金剛烷胺
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金剛烷胺（Amantadine），商品名三環(huán)癸胺。適用于原發(fā)性帕金林病、腦炎后的帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系反應(yīng)、一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也可用于預(yù)防或治療亞洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品與滅活的甲型流感病毒疫苗合用時(shí)可促使機(jī)體產(chǎn)生預(yù)防性抗體。
本藥品被歸類到帕金森等藥品分類。
目錄 |
金剛烷胺的副作用（不良反應(yīng)）
(1)較常見的不良反應(yīng)有：幻覺；精神混亂，特別是老年患者，可能由于抗膽堿作用所致；情緒或其他精神改變，一般由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受刺激或中毒。
(2)比較少見的不良反應(yīng)有：排尿困難，由于抗膽堿作用所致，以老年人為多；昏厥，常繼發(fā)于直立性低血壓。
(3)極少見的不良反應(yīng)有；語(yǔ)言含糊不清，或不能控制的眼球滾動(dòng)，一般是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮過度或中毒的表現(xiàn)；咽喉炎及發(fā)熱，可能因白細(xì)胞減少和(或)中性白細(xì)胞減少所致。
(4)持續(xù)存在或比較頑固難以消失的不良反應(yīng)有：注意力不能集中，頭暈或易激動(dòng)，食欲消失，惡心，神經(jīng)質(zhì)，皮膚出現(xiàn)紫紅色網(wǎng)狀斑點(diǎn)或網(wǎng)狀青斑，睡眠障礙或惡夢(mèng)(中樞神經(jīng)系統(tǒng)受刺激或中毒)等為常見；視力模糊，便秘，口、鼻及喉干，頭痛，皮疹，經(jīng)常感疲勞或無力，嘔吐等為少見或極少見。
(5)長(zhǎng)期治療中，常見的不良反應(yīng)有；足部或下肢腫脹，不能解釋的呼吸短促，體重迅速增加。后者有可能因充血性心力衰竭所致。
(6)逾量中毒的表現(xiàn)：驚厥，見于用 4倍于常用量時(shí)；嚴(yán)重的情緒或其他精神改變，嚴(yán)重的睡眠障礙或惡夢(mèng)。
金剛烷胺禁忌癥
(1)本品可通過胎盤，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已發(fā)現(xiàn)大鼠每日用 50mg/kg(為人類常用量的 12倍)時(shí)，對(duì)胚胎有毒性且能致畸胎，孕婦應(yīng)鎮(zhèn)用。
(2)本品可由乳汁排泄，哺乳期婦女禁用。
(3)下列情況應(yīng)慎用：①有腦血管病或病史者；②有反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮疹病史；③末梢性水腫；④充血性心力衰竭；⑤精神病或嚴(yán)重神經(jīng)官能癥；⑥腎功能障礙；⑦有癲癇病史者，本品可增加發(fā)作。
精神病,腦動(dòng)脈硬化,癲癇,哺乳婦女慎用.可致畸胎,孕婦禁用。
金剛烷胺的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
1．抗震顫麻痹口服，成人常用量：一次 100mg，每日 1-2次，每日最大量為 400mg。腎功能障礙者應(yīng)減量。小兒不用。
2．抗病毒口服，成人常用量：一次 200mg，每日 1次；或一次 100mg，每 12小時(shí) 1次，最大量為每日 200mg。腎功能障礙者，應(yīng)減少劑量。
小兒常用量：①新生兒與 1歲內(nèi)嬰兒不用；②1-9歲小兒，每 8小時(shí)按體重 1.5—3mg/kg，或每 12小時(shí)按體重 2.2—4.4mg／kg，也有推薦每 12小時(shí)按體重用 1.5mg／kg的；每日最大量勿超過 150mg；③9-12歲小兒，每 12小時(shí)口服 100mg；④12歲或 12歲以上小兒，一般同成人量。
口服,成人每次0.1g,早晚各1次,最大日劑量400mg,小兒用量酌減,可連服3-5日,最多10日.1-9歲小兒每日3mg/kg,最大量不超過150mg/kg
金剛烷胺藥物相作用
①本品不宜與乙醇同用，后者會(huì)加強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良作用，如頭昏、頭重腳輕、昏厥、精神混亂及循環(huán)障礙；②其他抗震顫麻痹藥、抗膽堿藥、抗組胺藥、吩噻嗪類或三環(huán)類抗抑郁藥與本品合用，可加強(qiáng)阿托品樣副作用，特別在有精神混亂、幻覺及惡夢(mèng)的患者，需調(diào)整這些藥物或本品的用量；③中樞神經(jīng)興奮藥與本品同用時(shí)，可加強(qiáng)中樞神經(jīng)的興奮，嚴(yán)重者可引起驚厥或心律失常等不良反應(yīng)。
金剛烷胺藥理作用
作用機(jī)制尚不明，在動(dòng)物腦中本品能增加多巴胺(DA)的釋放。抗帕金森的作用可能是因本品能促進(jìn)紋狀體內(nèi)多巴胺能神經(jīng)末梢釋放DA，并加強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的DA與兒茶酚胺的作用，以增加神經(jīng)元的DA含量所致?？共《镜臋C(jī)制似與阻止甲型流感病毒穿入呼吸道上皮細(xì)胞，剝除病毒的外膜以及釋放病毒的核酸進(jìn)入宿主細(xì)胞有關(guān)。對(duì)已經(jīng)穿入細(xì)胞內(nèi)的病毒亦有影響病毒初期復(fù)制的作用。
金剛烷胺貯藏方法
密封保存
市場(chǎng)上的金剛烷胺
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