營養(yǎng)學(xué)/必需脂肪酸缺乏的治療
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實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)的EFAD，除性腺萎縮外，皆可治愈。人體的EFAD可用EFA治愈。EFA入體途徑有三①如胃腸道吸收良好，可能自膳食供應(yīng)。不能正常用膳而需鼻飼者，可采用各種經(jīng)腸營養(yǎng)用要素膳，其中含有足量蛋白質(zhì)、脂肪及熱能。國外幾種口服或管飼膳食的營養(yǎng)素含量見下表21-2。國內(nèi)已研制應(yīng)用。因靜脈營養(yǎng)需作靜脈穿刺，并有感染的可能，現(xiàn)對不能正常用膳的病人應(yīng)盡量采用管喂，靜脈營養(yǎng)可適用于家庭病床。
表21-2 國外幾種口服或管飼用膳的蛋白質(zhì)與脂肪含量
| 商 品 名 | 用量（ml） | 蛋白質(zhì)（g） | 脂肪（g） | 熱能（kJ） |
| Fortison energy plus | 2000 | 100 | 130 | 12600 |
| Ensure plus | 1800 | 104 | 101 | 11928 |
| Isocal | 1896 | 64 | 84 | 8484 |
| Ensure | 1886 | 70 | 70 | 8400 |
| Nutrauxil | 2000 | 76 | 68 | 8400 |
| Clinlfeed protein rich | 1875 | 150 | 55 | 10500 |
| Nutranel | 1750 | 80 | 20 | 8400 |
②可自靜脈輸入脂肪乳劑，脂肪乳劑是由脂肪（開始用棉籽油，現(xiàn)多用豆油，也有用龔花油者），以起穩(wěn)定作用的乳化劑（如大豆磷脂、卵黃磷脂）乳化，加入保持水相等滲的物質(zhì)如葡萄糖、山梨醇、甘油等制成的乳劑。乳化后脂肪顆粒直徑小于0.5um，10％乳劑能供能量4620kJ，無抗原性，可反復(fù)應(yīng)用。其脂肪微粒入體后清除與血漿乳糜微粒、甘油三酯清除的動(dòng)力學(xué)相同。國際靜脈營養(yǎng)學(xué)會(huì)提議，靜脈營養(yǎng)液熱量分配是氨基酸20％，糖類50％，脂肪30％，三者之外還要加上無機(jī)鹽與維生素。脂肪乳劑劑量是1～2g.kg-1.d-1，有人用到4g.kg-1.d-1，現(xiàn)將國內(nèi)外常用品種列于表21．3。不論口服或靜脈輸入，亞油酸所供熱能必需超過總熱能的2％，為治療EFAD，靜脈或口服上述含脂肪制劑應(yīng)在11天以上方有效果。
③經(jīng)皮膚涂抹，作過腸切除或有其他腸道疾患不能口服脂類者，可用葵花籽油直接搽在EFAD病人皮膚上，僅需2～3mg.kd-1.d-1就能糾正皮膚癥狀，治療后1～2周，血清T3可從治療前的10～12％下降到<4％，12周后降為1％，亞油酸從2～4％升高到18～20％。
表21-3 國內(nèi)外幾種脂肪乳劑組成（靜脈注射用）
| 原料 | Intralipid 瑞典制 | Lipofundins 西德制 | Intralipos 日本制 | Infatmul中國制 | |||
| 油脂% | 10% | 20% | 10% | 20% | 10% | 15% | |
| 大豆油（g） | 100 | 200 | 100 | 200 | 100 | 150 | |
| 大豆磷脂（g） | 20 | 20 | 7．5 | 15 | 15 | ||
| 蛋黃卵磷脂（g） | 12 | 12 | 12 | ||||
| 甘油（g） | 25 | 25 | 25 | 25 | |||
| 山梨醇（g） | |||||||
| 木酮糖（g） | |||||||
| 加蒸餾水至 | 1升 | 1升 | 1升 | 1升 | 1升 | 1升 | |
 必需脂肪酸缺乏的癥狀 | 必需脂肪酸缺乏的預(yù)防  |
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