巴斯德菌肺炎
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出血敗血性巴斯德菌(Pasteurella multocida)是貓和狗口腔正常菌叢，也是許多動(dòng)物和鳥(niǎo)類(lèi)常見(jiàn)的呼吸道感染病因。出血敗血性巴斯德菌是狗和貓咬所致人蜂窩織炎的常見(jiàn)原因。此菌可引起人類(lèi)呼吸系統(tǒng)感染，引起巴斯德氏菌肺炎，但報(bào)道極少。
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巴斯德菌肺炎的病因
(一)發(fā)病原因
巴斯德菌屬包括出血敗血性巴斯德菌，又稱多殺巴斯德菌，它是雞霍亂、哺乳動(dòng)物出血敗血癥和人類(lèi)許多傳染病的病原菌;其他種有侵肺巴斯德菌、溶血巴斯德菌(P.hemolytica)和脲巴斯德菌(P.ureue)。出血敗血性巴斯德菌是一小的雙極著色的革蘭陰性球桿菌，在含血清瓊脂中生長(zhǎng)良好，但在Mac Conkey培養(yǎng)基中生長(zhǎng)受抑。此菌可產(chǎn)生莢膜，干擾白細(xì)胞的吞噬作用。在土壤和水中可存活3周，動(dòng)物尸體內(nèi)可存活2月久。
(二)發(fā)病機(jī)制
出血敗血性巴斯德菌含有多糖莢膜，干擾白細(xì)胞的吞噬作用，此外，此菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素。出血敗血性巴斯德菌肺炎大多發(fā)生于慢性肺部疾病患者，細(xì)菌經(jīng)口鼻、咽部吸入后，可在肺部繁殖，破壞肺組織，進(jìn)一步可引起肺組織壞死、肺膿腫形成、肺氣腫及敗血癥，20%的病例可累及胸膜，但因胸膜下的病灶易形成局限性壞死性肺炎，故膿胸較少發(fā)生，但可直接經(jīng)支氣管播散影響其他肺段。
巴斯德菌肺炎的癥狀
表現(xiàn)與基礎(chǔ)疾病有關(guān)，首先表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病加重，如咳嗽加劇、膿痰增多、呼吸困難加重，基礎(chǔ)疾病為支氣管擴(kuò)張患者可出現(xiàn)咯血加重，甚至大咯血。除基礎(chǔ)疾病癥狀加重外，患者可出現(xiàn)發(fā)燒，甚至高熱，胸膜受累時(shí)可出現(xiàn)胸痛等胸膜炎的癥狀。
出血敗血性巴斯德菌肺炎的臨床表現(xiàn)沒(méi)有特征性的改變，約50%的病例有動(dòng)物接觸史，好發(fā)于具有慢性肺疾病的病人，表現(xiàn)為原有基礎(chǔ)疾病進(jìn)一步加重。可疑病例，應(yīng)作痰、胸腔積液或血液標(biāo)本進(jìn)行革蘭染色和細(xì)菌培養(yǎng)。
巴斯德菌肺炎的診斷
巴斯德菌肺炎的檢查化驗(yàn)
痰、胸腔積液或血液標(biāo)本可發(fā)現(xiàn)革蘭染色陰性球桿菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
X線上表現(xiàn)為一葉、多葉或彌散的不均勻浸潤(rùn)改變，累及肺基底部，上葉受累很少見(jiàn)，20%病例可累及胸膜，出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，但膿胸較少發(fā)生。
巴斯德菌肺炎的鑒別診斷
此菌在形態(tài)上與布氏菌、耶爾森菌、弗郎西絲菌和流感嗜血桿菌相似。最終鑒別要靠病史及細(xì)菌鑒定。
巴斯德菌肺炎的并發(fā)癥
巴斯德菌肺炎的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：遠(yuǎn)離貓和狗，鳥(niǎo)類(lèi)等動(dòng)物，注意家養(yǎng)動(dòng)物的衛(wèi)生，被狗和貓咬傷應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院注射疫苗。
巴斯德菌肺炎的中醫(yī)治療
中藥治療：
(1)羚羊清肺丸，2丸，每日2次，用于咳嗽、痰黃、發(fā)熱者。
(3)養(yǎng)陰清肺丸，2丸，每日2次，用于正虛邪戀，咳嗽無(wú)力者。
(4)魚(yú)腥草煎劑，魚(yú)腥草500g，濃煎成100ml溶液，每次ml，每日3次，用于大葉性肺炎。
(5)清肺解毒飲，蒲公英、大青葉各25克，水煎服，每日2次，用于咳鐵銹色痰或血痰者。
針灸治療：體針可取尺澤、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里，每日一次。高熱者可用針刺放血，取大椎、十宣穴。耳針可取腎上腺、肺、皮質(zhì)下等穴為主穴?？人耘?a href="/w/%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1" title="支氣管">支氣管、交感，喘促者配內(nèi)分泌、胸，每日一次。
巴斯德菌肺炎的西醫(yī)治療
藥物治療：大多數(shù)菌株對(duì)青霉素或氨芐西林高度敏感。青霉素每天600萬(wàn)U，分～3次靜脈滴入。如革蘭染色細(xì)菌外表呈現(xiàn)流感嗜血桿菌樣革蘭陰性球桿菌時(shí)，應(yīng)首選氨芐西林，每天8g，分4次靜脈滴入或推入。療程1～2周。四環(huán)素和氯霉素也有效，尤其適合于對(duì)青霉素類(lèi)過(guò)敏的病人。第三代頭孢菌素亦很有效。有膿胸形成時(shí)，應(yīng)行閉式引流，并胸腔內(nèi)注入有效的抗生素。
巴斯德菌肺炎的護(hù)理
出血敗血性巴斯德菌是很多家畜和野生動(dòng)物鳥(niǎo)類(lèi)口腔咽部或消化道的正常菌叢，100%的出血敗血性巴斯德菌蜂窩織炎與動(dòng)物咬傷有關(guān)，人類(lèi)此菌所致的肺炎大多發(fā)生于具有慢性呼吸道疾病的個(gè)體特別是支氣管擴(kuò)張和慢性支氣管炎的病人。普遍認(rèn)為此菌是由動(dòng)物傳給人，但此菌所致肺炎具體傳播方式尚不清楚，只有50%左右的病人有肯定的動(dòng)物接觸史，此菌可潛伏于具有慢性肺炎病人機(jī)體很長(zhǎng)時(shí)間而無(wú)癥狀，在機(jī)體抵抗力下降時(shí)致病出現(xiàn)肺部感染。
預(yù)后：一般來(lái)說(shuō)預(yù)后良好，但若有以下因素存在時(shí)，預(yù)后較差，如年老體弱、免疫缺陷者;原有各種慢性病(如慢性心、肺、肝、腎疾病)者;病變廣泛、多葉受累者;并發(fā)癥嚴(yán)重者，如有周?chē)h(huán)衰竭或見(jiàn)敗血癥者;或有多種病原菌混合感染者。
巴斯德菌肺炎吃什么好？
巴斯德菌肺炎食療方
原料鯉魚(yú)250克，鮮芹菜50克，淀粉、姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。
制作將鯉魚(yú)切成絲，芹菜切段，把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、淀粉，上湯調(diào)成汁。炒鍋置旺火上，下油燒至5成熱，放人魚(yú)絲熘散，瀝去余油，放姜絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起鍋即可。
功效鯉魚(yú)有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱、祛風(fēng)利濕、養(yǎng)神益氣等功效。鯉魚(yú)芹菜合食，適用于急慢性肺炎的輔助治療。
原料熟兔肉100克，蘑菇50克，蔥白25克，辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。
制作將熟兔肉、蔥白分別切絲，蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底，兔絲蓋面，盛入盤(pán)內(nèi)。用醬油把芝麻醬分次調(diào)散，香油調(diào)勻成味汁，淋于兔絲卜即可食用。
功效 免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效，蘑菇有解毒潤(rùn)燥、益氣補(bǔ)脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食，適用于治療急性肺炎。
3.鵪鶉百合湯
原料 鵪鶉1只，百合25克，生姜、蔥、味精、細(xì)鹽適量。
制作將鵪鶉殺后去毛、去腳爪、去內(nèi)臟洗凈，放人開(kāi)水中焯一下，撈出切塊;將百合掰瓣，洗凈，備用。將姜、蔥洗凈，姜拍破，蔥切段。鍋置于旺火上，倒入適量清水，放人鵪鶉，燒開(kāi)，下百合、姜塊、蔥段，改用小火燉至鵪鶉熟時(shí)，加入鹽、味精燜數(shù)分鐘，入湯碗即可食用。
功效鵪鶉肉有補(bǔ)五臟、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效;百合有潤(rùn)肺止咳、養(yǎng)陰清熱、清心安神等功效。二者同食，適用于急慢性肺炎。
4.瘦肉白菜湯
原料瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。
制作瘦肉切絲，白菜洗凈、切絲，放入沸水中，剛熟時(shí)撈出，放清水漂凈，濾干水分待用;鍋置于旺火上，下雞油燒五成熟，放人蒜，炒金黃色，再加瘦肉合炒，加入細(xì)鹽，入湯煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。
功效瘦肉有補(bǔ)中益氣、生津潤(rùn)腸功效;大白菜性平，味甘，有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食，適應(yīng)于急慢性肺炎。
巴斯德菌肺炎吃什么食物對(duì)身體好?
靈芝：靈芝可增強(qiáng)人體的免疫力,這是因?yàn)殪`芝含有抗癌效能的多糖體，此外,還含有豐富的鍺元素。鍺能加速身體的新陳代謝，延緩細(xì)胞的衰老,能通過(guò)誘導(dǎo)人體產(chǎn)生干擾素而發(fā)揮其抗癌作用。靈芝是食品中含鍺量最高的食品。
香菇：香菇所含的香菇多糖能增強(qiáng)人體免疫力.新鮮蘿卜：因其含有豐富的干擾素誘導(dǎo)劑而具有免疫作用。
人參蜂皇漿：能提高機(jī)體免疫力及內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)能力,并含具有防癌作用的蜂乳酸.。
在飲食上要多食用一些菌菇類(lèi)的食品和黃芪等中草藥，水果，蔬菜等綠色食品也有不錯(cuò)的增強(qiáng)免疫力的效果。每天喝一杯酸奶或一碗雞湯,多喝水或綠茶,將積聚在喉嚨的病菌沖走.
蘑菇，猴頭菇，草菇，黑木耳，銀耳，車(chē)養(yǎng)，百合等：都有明顯增強(qiáng)免疫的作用.保持樂(lè)觀情緒樂(lè)觀的態(tài)度可以維持人體于一個(gè)最佳的狀態(tài),巨大的心理壓力會(huì)導(dǎo)致對(duì)人體免疫系統(tǒng)有抑制作用的荷爾蒙成分增多,所以容易受到感冒或其它疾病的侵襲.
多吃水果、湯汁，少吃雞蛋。食物要清淡，要多補(bǔ)充水分和維生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白質(zhì)過(guò)多會(huì)引起消化不良。
巴斯德菌肺炎最好不要吃什么食物?
(1)忌辛辣油膩食物：肺炎屬急性熱病，消耗人體正氣，影響臟腑功能，易于導(dǎo)致消化功能降低，食物應(yīng)以高營(yíng)養(yǎng)、清淡、易消化為宜，不要吃大魚(yú)、大肉、過(guò)于油膩之品，以免中焦受遏，運(yùn)化不利，營(yíng)養(yǎng)反而不足。油膩之品大多性屬內(nèi)熱，濕滯為痰，不利于肺氣的早日康復(fù)。
辛辣食品性質(zhì)溫?zé)?，?a href="/w/%E5%8C%96%E7%83%AD" title="化熱">化熱傷津，而肺炎又屬熱病，兩熱相加，猶如負(fù)薪救火，使 病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不應(yīng)加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調(diào)味品。
酒也屬辛熱之品，可刺激咽喉及氣管，引起局部充血水腫，肺炎患者應(yīng)禁用。
(2)水果要適量也要選擇品種：肺炎患者適量的多飲水和進(jìn)食水果對(duì)疾病的康復(fù)是有利的。多數(shù)水果對(duì)本病有益，但不宜吃甘溫的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助熱生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果過(guò)量的吃一些寒涼性質(zhì)的水果，可損傷到脾胃的陽(yáng)氣，有礙運(yùn)化功能，不利于疾病的康復(fù)。
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