急性額竇炎
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急性額竇炎系額竇粘膜的急性炎癥。多繼發(fā)于其他感染，患者表現(xiàn)為頭痛，鼻塞等。
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急性額竇炎的病因
多繼發(fā)于急性鼻炎。急性傳染病、牙根感染、變態(tài)反應(yīng)、氣壓性損傷、鼻腔異物、腫物、腺樣體肥大、慢性疾病以及機(jī)體抵抗力差等均可誘發(fā)。
致病菌以化膿性球菌多見，如肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。真菌感染較少。
病理改變
病理變化與慢性上頜竇炎大致相似，有粘膜增厚、纖毛消失、竇腔蓄膿，變態(tài)反應(yīng)性炎癥者有粘膜水腫，有息肉性變。所不同者，慢性額竇炎因引流不暢，易發(fā)生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部產(chǎn)生瘺管，不斷排膿，瘺孔多在眶的內(nèi)上壁，于上眼瞼處可見瘢痕形成。
急性額竇炎的癥狀
1.頭痛是最突出的癥狀，可從輕隱痛至劇烈難熬的嚴(yán)重。頭痛部位主要位于前額部，可向兩側(cè)擴(kuò)展。往往晨起開始頭痛，初較輕，至中午時(shí)頭痛顯著，下午起頭痛又逐漸減輕。
2.鼻塞流涕兩側(cè)性，可以一側(cè)較明顯，另側(cè)較輕。初期多為黏液，繼成黏液膿性，可帶血絲，以后鼻涕逐漸演變?yōu)槟撔浴?/p>
3.發(fā)熱可高達(dá)39C，患者常感全身乏力，食欲欠佳。
4.嗅覺減退也是常見的癥狀，.眼部癥狀包括球結(jié)膜水腫，流淚，畏光，上瞼水腫和上瞼下垂。也可有膿性分泌物在眼角出現(xiàn)。
診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)鼻塞、流膿涕、頭痛、重者畏寒、發(fā)熱、全身不適等。X線檢查為確診手段之一。
急性額竇炎的診斷
急性額竇炎的檢查化驗(yàn)
2.患側(cè)額竇底壁即眶內(nèi)上角按痛明顯。
3.鼻腔檢查，患側(cè)中鼻道、下鼻道鼻涕較多，清除后可見中鼻甲紅腫，有時(shí)表面可見血染。
4.鼻咽部檢查，有時(shí)可見后鼻孔有膿涕。X線攝片、CT檢查可顯示額竇透亮度減低或混濁不清，若有積液或膿液可見液體平面，一般無骨質(zhì)破壞。
急性額竇炎的鑒別診斷
與其他導(dǎo)致頭痛癥狀的疾病鑒別，與急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性篩竇炎、急性蝶竇炎相鑒別。
急性額竇炎的并發(fā)癥
急性額竇炎若未能及時(shí)積極治療，可發(fā)生額竇骨膜下膿腫、眼眶蜂窩織炎、腦膜炎、靜脈竇炎、腦膿腫等并發(fā)癥。
急性額竇炎的預(yù)防和治療方法
1.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。
3.鼻腔有分泌物時(shí)不要用力擤鼻，應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。
4.及時(shí)、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。
急性額竇炎的西醫(yī)治療
治療方法
一、鼻粘膜血管收縮劑和抗生素，頭痛劇烈時(shí)，可給予止痛片如必理通片、強(qiáng)痛定片、芬必得片等。
二、額竇置換術(shù)
患者仰臥，鼻內(nèi)表面麻醉或全身麻醉，在鼻外側(cè)壁鼻根處行“V”形切口，剝離粘膜，切除鉤突，開放前組篩竇。若中鼻甲肥大，應(yīng)先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，鑿去上頜突后緣，擴(kuò)大鼻額管。
三、物理治療
可用短波透熱或紅外線改善額竇的血液循環(huán)，加強(qiáng)炎癥的吸收，以起到消腫止痛的作用;也可采用濕熱毛巾敷額部的簡便方法，減輕額部的腫痛不適。
四、手術(shù)治療
包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術(shù)、中鼻甲部分切除術(shù)等。
急性額竇炎的護(hù)理
1、注意加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。平時(shí)可常做鼻部按摩。
2、嚴(yán)禁煙、酒、辛辣食品。
3、保持性情開朗，精神上避免刺激，同時(shí)注意不要過勞。
4、急性發(fā)作時(shí)，多加休息。臥室應(yīng)明亮，保持室內(nèi)空氣流通。但要避免直接吹風(fēng)及陽光直射。
急性額竇炎吃什么好？
患者宜多吃：
2、貝類和堅(jiān)果，以攝取鋅;
3、全谷類和豆類，以攝取維生素B;
4、葵花子、種子油，以攝取維生素E;
5、具減充血作用的草藥和調(diào)味品，例如大蒜、洋蔥和姜、接骨木花、麝香草。
參看
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