膝蓋砸傷腫痛
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膝蓋砸傷腫痛是指臏尖部開始有酸脹不舒，以后出現(xiàn)持續(xù)性鈍疼。其規(guī)律為，開始活動時疼痛加重，活動開后疼痛減輕，在日常生活和工作中(如上下樓梯、下蹲起立、負重行走、用力踢球等)，凡是作股四頭肌收縮動作時，都會出現(xiàn)臏尖部的疼痛。病情較重的患者，在平常步行時也出現(xiàn)臏尖處的疼痛?；颊吒械较グl(fā)軟無力，走路容易疲勞，致使肩不能挑，手不能提，更不能背負重物行走。在臏尖處有明顯的壓疼。觸摸時，可感到臏腱附著處有腫脹、鈍厚的改變。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻試驗、半蹲試驗時，臏尖處出現(xiàn)疼痛。無論慢性或急性腘肌損傷，主要表現(xiàn)是蹲下或起來時，或在上樓、爬坡時，腘窩部出現(xiàn)疼痛，其性質(zhì)可以是間斷性或持續(xù)性的，大部分慢性損傷者表現(xiàn)為鈍疼，急性損傷者則是劇烈或較劇烈的撕樣疼或牽扯樣疼。
目錄 |
膝蓋砸傷腫痛的原因
砸傷。
膝蓋砸傷腫痛的診斷
創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環(huán)情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動，有無感覺障礙。
1.詳詢受傷時間、原因和受傷情況，是否為擠壓傷，傷后有無尿閉、尿少及血尿;曾接受過何種治療，療效如何。
2.注意有無休克或身體其他部位的損傷，有無擠壓綜合征(以肢體或軀干腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點的急性腎功能衰竭)。
3.詳查受傷部位，注意創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環(huán)情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動，有無感覺障礙。
4.嚴(yán)重創(chuàng)傷(包括擠壓傷)或全身癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)每日查血、尿常規(guī)，記錄尿量，必要時作血、尿生化檢驗(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。
膝蓋砸傷腫痛的鑒別診斷
膝蓋砸傷腫痛的鑒別診斷：
1、膝后腫脹疼痛，活動受限：腘窩囊腫臨床上多見于中年以上發(fā)病率最高，男性多于女性，導(dǎo)致機械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張膨脹感明顯?；颊?a href="/w/%E4%B8%BB%E8%AF%89" title="主訴">主訴往往以腘窩區(qū)逐漸發(fā)生腫脹為特點，伴膝后疼痛。偶爾囊腫可以壓迫阻礙靜脈回流，引起小腿水腫。囊腫長大到一定程度則膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限。
2、膝前疼痛：髕骨膝前疼痛綜合癥是描述發(fā)生在髕骨前面或者髕腱周圍疼痛的專業(yè)詞匯。髕骨膝前疼痛綜合癥(Patellofemoral Pain Syndrome )也稱膝前疼痛(anterior knee pain )由于膝關(guān)節(jié)在進行屈曲的動作時股骨的不正?；顒铀麦x骨膝前疼痛綜合癥。
3、膝蓋撞傷：膝蓋撞傷是軟組織損傷的一種，軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經(jīng)血管等組織的病理損害，稱為軟組織損傷。
4、膝蓋扭傷：膝蓋扭傷(sprain)是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動受限，多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖等部位。
創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環(huán)情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動，有無感覺障礙。
1.詳詢受傷時間、原因和受傷情況，是否為擠壓傷，傷后有無尿閉、尿少及血尿;曾接受過何種治療，療效如何。
2.注意有無休克或身體其他部位的損傷，有無擠壓綜合征(以肢體或軀干腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點的急性腎功能衰竭)。
3.詳查受傷部位，注意創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環(huán)情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動，有無感覺障礙。
4.嚴(yán)重創(chuàng)傷(包括擠壓傷)或全身癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)每日查血、尿常規(guī)，記錄尿量，必要時作血、尿生化檢驗(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。
膝蓋砸傷腫痛的治療和預(yù)防方法
早期即傷后24小時后8小時以內(nèi)，冷敷非常重要，可控制出血和滲出，減輕腫脹、疼痛等癥狀;中后期可采用理療、按摩、活血藥物治療等，結(jié)合功能鍛煉，促進淤血與滲出的吸收、組織修復(fù)。
參看
- 先天性膝關(guān)節(jié)脫位
- 脛骨平臺骨折
- 膝外側(cè)韌帶損傷
- 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂
- 膝關(guān)節(jié)脫位
- 膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷
- 膝關(guān)節(jié)半月板損傷
- 下肢癥狀
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