鹽酸甲氧氯普胺注射液
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鹽酸甲氧氯普胺注射液（Metoclopramide Dihydrochloride Injection），鎮(zhèn)吐藥。①用于化療、放療、手術(shù)、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、?？兆鳂I(yè)以及藥物引起的嘔吐；②用于急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐癥狀的對(duì)癥治療；③用于診斷性十二指腸插管前用，有助于順利插管；胃腸鋇劑X線檢查，可減輕惡心、嘔吐反應(yīng)，促進(jìn)鋇劑通過(guò)。
目錄 |
鹽酸甲氧氯普胺注射液的副作用（不良反應(yīng)）
1 較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為：昏睡、煩燥不安、疲怠無(wú)力；
2 少見(jiàn)的反應(yīng)有：乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴(yán)重口渴、頭痛、容易激動(dòng)；
3 用藥期間出現(xiàn)乳汁增多，由于催乳素的刺激所致；
4 注射給藥可引起直立性低血壓；
5 大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對(duì)亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)（特別是年輕人），可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等，可用苯海索等抗膽堿藥物治療。
鹽酸甲氧氯普胺注射液禁忌癥
1 下列情況禁用：
① 對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過(guò)敏者；
② 癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加；
③ 胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情加重；
④ 嗜鉻細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象；
⑤ 不能用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。
2 下列情況慎用：
① 肝功能衰竭時(shí)，喪失了與蛋白結(jié)合的能力；
② 腎衰，即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險(xiǎn)性增加，用量應(yīng)減少。
服用鹽酸甲氧氯普胺注射液須注意的事項(xiàng)
1 對(duì)暈動(dòng)病所致嘔吐無(wú)效。
2 醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高。
3 嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少須減少60%，這類患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀。
4 靜脈注射甲氧氯普胺須慢，l～2分鐘注完，快速給藥可出現(xiàn)燥動(dòng)不安，隨即進(jìn)入昏睡狀態(tài)。
5 因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若兩藥必須合用，間隔時(shí)間至少要1小時(shí)。
6 本品遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高。
鹽酸甲氧氯普胺注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。
肌內(nèi)或靜脈注射。成人，一次10～20mg，一日劑量不超過(guò)0.5mg/kg；
小兒，6歲以下每次0.1mg/kg，6～14歲一次2.5～5mg。腎功能不全者，劑量減半。
鹽酸甲氧氯普胺注射液藥物相作用
1 與對(duì)乙酰氨基酚、左旋多巴、鋰化物、四環(huán)素、氨芐青霉素、乙醇和安定等同用時(shí)，胃內(nèi)排空增快，使后者在小腸內(nèi)吸收增加。
2 與乙醇或中樞抑制藥等同時(shí)并用，鎮(zhèn)靜作用均增強(qiáng)。
3 與抗膽堿能藥物和麻醉止痛藥物合用有拮抗作用。
4 與抗毒蕈堿麻醉性鎮(zhèn)靜藥并用，甲氧氯普胺對(duì)胃腸道的能動(dòng)性效能可被抵消。
5 由于其可釋放兒茶酚胺，正在使用單胺氧化酶抑制劑的高血壓病人，使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)控。
6 與阿撲嗎啡并用，后者的中樞性與周?chē)孕?yīng)均可被抑制。
7 與西咪替丁、慢溶型劑型地高辛同用，后者的胃腸道吸收減少，如間隔2小時(shí)服用可以減少這種影響；本品還可增加地高辛的膽汁排出，從而改變其血濃度。
8 與能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)的藥物，如吩噻嗪類藥等合用，錐體外系反應(yīng)發(fā)生率與嚴(yán)重性均可有所增加。
鹽酸甲氧氯普胺注射液成分或處方
本品主要成份為：甲氧氯普胺。其化學(xué)名稱為：N-［(2-二乙氨基)乙基］-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺(甲氧氯普胺)。
分子式：C14H22ClN3O2.2HCl.H2O
分子量：390.72
鹽酸甲氧氯普胺注射液藥理作用
本品為多巴胺2（D2）受體拮抗劑，同時(shí)還具有5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)效應(yīng)，對(duì)5-HT3受體有輕度抑制作用?？勺饔糜?a href="/w/%E5%BB%B6%E9%AB%93" title="延髓">延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）中多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。本品亦能阻斷下丘腦多巴胺受體，抑制催乳素抑制因子，促進(jìn)泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。對(duì)中樞其他部位的抑制作用較微，有較弱的安定作用，較少引起催眠作用。對(duì)于胃腸道的作用主要在上消化道，促進(jìn)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng)；提高靜息狀態(tài)胃腸道括約肌的張力，增加下食管括約肌的張力和收縮的幅度，使食管下端壓力增加，阻滯胃－食管反流，加強(qiáng)胃和食管蠕動(dòng)，并增強(qiáng)對(duì)食管內(nèi)容物的廓清能力，促進(jìn)胃的排空；促進(jìn)幽門(mén)、十二指腸及上部空腸的松弛，形成胃竇、胃體與上部小腸間的功能協(xié)調(diào)。這些作用也可增強(qiáng)本品的鎮(zhèn)吐效應(yīng)。本品對(duì)小腸和結(jié)腸的傳送作用尚不確定。
鹽酸甲氧氯普胺注射液貯藏方法
密閉保存。
市場(chǎng)上的鹽酸甲氧氯普胺注射液
- 鹽酸甲氧氯普胺注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11020770
- 包裝規(guī)格：1ml:10mg
- 鹽酸甲氧氯普胺注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11021623
- 包裝規(guī)格：2ml:10mg
- 鹽酸甲氧氯普胺注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：天津藥業(yè)焦作有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20023103
- 包裝規(guī)格：1ml:10mg
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