)而使體重增加

⑤色甘酸納:此藥屬于預(yù)防性抗過(guò)敏藥,主要用于預(yù)防過(guò)敏性支氣管哮喘,或是過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性濕疹等疾病。其不良反應(yīng)是出現(xiàn)咽部和支氣管刺激的癥狀,如咳嗽、惡心,甚至誘發(fā)哮喘反復(fù)發(fā)作。因此,小兒過(guò)敏性鼻炎在服用該藥見(jiàn)效后,需減少給藥次數(shù)并逐漸減量,絕對(duì)不能突然停藥。

⑥李氏靈坤膏 ,采用的是穴位針對(duì)性療法,是結(jié)合了針灸與藥物的原理,藥貼內(nèi)含醫(yī)用磁粉+純中藥提取物制劑而成,可以消炎祛痛,改善不適,增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞活力,具有不錯(cuò)的康復(fù)療效。

三、植物免疫脫敏療法?! ?/p>

孕婦過(guò)敏性鼻炎的治療

孕婦過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)過(guò)敏原有: 1.吸入性過(guò)敏原:如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。

2.食物性過(guò)敏原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物奎寧、抗生素等均可致病。

3.接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。其他可能是某些細(xì)菌及其毒素物理因素(如冷熱變化,溫度不調(diào)),內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病。也可由于多種因素同時(shí)或先后存在。

孕婦過(guò)敏性鼻炎的治療

針對(duì)鼻塞、流涕癥狀,可鼻滴1%麻黃素液。不過(guò),不能長(zhǎng)期使用,以免失效,還能引起藥物性鼻炎。若有膿性鼻涕,可使用抗生素。不過(guò)要注意,孕婦不要長(zhǎng)期使用鏈霉素、慶大霉素卡那霉素等對(duì)聽(tīng)神經(jīng)有損害的抗生素。經(jīng)上述處理仍無(wú)效者,在清除鼻腔分泌物后,可用鼻腔噴霧劑以減輕局部充血、水腫程度,從而減輕癥狀。

對(duì)于孕婦過(guò)敏性鼻炎還可讓孕婦多補(bǔ)充維生素C等來(lái)增強(qiáng)免疫力。孕期多吃些富含維生素C、維生素E類食物如青菜西紅柿橙子紅棗豆類瘦肉乳類蛋類等可增強(qiáng)血管彈性改善鼻腔黏膜的血流;最重要的一點(diǎn)就是要保持愉悅的心情,這樣寶寶也會(huì)更健康?! ?/p>

預(yù)防與養(yǎng)生

預(yù)防措施

過(guò)敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過(guò)敏性的物質(zhì),即過(guò)敏原,并盡量避免它。當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外:應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng),尤其是接觸花草或者腐爛的樹(shù)葉,以及柳絮和法桐上果毛,外出時(shí)可以帶口罩,或者可以到過(guò)敏原較少的海濱。當(dāng)癥狀主要發(fā)生在室內(nèi):可以注意以下幾點(diǎn):

注意生活細(xì)節(jié),減少過(guò)敏反應(yīng)的生活細(xì)節(jié)

引起過(guò)敏癥狀的物質(zhì)稱做過(guò)敏原,在戶外(一般為季節(jié)性過(guò)敏原)和戶內(nèi)(一般為常年性過(guò)敏原)均可被發(fā)現(xiàn)。以下10點(diǎn)可以幫助您減少這類過(guò)敏原。另外還還要注意減少霉菌和霉變的發(fā)生,由于蟑螂的排泄物和動(dòng)物的皮屑都是最常見(jiàn)的過(guò)敏原,因此你還要注意消除蟑螂,并處理好寵物及小動(dòng)物。

  1. 在花粉或者灰塵較多的季節(jié),關(guān)閉汽車或者房間的窗戶;
  2. 移去過(guò)敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者家具;
  3. 使用有空氣清潔過(guò)濾功能的空調(diào),以去除花粉(但可能無(wú)法過(guò)濾灰塵);
  4. 可以使用溫度調(diào)節(jié)器來(lái)減少室內(nèi)的濕度,最好使空氣濕度降到50%以下。
  5. 修理潮濕的地下室,通氣口和浴室,并應(yīng)該去除室內(nèi)或者陽(yáng)臺(tái)上的花草;
  6. 持室內(nèi)清潔無(wú)塵以減少過(guò)敏原,可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生);
  7. 臥室內(nèi)使用無(wú)致敏作用的床單及被褥,如使用密閉良好的床墊及枕頭,及柔韌性較好的床單和枕巾等,并每周用熱水清洗床單枕巾;并注意不要在戶外曬被和床單,因?yàn)槊咕突ǚ劭梢哉车奖蛔由希?/li>
  8. 用木板,地磚等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更應(yīng)去除。并不要種植需要不斷澆水的花草,因?yàn)槌睗竦耐寥烙欣诿咕纳L(zhǎng)。
  9. 收拾好你的小物件,如書籍,錄音盒,CD,光盤以及長(zhǎng)毛動(dòng)物玩具等,這些物品都極易沾上灰塵,從而引起過(guò)敏。
  10. 不要為減輕癥狀服用超量的藥物;如果有反酸哎氣可注意睡前勿進(jìn)食及枕頭墊高,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗酸藥。
  11. 注意鼻腔清潔,經(jīng)常清洗鼻腔。
  12. 加強(qiáng)室外體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
  13. 保持室內(nèi)清潔無(wú)塵以減少過(guò)敏原,可用吸塵器或濕抹布經(jīng)常打掃房間;

控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生

霉菌可以釋放孢子從而引起過(guò)敏癥狀,廣泛存在于人們的各個(gè)生活角落,尤其是濕潤(rùn)的環(huán)境中,如地下室及衛(wèi)生間,一般霉菌的來(lái)源包括家用濕化器,浴缸,濕毛毯,淋浴房,花草,舊報(bào)紙,垃圾箱等,

  1. 漂白粉清潔,用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛(wèi)生間及垃圾箱。
  2. 如果衣物發(fā)生霉變要盡早扔掉,或者酌情處理,去除霉菌。
  3. 保持干燥,地毯應(yīng)注意防止潮濕,并保持書籍,報(bào)紙和衣物的干燥通風(fēng),食物也應(yīng)合理保存,防止霉變。
  4. 房間和陽(yáng)臺(tái)上最好不要有經(jīng)常需要澆水的喜陰類植物,潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌。
  5. 徹底殺滅蟑螂等害蟲(chóng);蟑螂已經(jīng)存在超過(guò)3億年,大部分生長(zhǎng)在溫暖和濕熱的環(huán)境中,并在辦公室,家庭房間內(nèi)普遍存在,蟑螂不只是一種別人討厭的家伙,而且其排泄物中的蛋白是引起過(guò)敏性鼻炎及哮喘的重要物質(zhì),尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童。
  6. 遠(yuǎn)離寵物:過(guò)敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養(yǎng)寵物,與一般的認(rèn)識(shí)相反,動(dòng)物的毛發(fā)多不會(huì)引起過(guò)敏,而動(dòng)物的皮屑,唾液及尿中的蛋白質(zhì)則容易引起過(guò)敏性癥狀,這時(shí)不可見(jiàn)的蛋白質(zhì)可以通過(guò)空氣進(jìn)入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只貓或者狗每周可以產(chǎn)生大量的過(guò)敏性物質(zhì),由于貓類和犬類都能產(chǎn)生皮屑,所以:
    1. 對(duì)過(guò)敏性患者,最好的辦法是不接觸,或者接觸的時(shí)間盡可能少。
    2. 如果一定要養(yǎng)寵物,最好先花一些時(shí)間和別的小動(dòng)物在一起,確定對(duì)它有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),或者喂養(yǎng)無(wú)皮毛的動(dòng)物,如海龜,魚類等。
    3. 定期給動(dòng)物清潔,可以請(qǐng)無(wú)過(guò)敏性疾病的人代為洗澡。
    4. 清洗動(dòng)物的籠子。動(dòng)物的籠子內(nèi)即使在動(dòng)物搬出后數(shù)月都可以存在過(guò)敏原。

常用藥物:

1.抗組織胺

撲爾敏口服,4毫克日3次口服。也可口服賽庚啶息斯敏等藥。

2.類固醇激素

強(qiáng)的松5毫克日3次口服。此藥久服可產(chǎn)生水、鹽、糖、蛋白質(zhì)代謝紊亂,故應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

3.外用滴鼻藥

1%麻黃素滴鼻液與0.5%可的松眼藥水滴鼻。

藥物治療可減輕對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)并抑制炎性反應(yīng),但藥物治療一般不要超過(guò)7天,長(zhǎng)期使用會(huì)引起藥物性鼻炎,令病情更為復(fù)雜。另一種在臨床上使用的激光和微波治療,是通過(guò)高溫?zé)票羌缀宛つそM織,對(duì)鼻甲表面黏膜損傷大,對(duì)鼻黏膜正常功能有一定影響,術(shù)后反應(yīng)較重;所以,一般情況下建使用中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理治療,旨在增強(qiáng)免疫力和抵抗力,從而可以與過(guò)敏原抵抗, 李氏炎失消貼 則具有不錯(cuò)的療效。

目前臨床上主要是應(yīng)用內(nèi)窺鏡下等離子低溫消融術(shù),選擇性地進(jìn)行篩前神經(jīng)、翼管神經(jīng)阻斷術(shù),降低鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性,消除過(guò)敏區(qū)域神經(jīng)對(duì)外界各種刺激,如氣候、灰塵、花粉等的敏感性,過(guò)敏性鼻炎就可以自然而愈,不易復(fù)發(fā)。

(由于癥狀和感冒相似許多患者當(dāng)成一般感冒治療,當(dāng)然也就沒(méi)有明顯的效果.過(guò)敏性鼻炎是由于鼻腔特定部位的黏膜對(duì)空氣中的某些物質(zhì)敏感而產(chǎn)生打噴嚏,流清水涕,鼻癢等過(guò)敏現(xiàn)象.一般醫(yī)生應(yīng)用常規(guī)的治療手段只能暫時(shí)控制癥狀,因此有些醫(yī)生認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎是治不好的,使患者誤認(rèn)為是不治之癥對(duì)治療失去了信心不積極就醫(yī)而使病情發(fā)展甚至引起鼻息肉及鼻竇炎.

治療過(guò)敏性鼻炎的關(guān)鍵是要針對(duì)性治療.過(guò)敏性鼻炎是對(duì)某些物質(zhì)(花粉,粉塵等)過(guò)敏產(chǎn)生的,由于很難查清是過(guò)敏原,無(wú)法使用脫敏療法.過(guò)敏性鼻炎只是某一特定位置的黏膜引起,因此采用微創(chuàng)方法來(lái)阻斷與外界接觸是最徹底的治療手段 南昌市青云譜醫(yī)院五官科)  

日常護(hù)理

過(guò)敏性鼻炎的日常護(hù)理包括以下幾個(gè)方面:

●避免接觸過(guò)敏原;

●忌食寒涼生冷等刺激性食物;慎食魚、蝦、蟹類等海產(chǎn)食物;平時(shí)注意多吃補(bǔ)益肺氣的食物;

●戒煙及避免吸二手煙,并盡量避免出入空氣污濁的地方;

●可以經(jīng)常進(jìn)行溫冷交替浴、足浴、鼻洗滌和干布摩擦,增強(qiáng)家庭保健體制。

●采用正確的擦鼻方法;

●不宜過(guò)多使用血管收縮滴鼻劑。  

飲食禁忌

過(guò)敏性鼻炎飲食營(yíng)養(yǎng)方面的調(diào)理,對(duì)于減緩過(guò)敏性鼻炎的癥狀,也有不錯(cuò)的效果。以下介紹一些過(guò)敏性鼻炎患者在飲食上需特別留意的事項(xiàng):

禁食辣椒

1.過(guò)敏性鼻炎患者禁絕以下食物

牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。

*冷飲:過(guò)冷食物會(huì)降低免疫力,并造成呼吸道過(guò)敏。

*剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。

*特殊處理或加工精制的食物。

*人工色素:特別是黃色五號(hào)色素。

*避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加物。

2.過(guò)敏性鼻炎患者多吃以下食物

*多吃含維生素C及維生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白蘿卜等。

*生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

*糯米、山藥、大棗、蓮子、意仁、紅糖桂圓等。     

過(guò)敏性鼻炎知識(shí)問(wèn)答

作者:顧之燕 來(lái)源:中國(guó)耳鼻喉科專題推薦:

1.出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕癥狀一定是患了過(guò)敏性鼻炎嗎?

過(guò)敏性鼻炎確有四大癥狀:鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕。然而,出現(xiàn)了四大癥狀,并不一定就是患了過(guò)敏性鼻炎。專家認(rèn)為,如果出現(xiàn)了上述癥狀,按感冒治療無(wú)效,在第二年同時(shí)期又發(fā)作,此時(shí)應(yīng)該到耳鼻喉科作鼻腔局部檢查,同時(shí)取鼻分泌物作涂片檢查,查看有無(wú)嗜酸性細(xì)胞以及做皮膚過(guò)敏原試驗(yàn),查出具體的過(guò)敏原。如果這幾項(xiàng)均為陽(yáng)性,則可診斷為過(guò)敏性鼻炎。

2.我的癥狀很像過(guò)敏性鼻炎,但查了兩次過(guò)敏原皮膚試驗(yàn),仍找不到過(guò)敏原,應(yīng)該怎么辦?

過(guò)敏性鼻炎治療前都需做過(guò)敏原皮膚試驗(yàn),若為陽(yáng)性者,醫(yī)生才能有的放矢地采取防治措施。據(jù)統(tǒng)計(jì),大部分患者(尤其是兒童)都能查到過(guò)敏原。但在下述情況往往不易查到過(guò)敏原。如65歲以上老人、高燒患者、近期內(nèi)用過(guò)抗組胺藥者。過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)陰性者,可以到大醫(yī)院抽取靜脈血或收集鼻分泌物,檢測(cè)過(guò)敏原特異性抗體(IgE抗體),如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,可確診為過(guò)敏性鼻炎。此外,也可做過(guò)敏原鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn),醫(yī)生將過(guò)敏原浸濕小塊濾紙置于患者鼻腔內(nèi),10分鐘后出現(xiàn)鼻部四大癥狀為陽(yáng)性,可確診為過(guò)敏性鼻炎。

如果無(wú)條件檢查上述項(xiàng)目,可以先試用類固醇噴鼻幾天,或類固醇噴鼻與口服抗組胺藥同時(shí)使用,若癥狀能迅速控制,可考慮按過(guò)敏性鼻炎治療。

3.為何有的患者每年到了三四月份就會(huì)出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕癥狀,過(guò)了這個(gè)季節(jié)就“風(fēng)平浪靜”了;而有的患者一年四季均會(huì)出現(xiàn)上述癥狀?

實(shí)際上,過(guò)敏性鼻炎有不同的類型。如果一年中發(fā)作時(shí)間比較固定,中間有間隙期,醫(yī)學(xué)上稱為季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,這種鼻炎常發(fā)生于春季和夏秋季。如果一年中持續(xù)發(fā)病無(wú)季節(jié)性特點(diǎn)的,醫(yī)學(xué)上稱為常年性過(guò)敏性鼻炎。

4.每逢鼻炎發(fā)作時(shí),我就服苯海拉敏或撲爾敏,癥狀是好多了,但就是服后想睡覺(jué)。請(qǐng)問(wèn),有啥好辦法?

如果癥狀比較輕,可以服用如苯海拉敏、撲爾敏等抗組胺藥。但這些是第一代抗組胺藥,起效快,服藥后0.5~1小時(shí)能迅速控制癥狀,但有嗜睡、困倦等副作用?,F(xiàn)在已經(jīng)有了第二代抗組胺藥,如開(kāi)瑞坦、仙特敏等,它們不僅療效好,而且基本無(wú)嗜睡、困倦等副作用。如果你有條件可以選用第二代抗組胺藥,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,服藥時(shí)間一定要延續(xù)到發(fā)作季節(jié)過(guò)后。息斯敏有副作用,慎用。

5.每逢三四月份我的過(guò)敏性鼻炎很嚴(yán)重,盡管口服了抗組胺藥仍不管用。請(qǐng)問(wèn),有啥好辦法?

像你這種季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,如果癥狀很嚴(yán)重,治療開(kāi)始時(shí),應(yīng)用5~7天抗組胺藥(口服)與此同時(shí),鼻腔局部用類固醇藥物噴鼻,爭(zhēng)取在短期內(nèi)迅速控制鼻部癥狀。然后,再單獨(dú)使用類固醇藥噴鼻,如二丙酸倍氯米松伯克納)、步德松(雷諾考特)、丙酸氟替卡松輔舒良)等。癥狀改善后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下類固醇藥物噴鼻酌情減量,但需持續(xù)使用到高發(fā)季節(jié)過(guò)后方可停藥。上述方法同樣適用于病情嚴(yán)重的常年性過(guò)敏性鼻炎。

6.近三年來(lái),幾乎每年三四月份鼻炎就要發(fā)作,我十分苦惱。如何才能減少發(fā)作次數(shù)?

過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。就目前的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō),還不能達(dá)到根治目的。但為了減少發(fā)作次數(shù),延長(zhǎng)緩解期,可以采用預(yù)防用藥的方法,即在每年發(fā)病季節(jié)到來(lái)之前2~3周,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行類固醇藥物噴鼻。一直用到高發(fā)季節(jié)過(guò)后才能停藥。這樣可以減輕高發(fā)季節(jié)的鼻部癥狀,甚至可以不出現(xiàn)鼻部癥狀。

7.我的過(guò)敏性鼻炎一年四季都要發(fā)作,聽(tīng)醫(yī)生說(shuō),長(zhǎng)期使用類固醇藥物噴鼻可以減輕癥狀,但我有點(diǎn)害怕長(zhǎng)期使用激素會(huì)不會(huì)有副作用?

像你這種常年性過(guò)敏性鼻炎,應(yīng)該采用長(zhǎng)期交替間隙的用藥原則。如一年中6~9個(gè)月可以用類固醇藥物噴鼻,再用3個(gè)月口服抗組胺藥。的確,有些患者像你一樣,害怕長(zhǎng)期應(yīng)用類固醇藥物會(huì)產(chǎn)生副作用,往往癥狀一改善就馬上停藥。實(shí)際上,這種做法不可取。雖然臨床上無(wú)癥狀或癥狀很輕微,但鼻部仍有慢性炎癥存在,一旦停藥必然會(huì)導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。再說(shuō),這種藥物僅作用于鼻部,全身吸收很少,被吸收的這一小部分也能迅速在肝臟內(nèi)滅活,副作用很小。如果癥狀復(fù)發(fā),還可以重復(fù)使用類固醇藥物噴鼻,一般不會(huì)出現(xiàn)耐藥性,你盡可放心在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用。

8.兒童患了過(guò)敏性鼻炎應(yīng)該怎么辦?

兒童患了過(guò)敏性鼻炎,其治療原則與成人基本相同,但在治療中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①病情較輕者,可用4%色甘酸鈉噴鼻或吸入色甘酸鈉干粉100~200毫克,每日3次。因色甘酸鈉十分安全、無(wú)副作用,特別適用于兒童。②癥狀嚴(yán)重者,可選用新一代的類固醇藥,如丙酸氟替卡松(輔舒良)或糠酸莫米松(內(nèi)舒拿)等噴鼻。每天一次,其劑量應(yīng)為成人劑量的一半或更低。因?yàn)檫@些藥物副作用較小,對(duì)兒童發(fā)育影響小。③使用上述藥物時(shí)必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制藥物劑量。家長(zhǎng)要隨時(shí)觀察兒童的使用效果,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

過(guò)敏性鼻炎常識(shí)問(wèn)答

問(wèn):什么是過(guò)敏性鼻炎:

答:過(guò)敏性鼻炎是由接觸過(guò)敏原后引起的鼻粘膜發(fā)炎。

問(wèn):過(guò)敏性鼻炎有哪些癥狀?

答:過(guò)敏性鼻炎的癥狀是反復(fù)發(fā)作,突然發(fā)生的鼻內(nèi)奇癢,連續(xù)打噴嚏嚏,多量清水樣鼻涕,鼻塞,發(fā)作時(shí)間短暫。常年發(fā)作者清晨起床時(shí)癥狀明顯,季節(jié)性發(fā)作者多在花開(kāi)季節(jié)。

問(wèn):有哪些常見(jiàn)的過(guò)敏原?

答:過(guò)敏性疾病常見(jiàn)的過(guò)敏原包括吸入性(花粉、室塵等)、食入性(牛奶、雞蛋、魚蝦、藥物等)、接觸性(化妝品、汽油、油漆等)。

問(wèn):得了過(guò)敏性鼻炎治得好嗎?

答:目前還無(wú)法根治,現(xiàn)有的藥物都是對(duì)癥治療,有些已經(jīng)可以很好地控制癥狀。

問(wèn):應(yīng)該選擇什么樣的藥物來(lái)治療?

答:治療藥物包括口服或局部使用抗過(guò)敏藥物,可以選擇起效快,作用持久,副作用小的局部用抗組胺藥物進(jìn)行治療。

問(wèn):得了過(guò)敏性鼻炎生活中還有什么要注意的?

答:要增強(qiáng)體質(zhì),避免接觸過(guò)敏原,應(yīng)詳細(xì)了解導(dǎo)致過(guò)敏的過(guò)敏原,并在生活工作中注意避免接觸該過(guò)敏原。過(guò)敏性鼻炎是一種普遍的鼻病,病癥和其他鼻病相似,容易引起混淆,請(qǐng)咨詢醫(yī)生。  

60%過(guò)敏性鼻炎會(huì)發(fā)展成哮喘

由于上呼吸道和下呼吸道有著解剖上的連續(xù)性,包括粘膜的連續(xù)、管腔的相通,過(guò)敏性鼻炎的上呼吸道炎癥極易向下蔓延,現(xiàn)在許多病人常先后或同時(shí)罹患過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘。過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率較正常人高4-20倍,正常人群中哮喘發(fā)病率約為2%-5%,而過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率約為20%-40%,甚至60%過(guò)敏性鼻炎病人可能發(fā)展成哮喘病。

由于過(guò)敏性鼻炎會(huì)發(fā)展為哮喘,因此要充分意識(shí)到積極治療鼻炎來(lái)預(yù)防哮喘的重要性。早期鼻炎階段即采取有效的預(yù)防和治療措施,例如現(xiàn)在廣受鼻炎患者信賴的美國(guó)低溫冷離子療法,可以通過(guò)對(duì)病變的鼻部組織進(jìn)行低溫消融治療,達(dá)到消除過(guò)敏神經(jīng)及病變組織的效果,20分鐘一次性根治鼻炎,而且低溫治療,舒適安全無(wú)痛苦,不易復(fù)發(fā),隨治隨走,不影響工作學(xué)習(xí)?! ?/p>

過(guò)敏性鼻炎日常注意事項(xiàng)

1.鼻過(guò)敏者須避開(kāi)過(guò)敏原,如花粉,家中塵螨、毛毯或動(dòng)物皮屑等。

2.平時(shí)少食用冰涼食品或較寒性食物。如冷飲、冰激凌、可樂(lè)、冰涼水果、苦瓜、大白菜等。

3.在空調(diào)環(huán)境時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),電扇不宜直吹。

4.偏冷天氣時(shí),早晨起床后,可用手按摩迎香穴發(fā)熱,再喝杯溫開(kāi)水,外出注意防寒保暖。

5.用溫水清洗鼻腔。

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