人體解剖學(xué)/頸交感干
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頸交感干cervical sympathetic trunk（圖6-17）
頸交感干上至顱底，下達(dá)頸根部，在第一肋骨頸前方續(xù)于胸交感干。頸交感干位于頸動脈鞘后方，椎前筋膜覆蓋下。頸交感干由頸上、頸中和頸下三個神經(jīng)節(jié)及聯(lián)系于神經(jīng)節(jié)間的節(jié)間支構(gòu)成。三個神經(jīng)節(jié)所接受的節(jié)前纖維起自上胸段脊髓，經(jīng)上部胸神經(jīng)（主要是胸1－3）及其白交通支至交感干。在交感干內(nèi)上行至頸部各交感神經(jīng)節(jié)，與各該節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞（節(jié)后神經(jīng)元）形成突觸。由節(jié)后神經(jīng)元發(fā)出的節(jié)后纖維，形成各節(jié)的分支，分布于血管和各器官。這些分支內(nèi)尚含有內(nèi)臟傳入纖維。
（一）頸上神經(jīng)節(jié)：最大，呈梭形，長約2.5厘米，平對第2、3頸椎，位于頸動脈鞘與頭長肌之間，迷走神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)的下部位于頸上神經(jīng)節(jié)的前方。頸上神經(jīng)節(jié)的分支有：
（1）血管支：包括頸內(nèi)動脈神經(jīng)和頸外動脈神經(jīng)，二者均為數(shù)支，纏繞動脈并分別構(gòu)成頸內(nèi)動脈叢和頸外動脈叢，隨血管之分支分布至頭頸部器官、血管壁、皮膚等。由于支配頭部的交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元，在脊髓胸段上部，而節(jié)后神經(jīng)元在頸上神經(jīng)節(jié)，故脊髓胸段上部的損害，或胸交感干上段以及頸交感干任何部位的阻斷，均可引起同側(cè)面部無汗、眼裂變窄、眼球內(nèi)陷和瞳孔縮小等征象，稱霍納氏綜合癥（Horner’s syndrome）。
（2）灰交通支： 穿頭長肌至第1－4頸神經(jīng)，隨第1－4頸神經(jīng)分布。
圖6-17 迷走神經(jīng)與交感干的頸部分支
（3）心上神經(jīng)：2-3條細(xì)支，于頸總動脈與頸長肌之間下行，經(jīng)甲狀腺下動脈和喉返神經(jīng)前方，并與之交叉，右側(cè)心上神經(jīng)經(jīng)鎖骨下動脈之后，頭臂動脈后外方下行，至主動脈弓后方入心深叢；左側(cè)心上神經(jīng)位于左頸總動脈的前方，下行至胸廓，由主動脈弓前方入心淺叢。心上神經(jīng)常與交感干其他心神經(jīng)或迷走神經(jīng)心支連結(jié)，或合并在一起下行。心上神經(jīng)無內(nèi)臟傳入纖維。
（4）咽支：有數(shù)支，與迷走、舌咽神經(jīng)的分支在咽壁組成咽叢。
此外頸上神經(jīng)節(jié)尚有一些交通支至迷走神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)、舌下神經(jīng)和舌咽神經(jīng)。
（二）頸中神經(jīng)節(jié)：是三個頸交感節(jié)中最小的一個，有時缺如。位于頸總動脈與甲狀腺下動脈之間，平第6頸椎，頸中節(jié)與頸下節(jié)之間有二條節(jié)間支，其中一支鉤繞鎖骨下動脈，形成鎖骨下袢。頸中神經(jīng)節(jié)分支有：
（1）灰交通支：向外后隨第5、6頸神經(jīng)分布。
（2）甲狀腺支：與甲狀腺下動脈伴行，并與喉上神經(jīng)喉外支、喉返神經(jīng)相連系，分布于甲狀腺與甲狀旁腺。
（3）心中神經(jīng)：是交感神經(jīng)最大的心支，也可起自頸中、下神經(jīng)節(jié)之間的交感干，右側(cè)的心中神經(jīng)在頸總動脈后方下降，經(jīng)鎖骨下動脈之前或后，然后沿氣管下降至心深叢。左側(cè)者在頸總動脈和鎖骨下動脈之間入胸腔至心深叢。
（三）頸下神經(jīng)節(jié)：形狀不規(guī)則，們于第七頸椎橫突根部和第1肋骨頸之間，椎動、靜脈的后方。此節(jié)常與第一胸交感節(jié)合并為星狀神經(jīng)節(jié)。 頸下神經(jīng)節(jié)有如下的分支：
1）灰交通支：至第7、8頸神經(jīng)和第1胸神經(jīng)。
2）血管支：分支纏繞鎖骨下動脈及其分支，形成動脈叢。
3）心下神經(jīng)：經(jīng)鎖骨下動脈后方入胸腔，沿氣管前面下行，加入心深叢。
 頸袢 | 肌三角（肩胛舌骨肌氣管三角）  |
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