性欲高潮功能障礙
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性反應(yīng)周期分為四個(gè)階段，即興奮期、持續(xù)期、高潮期和消退期。性興奮是由肉體的或精神的性刺激引起的。女性性興奮的特征是陰道壁充血、液體漏出致陰道滑潤(rùn)，陰道內(nèi)2/3擴(kuò)張，子宮頸、子宮體上提，乳頭豎起。男性的性興奮以陰莖勃起為特征。在持續(xù)期，陰道外1/3發(fā)生顯著的血管充血，造成陰道口狹窄。形成“高潮平臺(tái)”。高潮期，女性為子宮、高潮平臺(tái)和肛門(mén)括約肌同時(shí)節(jié)律性收縮（間隔0.8秒），男性則以副性器官、會(huì)陰肌肉、陰莖體開(kāi)始一系列有節(jié)律性地協(xié)同收縮并完成射精為特征。性高潮是一種全身性反應(yīng)、呼吸、心跳、外周肌群均發(fā)生顯著改變。在消退期，出現(xiàn)自覺(jué)周身松軟或緊張后輕松的感覺(jué)。性高潮功能障礙（orgasmic dysfunction）是指男性在性交時(shí)不射精或射精顯著延遲，難以達(dá)到性樂(lè)高潮，女性在性交時(shí)缺乏性樂(lè)高潮體驗(yàn)。本病在一般人群中確切發(fā)病率尚不清楚，據(jù)報(bào)道女性約有6％～17％有性高潮障礙，男性則較少出現(xiàn)性高潮障礙。
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性高潮障礙的病因
性高潮障礙的病因可分為體因性（如軀體疾病、飲酒過(guò)度、疲勞、抑制性藥物的服用、性器官的慢性炎癥等）和精神性因素。絕大多數(shù)為精神性的，性方面的不幸遭遇往往是性高潮障礙的重要原因。因婚前被強(qiáng)奸、被污辱而長(zhǎng)期自責(zé)的女性，視性交為畏途。認(rèn)為性交為骯臟、污穢之舉的女性可很長(zhǎng)時(shí)間無(wú)性高潮。對(duì)配偶的敵視、害怕妊娠、希望沒(méi)有孩子，也是性高潮障礙的原因。不少性高潮障礙是由夫妻關(guān)系不和引起的，如缺乏情感交流、相互不滿(mǎn)、不信任或?qū)π詯?ài)的看法、方式有分歧等。另外，心理障礙、宗教神秘信念的影響也是性高潮障礙的原因。
性高潮障礙的癥狀
對(duì)性高潮障礙的診斷，首先須鑒別器質(zhì)性原因，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，全面體格檢查，避免因盆腔檢查不細(xì)致而遺漏器質(zhì)性病變。必要時(shí)作糖耐量試驗(yàn)或測(cè)定類(lèi)固醇水平。
CCMD-2-R有關(guān)性樂(lè)高潮缺乏的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①性交時(shí)缺乏性樂(lè)高潮的體驗(yàn)，男性往往同時(shí)伴有不射精或射精顯著延遲；②持續(xù)至少三個(gè)月；③并非器質(zhì)性原因所致。
性高潮障礙的診斷
性高潮障礙的檢查化驗(yàn)
全面體格檢查，避免因盆腔檢查不細(xì)致而遺漏器質(zhì)性病變。必要時(shí)作糖耐量試驗(yàn)或測(cè)定類(lèi)固醇水平。
性高潮障礙的鑒別診斷
須鑒別器質(zhì)性原因。
性高潮障礙的并發(fā)癥
本病是影響生殖健康的主要疾病之一，直接影響配偶的自尊心和心理健康，損害夫妻感情及家庭穩(wěn)定，成為很多家庭的難言之隱。
性高潮障礙的預(yù)防和治療方法
為了使女性進(jìn)一步體會(huì)性感，可以用按摩器在外陰部進(jìn)行按摩，體會(huì)震顫的感受，同時(shí)，要不斷加強(qiáng)恥骨尾骨肌的緊張——松弛訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上，尋找自身的最佳刺激點(diǎn)。
通過(guò)手法刺激而出現(xiàn)性感后，可以進(jìn)一步過(guò)渡到性交活動(dòng)了。
性高潮障礙的中醫(yī)治療
1.腎陽(yáng)虛臨床表現(xiàn)：性高潮缺乏，性冷淡，陰冷，腰膝酸冷，頭昏耳鳴，神疲氣弱，面色蒼白，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。方藥：右歸丸(《景岳全書(shū)》)加減。附子、肉桂、杜仲、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、熟地黃、山藥、枸杞、當(dāng)歸、巴戟天、黃芪。
2.腎陰虛臨床表現(xiàn)：性高潮缺乏、性欲淡漠，面色無(wú)華，口干咽燥，盜汗，腰膝酸軟，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。方藥：左歸丸(《景岳全書(shū)》)加減，熟地黃、枸杞、山藥、龜版、懷牛膝、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、紫河車(chē)。
3.肝郁氣滯臨床表現(xiàn)：性高潮缺乏，性欲低下，胸脅脹痛，煩躁不安，郁悶不舒，苔白，脈弦。方藥：追逐散(《和劑局方》)加減，柴胡、合歡皮、玫瑰花、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、淫羊藿、仙靈脾。
病人取直立位，兩腿分開(kāi)，使寬度與兩肩同，用雙手大拇指緊按第二腰椎兩側(cè)，小幅度快速旋轉(zhuǎn)腰部并向左右彎腰，同時(shí)有規(guī)律地用手指按摩刺激第二至第四腰椎，每次持續(xù)約5分鐘，每天約2～3次。
單方、驗(yàn)方
1.淫羊藿5克，海馬5克(研末)。先煎好淫羊藿，再沖服海馬末，每日2次，以效為度。
2.合歡皮15克煎水，沖服蛤蚧粉5克，每日2克。
3.紫石英20克，菟絲子15克。每日l(shuí)劑，水煎服。以上均用于腎虛病人。
性高潮障礙的西醫(yī)治療
本病應(yīng)以心理治療為主，可采用性感集中練習(xí)及其它療法。
（1）心理治療 首先了解患者對(duì)性的看法，講授性解剖的生理、心理衛(wèi)生知識(shí)，減少性憂慮，改變其傳統(tǒng)的性觀念、夫妻間的關(guān)系模式及既往性生活習(xí)慣。加深對(duì)性生活的正確認(rèn)識(shí)，使其確認(rèn)性生活是夫妻共同參加的，而不是一種男方自己參加或代替女方的活動(dòng)。
（2）性感集中練習(xí) 通過(guò)配偶的觸摸，夫妻雙手間的摩擦來(lái)增強(qiáng)身體愉快感，并在相互刺激中體驗(yàn)性樂(lè)高潮反應(yīng)，而后可逐漸過(guò)渡到性交活動(dòng)。在性交前，增加非生殖器刺激促發(fā)感情和體驗(yàn)感覺(jué)，當(dāng)雙方均從精神上、身體上做好準(zhǔn)備后開(kāi)始性交，在性交中繼續(xù)按患者感到愉快的方式觸摸對(duì)方。該法是減少憂慮、增強(qiáng)感覺(jué)和從語(yǔ)言交流過(guò)渡到非語(yǔ)言交流的基礎(chǔ)。
值得注意的是，性樂(lè)高潮是對(duì)神經(jīng)肌肉組織性興奮增加的一種自然精神生理反應(yīng)，若在愉快的氣氛中過(guò)性生活，就會(huì)自然出現(xiàn)性樂(lè)高潮，這一觀點(diǎn)對(duì)患者至關(guān)重要。一次成功即可永久改變性功能障礙。
（3）其它方法 國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道的方法還有許多，諸如婚姻療法、讀書(shū)療法、交流能為放松訓(xùn)練、系統(tǒng)概念化、感覺(jué)意識(shí)法、性反饋訓(xùn)練等等以及結(jié)合逐級(jí)家庭作業(yè)練習(xí)。治療所需達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)并不是單純提高性樂(lè)高潮的頻率，而是著重于夫妻間沖突的解決，內(nèi)心深層次問(wèn)題的緩解，家庭權(quán)力和控制需求的平衡，轉(zhuǎn)移性樂(lè)技巧與性交的情景，提高心理性性喚起水平，使夫妻間能取悅于性活動(dòng)為目標(biāo)。
性高潮障礙的護(hù)理
女性不能達(dá)到性高潮的原因有以下幾種：
1、青少年時(shí)期形成的消極性觀念的影響
許多女性在青少年時(shí)期或幼年時(shí)期接受了不適當(dāng)?shù)男越逃@些性的消極觀念按精神分析理論，是以潛意識(shí)的形式藏在心底，對(duì)成年時(shí)期的性態(tài)度和性行為會(huì)為生深遠(yuǎn)的影響。比如，一個(gè)離異家庭生長(zhǎng)的女兒，從小接受母親的觀點(diǎn)，認(rèn)?天下男人都靠不住，都是負(fù)心漢。而將生活的坎坷歸咎于男性的存在。女兒長(zhǎng)大之后盡管能夠結(jié)婚生子，但缺乏對(duì)性生活的熱情，自然不容易達(dá)到性高潮。
2、性知識(shí)貧乏
女性要想達(dá)到性高潮，必須有相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，有良好的前戲，使女性達(dá)到明顯的性興奮，男性要對(duì)女性的性感區(qū)進(jìn)行愛(ài)撫，要循序漸進(jìn)，不可急于求成。男性也應(yīng)了解女性達(dá)到性興奮的一些信號(hào)，如乳房的增大，性紅暈的出現(xiàn)，陰蒂的隆起，陰唇的腫脹、圍澤變深、以及陰道出現(xiàn)分泌物等。如果不了解這些性常識(shí)，急于陰莖插入，女性陰道痛疼，自然反感性交，更說(shuō)不上性高潮了。
3、性交環(huán)境
性生活是一種隱私性極強(qiáng)的活動(dòng)，除夫妻之外不能有他人參與，如果性生活環(huán)境不安全，如與其它人共享一套房間，或墻壁不隔音，擔(dān)心隔墻有耳或怕有人臨時(shí)來(lái)打擾等，均會(huì)造成精神緊張，精力不易集中，自然會(huì)影響性高潮的到來(lái)。
現(xiàn)代家庭的夫婦不但要門(mén)窗緊閉，還要取下電話，關(guān)掉傳呼機(jī)和手機(jī)等，保證不受意外的驚擾。
4、身體不適或疾病
有些女性在身體不適時(shí)免強(qiáng)應(yīng)丈夫的要求進(jìn)行性生活，而力不從心，又擔(dān)心丈夫不滿(mǎn)，自然影響達(dá)到性高潮，有時(shí)因生殖器炎癥，造成性交時(shí)疼痛，影響性高潮。
5、沒(méi)有安全的避孕措施
有些男女青年在沒(méi)有采取安全可靠的避孕措施時(shí)進(jìn)行性生活，過(guò)分擔(dān)心是否會(huì)造成懷孕，精神緊張，而不可能達(dá)到性高潮。
6、早年的不良性經(jīng)歷
個(gè)別女性在婚前的某一時(shí)期有過(guò)不良的性經(jīng)歷，如強(qiáng)奸、誘奸、婚前性行為后被遺棄，這樣正式結(jié)婚后，以往的經(jīng)歷明顯地影響。一些婦女擔(dān)心處女膜問(wèn)題，這既可能對(duì)性行為產(chǎn)生反感，又可能因?yàn)閮?nèi)疚而影響性高潮的獲得。
7、丈夫性功能障礙
某些女性完全正常，可是丈夫有性功能障礙，尤其是早泄，這樣女性幾乎是難于達(dá)到性高潮，如果丈夫懂得陰蒂愛(ài)撫或口與生殖器接觸，可以使部分女性達(dá)到陰蒂型性高潮，否則就根本不會(huì)達(dá)到性高潮
性高潮障礙吃什么好？
食療方：(資料僅參考，具體請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生)
(1)麻雀粥：麻雀7只，粳米100g，蔥白3根。麻雀去毛除內(nèi)臟，洗凈后炒熟，加少量白酒稍煮，再加入水及粳米煮粥，粥熟后放蔥白煮沸即可。隔日1料，連用5～7料為1個(gè)療程。
(2)地黃甜雞：生地黃250g，母雞1只，飴糖150克，龍眼肉30g，大棗5枚。母雞去凈毛，洗凈后由背部頸骨剖至尾部去內(nèi)臟、爪、翅尖，洗凈血水，人沸水鍋內(nèi)略焯片刻，撈出待用。將生地黃、龍眼肉洗凈，切成0.5cm見(jiàn)方的顆粒，再摻入飴糖，調(diào)拌后塞入雞腹內(nèi)，將雞腹朝下置于盤(pán)內(nèi)，大棗去核洗凈放入盤(pán)內(nèi)，灌入米湯，封口后上籠旺火蒸2～3小時(shí)，取出后加白糖調(diào)味即成。喝湯吃肉，可常吃。具有補(bǔ)益心脾，滋陰益腎的功效。用于心脾兩虛，心腎不交者。
(3)核桃燭蠶蛹：核桃肉100g，蠶蛹(略炒過(guò))50g。隔水燭服，隔日1次，連用15次為1個(gè)療程。具有補(bǔ)脾益腎的功效。用于脾腎陽(yáng)虛者。
(4)山藥酒：山藥25g，五味子25g，山茱萸25g，靈芝25g，白酒或米酒1000ml。將藥洗凈瀝干，浸泡于酒中，半個(gè)月后服用。每日早、晚各飲10ml，1料不愈，可再服。具有補(bǔ)心脾
性高潮障礙患者吃什么好?
1.適當(dāng)攝入脂肪，有些女性為了減肥，過(guò)度節(jié)食，不吃含有脂肪類(lèi)的肉類(lèi)，調(diào)查表明，長(zhǎng)期素食的女性，月經(jīng)初潮年齡推遲，雌激素分泌減少，性欲降低并影響生殖能力。
2.補(bǔ)充維生素和微量元素，多吃水果和蔬菜。研究證明，維生素E和維生素A是與維持性功能并延緩衰老有關(guān)的維生素。它們?cè)诖龠M(jìn)卵巢發(fā)育、增加性激素的生成并提高其活力等方面具有決定性作用。維生素c對(duì)性功能的恢復(fù)也有積極作用，其富含于山楂、青椒、鮮棗、西紅柿等果疏中。
3.多食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要是指各種動(dòng)物性食物，如鴨、魚(yú)、雞、瘦肉、蛋類(lèi)。
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