肛門括約肌
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肛門內括約肌：Sphincter ani internus
為直腸壁環(huán)形肌層在肛管處明顯增厚形成，為不隨意肌。僅協助排便，無括約肛門的功能。
肛門外括約肌：Sphincter ani externus
為環(huán)繞肛門內括約肌周圍的橫紋肌，按其纖維所在位置，又可分為皮下部、淺部及深部。
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肛門括約肌功能
肛門內括約肌是由直腸壁的內環(huán)肌下降至肛管處變厚而成，由于其位于肛管的內側，故稱其為肛門內括約肌。平均寬度約3厘米，厚度為0.5厘米，環(huán)繞肛管的上2/3部位。它的外圍被聯合縱肌和肛門外括約肌的深、淺兩層肌纖維包繞。屬平滑肌，受植物神經支配，為不隨意肌，不受意識控制?！ ?/p>
肛門內括約肌
肛門內括約肌的生理功能主要是起閉合肛門和協助排便作用。它平常呈收縮狀態(tài)，關閉肛門，防止直腸內的糞便、液體、氣體流出，維持直腸一定的張力，這種收縮狀態(tài)除排便時可持續(xù)工作，不易疲勞。當直腸內充滿糞便時它自動張開，協助排便。肛門內括約肌易痙攣，所謂痙攣就是一種持續(xù)收縮狀態(tài)。如受到炎癥等的刺激后就處于痙攣狀態(tài)，使肛門狹窄、排便困難，同時引起肛門疼痛，大便干燥時可使肛管皮膚破裂，若得不到及時治療就可形成肛裂。臨床治療肛裂和一些肛門狹窄就是通過解除肛門內括約肌痙攣來完成的。
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現代概念認為肛裂的本質是缺血性潰瘍，是內括約肌痙攣誘發(fā)肛管后位供血不足，日久難以愈合而形成的。
肛裂的病因是肛門內括約肌痙攣和纖維化，解除內括約肌痙攣是臨床治療肛裂的關鍵。
肛門外括約肌
肛門外括約肌是肛管的最外層肌肉，是橫紋肌，受體神經支配，為隨意肌?？煞譃槿龑樱雌は聦?、淺層和深層。皮下層環(huán)繞肛管下端。淺層為橢圓形肌束，圍繞肛管兩側，一端止于尾骨尖，一端連接在肛門前側會陰部的會陰淺橫肌。深層是一環(huán)形肌束，圍繞肛管一周，兩端分別止于肛門兩側的坐骨結節(jié)。
肛門外括約肌有括約肛門的功能。在產生便意感時，如果外界條件不允許排便，就可以通過收縮外括約肌來閉合肛門，控制排便，但外括約肌易疲勞，持續(xù)收縮一般只能維持55秒，超過此時間，大便就控制不住而排出體外。
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肛門的括約功能是由肛門外括約肌、肛提肌和肛門內括約肌共同完成的。而肛門外括約肌一般又可分為三層，即肛門外括約肌皮下層、肛門外括約肌淺層和肛門外括約肌深層。
臨床上，切斷外括約肌皮下層和淺層，一般不會影響人的排便。但如果切斷肛門外括約肌深層，以及肛提肌的恥骨直腸肌及內括約肌，就會使肛門松弛，失去對肛門的控制，造成大便失禁、直腸脫出等不良后果。
而高位肛瘺，特別是肛提肌以上的高位肛瘺，不切斷肛提肌則很難清除病灶，使肛瘺徹底治愈。因此，對于高位肛瘺的治療是非常復雜而且困難的，為此，國內外臨床醫(yī)生做了大量的工作，設計了許多手術方法，但這些方法總是存在一些較大的缺陷?！ ?/p>
護理保健
提肛運動是預防和治療肛門疾病，以及促進肛門手術后患者傷口和肛門功能恢復的一種較好的方法，在做提肛運動過程中，肌肉的間接性收縮起到“泵”的作用，改善盆腔的血液循環(huán)，緩解肛門括約肌，增強其收縮能力。患肛裂的病人主要由于肛門括約肌痙攣引起的劇烈疼痛，使裂口難以愈合。相反，如果肛門括約肌過于松弛，對痔核和直腸黏膜的支持力不夠，就會導致痔核脫出和脫肛。肛門疾病術后的人，因肛門括約肌多有不同程度的損傷，此時有效的肛門功能鍛煉，可以改善局部的血液循環(huán)，減少痔靜脈的淤血擴張，增強肛門直腸局部的抗病力，促進傷口愈合，以避免和減少肛門疾病的復發(fā)。
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給肛門括約肌條目的留言--61.231.92.153 2013年4月16日 (二) 00:00 (CST) 留言： 內括約肌切除危險性及後遺癥 給肛門括約肌條目的留言--210.6.233.77 2017年9月14日 (四) 12:44 (CST) 留言： 您好， 本人兩個月之前做了肛門瘜肉及內痔切割手術 ，可能瘜肉很大 (長有30mm),所以切除後發(fā)現肛門內有顆肉粒外露出到肛門外， 起初第一天醫(yī)生跟我說說是因為手術後傷口腫脹的情況所以才這樣往後的日子會慢慢地收回肛門內， 但現在差不多兩個月了， 肛門內的肉粒變小了但是還是在肛門口回不 入肛門裏面，之後覆診醫(yī)生說這因為之前做手術我要遺留下來的括約肌， 因為切割痔瘡和瘜肉是不能將肛門內周遭的肌肉 全部拔除，會影響排便或大便失禁， 所以現在還有一顆很小的肉肉在肛門的中間，我想請問這個狀況如果我的飲食一路都是循規(guī)蹈矩的話， 這請問肉肉可否在往後的日子一路會收縮下去 退回入肛門內呢？ 因為這有時比較尷尬，因為它在肛門口有時卡住走路的時候實在不舒服。 還有我每晚也有溫水坐浴希望保持血液循環(huán)可以快一些可以康復，而且還用手指在肛門口為肉肉輕輕按摩， 還有晚上睡覺前會輕輕將它推回入肛門內 (雖然第二天它還是會回到肛門口 ) ，這個肉肉手感有點實， 但輕輕按摩完了以後會變得柔軟些的， 請問有什麼藥膏可以幫助它消腫，消炎及退回肛門內？因為直至現在兩個月了 便便的時候還有少少血應該是便便時擦損的， 謝謝你的意見?。? | |
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