家庭診療/藥物性耳聾
| 醫(yī)學(xué)電子書 >> 《默克家庭診療手冊(cè)》 >> 耳鼻咽喉疾病 >> 中耳及內(nèi)耳疾病 >> 內(nèi)耳疾病 >> 藥物性耳聾 |
| 默克家庭診療手冊(cè) |
|
|
某些藥物，如某些抗生素、利尿劑（利尿酸、速尿）、阿司匹林及其類似物（水楊酸鹽類藥物）、奎寧等均可損傷內(nèi)耳。這類藥物對(duì)聽覺(jué)和平衡有影響，但主要影響聽覺(jué)。所有這些藥物幾乎全部通過(guò)腎臟排出體外。所以，在腎功能有任何不良時(shí)均可增加藥物的體內(nèi)蓄積，達(dá)到造成損傷的水平。
在所有的抗生素中，新霉素對(duì)聽覺(jué)具有較強(qiáng)的毒性，其次為卡那霉素、丁胺卡那霉素、紫霉素、慶大霉素和妥布霉素,既影響聽覺(jué)，又影響平衡。鏈霉素主要損傷平衡系統(tǒng)。應(yīng)用鏈霉素后產(chǎn)生的眩暈、平衡失調(diào)多為暫時(shí)性的，然而在黑暗中行走時(shí)平衡喪失卻是永久性的。步行時(shí)自覺(jué)外界環(huán)境不穩(wěn)定（丹迪綜合征）。
當(dāng)給腎衰竭或正在接受抗生素的患者靜脈注射利尿酸和速尿時(shí)，可致永久性或暫時(shí)性重度聽力損失。長(zhǎng)期大劑量服用阿司匹林可產(chǎn)生聽力損失和耳鳴，但常為暫時(shí)性的。奎寧可致永久性聽力損失。
警告
當(dāng)鼓膜穿孔時(shí)，有耳毒性的藥物不能直接滴入耳內(nèi)，因?yàn)樗幬锟杀粌?nèi)耳吸收。孕婦不能使用有耳毒性的抗生素。對(duì)老年或已有聽力損失者除非沒(méi)有其他更有效的藥物時(shí)，一般不使用耳毒性藥物。雖然對(duì)藥物的敏感性個(gè)體差異較大，但只要血藥濃度在允許范圍內(nèi)，聽力損失尚可避免。所以，應(yīng)追蹤血中藥物的濃度。若有可能，在用藥前或用藥期間應(yīng)檢查聽力。耳毒性損傷的首發(fā)癥狀有高頻區(qū)聽力下降、高音調(diào)耳鳴、眩暈等。
 老年性耳聾 | 顳骨骨折  |
|
|||||||||||||||||
| 關(guān)于“家庭診療/藥物性耳聾”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |