卡他性中耳炎
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卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，通氣及引流功能障礙而引起的非化膿性炎癥。小兒及成人均可發(fā)病，為小兒常見(jiàn)的致聾原因之一。又稱(chēng)：滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎等。
臨床上分為急性和慢性?xún)煞N。急性卡他性中耳炎常因炎癥性阻塞（鼻及鼻竇炎、扁桃體炎、腺樣體炎等）、機(jī)械性阻塞（鼻甲肥大、鼻在隔彎曲、鼻腔填塞物等）、氣壓驟變（航空、潛水等）引起。慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治療不恰當(dāng)或不徹底所致?！ ?/p>
臨床癥狀
急性卡他性中耳炎患者主要癥狀為耳悶、耳閉塞感、耳鳴、聽(tīng)力減退，在擤鼻、改變頭位或牽拉耳廓聽(tīng)力有暫時(shí)改善。"自聽(tīng)增強(qiáng)"，患者有聽(tīng)自己說(shuō)話聲比平時(shí)特別響亮的感覺(jué)。檢查：聽(tīng)力呈傳導(dǎo)性耳聾，鼓膜充血、內(nèi)陷、鼓室積液。右側(cè)兩圖顯示的是：鼓膜內(nèi)有積液，箭頭所指為氣液面（Air-Fluid Levels）
慢性卡他性中耳炎患者主要癥狀為耳鳴、耳聾。檢查鼓膜增厚或萎縮、有鈣質(zhì)沉著、鼓膜內(nèi)陷、振動(dòng)不良?！ ?/p>
治療原則
卡他性中耳炎治療原則為改善中耳通氣，清除中耳積液及病因治療。
卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，通氣及引流功能障礙而引起的非化膿性炎癥。小兒及成人均可發(fā)病，為小兒常見(jiàn)的致聾原因之一。又稱(chēng)：滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎等。
急性卡他性中耳炎的治療：全身應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)固醇激素促進(jìn)黏膜水腫消退，預(yù)防鼓室內(nèi)積液機(jī)化粘連。局部熱敷、按摩。1%麻黃堿生理鹽水溶液滴鼻，促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)。用地塞米松或強(qiáng)地松口服，作短期治療。 但有報(bào)道稱(chēng)兒童急性期用激素并不能改善聽(tīng)力。長(zhǎng)期鼓室積液可在嚴(yán)密消毒下行鼓膜穿刺 抽液。 慢性卡他性中耳炎的治療：反復(fù)施行咽鼓管吹張術(shù)，早期用糖皮質(zhì)激素及酶制劑治療。鼓室積液可在嚴(yán)密消毒下行鼓膜穿刺抽液。對(duì)鼓室積液黏稠者作鼓膜切開(kāi)，留置通氣管等(見(jiàn)右圖示意)，對(duì)聽(tīng)力損傷嚴(yán)重者可配帶助聽(tīng)器。長(zhǎng)期單側(cè)的慢性卡他性中耳炎，伴有頭痛或者鼻出血、頸部包塊者應(yīng)盡快就診，排除鼻咽癌的可能。
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