滴蟲性前列腺炎
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滴蟲是一種人體寄生蟲,它寄生在前列腺中引起的前列腺炎,可稱為滴蟲性前列腺炎。也有學者將這種情況叫做前列腺滴蟲癥。滴蟲性前列腺炎在臨床上并不少見,但容易被忽視。究其原因,一方面是因為滴蟲性前列腺炎的病因診斷(找到滴蟲)比較困難;另一方面是由于臨床醫(yī)生多慣于將前列腺炎歸因于較多見的細菌感染。
眾所周知,滴蟲性陰道炎是婦女的常見病,當男子與患有滴蟲性陰道炎的婦女同房后,就可能被傳染。
滴蟲性前列腺炎的臨床癥狀與細菌性前列腺炎大致相同,可以表現(xiàn)出排尿終末時疼痛,會陰部鈍痛,直腸墜脹等不適。急性發(fā)作時,還可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,甚至發(fā)熱等全身癥狀。
滴蟲性前列腺炎患者在門診查出滴蟲一般比較困難,即使取新鮮尿液標本或者前列腺標本進行顯微鏡檢,也常常需要反復多次才能發(fā)現(xiàn)滴蟲。加上門診工作繁忙,醫(yī)生又慣于以細菌性病因看待前列腺炎患者,而前列腺按摩取液時患者又有一定的痛苦,難以反復取樣,因此,診斷相對困難。不過,若發(fā)現(xiàn)這類既有前列腺炎的臨床癥狀,抗生素治療效果又不佳的患者,詢問一下配偶有無陰道滴蟲病史對診斷非常有益。由于男性的滴蟲幾乎無例外地來自女方的傳染,而婦女進行陰道滴蟲檢查則既方便又準確,為此,應該動員她們接受這項檢查。另外,對配偶曾患滴蟲“已愈”的男性來說,仍有患滴蟲性前列腺炎的可能,因為夫妻雙方通過性生活可以互相傳染,使滴蟲感染遷延不愈。因此,無論是男方直接查出滴蟲,還是女方患有滴蟲性陰道炎,夫妻雙方都應該共同口服滅滴靈進行治療,最好在醫(yī)生的指導下用藥,多能收到明顯的療效。
滴蟲性前列腺炎在臨床上易被忽視的原因
滴蟲是一種人體寄生蟲,它寄生在前列腺中引起的前列腺炎,可稱為滴蟲性前列腺炎。也有學者將這種情況叫做前列腺滴蟲癥。滴蟲性前列腺炎在臨床上并不少見,但容易被忽視。究其原因,一方面是因為滴蟲性前列腺炎的病因診斷(找到滴蟲)比較困難;另一方面是由于臨床醫(yī)生多慣于將前列腺炎歸因于較多見的細菌感染。
最后還要提及的是,滴蟲性前列腺炎患者也可以合并細菌感染,在診治過程中不應忽視這一因素,如果做前列腺液細菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)有無細菌生長,有細菌病因者做藥物敏感試驗以選用抗生素同時治療,則療效將更為顯著。
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癥狀
癥狀與慢性細菌性前列腺炎相似
主要表現(xiàn)尿道口有分泌物,排尿末刺痛感,會陰及直腸部刺痛或沉重感。急性發(fā)作時,還可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等“尿路刺激”癥狀,甚至發(fā)熱等全身癥狀。
因此,臨床上遇到有些慢性前列腺炎患者雖然經(jīng)過長期正規(guī)的抗生素治療,療效卻不明顯或根本沒有療效時,就要考慮是否是滴蟲性前列腺炎。因為只對細菌有效的抗生素,用于對付滴蟲性前列腺,就屬“英雄無用武之地”了。這時,前列腺液檢查找到滴蟲就可以確診滴蟲性前列腺炎?! ?/p>
診斷
當患者出現(xiàn)慢性前列腺炎的癥狀,采用常規(guī)抗生素及其他綜合治療措施無效果,患者的配偶又患有滴蟲性陰道炎時,應該考慮到可能存在滴蟲性前列腺炎。對患者的鳥業(yè)績前列腺液直接涂片,進行顯微鏡鏡檢,也可以通過染色法來檢查比常規(guī)的分泌物或前列腺液涂片直接鏡檢更加敏感準確?! ?/p>
治療
(1)全身治療:滅滴靈,每次0.2克口服,每日3次,15~20日為一療程,一次療程后無需重復治療。
(2)尿道局部用藥:以1∶5000硝酸銀沖洗尿道,以治療經(jīng)常與前列腺滴蟲感染同時存在的滴蟲性尿道炎。
(3)前列腺按摩:每周做一次,幫助前列腺液排出。
治療期間應停止性生活,同時女方也應及時治療滴蟲性陰道炎?! ?/p>
預防
預防滴蟲性前列腺炎的辦法有:
(1)配偶若有滴蟲性陰道炎,應盡早治愈。在治愈前,性生活時務必要戴避孕套。
(2)杜絕不桔性交。
(3)摘好個人衛(wèi)生,防止交叉感染。
(4)當尿道內(nèi)有炎癥時,要及早就醫(yī)。
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