家庭診療/跑步者膝
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又稱髕股勞損綜合征，因膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)髕骨不斷摩擦股骨下端造成。
髕骨是一個(gè)位于膝關(guān)節(jié)前方的圓形骨，有肌腱和韌帶附著。在正常情況下跑步時(shí)，髕骨只是輕微上下移動(dòng)，不會(huì)接觸股骨。
跑步者膝可由生理結(jié)構(gòu)的異常引起。比如，髕骨在膝關(guān)節(jié)位置太高（高位髕骨）、腘繩肌及跟腱張力太大、大腿肌肉無(wú)力等。這些結(jié)構(gòu)在正常情況下有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。最常見(jiàn)的原因是在行走或跑步時(shí)足的過(guò)度內(nèi)旋（旋前），導(dǎo)致股四頭肌將髕骨過(guò)度拉向外側(cè)，造成髕骨摩擦股骨下端。
跑步者膝的主要癥狀是在開(kāi)始跑步或跑步過(guò)程中出現(xiàn)的集中在髕骨區(qū)域的疼痛和腫脹。先是在跑下坡路時(shí)出現(xiàn)疼痛，以后跑任何路面甚至做其他腿部運(yùn)動(dòng)都會(huì)引起疼痛，尤其在下樓梯時(shí)更明顯。
疼痛出現(xiàn)后必須停止跑步一段時(shí)間，直到再跑步時(shí)不再出現(xiàn)疼痛，這一點(diǎn)非常重要。不跑步時(shí)可做一些諸如騎自行車、劃船、游泳等替代性鍛煉來(lái)保持體能。腘繩肌和股四頭肌的拉伸鍛煉以及加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌（位于大腿內(nèi)側(cè)可拉髕骨向內(nèi)移動(dòng)的肌肉）肌力的鍛煉是有益的。上述兩種鍛煉以及在跑鞋內(nèi)使用足弓支撐器是常用的治療方法。有時(shí)，跑鞋內(nèi)也可放置插入裝置。
在正常情況下跑步時(shí)，髕骨只輕微上下移動(dòng)，不會(huì)摩擦股骨頭。如果足過(guò)度內(nèi)旋（旋前），小腿向內(nèi)扭轉(zhuǎn)，牽引膝關(guān)節(jié)向內(nèi)，此時(shí)，股四頭肌將膝向外牽拉。這種抗力引起膝關(guān)節(jié)向后移，導(dǎo)致髕骨與股骨頭摩擦產(chǎn)生疼痛。
 跟腱炎 | 腘繩肌損傷  |
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