針灸
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針灸(acupuncture and moxibustion)是針法和灸法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi),運用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。針灸是中醫(yī)學的重要組成部分之一,其內(nèi)容包括針灸理論、腧穴、針灸技術(shù)以及相關(guān)器具,在形成、應(yīng)用和發(fā)展的過程中,具有鮮明的漢民族文化與地域特征,是基于漢民族文化和科學傳統(tǒng)產(chǎn)生的寶貴遺產(chǎn)。
針灸是一種中國特有的治療疾病的手段。它是一種“從外治內(nèi)”的治療方法。是通過經(jīng)絡(luò)、腧穴的作用,以及應(yīng)用一定的手法,來治療全身疾病的。在臨床上按中醫(yī)的診療方法診斷出病因,找出疾病的關(guān)鍵,辨別疾病的性質(zhì),確定病變屬于哪一經(jīng)脈,哪一臟腑,辨明它是屬于表里、寒熱、虛實中那一類型,做出診斷。然后進行相應(yīng)的配穴處方,進行治療。以通經(jīng)脈,調(diào)氣血,使陰陽歸于相對平衡,使臟腑功能趨于調(diào)和,從而達到防治疾病的目的。針灸療法是祖國醫(yī)學遺產(chǎn)的一部分,也是我國特有的一種民族醫(yī)療方法。千百年來,對保衛(wèi)健康,繁衍民族,有過卓越的貢獻,直到現(xiàn)在,仍然擔當著這個任務(wù),為廣大群眾所信賴。
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針灸的歷史
針灸學起源中國,具有悠久的歷史。傳說針灸起源于三皇五帝時期,相傳伏羲發(fā)明了針灸,他“嘗百藥而制九針”(東漢醫(yī)學家皇甫謐記載于《帝王世紀》)。而據(jù)古代文獻《山海經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》,有用“石篯”刺破癰腫的記載,以及《盂子》:“七年病,求三年之艾”的說法,再根據(jù)近年在我國各地所挖出的歷史文物來考證,“針灸療法”的起源就在石器時代。當時人們發(fā)生某些病痛或不適的時候,不自覺地用手按摩、捶拍,以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位,而使原有的癥狀減輕或消失,最早的針具:砭石也之而生,隨著古人智慧和社會生產(chǎn)力的不斷發(fā)展,針具逐漸發(fā)展成青銅針、鐵針、金針、銀針,直到現(xiàn)在用的不銹鋼針。相傳,華夏文明的始祖伏羲是[中醫(yī)針灸的發(fā)明人。伏羲氏不僅畫八卦,結(jié)繩為網(wǎng),教民田獵,而且“嘗百藥而制九針”(東漢皇甫謐記載于《帝王世紀》)、“嘗草制砭”(南宋羅泌記載于《路史》)。砭就是砭石,即華夏民族最早的針灸。灸法的起源與為的發(fā)現(xiàn)和使用有著密切的關(guān)系,當身體有某種不適時,用以去烘烤得以減輕,繼而用各種樹枝作為施灸工具,逐漸發(fā)展到艾灸。
針灸治療方法是在漫長的歷史過程中形成的,其學術(shù)思想也隨著臨床醫(yī)學經(jīng)驗的積累漸漸完善。1973年長沙馬王堆三號墓出土的醫(yī)學帛書中有《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》,論述了十一條脈的循行分布、病候表現(xiàn)和灸法治療等,已形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是現(xiàn)存的中醫(yī)文獻中最早而且完整的中醫(yī)經(jīng)典著作,已經(jīng)形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),即有十二經(jīng)脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別以及與經(jīng)脈系統(tǒng)相關(guān)的標本、根結(jié)、氣街、四海等,并對腧穴、針灸方法、針刺適應(yīng)癥和禁忌癥等也做了詳細的論述,尤其是《靈樞經(jīng)》所記載的針灸理論更為豐富而系統(tǒng),所以《靈樞》是針灸學術(shù)的第一次總結(jié),其主要內(nèi)容至今仍是針灸濱核心內(nèi)容,故《靈樞》稱為《針經(jīng)》。繼《內(nèi)經(jīng)》之后,戰(zhàn)國時代的神醫(yī)扁鵲所著《難經(jīng)》對針灸學說進行了補充和完善。
晉代醫(yī)學家皇甫謐潛心鉆研《內(nèi)經(jīng)》等著作,撰寫成《針灸甲乙經(jīng)》,書中全面論述了臟腑經(jīng)絡(luò)學說,發(fā)展并確定了349個穴位,并對其位置、主治、操作進行了論述,同時介紹了針灸方法及常見病的治療,是針灸學術(shù)的第二次總結(jié)。
唐宋時期,隨著經(jīng)濟文化的繁榮昌盛,針灸學術(shù)也有很大的發(fā)展,唐代醫(yī)學家孫思邈在其著作《備急千金要方》中繪制了彩色的"明堂三人圖",并提出阿是穴的取法及應(yīng)用。到了宋代,著名針灸學家王惟一編撰了《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,考證了354個腧穴,并將全書刻于石碑上供學習者參抄拓印,他還鑄造了2具銅人模型,外刻經(jīng)絡(luò)腧穴,內(nèi)置臟腑,作為針灸教學的直觀教具和考核針灸醫(yī)生之用,促進了針灸學術(shù)的發(fā)展。
元代滑伯仁所者的《十四經(jīng)發(fā)揮》,首次將十二經(jīng)脈與任、督二脈合稱為十四經(jīng)脈,對后人研究經(jīng)脈很有裨益。
明代是針灸學術(shù)發(fā)展的鼎盛時期,名醫(yī)輩出,針灸理論研究逐漸深化,也出現(xiàn)了大量的針灸專著,如《針灸大全》、《針灸聚英》、《針灸四書》,特別是楊繼洲所著的《針灸大成》,匯集了明以前的針灸著作,總結(jié)了臨床經(jīng)驗,內(nèi)容豐富,是后世學習針灸的重要參考書,是針灸學術(shù)的第三次總結(jié)。
清初至民國時期,針灸醫(yī)學由興盛逐漸走向衷退。公元1742年吳謙等撰《醫(yī)宗金鑒》,其《醫(yī)宗金鑒.刺灸心法要訣》不僅繼承了歷代前賢針灸要旨,并且加以發(fā)揚光大,通篇歌圖并茂,自乾隆14年以后(公元1749年)定為清太醫(yī)院醫(yī)學生必修內(nèi)容。清代后期,道光皇帝為首的封建統(tǒng)治者以“針刺火灸,究非奉君之所宜”的荒謬理由,悍然下令禁止太醫(yī)院用針灸治病。1840年鴉片戰(zhàn)爭后帝國主義入浸中國,加之當時的統(tǒng)治者極力歧視和消滅中醫(yī),針灸更加受到了摧殘。盡管如此,由于針灸治病深得人心,故在民間仍廣為流傳。針灸名醫(yī)李學川公元1822年撰《針灸逢源》,強調(diào)辨證取穴、針藥并重,并完整地列出了361個經(jīng)穴,其仍為今之針灸學教材所取用。民國時期政府曾下令廢止中醫(yī),許多針灸醫(yī)生為保存和發(fā)展針灸學術(shù)這一祖國醫(yī)學文化的瑰寶,成立了針灸學社,編印針灸書刊,開展針灸函授教育等,近代著名針灸學家承淡安先生為振興針灸學術(shù)作出了畢生貢獻。在此時期,中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的革命根據(jù)地,明確提倡西醫(yī)學習和應(yīng)用針灸治病,在延安的白求恩國際和平醫(yī)院開設(shè)針灸門診,開創(chuàng)了針灸正式進入綜合性醫(yī)院的先河。
中華人民共和國成立以來,十分重視繼承發(fā)揚祖國醫(yī)學遺產(chǎn),制定了中醫(yī)政策,并采取了一系列措施發(fā)展中醫(yī)事業(yè),使針灸醫(yī)學得到了前所未有的普及和提高。50年代初期,率先成立了衛(wèi)生部壚的針灸療法實驗所,即當中國中醫(yī)研究院針灸研究所的前身。隨之,全國各地相繼成立了針灸的研究、醫(yī)療、教學機構(gòu),從此以后《針灸學》列入了中醫(yī)院校學生的必修課,絕大多數(shù)中醫(yī)院校開設(shè)了針灸專業(yè),針灸人才輩出。40多年來在繼承的基礎(chǔ)上翻印、點校、注釋了一大批古代針灸書籍,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗和科研成就,出版了大量的針灸學術(shù)專著和論文,還成立了中國針灸學會,學術(shù)交流十分活躍,并在針刺鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上創(chuàng)立了“針刺麻醉”。針灸的研究工作也不單純儀在文獻的整理,還對其治病的臨床療效進行了系統(tǒng)觀察,并對經(jīng)絡(luò)理論、針刺鎮(zhèn)痛的機制、穴位特異性、刺法灸法的高速功能等,結(jié)合現(xiàn)代生理學、解剖學、組織學、生化學、免疫學、分子生物學,以及聲、光、電、磁等邊緣學科中的新技術(shù)進行了實驗研究。臨床實踐證實了針灸對內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官等科多種病證的治療均有較好的效果。
針灸是一門古老而神奇的科學。早在公元6世紀,中國的針灸學術(shù)便開始傳播到國外。目前,在亞洲、西歐、東歐、拉美等已有120余個國家和地區(qū)應(yīng)用針灸術(shù)為本國人民治病,不少國家還先后成立了針灸學術(shù)團體、針灸教育機構(gòu)和研究機構(gòu),著名的巴黎大學醫(yī)學院就開設(shè)有針灸課。據(jù)報道,針灸治療有效的病種達307種,其中效果顯著的就有100 多種。1980年,聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提出了43種推薦針灸治療的適應(yīng)病癥。1987年,世界針灸聯(lián)合會在北京正式成立,針灸作為世界通行醫(yī)學的地位在世界醫(yī)林中得以確立。
針灸類古籍
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針灸治療的作用
1 疏通經(jīng)絡(luò)
疏通經(jīng)絡(luò)的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用,是針灸最基本最直接的治療的作用。經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”,運行氣血是其主要的生理功能之一。經(jīng)絡(luò)不通,氣血運行受阻,臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇相應(yīng)的腧穴和針刺手法及三棱針點刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢,氣血運行正常。
2 調(diào)和陰陽
針灸調(diào)和陰陽的作用就是可使機體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化,是針灸治療最終要達到的目的。疾病發(fā)生的的機理是復(fù)雜的,但從總體上可歸納為陰陽失衡。針灸調(diào)和陰陽的作用是通過經(jīng)絡(luò)陰陽屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。
3 扶正祛邪
針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程,實質(zhì)上就是正邪相爭的過程。針灸治病,就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。
主要的針灸法
★毫針刺法
★灸法:用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位部位上燒灼、溫熨,借灸火的溫和熱力以及藥物的作用,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),起到溫通氣血,扶正祛邪,達到治療疾病和預(yù)防保健目的的一種外治方法。
★拔罐法:應(yīng)用各種方法排除罐筒內(nèi)空氣以形成負壓,使其吸附體表以治療疾病的方法。又稱吸筒療法、拔筒法。古代有以獸角制成的,稱角法。通過吸拔,可引致局部組織充血或郁血,促使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血旺盛,具有活血行氣、止痛消腫、散寒、除濕、散結(jié)拔毒、退熱等作用。
★其他刺法
三棱針刺法,皮膚針刺法,皮內(nèi)針刺法,火針刺法,芒針刺法,電針刺法。
★現(xiàn)代刺法灸法:
耳針法,頭針法,眼針法,手針法,足針法,腕踝針法。
聲電波電針法,電火針法,微波針法。
穴位激光照射法,穴位貼敷法,穴位埋線法,穴位磁療法,穴位注射法。
穴位指針法,穴位電離子透入法,穴位割治法,穴位結(jié)扎法 一項醫(yī)療保健技術(shù)。包括針法和灸法。針法是以針形工具,刺入或按壓穴位或患病部位的醫(yī)療保健方法;灸法是以燃著的艾絨或其他可燃材料,溫烤或燒灼穴位或患病部位的醫(yī)療保健方法。上述兩者在臨床上經(jīng)常配合使用,合稱為“針灸”?!?/p>
視頻:中醫(yī)古典針法
針灸療法的特點
針灸療法的特點是治病不靠吃藥,只是在病人身體的一定部位用針刺入,達到刺瀲神經(jīng)并引起局部反應(yīng),或用火的溫熱刺激燒灼局部,以達到治病的目的。前一種稱作針法,后一種稱作灸法,統(tǒng)稱針灸療法。
針灸療法在臨床上,按中醫(yī)的診療方法診斷出病因,找出疾病的關(guān)鍵,辨別疾病的性質(zhì),確定病變屬于哪一經(jīng)脈,哪一臟腑,辨明它是屬于表里、寒熱、虛實中那一類型,做出診斷。然后進行相應(yīng)的配穴處方,進行治療。以通經(jīng)脈,調(diào)氣血,使陰陽歸于相對平衡,使臟腑功能趨于調(diào)和,從而達到防治疾病的目的。
針灸療法具有很多優(yōu)點:第一,有廣泛的適應(yīng)癥,可用于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科多種疾病的治療和預(yù)防;第二,治療疾病的效果比較迅速和顯著,特別是具有良好的興奮身體機能,提高抗病能力和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用;第三,操作方法簡便易行;第四,醫(yī)療費用經(jīng)濟;第五,沒有或極少副作用,基本安全可靠,又可以協(xié)同其他療法進行綜合治療。這些也都是它始終受到人民群眾歡迎的原因。
針灸在長期的醫(yī)療實踐中,形成了由十四經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五別絡(luò)、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部以及孫絡(luò)、浮絡(luò)等組成的經(jīng)絡(luò)理論,以及361個腧穴以及經(jīng)外奇穴等腧穴與腧穴主病的知識,發(fā)現(xiàn)了人體特定部位之間特定聯(lián)系的規(guī)律,創(chuàng)造了經(jīng)絡(luò)學說,并由此產(chǎn)生了一套治療疾病的方法體系?! ?/p>
針灸是否疼痛
針灸的是否有疼痛的感覺取決于兩個方面,一個是醫(yī)生,另一個是病人。
一般來說,針灸刺入人體后會產(chǎn)生酸、麻、脹、重的感覺,這些都是針刺得氣的反應(yīng),是好的表現(xiàn),是檢驗本次針刺是否“合格”的一個指標,如果針入人體后沒有任何感覺,那說明這次針刺是“不太合格”的,這個醫(yī)生的針刺手法是值得懷疑的。
一個好的醫(yī)生,他的針刺入病人體內(nèi)后,會使病人的局部產(chǎn)生或酸、或麻、或脹、或重的感覺,這種感覺不是存在于病人表皮的,這種感覺來源于針尖所到的部位,一個好的針灸醫(yī)生,會使針尖所到之處的一大片區(qū)域產(chǎn)生這幾種感覺,產(chǎn)生感覺的部位可以達到直徑5厘米,甚至更大。這種感覺是非常舒服的感覺,是一種挑動沉疴的感覺,是一種按摩彈撥勞損的肩背的感覺。
一個手法差的醫(yī)生,帶給病人的是進針時的疼痛,行針時的疼痛,這種疼痛是非常不舒服的疼痛,這個疼痛的部位是在皮膚的表層,是一種牽拉皮膚的刺痛,跟上面所說的感覺非常舒服的“疼”發(fā)生的部位不一樣,上面所說的疼發(fā)生在深層,也就是針尖所到的部位,也就是有病痛的部位。
當然,一個身心放松的病人,也會配合醫(yī)生的進針,減少針刺發(fā)生疼痛的概率。一個非常緊張的病人,他的那種不好的疼痛感是會經(jīng)常發(fā)生的。
所以說,針灸的疼,不是絕對的,好的疼可以解除病人的痛苦。不好的疼,是因為病人的緊張和醫(yī)生的技術(shù)太差造成的。
如果你在做針灸時,能夠做到全身心的放松,并且找一個好的針灸醫(yī)生來扎針,那么,你基本上不會被疼痛困擾?! ?/p>
針灸的應(yīng)用
針灸在長期的醫(yī)療實踐中,形成了由十四經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五別絡(luò)、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部以及孫絡(luò)、浮絡(luò)等組成的經(jīng)絡(luò)理論,以及361個腧穴以及經(jīng)外奇穴等腧穴與腧穴主病的知識,發(fā)現(xiàn)了人體特定部位之間特定聯(lián)系的規(guī)律,創(chuàng)造了經(jīng)絡(luò)學說,并由此產(chǎn)生了一套治療疾病的方法體系。
由于針灸療法具有獨特的優(yōu)勢,有廣泛的適應(yīng)性,療效迅速顯著,操作方法簡便易行,醫(yī)療費用經(jīng)濟,極少副作用,遠在唐代,中國針灸就已傳播到日本、朝鮮、印度、阿拉伯等國家和地區(qū),并在他國開花結(jié)果,繁衍出一些具有異域特色的針灸醫(yī)學。到目前為止,針灸已經(jīng)傳播到世界一百四十多個國家和地區(qū),為保障全人類的生命健康發(fā)揮了巨大的作用。
針灸是在中國歷代特定的自然與社會環(huán)境中生長起來的科學文化知識,蘊含著中華民族特有的精神、思維和文化精華,涵納著大量的實踐觀察、知識體系和技術(shù)技藝,凝聚著中華民族強大的生命力與創(chuàng)造力,是中華民族智慧的結(jié)晶,也是全人類文明的瑰寶,應(yīng)該受到更好的保護與利用。
針灸去痘原理:根據(jù)每個人的長痘具體原因,比如肺火、胃火或者脾胃不調(diào)等,有針對性地制訂針灸調(diào)理的方案,通過治療病癥,實現(xiàn)經(jīng)絡(luò)通暢,實現(xiàn)去痘美容的目的。
一:針灸減肥原理
針灸減肥是通過刺激經(jīng)絡(luò)腧穴來調(diào)整下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)和交感—腎上腺髓質(zhì)兩大系統(tǒng)功能,加快基礎(chǔ)代謝率,從而促進脂肪代謝,產(chǎn)熱增加,使積存的脂肪消消耗;進而調(diào)整、完善、修復(fù)人體自身平衡。
針灸減肥通過扶正祛邪,刺激腧穴,調(diào)整經(jīng)絡(luò),達到加強脾腎功能,扶助正氣,又通過經(jīng)絡(luò)的疏通作用祛除停滯于體內(nèi)的邪氣,不僅能取得整體減肥的效果,而且能消除局部脂肪達到局部減肥的目的。
第一:通過針灸減肥能有效調(diào)節(jié)脂質(zhì)的代謝過程。肥胖癥患者的體中過氧化脂質(zhì)高于正常值,針灸打通人體減肥要穴后,可以使人體中過氧化脂質(zhì)含量下降,加速脂肪的新陳代謝,從而達到減肥目的。
第二,可以糾正患者的異常食欲,通過對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),可以抑制胃酸分泌過多,達到不乏力、不饑餓的目的。針灸以后,胃的排空減慢,胃不空了,自然就有飽的感覺,可以不太想吃東西了。
第三,在于有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂。肥胖癥患者的內(nèi)分泌紊亂發(fā)生率極高,為什么生了小孩的婦女會發(fā)胖,不單是營養(yǎng)過剩,還有生小孩后打破了她的內(nèi)分泌平衡,引起發(fā)胖,女人到了更年期時,內(nèi)分泌紊亂同樣引起發(fā)胖。在采用針灸減肥時調(diào)節(jié)“下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)”和“交感腎上腺皮質(zhì)”兩個系統(tǒng)使內(nèi)分泌紊亂得以糾正,并加速脂肪的新陳代謝,因此達到減肥的目的。
當前減肥方法很多,但針灸減肥有獨特的療效,即安全方便,又無不良反應(yīng)。針灸減肥不同于藥物減肥等,藥物作用通常有一定的期限,而針灸減肥是通過調(diào)整患者內(nèi)在功能而發(fā)揮內(nèi)因作用,所以一般不會在針灸減肥治療停止后很快又發(fā)胖。也就是說,針灸減肥一般不反彈。近年來,針灸減肥己倍受國內(nèi)外學者所關(guān)注,是目前最有效的一種健康減肥方法。特別是針灸治療由內(nèi)分泌失調(diào)引起的肥胖、單純性肥胖等,可迅速減去多余脂肪,收緊皮膚、不松弛、無皺紋,且影響身體健康。針灸減肥適用于長期減肥無效、藥物減肥失敗者,具有肥胖患者無需節(jié)食、無需大運動量運動、無手術(shù)痛苦等優(yōu)點。
針灸治療的適應(yīng)范圍很廣,舉凡內(nèi)、外、傷、婦、兒、五官、皮膚等各科的許多疾患,大部分都能應(yīng)用針灸來治療,世界衛(wèi)生組織(WHO)也公開宣布針灸對一些疾病確實有幫助。以下列出世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的43種針灸有效的病癥,包括:
(1980年)
一、呼吸系統(tǒng)疾病
1、鼻竇炎 2、鼻炎 3、感冒 4、扁桃腺炎 5、急、慢性喉炎。 6、氣管炎 7、支氣管哮喘;
二、眼科疾病
8、急性結(jié)膜炎 9、中心性視網(wǎng)膜炎 10、近視眼 11、白內(nèi)障;
三、口腔科疾病
四、胃腸系統(tǒng)疾病
15、食道、噴門失馳緩癥 16、呃逆 17、胃下垂 18、急、慢性胃炎 19、胃酸增多癥 20、慢性十二指腸潰瘍(疼緩解) 21、單純急性十二指腸潰瘍炎 22、急、慢性結(jié)腸炎 23、急性(慢性)桿菌性痢疾 24、便秘 25、腹瀉 26、腸麻痹;
27、頭痛 28、偏頭痛 29、三叉神經(jīng)痛 30、面神經(jīng)麻痹 31、中風后的輕度癱瘓 32、周圍性神經(jīng)疾患 33、小兒脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 34、美尼爾氏綜合征 35、神經(jīng)性膀胱功能失調(diào) 36、遺尿 37、肋間神經(jīng)痛 38、頸臂綜合征 39、肩凝癥 40、網(wǎng)球肘 41、坐骨神經(jīng)痛 42、腰痛 43、關(guān)節(jié)炎。
(世界衛(wèi)生組織推薦43種疾病針灸臨證指南。中國計量出版社。1995)
針灸的現(xiàn)狀
在20世紀70年代,以中國向全世界公布針刺麻醉的研究成果為契機,國際社會掀起了一股渴望了解針灸學和應(yīng)用針灸治病的熱潮,這是一次世界性的針灸熱潮。 因為對針灸的學習,西方醫(yī)學界漸漸消除了對針灸的誤解,一部分外國人還對其產(chǎn)生了濃厚的興趣,成為應(yīng)用、研究與推廣針灸的主要力量。在針灸國際化的進程中,世界衛(wèi)生組織發(fā)揮了重要的推動和引導(dǎo)作用,如在一些國家設(shè)立針灸研究培訓合作中心﹑支持并創(chuàng)建世界針灸學聯(lián)合會﹑制定《經(jīng)絡(luò)穴位名稱國際標準》《針灸臨床研究規(guī)范》等。現(xiàn)在,在世界各國,已有140多個國家和地區(qū)開展針灸醫(yī)療,從事針灸的人數(shù)約20~30萬人。
20世紀下半葉,針灸臨床的側(cè)重點在于觀察與總結(jié)針灸的適應(yīng)癥。而90年代,針灸的臨床應(yīng)用范圍已擴大到四個面,即——經(jīng)絡(luò)診斷,針刺麻醉,針灸保健,針灸治療。針灸現(xiàn)在可以治療的病癥達800多種,其中30%~40%治療效果顯著。包括一些常見疾病,功能性疾病,慢性病,某些疑難病癥與急性病用以針灸輔助更見療效。
進入21世紀,隨著針灸醫(yī)療的副作用小、消費少等優(yōu)勢被世界各國人民漸漸認知,立法確認及提高臨床水平、向疑難病癥挑戰(zhàn)就成了必須解決的問題。立法上,由于各國的承認和聯(lián)合國的推廣,許多國家都已經(jīng)確立并完善了法律管理,而且對針灸從業(yè)人員的考試和資格認證進一步規(guī)范;在研究上,用針灸治療或輔助疑難病癥也漸顯苗頭,如小劑量藥物穴位注射治療萎縮性胃炎、火針治療慢性骨髓炎、舌針治療腦性癱瘓,帕金森氏癥等。由此可見,針灸這一偉大的醫(yī)學學科還有更大的潛力值得我們發(fā)掘!
不當針灸的風險
看似安全的中醫(yī)針灸治療,其實也存在相當?shù)娘L險。我就遇到過一位患者,被家人送到上海市第八人民醫(yī)院外科就診時,醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn),一周內(nèi),針灸針從患者臀部左側(cè),經(jīng)盆腔、腹腔、移動到腹部肚臍眼處,斷針在體內(nèi)移動這么長的距離,實屬罕見。幸運的,斷針在移動時沒有刺破體內(nèi)的血管或臟器,否則后果不堪設(shè)想。
斷針或稱折針,是指針體折斷在人體內(nèi)。其原因有針具質(zhì)量欠佳,針身或針根有損傷剝蝕,進針前失于檢查,針刺時將針身全部刺入腧穴,行針時強力提插、捻轉(zhuǎn),肌肉猛烈收縮,留針時患者隨意變更體位,或彎針、滯針未能進行及時正確處理等。
可見,為了防止折針,操作前應(yīng)認真仔細地檢查針具,對認為不符合質(zhì)量要求的針具,應(yīng)剔出不用;操作中應(yīng)避免過猛、過強的行針;在行針或留針時,應(yīng)囑患者不要隨意更換體位,如抬頭接手機和扭曲身子與人談話等;操作者在針刺時注意不要將針身全部刺入腧穴,應(yīng)留部分針身在體外,以便于針根斷折時取針;在進針、行針過程中,如發(fā)現(xiàn)彎針時,應(yīng)立即出針,切不可強行刺入、行針;對于滯針等亦應(yīng)及時正確處理,不可強行硬拔;萬一行針時或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷,操作者必須保持鎮(zhèn)靜,囑患者勿更動原有體位,若殘端部分針身顯露于體外時,可用手指或鑷子將針起出,若斷針完全深入皮下或肌肉深層時,應(yīng)送急診處理。
患者在接受針刺過程中,若突然出現(xiàn)胸悶、惡心、頭暈、出汗,甚至面色蒼白、四肢冰冷或抽搐、暈厥,很可能是“暈針”。暈針多因精神緊張、饑餓、疲勞,或因醫(yī)生針灸手法刺激過大而導(dǎo)致。發(fā)生暈針時,醫(yī)生應(yīng)迅速把針取出,讓暈針者平臥,并按壓相應(yīng)的穴位,很快就能緩解癥狀。嚴重者要給予必要的藥物搶救。
總之,對初次接受針灸治療的人,在針灸前要向病人解釋清楚,使其消除緊張情緒。患者接受針灸治療前須安神定志,先吃點東西,選取臥位或舒適的體位。醫(yī)生也應(yīng)采用適度的刺激手法,以避免暈針的發(fā)生。另外,有些穴位如風池、肩井、合谷、足三里、委中、承山、三陰交、涌泉等,對針灸反應(yīng)較敏感,容易引起暈針,醫(yī)生在扎這些穴位時,應(yīng)加倍小心?! ?/p>
現(xiàn)代九針
現(xiàn)代九針即師氏新九針(新九針指镵針、磁圓針、鍉針、鋒勾針、鈹針、梅花針、火針、毫針、三棱針九種針具),系山西師懷堂先生在《靈樞》“九針”基礎(chǔ)上,歷時40余年反復(fù)臨床研究應(yīng)用、研制、革新后而成,故名曰“新九針”。
镵針
镵針其柄為不銹鋼,長10cm,針體為鉬質(zhì)金屬制作,長4cm,直徑為0.3cm,鉬質(zhì)針體部分嵌于不銹鋼柄內(nèi),外形美觀,使用順手。針體的末端延伸為0.5cm長的箭頭狀鋒利針頭。
本針是以劃割方法在選定的部位使用,先將劃割部位及針具消毒,而后以其鋒利之刃,根據(jù)需要在不同部位(穴位)及反應(yīng)點上施術(shù),用拇、食、中三指持鋼筆式押持針體,進行皮膚劃割,以微出血為度。劃割方向:順經(jīng)脈循行走向、劃痕長度以1cm長為妥。
該針主要用于外感疾患及割治排膿等,如外感風邪、中風口歪、多種胃腸疾病而表現(xiàn)為口腔內(nèi)頰粘膜上有白斑或紫斑者,以及皮膚病中的濕疹、膿皰瘡等疾患的治療。
磁圓梅針
磁圓針柄為合金鋁所制,既輕便又美觀耐用,分兩節(jié),兩節(jié)間由螺旋絲口銜接,前節(jié)較細,長12cm,后節(jié)較粗,長10cm,針頭長6cm,兩端針尖嵌有3000高斯磁鐵,針頭一端形如綠豆大圓粒狀,名曰磁圓針;另一端形如梅花針頭狀,名曰磁梅花針,各有其用。
磁圓針使用時,以右手緊握針柄,右肘屈曲為90度,以右腕部之上下活動的力量,循經(jīng)叩擊穴位,每穴反復(fù)叩擊5~10次,順經(jīng)叩打為補法,逆經(jīng)叩打為瀉法。主要用于皮膚病的治療。
本針循經(jīng)叩擊可通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀,具有磁療、圓針和梅花針循經(jīng)捶叩三種針治療的綜合作用??煞褐卧S多常見疾病,如軟組織損傷、肩周炎、胃下垂、動、靜脈炎、小兒夜尿癥、動脈硬化、輕度靜脈曲張、蚊蟲叮傷、跌損性血腫痛、鵝掌風、神經(jīng)性皮炎等皮膚?。ㄖ饕么琶坊ㄡ槪?a href="/w/%E9%A3%8E%E6%B9%BF" title="風濕" class="mw-redirect">風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、虛勞疾患、神經(jīng)衰弱、脫肛、子宮脫垂均有療效。
鍉針
鍉針全長12cm,針柄9.5cm長,系不銹鋼制作。針體長2.2cm,是不銹鋼制作,針頭大小、形態(tài)如黍粒狀,直徑約0.3cm。
攝持手法同鈹針,以拇、食、中三指持鋼筆式姿勢緊攝,然后在一定的部位(穴位、刺激點)按壓片刻,以形成明顯凹坑,有針感為準。
主用于小兒按摩,治療疳積、吐泄、消化不良,也用于尋找壓痛點、疾病反應(yīng)點、阿是穴,還用于火針點刺前壓痕點穴以作標志,亦可用作火鍉針。
鋒勾針
鋒勾針為不銹鋼制成,針長12cm,中間粗而長,兩端細而短,針頭勾回,呈110度角,針尖鋒利呈三棱形,三個棱皆成鋒刃。針之兩端勾尖、粗細各異,隨病選用。
① 選準勾刺穴位后以常規(guī)消毒。
② 以左手食、中指押按穴位,并以相反方向用力繃緊所刺皮膚,兩指之間保持1cm之寬為宜,右手呈執(zhí)毛筆式姿勢持針,迅速刺入皮下連勾割3~5次,以割斷肌纖維或出血并發(fā)出響聲為度,而后用消毒棉球按壓穴位片刻。
① 用于某些慢性疾患而致局部功能障礙,或頑固疼痛久而不愈,如肩周炎、神經(jīng)性頭痛、腰背肌勞損、腱鞘炎、腦血管病后遺癥,胃腸疾病。
② 其他疾病如急性結(jié)膜炎、扁桃體炎、急性(或慢性)咽炎、高燒等。
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