黃體生成素
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黃體生成素(luteinizing hormone,LH) 垂體前葉嗜堿性細(xì)胞所分泌的激素。為糖蛋白。分子量約30000。化學(xué)結(jié)構(gòu):為糖蛋白,由a和b兩個(gè)亞基肽鏈以共價(jià)鍵結(jié)合而成。
目錄 |
機(jī)理
在有卵泡刺激素存在下,與其協(xié)同作用,刺激卵巢雌激素分泌,使卵泡成熟與排卵,使破裂卵泡形成黃體并分泌雌激素和孕激素。刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育并促進(jìn)其分泌睪酮。故又稱間質(zhì)細(xì)胞促進(jìn)素。黃體生成素的分泌受下丘腦黃體生成素釋放激素的調(diào)節(jié)。男性去勢(shì)后黃體生成素分泌增加,但又被睪酮抑制。
月經(jīng)來(lái)潮后,女性體內(nèi)LH濃度會(huì)逐漸升高, 在某一時(shí)刻達(dá)到迅速高峰狀態(tài),然后迅速下降。排卵期發(fā)生在此LH峰后的18~24小時(shí),并且?guī)缀醵荚?8小時(shí)之內(nèi)。LH半衰期非常短,很快從體內(nèi)清除,主要通過(guò)尿液。尿液中LH濃度若超過(guò)一定數(shù)值,排卵監(jiān)測(cè)試紙則可表現(xiàn)為類似測(cè)試妊娠的試紙條一樣,出現(xiàn)兩根紫紅色的線條為陽(yáng)性,表明有排卵發(fā)生,陰性則只出現(xiàn)一根線條,表明無(wú)排卵發(fā)生。若為陽(yáng)性,表明患者的排卵功能正常,不孕是由其他原因所致,需要再檢查其他項(xiàng)目;若為陰性,則需進(jìn)一步檢查不排卵的原因?! ?/p>
操作說(shuō)明
除了按說(shuō)明準(zhǔn)確操作外,使用排卵監(jiān)測(cè)試紙還要清楚以下幾點(diǎn),才能確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。
第一,月經(jīng)周期中LH峰是一個(gè)相對(duì)短的時(shí)間,從開(kāi)始到結(jié)束持續(xù)48~50小時(shí)。LH很快從體內(nèi)清除,通常僅在一天出現(xiàn)陽(yáng)性,有時(shí)連續(xù)兩天。所以,為檢測(cè)到LH峰,應(yīng)每天進(jìn)行測(cè)試。建議在預(yù)測(cè)峰值(月經(jīng)來(lái)潮前14~18天)出現(xiàn)的前2~3天進(jìn)行。
第二,尿LH測(cè)定的結(jié)果對(duì)液體攝入量和測(cè)定時(shí)間非常敏感,但沒(méi)必要限制攝入量,只是測(cè)試前短時(shí)間內(nèi)盡量避免大量飲水。
第三,理論上第一次晨尿是最好的檢測(cè)標(biāo)本,因?yàn)檫@時(shí)的尿最濃縮。但實(shí)際上若每天只測(cè)一次,最有效的測(cè)定時(shí)間是在下午3~8點(diǎn),這段時(shí)間可以監(jiān)測(cè)到90%的排卵周期的LH峰。每天監(jiān)測(cè)一次以上也可增加檢出率,但監(jiān)測(cè)次數(shù)增多也會(huì)增加費(fèi)用?! ?/p>
正常值范圍
男6~23IU/L(6~23μg/L)
女卵泡期5~30IU/L(5~30μg/L)排卵期75~150IU/L(75~150μg/L)黃體期3~30IU/L(3~30μg/L)絕經(jīng)期30~130IU/L(30~130μg/L)
臨床意義
增高:原發(fā)性性腺功能減退癥,卵巢功能衰竭所致閉經(jīng),多囊卵巢綜合征等。
降低:垂體-下丘腦病變,閉經(jīng)-乳溢綜合征,Kallman綜合征,精神性厭食,垂體單純LH缺乏,青春期延期等。
注意事項(xiàng)
最后再提醒朋友們注意兩點(diǎn):一是排卵監(jiān)測(cè)試紙一定要到正規(guī)藥店購(gòu)買,二是購(gòu)買時(shí)一定要看清楚產(chǎn)品有效時(shí)間,不要購(gòu)買過(guò)期的試紙。
由腦垂體前葉分泌的促性腺素的一種。作用于卵巢的黃體或黃體細(xì)胞,促進(jìn)孕激素的分泌。簡(jiǎn)寫(xiě)LTH。在鼠、小白鼠、田鼠、羊,生乳素即LTH,與生乳素為同義詞。但是在人、猴、牛、豚鼠等,單獨(dú)的生乳素?zé)o黃體刺激作用。
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