預(yù)防保健/下泌尿道感染
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即膀胱炎和尿道炎。老年婦女易患下泌尿道感染,因?yàn)檎T發(fā)因素頗多,有先天的,也有后天的:
(1)女性尿道外口與陰道口、肛門鄰近,易被陰道炎性分泌物(陰道炎、子宮頸炎時(shí))及糞便污染;
(2)由于卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平下降,亦受雌激素作用影響的尿道上皮萎縮變薄,防御能力大大削弱,有利于細(xì)菌入侵;
(3)女性尿道生來直、寬而短,長度僅3~4厘米,細(xì)菌一旦入侵,易從尿道上行進(jìn)入膀胱。
(4)隨著年齡的增長,膀胱的組織結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生變化,常排尿不暢不盡。殘余尿是細(xì)菌生長繁殖的良好培養(yǎng)基。
急性下泌尿道感染一般起病突然,不發(fā)熱,無寒顫,就是尿頻、尿急與尿痛,有的排尿時(shí)連小腹部及會(huì)陰部也痛。尿量少,但渾濁,偶而還見血尿。若伴有尿潴留,常伴下腹持續(xù)性隱痛與壓痛。要是并發(fā)上泌尿道感染(腎盂腎炎),必然出現(xiàn)全身癥狀,像寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰酸和胃腸不適等等。
急性尿道和膀胱發(fā)炎時(shí),最要緊的是臥室休息,多飲開水,增加營養(yǎng)并避免刺激性食物(忌辛辣、酒料)。熱水坐浴可改善血液循環(huán),緩解癥狀??诜A性藥物(小蘇打)、解痙藥(顛茄酊、莨菪堿合劑、普魯本辛等)可減輕膀胱刺激與痙攣。根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果,選用致病菌敏感的消炎抗菌藥物,若處理及時(shí),癥狀大多在1周左右消失。為防重復(fù)感染,平時(shí)應(yīng)特別注意外陰清潔,勤換內(nèi)褲。經(jīng)常多飲水以利尿而起沖洗膀胱作用。要是屢屢急性發(fā)炎,口服小量雌激素或陰道內(nèi)塞入雌激素栓劑以促使尿道內(nèi)、外括約肌恢復(fù)張力和上皮生長,并且增強(qiáng)局部抵御能力。
子宮脫垂 | 張力性尿失禁 |
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