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胃下垂

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胃下垂示意圖

胃下垂是指站立時(shí),胃的下緣達(dá)盆腔,胃小彎弧線最低點(diǎn)降至髂嵴連線以下,稱(chēng)為胃下垂。 輕度胃下垂多無(wú)癥狀,中度以上者常出現(xiàn)胃腸動(dòng)力差,消化不良癥狀。臨床診斷以X線、鋇餐透視、B超檢查為主,可以確診。

胃的結(jié)構(gòu)示意圖

  

目錄

癥狀體征

輕度下垂者一般無(wú)癥狀,下垂明顯者可以出現(xiàn)如下癥狀:

1、腹脹上腹不適:患者多自述腹部有脹滿(mǎn)感、沉重感、壓迫感。

2、腹痛: 多為持續(xù)性隱痛。常于餐后發(fā)生,與食量有關(guān)。進(jìn)食量愈大,其疼痛時(shí)間愈長(zhǎng),且疼痛亦較重。同時(shí)疼痛與活動(dòng)有關(guān),飯后活動(dòng)往往使疼痛加重。

3、惡心、嘔吐:常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作,尤其進(jìn)食過(guò)多時(shí)更易出現(xiàn)。這是因?yàn)?次進(jìn)入較大量食物,加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛,隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐。

4、便秘 :便秘多為頑固性,其主要原因可能由于同時(shí)有橫結(jié)腸下垂,使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角,而致通過(guò)緩慢。

5、神經(jīng)精神癥狀:由于胃下垂的多種癥狀長(zhǎng)期折磨病人,使其精神負(fù)擔(dān)過(guò)重,因而產(chǎn)生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、憂(yōu)郁等神經(jīng)精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現(xiàn)。

6、體檢:可見(jiàn)瘦長(zhǎng)體型,上腹部壓痛點(diǎn)因立臥位變動(dòng)而不固定,有時(shí)用沖擊觸診法,或患者急速變換體位時(shí),可聽(tīng)到臍下振水聲。上腹部易捫到主動(dòng)脈搏動(dòng),常同時(shí)伴有肝下垂、腎下垂結(jié)腸下垂的體征。.  

病因病理

該病的發(fā)生多是由于膈肌懸吊力不足,肝胃、膈胃韌帶功能減退而松弛,腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛等因素,加上體形或體質(zhì)等因素,使胃呈極底低張的魚(yú)勾狀,即為胃下垂所見(jiàn)的無(wú)張力型胃?! ?/p>

發(fā)病原因

正常腹腔內(nèi)臟位置的固定主要靠3個(gè)因素:

1、橫膈的位置和膈肌的活動(dòng)力。

2、腹肌力量,腹壁脂肪層厚度的作用。

3、鄰近臟器或某些相關(guān)韌帶的固定作用。

凡能影響造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活動(dòng)力降低,腹腔壓力降低,腹肌收縮力減弱,胃膈韌帶、胃肝韌帶、胃脾韌帶、胃結(jié)腸韌帶過(guò)于松弛等,均可導(dǎo)致下垂?! ?/p>

發(fā)病機(jī)制

由于病因及原發(fā)性疾病和體質(zhì)的不同,其肌力低下的程度、韌帶松弛的程度存有一定的差異,其下垂程度不同,臨床表現(xiàn)也不同。如無(wú)力型者往往伴全身臟器下垂,其懸吊、固定臟器的組織韌帶全部為低張力。而慢性消耗性疾病或久臥少動(dòng)者,往往是腹肌張力下降,膈肌懸吊力不足和胃肝韌帶松弛為主,常不合并全身臟器下垂。.  

臨床診斷

依據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)以及飲水超聲波試驗(yàn),X線檢查表現(xiàn)較易確診。胃下垂的程度一般以小彎切跡低于兩髂嵴連線水平1~5cm為中度,11cm以上為重度?! ?/p>

輔助檢查

1、上腹壓痛不固定,可隨體位改變,某些患者觸診時(shí)可聽(tīng)到臍下振水聲,也有少數(shù)下垂明顯者同時(shí)有肝、右腎及結(jié)腸下垂征象。

2、X線檢查,胃腸鋇餐造影可見(jiàn): 

(1)胃體明顯向下、向左移位,重者幾乎完全位于脊柱中線的左側(cè)。

(2)胃小彎弧線最低點(diǎn)在髂嵴連線以下。

(3)無(wú)張力型胃其胃體呈垂直方向,體部較底部寬大,胃竇部低于幽門(mén)水平以下,蠕動(dòng)無(wú)力,緊張力減退,鋇餐滯留,6h后仍有1/4~1/3殘留胃內(nèi)。

(4)十二指腸壺腹部受牽引,拉長(zhǎng),其上角尖銳,十二指腸第二部常位于幽門(mén)管后面,即向左偏移。

(5)十二指腸第3段可因腸系膜動(dòng)脈壓迫而呈十二指腸壅滯。

3、飲水超聲波檢查 飲水后測(cè)知胃下緣移入盆腔內(nèi)。.  

胃下垂鑒別診斷

胃下垂容易與哪些疾病混淆? 1.與急性胃擴(kuò)張鑒別 急性胃擴(kuò)張常發(fā)生于創(chuàng)傷麻醉外科手術(shù)后數(shù)小時(shí)至一兩天內(nèi)或飽餐后不久出現(xiàn),患者感上腹脹滿(mǎn)或持續(xù)性脹痛,繼而出現(xiàn)嘔吐,主要為胃內(nèi)容物,量小,但發(fā)作頻繁,雖吐而腹脹不減,患者可迅速出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,甚至休克,X線腹部平片可見(jiàn)擴(kuò)大的胃飽和致密的食物殘?jiān)幱?,服少量的鋇劑可見(jiàn)擴(kuò)張的胃型。詢(xún)問(wèn)病史有助鑒別。

2.胃潴留 功能性胃潴留多由于胃張力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手術(shù)引起的胃運(yùn)動(dòng)障礙中樞神經(jīng)系疾病、糖尿病所致的神經(jīng)病變,以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等均可引起本病。尿毒癥、酸中毒低鉀血癥、低鈉血癥、全身或腹腔內(nèi)感染、劇烈疼痛、嚴(yán)重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應(yīng)用也可致本病。嘔吐為本病的主要表現(xiàn)。日夜均可發(fā)生。嘔吐物常為宿食,一般不含膽汁,上腹飽脹和疼痛亦多見(jiàn)。如有嘔吐宿食,空腹時(shí)腹部有振水音,即提示胃潴留。進(jìn)食4h后,仍可從胃反出或自胃腔內(nèi)抽出食物則可獲證實(shí)。胃腸鋇餐檢查時(shí),鋇劑在4h后的存留50%,或6h后仍未排空,均為本癥之佐證。

本病應(yīng)與消化性潰瘍慢性胃炎、慢性肝炎、胃神經(jīng)官能癥、慢性膽囊炎、胃癌胃擴(kuò)張、幽門(mén)梗阻等病相鑒別?! ?/p>

并發(fā)癥

病程較長(zhǎng)者,由于心理精神因素或貧血、消瘦等因素,患者常有頭昏、頭痛、失眠、心悸、乏力等癥狀,少數(shù)甚至出現(xiàn)憂(yōu)郁癥的癥狀。

嚴(yán)重者同時(shí)伴有肝、脾、腎、橫結(jié)腸等下垂則稱(chēng)為內(nèi)臟下垂?! ?/p>

治療

療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:臨床癥狀消失,x線復(fù)查,胃下極回升至正常位置。

顯效:臨床癥狀明顯減輕,x線復(fù)查,胃下極回升4厘米以上。

有效:臨床癥狀減輕,x線復(fù)查胃下極回升1厘米以上;或臨床癥狀顯著減輕,但x線復(fù)查未見(jiàn)改變。

無(wú)效:癥狀略有改善或無(wú)改善,體征無(wú)改變?! ?/p>

西醫(yī)治療

上腹不適、隱痛、消化不良等可參照慢性胃炎治療。

腹脹、胃排空緩慢者,可供給嗎丁啉19mg,每日3次,或胃復(fù)安5-10mg,每天3次。 合并便秘者首選莫沙必利片,每次片,每天3次。

試用ATP治療,每日早、午餐前半小時(shí)肌注,每次mg,每日2次,25日為1療程,間隔5天后再進(jìn)行第二個(gè)療程。

必要時(shí)放置胃托?! ?/p>

中醫(yī)治療

耳針:選用毫針柄,在耳殼“胃腸區(qū)”按壓,尋找敏感點(diǎn),在此點(diǎn)上加壓2-3分鐘,每日1次。

艾灸:取氣海、關(guān)元、足三里胃俞等穴施灸。

氣功:臥位呼吸法:患者取仰臥位,臀部適當(dāng)墊高或?qū)⒋材_墊高5厘米,先吸再呼,停閉,重復(fù)進(jìn)行;吸氣時(shí)行舐上腭,默念字句的第1個(gè)字,呼氣時(shí)落舌,默念第2個(gè)字,停閉時(shí)舌不動(dòng),默念其余的字,默念字句可為“胃上升”、“胃體上升”等。

中醫(yī)辯證特色療法

胃下垂是指站立時(shí)胃下緣達(dá)盆腔 ,胃小彎切角跡低于髂嵴連線。主癥為腹脹 ,食后加重 ,平臥減輕 ,伴惡心、納差、上腹痛、便秘或腹瀉等。臨床上有很多醫(yī)生以補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷為法 ,常有滯脾壅胃之弊。筆者從肝論治 ,多獲佳效 ,歸為五法 ,簡(jiǎn)述如下。

疏肝和胃:該法多用于木郁土壅 ,納腐不力 ,胃下垂伴食后為甚 ,胃脘脹滿(mǎn)連脅 ,噯氣頻作 ,得矢氣稍適 ,或惡心欲嘔 ,口苦泛酸 ,大便不暢 ,諸癥每因情志因素而加重 ,舌質(zhì)淡 ,苔薄白脈弦細(xì)。治用柴胡疏肝散加減 :柴胡、白芍、川楝子、郁金、木香、砂仁、枳殼、黨參、茯苓、白術(shù)、川芎香附。

化痰解郁該法多用于脾胃氣虛 ,水濕不運(yùn) ,聚而為痰 ;或濕邪久羈 ,更傷脾胃。癥見(jiàn)胃下垂 ,伴脘悶脅脹 ,肢體倦怠 ,不思飲食 ,嘔惡噯氣 ,或喉中有物梗塞 ,大便稀溏或不爽 ,舌苔白膩 ,脈弦滑。治用半夏厚樸湯、溫膽湯加減 :半夏厚樸、枳實(shí)、茯苓、蘇葉、陳皮竹茹、白術(shù)、白芥子、香附、黨參、苡仁、郁金、澤蘭。

清肝解郁:該法多用于氣郁化火、熱結(jié)胃腑 ,或久病耗陰 ,或過(guò)用辛燥 ,胃失潤(rùn)降。癥見(jiàn)胃下垂 ,伴脘脹脅痛 ,胃脘嘈雜 ,或胃部灼痛 ,痛無(wú)定日時(shí) ,噯苦泛酸 ,咽干口燥 ,大便秘結(jié)舌紅苔黃或少津 ,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治用丹梔逍遙散左金丸加減 :丹皮、梔子、柴胡、白芍、當(dāng)歸、薄荷、香附、黃連、郁金、黃芩、茯苓、沙參、石斛。

利膽消食:該法多用于因飲食不節(jié)或失宜 ,多納腐熟之功失常者?!?a href="/w/%E8%83%86%E6%9C%A8" title="膽木">膽木賴(lài)胃土之降” ,胃失和降則膽失疏泄 ,氣機(jī)斡旋受阻 ,不能升清降濁 ,清濁相干。癥見(jiàn)胃下垂伴脘悶脹痛 ,不思飲食 ,稍進(jìn)食則飽脹不適 ,噯氣頻作 ,或噯腐吐酸 ,大便不爽 ,舌苔厚膩 ,脈滑或沉細(xì)。治用保和丸、半夏瀉心湯加減 :神曲麥芽、茯苓、半夏、萊菔子、木香、香附、郁金、黃連、枳實(shí)、山楂、大黃。

調(diào)肝化瘀該法多用于慢性病伴胃下垂 ,或胃下垂病程長(zhǎng)者。此時(shí)胃絡(luò)失養(yǎng) ,氣血運(yùn)行不暢 ,郁而產(chǎn)生氣滯 ,久病入血而為血瘀 ,致清濁相干 ,通降失和 ,清陽(yáng)下陷 ,升舉無(wú)能 ,常伴見(jiàn)脘脹連脅 ,上腹痛有定處 ,拒按欲嘔 ,面色蒼黃 ,身體消瘦 ,體倦乏力 ,頭暈心悸 ,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑舌苔薄白或膩 ,脈細(xì)沉或澀。治用四逆散桃紅四物湯加減 :柴胡、白芍、枳實(shí)、桃仁、紅花、澤蘭、丹參、香附、郁金、川楝子、生地、云苓、甘草

針灸理療

1、芒針

(1)取穴

主穴:巨闕劍突下1寸。

配穴:承滿(mǎn)(右)、鳩尾。

(2)治法

僅取常用二穴,如主穴無(wú)效,則改用配穴。每次僅取一穴。選28~32號(hào)7~8寸長(zhǎng)之芒針。患者平臥,放松腹肌,調(diào)勻呼吸。巨闕穴刺法:針尖快速入皮,使針體沿皮下直剌至左側(cè)臍旁肓俞穴處。然后,手提針柄皮膚呈45°角慢慢上提,以術(shù)者感到針尖沉重,患者感到臍周與下腹部有上提感為佳。如無(wú)此針感,宜出針重新進(jìn)針,或在劍突下1寸處進(jìn)針。提針?biāo)俣纫寺?,第一次要?0分鐘,以后可縮短為3分鐘。劍突下1寸刺法:以28號(hào)8寸針,迅速入皮,與皮膚30°角沿皮下刺至臍左側(cè)0.5寸處,待出現(xiàn)上述針感后,改為15度角,不作捻轉(zhuǎn),緩慢提針40分鐘,出針前行抖動(dòng)手法10~15次。針后均平臥2小時(shí)。

承滿(mǎn)穴刺法:28號(hào)7寸芒針成45度角速刺至皮下,直透針至左側(cè)天樞穴。待有沉脹感,先大幅度捻轉(zhuǎn)7~8次,然后再向同一方向捻轉(zhuǎn),使針滯住。邊退針,邊提拉。病人有上腹部空虛、胃向上蠕動(dòng)感。此時(shí)醫(yī)者可用手壓下腹部,往上推胃下極。退針時(shí)宜慢,每隔5分鐘將滯針?biāo)砷_(kāi),退出全程之1/3,再向同一方向捻轉(zhuǎn),使針滯住。如此,共分3次,將針退出,共提退15分鐘。最后,將針柄提起成90度角,抖針7~8次后,出針。用膠布在髂脊連線前后固定。囑病人仰臥30分鐘,再向右側(cè)臥20分鐘,最后復(fù)原位躺2~3小時(shí)。每周1次,共治3次。一般不超過(guò)10次。鳩尾穴刺法:先令患者臥于硬板床上,在臍左下方相當(dāng)于胃下彎部位找到壓痛明顯處,作為止針點(diǎn)。以32號(hào)8寸芒針,從鳩尾穴速刺進(jìn)針,沿皮下邊捻針,邊進(jìn)針,直達(dá)止針點(diǎn)。之后,右手持針作逆時(shí)針?lè)较蚰磙D(zhuǎn),當(dāng)針柄沉澀感時(shí),將針緩緩?fù)顺?,須使針下始終保持一定的緊張度。同時(shí),左手虎口托住胃下極,用力緩慢上推?;颊呖捎形干仙校?dāng)提至離皮下約2毫米時(shí),將針再作逆時(shí)針?lè)较蚰磙D(zhuǎn),左手拇指按壓住針尖,右手將針垂直抖提3~5次出針,針刺提退過(guò)程約10~15分鐘。針后平臥3小時(shí)。20天左右治1次,3次為一療程。

(3)療效評(píng)價(jià)

療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):痊愈:主要癥狀消失,鋇餐透視檢查,胃下極回到正常部位;顯效:主要癥狀明顯減輕,鋇餐透視檢查,胃下極較原上提3毫米以上;有效:主癥好轉(zhuǎn),胃下極較原來(lái)有所上提;無(wú)效:治療前后,癥狀、體征均無(wú)改善。

以上法共治1047例,按上述或類(lèi)似標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定:痊愈402例(38.4%),顯效231例(22.1%),有效428例(40.8%),無(wú)效86例(8.2%)。總有效率為91.8%。

2、電針

(1)取穴

主穴:中脘、胃上、提胃、氣海。

配穴:足三里、內(nèi)關(guān)脾俞。

胃上穴位置:下脘穴旁開(kāi)4寸。

提胃穴位置:中脘穴旁開(kāi)4寸。

(2)治法

以主穴為主,每次選2~3次,年老體弱者加足三里、脾俞,惡心嘔吐加內(nèi)關(guān)。氣海穴直刺1~1.5寸,中脘、胃上、提胃均向下呈45度角斜刺1.5~2寸。接通間動(dòng)電療機(jī),負(fù)極接中脘穴,正極分叉,分別接雙胃上、雙提胃及氣海,用疏密波,通電量以病人腹肌出現(xiàn)收縮和能耐受為宜,每次約持續(xù)刺激20~30分鐘。如無(wú)間動(dòng)電療儀,可用一般市售電針儀,采用斷續(xù)波或疏密波。為加強(qiáng)療效,可用維生素B12100微克(1毫升)或苯丙酸諾龍1/3支(25毫克/1毫升),穴位注射足三里(上述系每穴用量)。電針每日1次,穴位注射可隔日1次。電針12次為1療程(穴位注射6次),療程間隔3~7日。

(3)療效評(píng)價(jià)

療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):痊愈:癥狀消失,X線鋇餐透視,胃角切跡回復(fù)正常;顯效:癥狀明顯減輕,胃角切跡較治前上升≥2毫米;有效:癥狀減輕,胃角切跡較治前上升,但<2毫米;無(wú)效:治療前癥狀、體征均無(wú)改善。

按上法治療251例,痊愈75例(29.9%),顯效86例(34.3%),有效46例(18.3%),無(wú)效44例(17.5%),總有效率為82.5%。

3、頭針

(1)取穴

主穴:胃區(qū)。

配穴:足三里、中脘(均為體穴)。

(2)治法

主穴每次必取,28號(hào)1.5寸針從發(fā)際快速刺入,沿皮下或肌層捻轉(zhuǎn)進(jìn)針2毫米,持續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘,捻轉(zhuǎn)頻率為200次/分左右,留針15~30分鐘,每隔5~10分鐘以同樣手法運(yùn)針1次,每日針1次,配穴隔日1次,2穴均取,針刺得氣后施補(bǔ)法。12天為一療程。療程間隔3~5天。

(3)療效評(píng)價(jià)

共治158例,結(jié)果痊愈136例,有效17例,無(wú)效5例,總有效率為96%。

4、體針

(1)取穴

主穴:建里、中脘、天樞、氣海、足三里、胃上、提胃。

配穴:上脘、內(nèi)關(guān)、梁門(mén)、公孫、脾俞、胃俞。

(2)治法

主穴每次取1~2穴,配穴2~3穴。腹部穴采取仰臥位。建里穴宜雙針同時(shí)刺入,進(jìn)針直至得氣,天樞穴用4寸針,針尖呈15度角向臍下之氣海穴方向斜刺,捻轉(zhuǎn)進(jìn)針。所有腹部穴位,一律采用由淺至深的三刺法:一刺法是針刺入5分左右,施雀啄術(shù),促進(jìn)經(jīng)氣流動(dòng),直至針下得氣,然后再將針刺至8分左右,用同樣手法,促使酸脹感強(qiáng)烈,并向上、下腹部擴(kuò)散,然后三刺至所需深度(一般刺至1.2~1.5寸),手法同前,患者覺(jué)胃體有酸脹緊縮之感,再向左或右同一方向捻轉(zhuǎn)3~4下,稍停半分鐘,再捻轉(zhuǎn)1次,針感強(qiáng)烈后出針。針背部穴時(shí),患者俯臥,針尖斜向椎間孔方向進(jìn)針1~1.5寸,采用補(bǔ)法。留針30分鐘。四肢穴直刺,用補(bǔ)法,亦留針20~30分鐘。每日或隔日1次。治療后平臥1~2小時(shí)。10次為一療程,療程間隔5~7天。

(3)療效評(píng)價(jià)

體針?lè)ü仓?85例,其中痊愈181例(37.4%),顯效149例(30.7%),有效133例(27.4%),無(wú)效22例(4.5%),總有效率為95.5%。

5、穴位埋植

(1)取穴

主穴:分組。1、左肩井、脾俞、胃俞;2、右肩井、胃上透神闕、中脘。

配穴:氣海、足三里、關(guān)元。

(2)治法

一般僅用主穴,每次組,兩組交替。療效不顯時(shí)可加配穴。均采用注線法,以0/2或0號(hào)腸線,預(yù)先剪成2~2.5毫米長(zhǎng),穿入12號(hào)腰穿針內(nèi)。刺入穴內(nèi),至得氣后,注入腸線。注意,肩井穴不可太深,以防損傷肺尖,造成氣胸。透穴時(shí),腸線長(zhǎng)度不夠,宜作接力注線,或改用大號(hào)三角皮膚縫合針穿線。注線完畢,將針孔用小塊消毒敷料覆蓋。10~15天1次。

(3)療效評(píng)價(jià)

共治療98例,結(jié)果痊愈29例,顯效28例,有效37例,無(wú)效4例,總有效率為96.9%。

6、穴位注射

(1)取穴

主穴:脾俞、腎俞、足三里、中脘。

配穴:提胃。

(2)治法

胃下垂2~4厘米者,選主穴,用維生素B1100毫克加10%葡萄糖至7毫升,每穴注入1毫升(主穴雙側(cè)均取)。胃下垂4.5~6厘米者,用維生素B1100毫克加胎盤(pán)組織液至9毫升,取主穴加配穴(均雙側(cè)),每穴注入1毫升。采用快速進(jìn)行,得氣后速推藥。每日1次,10次為一療程,療程間隔3~5日。

(3)療效評(píng)價(jià)

共治46例,顯效38例,有效5例,無(wú)效3例,總有效率為93.5%?! ?/p>

預(yù)防保健

1、少食多餐

由于胃下垂患者消化功能減弱,過(guò)多的食物入胃,必然會(huì)滯留于胃面引起消化不良。所以,飲食調(diào)理的第一要求便是每次用餐量宜少,但次數(shù)可以增加,每日—6餐為合適。進(jìn)餐的類(lèi)別中主餐宜少,蔬菜宜多,經(jīng)濟(jì)條件較好者可每日喝一杯牛奶,蒸一碗蛋花,吃幾塊餅干作為正餐的補(bǔ)充。

2、細(xì)嚼慢咽

胃下垂患者的胃壁張力減低,蠕動(dòng)緩慢,如果狼吞虎咽那吃下去的食物就會(huì)填在胃中。另外,口腔對(duì)食物的咀嚼過(guò)程還會(huì)反射性刺激胃的蠕動(dòng),增強(qiáng)胃壁張力。所以,用餐速度要相對(duì)緩慢些,細(xì)嚼慢咽以利于消化吸收及增強(qiáng)胃蠕動(dòng)和促進(jìn)排空速度,緩解腹脹不適。

3、食物細(xì)軟

若食物干硬或質(zhì)地偏硬,如牛排、炸丸子、花生、蠶豆等,進(jìn)入胃內(nèi)不易消化,還可能損傷胃粘膜而促進(jìn)胃炎發(fā)生率增高。因此,平時(shí)所吃的食物應(yīng)細(xì)軟、清淡、易消化。主食應(yīng)以軟飯為佳,如面條要煮透煮軟,少吃又厚又硬的夾生面條;副食要剁碎炒熟,少吃生冷蔬菜。但應(yīng)注意的是,魚(yú)肉不可過(guò)熟,因?yàn)轸~(yú)肉在半生不熟時(shí)最嫩和易消化,對(duì)胃的負(fù)擔(dān)最小。

4、營(yíng)養(yǎng)均衡

胃下垂患者大多體力和肌力都很弱,加之消化吸收不好,容易產(chǎn)生機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失衡,故較正常人更感到疲勞和精神不振。因此,患者要注意在少量多餐的基礎(chǔ)上力求使膳食營(yíng)養(yǎng)均衡,糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例適宜。其中脂肪比例偏低些。因?yàn)橹咎貏e是動(dòng)物脂肪在胃內(nèi)排空最慢,若食脂過(guò)多,就會(huì)使得本已排空不暢的胃承受壓力增加,加重食物潴留,故而要適當(dāng)限制。而蛋白質(zhì)食物應(yīng)略有增加,如雞肉、魚(yú)肉、瘦豬肉、半熟雞蛋、牛奶、豆腐、豆奶等,將其做得細(xì)軟些并不會(huì)影響消化吸收。通過(guò)增加蛋白質(zhì)攝入,可增加體力和肌力,緩解易疲勞等癥狀,也可改善胃壁平滑肌的力量,促進(jìn)胃壁張力提高,蠕動(dòng)增強(qiáng)。

5、減少刺激

刺激性強(qiáng)的食物如辣椒、姜、過(guò)量酒精、咖啡、可樂(lè)及濃茶等,可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重,影響病情改善,故而這些食物應(yīng)盡量少吃少喝,有所限制。侗少量飲些果酒和淡茶是有益的,有利于減緩胃下垂的發(fā)生與發(fā)展。

6、防止便秘

胃下垂患者的胃腸蠕功往往都比較緩慢,若飲食不當(dāng)或飲水不足則容易發(fā)牛便秘,而便秘又會(huì)加垂胃下垂程度,所以,患者應(yīng)特別注意防止便秘。日常飲食中多調(diào)配些水果蔬菜,因?yàn)樗卟酥泻休^多維生素和纖維素,尤其是后者可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),使糞便變得松軟潤(rùn)滑,防止便秘發(fā)生。如清晨喝杯淡鹽水或睡前喝杯蜂蜜麻油水,以緩解和消除便秘。

 7、動(dòng)靜相宜

胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助于防止胃下垂繼續(xù)發(fā)展,還可因體力和肌力增強(qiáng)而增強(qiáng)胃張力,胃蠕動(dòng),改善癥狀。但要注意的是餐后不宜立即運(yùn)動(dòng),應(yīng)保證餐后有30~60分鐘的休息,因?yàn)椴秃蠹催\(yùn)動(dòng)會(huì)因食物的重力關(guān)系而使胃下垂程度加重。餐前散步餐后臥是胃下垂最好的方式。

8、切勿暴飲暴食,宜少吃多餐

戒煙酒,禁肥甘、辛辣刺激之品,宜易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品。不要參加重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng),特別是進(jìn)食后。飯后散步,有助該病的康復(fù)。保持樂(lè)觀情緒,勿暴怒,勿郁悶。要耐心堅(jiān)持治療、食物調(diào)理和康復(fù)鍛煉,要有戰(zhàn)勝疾病的信心。

應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,定時(shí)定量,對(duì)體瘦者,應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)積極參加體育鍛煉,如散步、練氣功、打太極拳等。預(yù)防該病,還必須保持樂(lè)觀情緒。也可采用簡(jiǎn)便易學(xué)的健身法,若已患慢性消化性疾病,應(yīng)積極徹底治療,以減少該病的發(fā)生。

食療調(diào)治胃下垂

確診患有胃下垂后,可采用下列食療方調(diào)理:

一、豬肚黃芪

[材料] 豬肚1只,黃芪200克,陳皮30克。

[做法] 將豬肚去脂膜,洗凈,黃芪、陳皮用紗布包好放入豬肚中,麻線扎緊,加水文火燉至豬肚熟,再加適量調(diào)味品,趁熱食肚飲湯,分4次天食完。5只豬肚為一療程。

[功效] 黃芪為補(bǔ)氣要藥,李時(shí)珍稱(chēng)其為“補(bǔ)藥之長(zhǎng)”,尤其善于益氣升陽(yáng),治療各種臟器下垂;陳皮理氣健脾,和中消滯;《隨息居飲食譜》說(shuō)豬肚能“補(bǔ)胃,益氣”。豬肚黃芪湯可補(bǔ)中氣,健脾胃,行氣滯,止疼痛,對(duì)于中氣不足脾胃虛弱之胃下垂,頗有效驗(yàn)。

二、豬脾棗米粥

[材料] 豬脾2具,大棗10枚,粳米100克。

[做法] 將豬脾洗凈切片,鍋中微炒,加入大棗、粳米添水煮粥,可酌加白糖調(diào)味,空腹服食,每日1次。半個(gè)月為一療程。

[功效] 豬脾可健脾胃,助消化;大棗和胃養(yǎng)脾,益氣安中:粳米補(bǔ)胃氣,充胃津。共煮為粥對(duì)胃下垂引起的形體消瘦、脘腹脹滿(mǎn)、食欲不振、倦怠乏力,確有康復(fù)保健之效。

三、蓮子山藥粥

[材料] 豬肚1只,蓮子、山藥各50克,糯米100克。

[做法] 將豬肚去除脂膜,洗凈切碎,蓮子、山藥搗碎,和糯米同放鍋內(nèi),加水文火煮粥,早晚2次食完,隔日1劑。10天為一療程。

[功效] 豬肚“為補(bǔ)脾胃之要品”,山藥、蓮子、糯米補(bǔ)中益氣而養(yǎng)胃陰。脾胃得補(bǔ),則中氣健旺,下垂的臟器即可回復(fù)。

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