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促腎上腺皮質(zhì)激素

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   促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocor ticotropic hormore,ACTH)是脊椎動(dòng)物腦垂體分泌的一種多肽類(lèi)激素,它能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的組織增生以及皮質(zhì)激素的生成和分泌。ACTH的生成和分泌受下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(CRF)的直接調(diào)控。分泌過(guò)盛的皮質(zhì)激素反過(guò)來(lái)也能影響垂體和下丘腦,減弱它們的活動(dòng)。  

目錄

結(jié)構(gòu)

從鯊、蛙、鴕鳥(niǎo)、哺乳動(dòng)物垂體中制取的ACTH均為三十九。明顯的結(jié)構(gòu)差異反映在分子的羧端區(qū)(25~33位)。其氨端部分(1~24位)的氨基酸排列順序較為一致,且為生物活性的中心區(qū)域。已能人工合成ACTH與其氨端區(qū)的二十四肽,后者已呈現(xiàn)充分的ACTH活性。ACTH除分布于垂體外,尚發(fā)現(xiàn)于下丘腦、腎上腺髓質(zhì)、腸道與胎盤(pán)等組織。在其生物合成過(guò)程中,是從鴉片樣肽-促黑激素-促皮質(zhì)激素原(簡(jiǎn)稱(chēng)POMC)轉(zhuǎn)變而來(lái),ACTH本身又可作為α-促黑激素(α-MSH)的前體(見(jiàn)圖)。甚至在低等無(wú)脊椎動(dòng)物中亦有ACTH的類(lèi)似肽?! ?/p>

功能

ACTH的分泌過(guò)程是脈沖式的和應(yīng)變的,釋放的頻率和幅度與晝夜交替節(jié)律性相關(guān)。總的趨勢(shì)是清晨覺(jué)醒之前血液中ACTH水平出現(xiàn)高峰,半夜熟睡時(shí)則為低潮。應(yīng)激情況下,如燒傷、損傷、中毒,以及遇到攻擊使全身作出警戒性反應(yīng)時(shí),ACTH的分泌都增加,隨即激發(fā)腎上腺皮質(zhì)激素的釋放,增進(jìn)抵抗力。醫(yī)學(xué)上可用于抗炎癥、抗過(guò)敏等。

促腎上腺皮質(zhì)激素檢查

正常值范圍

上午8時(shí)1.1~11.0pmol/L下午4時(shí)為上午8h的0.5

臨床意義

增高:慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退(阿狄森?。?,先天性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,柯興病,異位ACTH綜合征,垂體ACTH瘤(Nelson綜合征)。

降低:繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,腎上腺腺瘤及癌腫等。

參看

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