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中毒性腦病

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中毒性腦病是毒物引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變,可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。腦病理變化有彌漫性充血水腫,點(diǎn)狀出血,神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死,神經(jīng)纖維脫髓鞘。急性中毒性腦病由鉛、鉈、四乙鉛、有機(jī)、苯、汽油二硫化碳、溴甲烷有機(jī)磷、有機(jī)氯農(nóng)藥等親神經(jīng)性毒物及一氧化碳、氰化物、硫化氫窒息性毒物急性中毒引起的,早期癥狀有頭痛、頭暈嗜睡、惡心嘔吐等,然后有幻覺(jué)意識(shí)障礙顱內(nèi)壓增高征象,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)腦疝。治療只要是針對(duì)腦水腫缺氧。慢性中毒性鬧病由嚴(yán)重的慢性鉛、汞、錳、四乙鉛、有機(jī)汞、二硫化碳等中毒引起,臨床上表現(xiàn)為震顫麻痹綜合癥、中毒性神經(jīng)分裂癥及中毒性癡呆。治療除脫離接觸和特效解毒外,與有關(guān)的神經(jīng)精神疾患者相似。

臨床表現(xiàn)

1.精神障礙,包括精神運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)思維、情感、感知或(和)智能障礙等;

2.可有嗜睡、朦朧、譫妄、昏迷和去皮質(zhì)狀態(tài)等各種意識(shí)障礙;

3.可表現(xiàn)為各型癲癇、肢體活動(dòng)無(wú)力等;

4.有的出現(xiàn)頭痛、嘔吐顱內(nèi)壓增高癥狀。

5.失語(yǔ)、肢體癱瘓、病理征,不自主運(yùn)動(dòng);

6.眼球運(yùn)動(dòng)障礙復(fù)視、面癱吞咽困難顱神經(jīng)麻痹癥狀亦常出現(xiàn);

7.交叉性癱瘓、延髓麻痹腦干受累癥狀;共濟(jì)失調(diào)、自主神經(jīng)功能紊亂,丘腦下部癥狀亦可見(jiàn)。

8.部分病人可有視乳頭水腫,腦膜刺激征

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