結腸鏡
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結腸鏡有兩種，一種金屬硬管的，一種就是你所說的纖維結腸鏡；金屬硬管的因為痛苦大，已被廢棄，目前絕大部分醫(yī)院都采用纖維結腸鏡，只有極少數買不起纖維結腸鏡的醫(yī)院還在使用硬管結腸鏡。結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結、數日內不能通大便；時而腹瀉時而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反復發(fā)作。
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簡介
腸鏡-結腸鏡結腸鏡有兩種，一種金屬硬管的，一種就是你所說的纖
維結腸鏡；金屬硬管的因為痛苦大，已被廢棄，目前絕大部分醫(yī)院都采用纖維結腸鏡，只有極少數買不起纖維結腸鏡的醫(yī)院還在使用硬管結腸鏡。
結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結、數日內不能通大便；時而腹瀉時而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反復發(fā)作?！ ?/p>
結腸炎的主要臨床癥狀
本病起病多數緩慢，少數可急性起?。〕坛事?，遷延數年至十余年，常有發(fā)作期與緩解期交替或持續(xù)性逐漸加重，偶呈急性暴發(fā)，臨床表現(xiàn)：
（1）腹瀉：粘液便及膿血便，輕者每天3-4次，重者數十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)．
（2）腹痛：輕度病人無腹痛或僅有腹部不適．一般有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹陣痛，可涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規(guī)律．
（3）便秘，大便秘結4-5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不吃瀉藥不能通便．
（4）其他癥狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥．
怎樣診斷結腸炎
在日常生活中結腸炎是比較好確認，如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便，此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情，多次復發(fā)后，用此藥療效甚微，應到當地醫(yī)院請?？漆t(yī)生幫助診斷．1993年，全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會，結合我國
情況擬定3試行診斷標準：
（1）潰瘍性結腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結腸炎等病因明確的結腸炎．
（2）具有反復發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現(xiàn)，至少有結腸鏡"X光線"的特征性改變中的一項。
（3）臨床表現(xiàn)不典型，但有典型結腸鏡或X光表現(xiàn)或粘膜活檢組織學表現(xiàn)?！ ?/p>
結腸炎的臨床分型
結腸炎的臨床分型有利于治療和判斷預后，根據本病的臨床表現(xiàn)和臨床過程，分為以下四種類型：
（1）輕度型：最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉，每天少于4次，并與便秘交替，便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀，病變多局限在直腸和乙狀結腸，血況正常。
（2）中度型：介于輕度與重度之間，腹瀉每天多于4次，并有輕度全身癥狀。
（3）重度型：有發(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現(xiàn)腹瀉每天多于6次，血便或粘液膿血便。
（4）暴發(fā)型：少見?！ ?/p>
慢性腸炎的中醫(yī)分型
中醫(yī)認識：認為結腸炎大多為濕熱壅結、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣
滯血瘀、飲食失調、勞累過度、精神因素而誘發(fā)。本人經過20余年臨床經驗和眾多專家共同努力總結了一套較為完整的獨特中醫(yī)分型論治，因此在臨床中取得奇特療效，從而對治愈結腸炎及預防結腸癌有一定作用。
（1）腹瀉型：泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急后重，伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等癥。（此型最易治療，一般20-60天可根治）
（2）便秘型：大便秘結，如羊屎樣，排便不暢、不盡，甚則數日內不能通大便，有一部分患者原有長期腹瀉史，伴有腹痛、消瘦、口干、腹脹貧血等癥，易惡變。（治療一般30-60天）
（3）腹瀉便秘交替型：大便時干時稀、時有粘液、便血，伴有腹痛、腹脹等癥。（治療一般20-60天）
檢查前準備
作結腸鏡前只需要在檢查前3天開始進食流質或少渣半流質飲食，檢查當天上午空腹，檢查前一天晚上服用甘露醇等導瀉劑清潔腸道，以免影響觀察和操作，或清潔灌腸以保證腸道的清潔度。檢查時醫(yī)生會通過結腸鏡向腸腔內注入一定量氣體便于觀察。由于結腸結構迂回曲折，檢查過程中被檢查者可能有不同程度的脹痛或牽拉感覺，只要被檢者能夠鎮(zhèn)定地按照醫(yī)生的囑咐積極配合，絕大多數人可耐受并完成檢查。對于過分緊張或高度腸痙攣的受檢者，則需要使用鎮(zhèn)靜劑或解痙藥物。對于不能配合的小兒，則需要在麻醉下進行。檢查結束前將注入的氣體吸出，大多數人沒有明顯不適。如未發(fā)現(xiàn)病變及未進行治療，受檢者可正?；顒雍瓦M食?！ ?/p>
檢查范圍
電子結腸鏡檢查的適應癥相當廣泛，凡屬于下列情況而無禁忌癥時均可行電子結腸鏡檢查。
1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹瀉。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或惡性結腸腫瘤，經X線檢查不能確診者。
6、疑有慢性腸道炎癥性疾病。
7、鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常，需進一步明確病變的性質和范圍。
8、結腸癌手術前確定病變范圍，結腸癌、息肉術后復查及療效隨訪。
9、原因不明的低位腸梗阻?！ ?/p>
結腸鏡檢查什么時候做好
在一天中，結腸鏡檢查越早，就越能及早發(fā)現(xiàn)腫瘤組織，上午做結腸鏡檢查效果比下午更好。
近年來，由于大腸癌對人們生命的威脅越來越大，上海肛泰醫(yī)院專家建議，40歲后每年做次肛門指診；50歲后應每年做次糞便潛血試驗，3-5年做次結腸鏡，以便及早發(fā)現(xiàn)結腸息肉等癌前病變，并及時切除。
另外關于結腸鏡檢查什么時候做好？上海肛泰醫(yī)院專家認為，上午接受檢查者，息肉發(fā)現(xiàn)率明顯高于下午。一天中，結腸鏡檢查做得越晚，息肉發(fā)現(xiàn)率越低。之所以出現(xiàn)這種情況。除了可能和人體生理因素有關，醫(yī)生疲勞可能也是原因。因此建議，結腸鏡檢查最好安排在上午?！ ?/p>
怎樣從根本上治療結腸炎
慢性結腸炎屬自身免疫性疾病，可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關，大多病程長，病情纏綿難愈，尤其是潰瘍性結腸炎，大便帶粘液和膿血，患者十分痛苦，這些癥狀不是通過調理脾胃、健脾益腸就能解決的，而應寒熱通補、健脾和中、燮理陰陽，就能從根本上治療腸炎。
山東患者劉某，腹痛腹瀉5年，服用過很多中西藥物，開始見效，越用效果越差，有的藥服用時減輕，停藥后復發(fā)。就診時患者腹瀉加重，大便帶粘液，每天5-6次，里急后重，大便后肛門有灼熱感，飲食尚好，但吃飯后就得去廁所，行動稍有遲緩，大便就不能控制，身體逐漸消瘦，全身無力。舌質紅，苔白膩，脈弱。根據病情，用健脾祛濕、寒熱通補法治療，服藥15劑后，大便次數減少，每天3次，但仍有粘液，不成形，在原方基礎上用補腎藥，用服15劑，大便基本上恢復正常?；颊咭詾橥耆昧?，沒鞏固治療，但因飲食不節(jié)而病情復發(fā)，大便日3-4次，病癥基本同前，但反應較輕，仍用原方加炒薏米30g，繼服15劑，大便基本恢復正常，再服15劑，完全恢復正常，至今未再復發(fā)。
結腸炎的治療用藥，關健是在組方，大便次數多不一定就用補藥，要辨證和辨病相結合，健脾和中和通補通用相結合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎癥，這樣效果才能更好。
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