【別名】奴佛卡因(Novocaine),Planocaine。
【適應(yīng)證】臨床上常用普魯卡因行局部浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉。其表面麻醉和硬膜外阻滯效果差,一般不采用。
【不良反應(yīng)】1.過敏反應(yīng)。2.毒性反應(yīng)。一旦血藥濃度驟然升高,可引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的毒性癥狀,如驚厥和心率減慢及血壓下降。
【注意事項(xiàng)】1.用前常規(guī)皮試。2.抗膽堿酯酶藥能增強(qiáng)本品毒性,忌聯(lián)合應(yīng)用。3.本品水解產(chǎn)物二乙氨基乙醇,能增強(qiáng)洋地黃作用,導(dǎo)致毒性反應(yīng),慎用。
【制劑】鹽酸普魯卡因注射劑:1%/2ml、1%/10ml、1%/500ml、0.5%/100ml、0.25%/100ml。
【用法用量】1.局部浸潤麻醉常用0.25%~1%普魯卡因。2.神經(jīng)阻滯麻醉常用1.5%~2%溶液,成人一次最大量為1g。3.脊麻常用3%~5%溶液,常規(guī)用量一般不超過150mg。4.全麻輔助:一般用1%溶液靜脈滴注。
【藥理】
毒性較小,是常用的局麻藥之一。本藥屬短效脂類局麻藥,親脂性低,對(duì)黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。注射給藥后1-3min起效,可維持30-45min,加用腎上腺素后維持時(shí)間可延長20%。普魯卡因在血漿中能被酯酶水解,轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/index.php?title=%E5%AF%B9%E6%B0%A8%E8%8B%AF%E7%94%B2%E9%85%B8&action=edit&redlink=1" class="new" title="對(duì)氨苯甲酸(尚未撰寫)" rel="nofollow">對(duì)氨苯甲酸(PABA)和二乙氨基乙醇,前者能對(duì)抗磺胺類藥物的抗菌作用,故應(yīng)避免與磺胺類藥物同時(shí)應(yīng)用。普魯卡因也可用于損傷部位的局部封閉。過量應(yīng)用可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管反應(yīng)。有時(shí)可引起過敏反應(yīng),故用藥前應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn),但皮試陰性者仍可發(fā)生過敏反應(yīng)。對(duì)本藥過敏者可用氯普魯卡因和利多卡因代替。
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鈣 (Ca2+) |
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鉀 (K+) |
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鈉 (Na+) |
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其他 |
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外用的痔瘡藥 |
皮質(zhì)類固醇類s (氫化可的松, 潑尼松龍, 倍他米松, 氟米龍, 氟可龍, 地塞米松, 氟輕松, 醋酸氟輕松)
局部麻醉藥 (利多卡因, 丁卡因, 苯佐卡因, 辛可卡因, 普魯卡因, 奧昔卡因, 普莫卡因)
其他 ( 三芐糖苷)
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抗靜脈曲張藥 |
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毛細(xì)血管穩(wěn)定藥 |
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