家庭診療/肩袖肌腱炎
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又稱游泳者肩、網(wǎng)球肩、擲球手肩或肩撞擊綜合征，是肩袖的撕裂和腫脹。肩袖是指圍繞在肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和肌腱。
凡是需要上肢反復(fù)舉過頭頂?shù)倪\動都會造成肩袖損傷。例如，在棒球比賽中的擲球動作、舉重物過肩、用拍擊球的運動、自由泳、蝶泳或仰泳等。反復(fù)舉手過頭的動作會引起上臂的肱骨頂端反復(fù)摩擦肩關(guān)節(jié)和其周圍的肌腱，使部分纖維磨損。如果繼續(xù)負(fù)痛鍛煉，肌腱可被撕裂或從骨附著點撕脫。
肩痛是主要癥狀。最初，疼痛僅發(fā)生在舉手過頭或抬手向前的動作，后來即使伸手握手也會出現(xiàn)疼痛。通常將物體推開時會發(fā)生肩痛，而將物體往身邊拉回的動作則不會產(chǎn)生疼痛。
當(dāng)特殊的活動尤其是舉上肢過肩的動作引起肩痛時，應(yīng)考慮有肩袖損傷。有時將造影劑注入關(guān)節(jié)腔后拍片可發(fā)現(xiàn)肌腱完全撕裂，但有些肌腱撕裂則不易發(fā)現(xiàn)。
治療包括休息損傷部位和隨后的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。凡是涉及推開物體或舉上肢過肩的運動都應(yīng)避免。但是，無阻力的正向劃船運動（可有屈肘動作但不抬肘關(guān)節(jié)）和使用鍛煉肩和背闊肌的設(shè)施是允許的，只要這些鍛煉不引起疼痛。當(dāng)損傷十分嚴(yán)重、肌腱完全撕裂或損傷在一年內(nèi)仍未恢復(fù)時，需手術(shù)治療。
加強肩部力量的鍛煉方法
凳上推舉運動
仰臥在一個特制板凳上，雙手握住杠鈴，雙手拇指相對，慢慢從胸部舉起杠鈴再慢慢放下。重復(fù)做3組，每組10次。如果出現(xiàn)肩痛應(yīng)立即停止。在肩部力量增大后，逐漸增加杠鈴重量。注意：剛開始進(jìn)行這項鍛煉時杠鈴重量應(yīng)較輕，否則極易造成肌肉損傷。每次運動結(jié)束時請助手將杠鈴舉起。
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