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黛力新

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黛力新

  

目錄

藥品簡介

通用名稱:氟哌噻噸美利曲辛片

商品名稱:黛力新?

英文名稱:Flupentixol and Melitracen Tablets

漢語拼音:Fupaisaidun Meiliquxin Pian

化學(xué)成分] 每一糖衣片含相當(dāng)于0.5mg氟哌噻噸二鹽酸氟哌噻噸, 以及相當(dāng)于10mg美利曲辛鹽酸美利曲辛?! ?/p>

藥理作用

本藥是由兩種非常有效的化合物組成的合劑。三氟噻噸是一種神經(jīng)阻滯劑,根據(jù)不同劑量具有不同藥理作用。大劑量的三氟噻噸主要拮抗突觸后膜多巴胺受體,降低多巴胺能活性 ;而小劑量三氟噻噸主要作用于突觸前膜多巴胺自身調(diào)節(jié)受體(D2受體),促進(jìn)多巴胺的合成和釋放,使突觸間隙中多巴胺的含量增加,而發(fā)揮抗焦慮和抗抑郁作用。四甲蒽丙胺是一種雙相抗抑郁劑,可以抑制突觸前膜對去甲腎上腺素及5-羥色胺的再攝取作用,提高了突觸間隙的單胺遞質(zhì)的含量。兩種成分的合劑具有協(xié)同的調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,抗抑郁、抗焦慮和興奮特性。另一方面,本藥中的四甲蒽丙胺可以對抗大劑量時三氟噻噸可能產(chǎn)生的錐體外系癥狀。三氟噻噸和四甲蒽丙胺相互拮抗的結(jié)果使本藥的抗膽堿能作用較四甲蒽丙胺弱。本藥對上述中樞神經(jīng)遞質(zhì)的影響,臨床上也相應(yīng)表現(xiàn)為兩種成分在治療作用方面的協(xié)同效應(yīng)和副作用的拮抗效應(yīng)。此外,體內(nèi)及體外試驗(yàn)表明,本藥對組胺受體有一定的拮抗作用。并且還具有鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用,但無抗精神病作用?! ?/p>

適應(yīng)癥

1. 神經(jīng)癥神經(jīng)衰弱、抑郁焦慮性神經(jīng)癥疑病性神經(jīng)癥等; 2. 植物神經(jīng)功能紊亂胃腸神經(jīng)官能癥心臟神經(jīng)官能癥; 3. 多種焦慮抑郁狀態(tài):包括某些應(yīng)激生理時期、多種疾病、藥物成癮等伴隨的焦慮和抑郁。(1) 神經(jīng)科:老年性抑郁、反應(yīng)性抑郁;腦器質(zhì)性疾病如腦動脈后硬化后抑郁;慢性酒精和藥物成癮時抑郁、心境惡劣;(2) 內(nèi)科消化性潰瘍、慢性胃炎、腸易激綜合癥、功能消化不良、神經(jīng)性厭食潰瘍性結(jié)腸炎、肥胖癥等多種消化系統(tǒng)心身疾病,以及慢性肝炎、甲亢、糖尿病高血壓病、支氣管哮喘等多種慢性疾病伴隨的焦慮抑郁;(3) 婦產(chǎn)科更年期綜合征,經(jīng)前期綜合征;(4) 外科:手術(shù)前的焦慮,嚴(yán)重手術(shù)創(chuàng)傷繼發(fā)的焦慮和抑郁;(5) 五官科:伴情緒改變的口腔潰瘍。 4. 多種頑固性和慢性疼痛:如偏頭痛、緊張性頭痛(肌源性頭痛)、三叉神經(jīng)痛幻肢痛等?! ?/p>

禁忌癥

心肌梗塞的恢復(fù)早期;束支傳導(dǎo)阻滯;未經(jīng)治療的窄角性青光眼;急性酒精、巴比妥類藥物及鴉片中毒;用單胺氧化酶抑制劑的病人,兩周內(nèi)不能使用本品。對興奮或活動過多的病人不主張用此藥,因藥物的興奮作用可能加重這些癥狀。妊娠期哺乳期患者最好不要使用黛力新片。  

注意事項(xiàng)

若病人已預(yù)先使用了具鎮(zhèn)靜作用的安定劑,應(yīng)逐漸停用。

妊娠期和哺乳期患者

妊娠期和哺乳期患者最好不使用本品。

藥物相互作用

本品可增強(qiáng)機(jī)體對乙醇、巴比妥和其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的反應(yīng)。與單胺氧化酶抑制劑合用可能導(dǎo)致高血壓危象。神經(jīng)阻滯劑和抗抑郁劑可降低胍乙啶和類似作用化合物的抗高血壓作用??挂钟魟┻€可加強(qiáng)腎上腺素和去甲腎上腺素的作用?! ?/p>

用法

成人

通常每天2片:早晨及中午各一片;

嚴(yán)重病例早晨的劑量可加至2片。

老年病人:早晨服1片即可。

維持量:通常每天1片,早晨口服。

失眠或嚴(yán)重不安的病例,建議在急性期加服鎮(zhèn)靜劑。

藥物過量

癥狀:在服藥過量后,美利曲辛中毒癥狀,特別是抗膽堿能的癥狀較突出。氟哌噻噸所致的錐體外副作用則極少發(fā)生。

治療:對癥治療及支持療法。盡早洗胃,可以服用活性碳。采用必要措施維護(hù)呼吸心血管系統(tǒng)功能,此時禁忌使用腎上腺素。驚厥可使用安定?! ?/p>

副作用

在推薦用量范圍內(nèi),副作用極為少見,可能會有短暫的不安和失眠?! ?/p>

藥代動力學(xué)

氟哌噻噸的血藥濃度達(dá)峰時間約4小時,半衰期約35小時,在肝臟代謝后,大部分由糞便排出,其余由尿中排出。氟哌噻噸少量可透過胎盤屏障,并有一部分可分泌到母乳中。美利曲辛的血藥濃度達(dá)峰時間約3.5小時,半衰期約19小時,在肝臟代謝后,大部分由尿排出,小部分經(jīng)糞便排出。氟哌噻噸和美利曲辛合用并不影響其單獨(dú)的藥動學(xué)特性

黛力新為處方藥。

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