死精癥
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死精癥是指精子成活率減少，死精子超過40％者，本病為男子不育原因之一。
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死精癥的診斷要點(diǎn)
精液化驗(yàn)檢查，發(fā)現(xiàn)死精子占40％以上者，可診斷為本病。 因檢查方法不當(dāng)或不按正常規(guī)定而人為造成的死精子增多，或精子活動(dòng)力極弱或不活動(dòng)而并非真正死精者，不屬本病。 禁欲時(shí)間過久，死精子數(shù)增多，精子成活率下降。精子在不同的環(huán)境、氣溫條件下存活的時(shí)間也有差別，如在過冷或過熱的環(huán)境中等。兩者應(yīng)與死精子癥加以鑒別。
死精癥的辨證分析
死精子癥多因腎氣虛，或因稟賦素弱，先天腎氣不足，或后天早婚，房事不節(jié)，房勞過度，或手淫成性，損傷腎氣，其生精養(yǎng)精之功能失常，以致死精子增多?；蛞蛩伢w陰血不足，或過用溫燥劫陰之品，或情志內(nèi)傷，陰精暗耗等，引起腎陰不足，陰虛火旺，熱灼腎精，以致精子死亡。
辨證死精子癥常見腎氣虛、腎陽虛、腎陰虛三種。腎氣虛型，常伴有神疲乏力，氣短自汗，小便頻數(shù)等；腎陽虛型，常伴有腰酸膝軟，陽痿，形寒肢冷等；腎陰虛型，常伴有五心煩熱，盜汗，口干咽燥等?？偟闹畏ㄒ?a href="/w/%E6%B8%A9%E8%82%BE" title="溫腎">溫腎補(bǔ)腎陰為主。
死精癥的辨證論治
腎氣虛型證見
死精，腰酸膝軟，性欲淡漠，射精無力，早泄；耳鳴，頭暈健忘，神倦乏力，氣短自汗，小便頻數(shù)，夜尿量多。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱?！ ?/p>
腎氣虛型治法
益腎養(yǎng)精?！ ?/p>
腎氣虛型方藥
1．主方生精種子湯(冷方南《中醫(yī)男科臨床治療學(xué)》)
處方：淫羊藿15克，續(xù)斷10克，菟絲子15克，何首烏15克，枸杞子15克，桑椹子15克，覆盆子lO克，五味子6克，車前子15克，黃芪20克，當(dāng)歸10克。水煎2次分2次服，每日劑。
2．中成藥
(1)五子衍宗丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)男寶，口服，每次片，每日3次。
(3)海馬補(bǔ)腎丸，口服，每次9克，每日3次。
3．單方驗(yàn)方五子衍宗丸加減(朱柏林驗(yàn)方)
處方：淫羊藿15克，太子參15克，車前子15克，肉蓯蓉12克，覆盆子12克，菟絲子12克，枸杞子12克，黃精12克，狗脊12克，王不留行12克，當(dāng)歸12克，仙茅9克，五味子6克，紫河車粉3克。水煎服，每日l劑?！ ?/p>
腎陽虛型證見
面色發(fā)白，形寒肢冷，陽痿，精冷不育；腰酸膝軟，眩暈耳鳴，精神不振，小便清長(zhǎng)，夜尿量多。舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)無力。
腎陽虛型治法
溫腎壯陽?！ ?/p>
腎陽虛型方藥
1．主方羊睪丸湯加減(冷方南《中醫(yī)男科臨床治療學(xué)》)
處方：陽起石10克，淫羊藿10克，巴戟天10克，葫蘆巴10克，仙茅10克，菟絲子15克，續(xù)斷10克，枸杞子10克，鹿角霜10克，黃芪20克，當(dāng)歸12克，山羊睪丸l對(duì)。水煎服，每日l劑。
2．中成藥
(1)菟絲子丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)金匱腎氣丸，口服，每次9克，每日3次。
3．單方驗(yàn)方溫腎補(bǔ)陽湯(朱順桃驗(yàn)方)
處方：巴戟天20克，淫羊藿15克，茯苓15克，熟地黃25克，枸杞子25克，山茱萸12克，炒韭菜子12克，炮附子5克，肉桂粉3克(沖服)，鹿茸粉1．5克(沖服)。水煎服，每日劑。同時(shí)用雄雞1只，重1 500克，用巴戟天煎水加白酒爆炒，每周食l。2只；并多食龜、狗肉；早晚吞服狗腎粉5克，白酒送服?！ ?/p>
腎陰虛型證見
死精，耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，盜汗，口干咽燥，遺精，頭暈耳鳴。舌質(zhì)紅，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)?！ ?/p>
腎陰虛型治法
滋補(bǔ)腎陰?！ ?/p>
腎陰虛型方藥
1．主方死精1號(hào)方(冷方南《中醫(yī)男科臨床治療學(xué)》)
處方：知母12克，黃柏10克，生地黃20克，白芍15克，丹參20克，赤芍15克，當(dāng)歸10克，金銀花15克，蒲公英15克，生甘草6克，續(xù)斷12克。水煎2次分2次服，每日劑。
2．中成藥
(1)大補(bǔ)陰丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)首烏片，口服，每次片，每日3次。
(3)滋陰種子丸，口服，每次9克，每日3次。
死精癥的其他療法
1．死精癥的針灸治療
取穴：腎俞、膀胱俞、三陰交，關(guān)元。方法：中強(qiáng)刺激，隔日1次，10次為1個(gè)療程。刺關(guān)元時(shí)針尖向下，使針感傳到外生殖器?！ ?/p>
2．死精癥的推拿療法
(1)下腹按摩法：以拇指或手掌按摩下腹部氣海、石門、關(guān)元穴位，并逐漸用力捻動(dòng)，既摩且按，按而留之。
(2)橫摩骶法：用手掌掌面或食指、中指、無名指指面附著于骶骨棘突周圍，有節(jié)律性橫向撫摩，每分鐘120次左右。
(3)按神門法：以拇指按神門(手少陰心經(jīng)穴位，仰掌，腕后橫紋頭，大筋尺側(cè)屈腕肌健內(nèi)側(cè)凹陷處)，逐漸用力深壓，按而留之約5一10分鐘，每日—2次，10次為1個(gè)療程?！ ?/p>
3．死精癥的氣功治療
以練意為主，加強(qiáng)人靜的鍛煉。常用的人靜法有默念法、數(shù)息法、意守丹田法等，以意守丹田法最為適用。每晚睡前采用坐姿式或仰臥式，氣沉丹田，從而排除雜念，達(dá)到人靜狀態(tài)。
4．死精癥的飲食療法
黃精母雞煎：黃精20克，大棗20克，山藥3Q克，羊睪丸1對(duì)，母雞1只(去毛，去五臟，洗凈)。將上藥裝入雞膛內(nèi)，大棗去核，切成小塊，置鍋內(nèi)加水適量，文火煮爛。去藥渣，食雞肉、羊睪丸和大棗，2～3日內(nèi)吃完。連食3-5只雞為1個(gè)療程。適用于腎氣虛型死精子癥。
羊睪丸巴戟湯：羊睪丸1對(duì)，巴戟天10克，仙茅10克。將睪丸切開，二藥研末放人睪丸內(nèi)合好，置鍋內(nèi)蒸熟，分～6次服完，每日2次，服3對(duì)羊睪丸為1個(gè)療程，每療程間隔5日，可連服3個(gè)療程。適用于腎陽虛型死精子癥?！ ?/p>
中醫(yī)看法
中醫(yī)認(rèn)為死精子癥與腎氣虛弱、陰虛火旺、氣血不足、精室伏熱有關(guān)。
(1)腎氣虛弱：證見頭暈健忘，腰酸膝軟，性欲淡薄，或射精無力，神疲乏力，小便頻數(shù)，夜尿多，舌質(zhì)淡，答薄白，脈細(xì)弱。治宜益腎養(yǎng)精，方用生精種子湯加減(仙靈脾、菟絲子、川續(xù)斷、何首烏、枸杞子、桑椹子、覆盆子、五味子)。精血同源，故可加黃芪、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，氣血充足，腎足精生。腎氣虛進(jìn)一步發(fā)展則腎陽亦衰，可加陽起石、巴戟天以溫補(bǔ)腎陽。若上方加山羊睪1對(duì)，同氣相求，益精填髓力量更雄。
(2)陰虛火旺：證見頭暈耳鳴，腰酸膝軟，五心煩熱，口干咽燥，盜汗，遺精，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火，方用大補(bǔ)陰丸加減(知母、黃柏、熟地、龜板、續(xù)斷、枸杞、菟絲子、狗脊髓、黃精)，同時(shí)配服維生素E。
(3)氣血虧虛：證見神疲乏力，面色無華，倦怠，自汗，納谷一般，舌淡少苦，脈弱。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，方用當(dāng)歸補(bǔ)血湯(黃茂、當(dāng)歸、人參、白術(shù)、生地、白芍、熟地、茯苓)。
(4)精室伏熱：證見小腹墜脹，睪丸疼痛，小便灼熱，尿后滴白，有的毫無自覺癥狀，僅精液檢查發(fā)現(xiàn)死精過多，或見血精，舌紅苦黃膩，脈弦數(shù)。治宜清解伏熱、益腎生精，方用知柏地黃湯加減(知母、黃柏、生地、土茯苓、銀花、山英肉、枸杞子、川續(xù)斷、赤白芍、茅根、車前子)?！ ?/p>
引起死精子癥的主要原因
由于感染大量消耗了精子賴以生存的必需營養(yǎng)物質(zhì)或微量元素鋅,或精液的酸堿度改變,以及出現(xiàn)抗精子抗體等因素,破壞了精子生存的環(huán)境而使精子死亡。因此,積極治療副性腺感染有可能解決死精子癥患者的不育問題。治療死精子癥的關(guān)鍵是治療前列腺炎、精囊炎。引起死精子癥疾病的常見因素有 ①，先天發(fā)育異常：如雙側(cè)隱睪，先天睪丸發(fā)育不全癥②，全身因素：長(zhǎng)期營養(yǎng)不良，抽煙，酗酒，精神過度緊張，性生活過頻③，局部因素：腮腺炎并發(fā)的睪丸炎，睪丸結(jié)核，精索靜脈曲張。④，妨礙精子運(yùn)送：附睪及睪丸結(jié)核，陽痿，早泄⑤，免疫因素：精子，精漿可以在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體而造成男性不育，射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿透宮頸粘液?！ ?/p>
死精癥的注意事項(xiàng)
少精子癥是指排出的精液精子數(shù)明顯少于正常的病證。正常人的精液中精子計(jì)數(shù)在每毫升6千萬以上,如果經(jīng)3次以上的精液檢查,精子的密度均低于每毫升2千萬時(shí),就稱為少精子癥,是男性不育最常見的原因之一。
引起少精子癥的原因很多,較常見的有精索靜脈曲張、生殖道的炎癥感染、免疫抑制、內(nèi)分泌失調(diào)、一些對(duì)精子生成有影響的藥物、放射線以及吸煙及酒精中毒等,都可以抑制精子的產(chǎn)生。還有一部分經(jīng)各種檢查找不出精子減少的原因,稱其為特發(fā)性少精子癥。
在精液化驗(yàn)的同時(shí),檢測(cè)血漿垂體促卵泡激素(FSH)。如血漿FSH明顯升高屬原發(fā)性少精子癥, 血漿中FSH和黃體生成素(LH)低于正常屬于繼發(fā)性少精子癥。有關(guān)治療問題要針對(duì)不同病因采取不同的措施。
死精癥患者的注意事項(xiàng)：
（1） 患者服藥期間嚴(yán)禁酒、辣椒、雞、魚、牛肉、蝦子、海鮮咸菜、如果患者飲食控制不好會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間。
（2）：注意個(gè)人衛(wèi)生。
（3）：不能久坐、久站、騎自行車、憋尿、手淫.（久坐、久站、騎自行車、憋尿、手淫是導(dǎo)致前列腺炎發(fā)病的原因之一，所以要注意調(diào)節(jié)。臨床上有的是職業(yè)病如廚師、理發(fā)員、保安、辦公室工作人員等。）
（4）夫妻應(yīng)該同時(shí)治療以防相互傳染?！ ?/p>
預(yù)防死精癥的幾點(diǎn)建議
1、盡量不要穿緊身褲，要穿的話最好一次不要超過兩個(gè)小時(shí)，處于青春期的男孩子最好不要穿。
2、洗澡水溫最好控制在30度左右，最好每天用冷水清洗陰部，這樣對(duì)預(yù)防包皮垢引起的炎癥也是很好的，另外注意不要用香皂等洗陰部，這樣很容易破壞尿道自身免疫環(huán)境，容易引起炎癥反映，香皂中的某些成分還可能殺死精子，所以最好用清水或者男性專用洗液等。
3、盡量不要長(zhǎng)時(shí)間坐在軟綿沙發(fā)或者老板椅上，使自己陷在里面的感覺很好，但是時(shí)間長(zhǎng)了很危險(xiǎn)啊。
4、內(nèi)褲盡量選純棉寬松的，另外最好裸睡，使小DD充分呼吸，利于其健康。
治療死精癥的偏方：
1．金匱腎氣丸加減
肉桂9克，附子9克，菟絲子12克，續(xù)斷10克，熟地12克，山萸肉15克，五味子10克，紫河車15克，山藥15克，澤瀉12克，茯苓12克，丹皮12克。每日劑，水煎分3次服。20天為1個(gè)療程。功能補(bǔ)腎壯陽，主治腎陽虧虛之死精癥。
辨證要點(diǎn) 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本癥或房勞過度，腎精虧損，陰虛火旺， 灼傷腎精；或先天不足，病后體虛，腎氣不充，精失涵養(yǎng)；或素嗜厚味，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸精宮，腎精傷殘；或精神抑郁，肝失疏泄，木郁化火，腎精受戲等，皆可引起精子畸形或死精過多 ?！?/p>
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