醫(yī)療康復(fù)/更年期綜合征
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更年期是婦女卵巢功能逐漸衰退直到消失的一個(gè)過渡時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期婦女絕經(jīng)，一般發(fā)生于45～55歲間。在這個(gè)過程中部分婦女出現(xiàn)的一系列性激素減少和植物神經(jīng)功能失調(diào)所致的癥狀較為明顯、嚴(yán)重，就稱為更年期綜合征。在這段年齡之前，正常卵巢遭到破壞或手術(shù)切除，提前絕經(jīng)，也往往隨之發(fā)生更年期綜合征。
更年期生理變化實(shí)際包括兩個(gè)方面：卵巢功能衰退和機(jī)體老化。因卵巢功能衰退而使體內(nèi)雌激素水平的降落在更年期綜合征的諸多癥狀中起主要影響。
更年期綜合征的癥狀是多樣化的，主要可歸納為三大類：
（1）陣發(fā)性烘熱感、陣汗、皮膚潮紅、心跳加快，還常有睡眠不佳、胸悶、頭昏等，有的婦女還表現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、焦慮、抑郁、緊張、血壓波動(dòng)以及皮膚異樣感覺等；
（2）外陰與內(nèi)生殖器官萎縮、陰道干燥和性交痛，還易有膀胱炎與尿道炎；
（3）骨質(zhì)疏松，常會(huì)引起周身疼痛，但骨折疏松到導(dǎo)致易骨折則在絕經(jīng)若干年后（絕經(jīng)后期）更為多見。
本病的自我保健措施主要為：
1．提高對(duì)更年期生理過程的了解，對(duì)此期發(fā)生的一些癥狀解除不必要的顧慮。輕癥者若保證勞逸結(jié)合與充分睡眠，一般不需服藥。心要時(shí)可選用安定之類的鎮(zhèn)靜藥品（助睡眠）以及谷維素（幫助調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能）。若疑有其他疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查。
2．鑒于體內(nèi)雌激素水平低下是本病的基礎(chǔ)，所以雌激素替代療法（即給身體補(bǔ)充雌激素制劑）是更年期綜合征的基本治療方法。
（1）因雌激素水平低落而產(chǎn)生明顯的更年期綜合征癥狀（包括激素減退引起的陰道干燥、性交困難）者應(yīng)使用雌激素替代療法；
（2）雌激素以能緩解癥狀的最小有效劑量為宜。應(yīng)用方法以間斷用藥為主。應(yīng)用激素的時(shí)間長短按需要而定，病情緩解后可逐漸減量以至停用。長期用雌激素應(yīng)謹(jǐn)慎且定期隨訪檢查以免副作用。
3．孕激素與雌激素合用可提高安全性。能減少子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的危險(xiǎn)性，而老年婦女長期用雌激素能減少缺血性心臟病和骨質(zhì)疏松的發(fā)生。雌、孕激素的序貫療法（用3周雌激素，最后5～7天加用孕激素）有時(shí)會(huì)引起子宮出血，而兩種激素小劑量合并療法，可使流血減少或不出血。
4．雌激素制劑中，雌三醇（如尼爾雌醇）既有很好的治療作用，又不致引起子宮出血，使用時(shí)被優(yōu)先考慮。
5．某些疾病不宜使用雌激素治療，如較重的肝病、深靜脈栓塞、以及乳房癌、子宮內(nèi)膜癌病人（因可加重病情）。
6．雄激素對(duì)本病也有療效，可以間斷性使用，如甲基睪丸素5～10毫克天舌下含服，每月用10～15天。
7．育齡婦女經(jīng)卵巢切除后，更年期癥狀常于1個(gè)月內(nèi)迅速出現(xiàn)，更應(yīng)及時(shí)應(yīng)用雌激素替代治療。
8．雌激素（還有雄激素）應(yīng)用能減慢骨質(zhì)疏松的進(jìn)展，但一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松，再用雌激素和鈣劑不能減輕已形成的骨質(zhì)疏松的程度或使之復(fù)原。
9．為減緩骨質(zhì)疏松的進(jìn)展，除激素替代療法外，宜常用鈣劑和維生素D，增加食物中鈣質(zhì)是必要的。
癥狀嚴(yán)重而用雌激素替代療法加對(duì)癥治療效果不明顯者，中醫(yī)藥療法可望得到較好效果（但必須是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生辨證施治的湯劑效果才會(huì)較好）。
更年期綜合征病人若焦慮、緊張、煩躁易怒或抑郁等精神癥狀顯著或嚴(yán)重者，氣功、太極拳、站樁等配合吐納運(yùn)氣的保健運(yùn)動(dòng)，對(duì)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)平衡、改善癥狀，是很有用的輔助療法。
參看
 經(jīng)前期緊張綜合征 | 痛經(jīng)  |
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