家庭診療/厭氧菌感染
醫(yī)學(xué)電子書 >> 《默克家庭診療手冊》 >> 感染性疾病 >> 厭氧菌感染 |
默克家庭診療手冊 |
|
厭氧菌在很多方面不同于其他細(xì)菌,它們在身體內(nèi)含氧很低的地方生長繁殖(如腸道)以及壞死組織中,特別是深部和內(nèi)臟的傷口處。這些部分其他細(xì)菌無法生存,機(jī)體的防御功能不易發(fā)揮作用。厭氧菌可不需要氧而生存,甚至某些厭氧菌在有氧存在時不能存活。它們傾向于引起形成膿液積聚的感染(膿腫)。
正常情況下有上千種厭氧菌在人體的皮膚和粘膜上如口腔、腸道和陰道粘膜,正常地?zé)o害地生存。在每一立方英寸的大便中可能存在數(shù)千億細(xì)菌,如果厭氧菌的特定株的正常環(huán)境被外科手術(shù),循環(huán)很差或其他組織損傷打亂,它們能侵入宿主組織,引起嚴(yán)重的甚至是致死的感染。
致病性厭氧菌包括存在于塵埃、土壤、贅生物和人及動物的腸道的梭狀芽胞桿菌和消化球菌和消化鏈球菌,兩者為口腔、上呼吸道和大腸的正常菌群的一部分。其他的厭氧菌包括脆弱類桿菌為大腸正常菌群的一部分,和產(chǎn)黑桿菌及梭形桿菌為口腔正常菌群的一部分。
癥狀和診斷
厭氧菌感染的癥狀取決于感染的部位,感染包括牙齒膿腫、頜骨感染、牙周疾病、慢性鼻竇炎和中耳感染,以及腦、脊髓、肺、腹腔、肝、子宮、生殖道、皮膚和血管的膿腫。
為了診斷厭氧菌感染,醫(yī)生常采集膿液或體液標(biāo)本送實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)。這種標(biāo)本必須要仔細(xì)操作,因?yàn)楸┞队诳諝饽軞⑺绤捬蹙?,這樣的培養(yǎng)便沒有價值。
預(yù)防和治療
及時處理感染使之在擴(kuò)散前被局限于特定的部位可以預(yù)防嚴(yán)重的厭氧菌感染。仔細(xì)地清潔傷口,清除異物和早期開始抗生素治療是有效的預(yù)防措施。在腹部外科手術(shù)前后及手術(shù)時靜注抗生素被用于預(yù)防感染。
深部傷口感染傾向于由厭氧菌引起,這種感染最初的處理為膿腫引流和外科清除壞死組織(清創(chuàng)術(shù))。因厭氧菌很難在實(shí)驗(yàn)室生長,醫(yī)生常在知道實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)結(jié)果之前開始用抗生素。深部傷口感染常含有一種以上的細(xì)菌,所以同時可給予各種各樣的靜注抗生素。青霉素用在口腔和咽部混合細(xì)菌引起的感染。因?yàn)?a href="/w/%E8%82%A0%E6%BA%90%E6%80%A7%E6%84%9F%E6%9F%93" title="腸源性感染">腸源性感染常包括脆弱類桿菌,其對青霉素有耐藥性而應(yīng)用其他的抗生素。
參看
鼠咬熱 | 梭狀芽胞桿菌感染 |
|
關(guān)于“家庭診療/厭氧菌感染”的留言: | 訂閱討論RSS |
目前暫無留言 | |
添加留言 |