氨甲環(huán)酸注射液
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氨甲環(huán)酸注射液（Tranexamic Acid Injection），商品名妥塞敏。1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài)，在未肝素化前，一般不用本品。 2.用于前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。 3.用作組織型纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。 4.用于人工流產(chǎn)、胎盤(pán)早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血，以及病理性宮腔內(nèi)局部纖溶性增高的月經(jīng)過(guò)多癥。 5.用于中樞神經(jīng)病變輕癥出血，如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血，應(yīng)用本品止血優(yōu)于其它抗纖溶藥，但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗塞的危險(xiǎn)性，至于重癥有手術(shù)指征患者，本品僅可作輔助用藥。 6.用于治療遺傳性血管神經(jīng)性水腫，可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度。 7.血友病患者發(fā)生活動(dòng)性出血，可聯(lián)合應(yīng)用本藥。 8.用于防止或減輕因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的出血。
本藥品被歸類(lèi)到止血藥等藥品分類(lèi)。
目錄 |
氨甲環(huán)酸注射液的副作用（不良反應(yīng)）
本品不良反應(yīng)較6-氨基己酸為少；
1 偶有藥物過(guò)量所致顱內(nèi)血栓形成和出血；
2 可有腹瀉、惡心及嘔吐；
3 較少見(jiàn)的有經(jīng)期不適(經(jīng)期血液凝固所致)；
4 由于本品可進(jìn)入腦脊液，注射后可有視力模糊、頭痛、頭暈、疲乏等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，特別與注射速度有關(guān)，但很少見(jiàn)。
氨甲環(huán)酸注射液禁忌癥
對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
服用氨甲環(huán)酸注射液須注意的事項(xiàng)
1 慎用：
（1） 對(duì)于有血栓形成傾向者（如急性心肌梗死）慎用；
（2） 由于本品可導(dǎo)致繼發(fā)性腎盂腎炎和輸尿管凝血塊阻塞，故血友病或腎盂實(shí)質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時(shí)要慎用。
2 本品與其他凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，應(yīng)警惕血栓形成。一般認(rèn)為在凝血因子使用后8小時(shí)再用本品較為妥當(dāng)；
3 本品一般不單獨(dú)用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進(jìn)一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭時(shí)。如有必要，應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用本品；
4 宮內(nèi)死胎所致的低纖維蛋白原血癥出血，肝素治療較本品安全；
5 慢性腎功能不全時(shí)，本品用量應(yīng)酌減，因給藥后尿液中藥物濃度常較高；
6 治療前列腺手術(shù)出血時(shí)，本品用量也應(yīng)減少；
7 本品與青霉素或輸注血液有配伍禁忌；
8 必須持續(xù)應(yīng)用本品較久者，應(yīng)作眼科檢查監(jiān)護(hù)(例如視力測(cè)驗(yàn)、視覺(jué)、視野和眼底)。
氨甲環(huán)酸注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。
靜脈注射或滴注：一次0.25～0.5g，一日0.75～2g。靜脈注射液以25%葡萄糖液稀釋?zhuān)?a href="/w/%E9%9D%99%E8%84%89%E6%BB%B4%E6%B3%A8" title="靜脈滴注">靜脈滴注液以5%～10%葡萄糖液稀釋。為防止手術(shù)前后出血，可參考上述劑量。治療原發(fā)性纖維蛋白溶解所致出血時(shí)，劑量可酌情加大。
氨甲環(huán)酸注射液藥物相作用
口服避孕藥、雌激素或凝血酶原復(fù)合物濃縮劑與本品合用，有增加血栓形成的危險(xiǎn)。
氨甲環(huán)酸注射液成分或處方
主要成分為氨甲環(huán)酸。
氨甲環(huán)酸注射液藥理作用
血循環(huán)中存在各種纖溶酶(原)的天然拮抗物，如抗纖溶酶素(antiplasmin)等。正常情況時(shí)，血液中抗纖溶活性比纖溶活性高很多倍，所以不致發(fā)生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網(wǎng)上的激活物(如尿激酶等)所激活而形成纖溶酶。纖溶酶是一種肽鏈內(nèi)切酶，在中性環(huán)境中能裂解纖維蛋白(原)的精氨酸和賴氨酸肽鏈，形成纖維蛋白降解產(chǎn)物，并引起凝血塊溶解出血。纖溶酶原通過(guò)其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上，賴氨酸則可以競(jìng)爭(zhēng)性地阻抑這種吸附作用，減少纖溶酶原的吸附率，從而減少纖溶酶原的激活程度，以減少出血。本品的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸(1,5-二氨基己酸)相似，因此也能競(jìng)爭(zhēng)性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附，從而防止其激活，保護(hù)纖維蛋白不被纖溶酶所降解和溶解，最終達(dá)到止血效果。本品尚能直接抑制纖溶酶活力，減少纖溶酶激活補(bǔ)體的作用，從而達(dá)到防止遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生。
氨甲環(huán)酸注射液貯藏方法
遮光，密閉貯藏。
市場(chǎng)上的氨甲環(huán)酸注射液
- 氨甲環(huán)酸注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：諾氏制藥(吉林)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22022972
- 包裝規(guī)格：5ml:0.5g
- 氨甲環(huán)酸注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：重慶萊美藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20056600
- 包裝規(guī)格：5ml:0.25g
- 氨甲環(huán)酸注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：國(guó)營(yíng)張家港市制藥廠
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025134
- 包裝規(guī)格：5ml:0.25g
- 氨甲環(huán)酸注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：重慶萊美藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20056601
- 包裝規(guī)格：5ml:0.5g
- 妥塞敏
- 生產(chǎn)企業(yè)：Daiichi Sankyo Co.，Ltd.
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20070323
- 包裝規(guī)格：10ml:1.0g
- 氨甲環(huán)酸注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H23020968
- 包裝規(guī)格：5ml:0.25g
參看
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