解剖學(xué)/端腦
| 醫(yī)學(xué)電子書 >> 《人體解剖學(xué)精要》 >> 神經(jīng)系統(tǒng) >> 中樞神經(jīng)系統(tǒng) >> 腦 >> 端腦 |
| 人體解剖學(xué)精要 |
|
|
教學(xué)要點(diǎn)
1．掌握大腦半球的主要溝裂、分葉和各葉的主要溝回。
2．掌握第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、第I軀體感覺區(qū)、視區(qū)、聽區(qū)的位置及功能定位。掌握語言中樞的位置。
3．掌握基底核的組成和位置。
4．掌握側(cè)腦室的形態(tài)分部和各部的位置。
6．掌握內(nèi)囊的位置、分部及各部所通過的主要纖維束。了解內(nèi)囊損傷后的臨床表現(xiàn)。
7．了解嗅腦和邊緣系統(tǒng)的組成及功能。
教學(xué)內(nèi)容
一、端腦的外形與分葉
端腦由兩大腦半球借胼胝體連接而成
大腦縱裂：兩側(cè)大腦半球之間
三條恒定的溝
- 外側(cè)溝：自半球下面，行向后上方，至半球上外側(cè)面的深溝
- 中央溝：自半球上緣中點(diǎn)稍后方，斜向前下方，幾乎達(dá)外側(cè)溝
- 頂枕溝：半球內(nèi)側(cè)面后部自前下斜向后上
五葉
- 額葉 frontal lobe外側(cè)溝以上，中央溝以前
- 頂葉 parietal lobe 中央溝以后，外側(cè)溝末端與枕葉前緣中點(diǎn)連線以上的部分
- 顳葉 temporal lobe 外側(cè)溝以下
- 枕葉 occipital lobe 背外側(cè)面：頂枕溝至枕前切跡(距枕極4cm)連線后部
- 島葉 insular lobe 外側(cè)溝深面，被大腦額、頂、顳葉掩蓋
（二）各葉主要溝回
1．上外側(cè)面
額葉
頂葉
顳葉
2．大腦內(nèi)側(cè)面與底面的溝回
內(nèi)側(cè)面
- 中央旁小葉：中央前、后回向大腦內(nèi)側(cè)面的延續(xù)部分
- 扣帶回：胼胝體溝與扣帶溝之間
- 距狀溝：位于胼胝體后下方呈弓形向后至枕葉后端
- 楔葉：距狀溝與頂枕溝之間
- 舌回：距狀溝下方皮質(zhì)
底面
- 額葉下面：眶回、嗅球、嗅束、嗅三角
- 枕顳溝、側(cè)副溝、海馬溝
- 枕顳外側(cè)回：枕顳溝與大腦下緣之間
- 枕顳內(nèi)側(cè)回：枕顳溝與側(cè)副溝之間
- 海馬旁回：位于側(cè)副溝的內(nèi)側(cè)
- 鉤：海馬旁回前端的彎曲
- 齒狀回、海馬 —— 海馬結(jié)構(gòu)
邊緣葉：隔區(qū)(胼胝體下區(qū)、終板旁回)、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回
（三）大腦皮質(zhì)機(jī)能定位
1．第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)
（1）位置：中央前回、中央旁小葉前部(包括4、6區(qū))
（2）特點(diǎn)
- 投影區(qū)呈倒置人形，但面部是正的
- 交叉管理
- 身體各部投影區(qū)的大小取決于該部功能的重要性和復(fù)雜程度
2．第1軀體感覺區(qū)
（1）位置：中央后回、中央旁小葉后部（3、1、2區(qū)）
投影區(qū)呈倒置人形，但面部是正的
（2）特點(diǎn) 交叉管理
身體各部投影區(qū)的大小取決于該部感覺的敏感程度
3．視區(qū)：距狀溝上、下的枕葉皮質(zhì)（17區(qū)），一側(cè)視區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜傳來的沖動(dòng)，即一側(cè)視區(qū)管理雙眼對(duì)側(cè)半視野
4．聽區(qū)：顳橫回(41、42區(qū)) ，每側(cè)聽區(qū)接受雙側(cè)聽覺傳入纖維
5．平衡區(qū)：中央后回下端
6．嗅覺區(qū)：鉤附近皮質(zhì)(34區(qū))
7．味覺區(qū)，中央后回下端島蓋部
8．語言中樞
- 運(yùn)動(dòng)性語言（說話）中樞：額下回后部，受損產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語
- 書寫中樞：額中回后部，受損產(chǎn)生失寫癥
- 聽覺性語言（聽話）中樞：顳上回后部，受損產(chǎn)生感覺性失語
- 視覺性語言（閱讀）中樞：角回，受損產(chǎn)生失讀癥
一般認(rèn)為，語言中樞在一側(cè)大腦半球，即善用右手（右利）者在左側(cè)半球，善用左手（左利）者其語言中樞也多在左側(cè)半球，只有一部分人在右側(cè)半球
（四）端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)
1．大腦皮質(zhì)
- 原皮質(zhì)：海馬、齒狀回 三層結(jié)構(gòu)
- 舊皮質(zhì)：嗅腦
- 新皮質(zhì)：6層結(jié)構(gòu) (Ⅰ分子層、Ⅱ外粒層、Ⅲ外錐體層、Ⅳ內(nèi)粒、Ⅴ內(nèi)錐體層、Ⅵ多形層)
2．基底核： 位于白質(zhì)內(nèi)，靠近腦底
（1）紋狀體 corpus striatum
（2）屏狀核：位于島葉皮質(zhì)與豆?fàn)詈酥g的薄層灰質(zhì)
（3）杏仁體：位于海馬旁回的深面，與尾狀核尾部相連
3．側(cè)腦室 lateral ventricle
（1）位置：大腦半球內(nèi)部的腔隙，內(nèi)含腦脊液
（2）分部
- 中央部：位于頂葉內(nèi)
- 前角：伸入額葉的部分
- 后角：伸入枕葉的部分
- 下角：伸入顳葉的部分
4．大腦半球的髓質(zhì)
（1）聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維
弓狀纖維：聯(lián)系相鄰腦回
鉤束：連接額、顳兩葉的前部
上縱束：連接額、頂、枕、顳四葉
下縱束；連接枕、顳葉
扣帶：位于扣帶回、海馬旁回深部，連接邊緣系的各部
（2）連合纖維：連接左、右大腦半球皮質(zhì)的纖維
胼胝體：連接兩側(cè)半球廣泛區(qū)域，分為嘴、膝、干、壓四部分
前連合：連接左、右嗅球和兩側(cè)顳葉
穹隆和穹隆連合：穹隆的部分纖維越至對(duì)側(cè)，連接對(duì)側(cè)海馬
（3）投射纖維：由聯(lián)系大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)間的上、下行纖維組成，大部分通過內(nèi)囊
★內(nèi)囊 internal capsule
1．位置：位于丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g，水平切面呈向外開放的“V”字形
2．內(nèi)囊的分部及各部所通過的纖維束
（1）內(nèi)囊前肢：位于豆?fàn)詈伺c尾狀核之間，有額橋束、丘腦前輻射通過
（2）內(nèi)囊膝： 前、后肢會(huì)合部，有皮質(zhì)核束通過
（3）內(nèi)囊后肢：位于豆?fàn)詈伺c丘腦之間，有皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、丘腦中央輻射、頂枕顳橋束、視輻射、聽輻射通過
內(nèi)囊損傷(三偏綜合征)
（五）邊緣系統(tǒng)
1.組成：邊緣葉及相關(guān)皮質(zhì)、皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)(杏仁體、隔核、下丘腦、上丘腦、背側(cè)丘腦前核、中腦被蓋等)
2.纖維聯(lián)系：前腦內(nèi)側(cè)束、穹隆、乳頭丘腦束、終紋(杏仁體一隔區(qū))、腦髓紋(隔區(qū)一韁核)等
3.功能：
1）調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)和情緒活動(dòng)；
2）與個(gè)體生存和種族延續(xù)有關(guān)
3）與精神、記憶等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)有關(guān)
參看
 間腦 | 腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)  |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“解剖學(xué)/端腦”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |