組織學(xué)/子宮頸
| 醫(yī)學(xué)電子書(shū) >> 《組織學(xué)》 >> 女性生殖系統(tǒng) >> 子宮 >> 子宮頸 |
| 組織學(xué) |
|
|
子宮頸為子宮下端較窄的圓柱體,長(zhǎng)約3cm,突入陰道的部分稱為宮頸道部,在陰道穹窿以上的部分稱陰道上部。子宮頸管腔細(xì)窄呈梭形,子宮頸壁由外向內(nèi)分為外膜、肌層和粘膜。外膜是結(jié)締組織構(gòu)成的纖維膜,肌層由平滑肌及含有豐富彈性纖維的結(jié)締組織組成,平滑肌數(shù)量從宮頸上端至下端逐漸減少。子宮頸粘膜由單層柱狀上皮及固有層組成。子宮頸管前、后壁粘膜分別形成一條縱襞,從縱襞向外又伸出許多斜行皺臂，皺臂之間的裂隙形成腺樣隱窩。粘膜上皮由分泌細(xì)胞、纖毛細(xì)胞及儲(chǔ)備細(xì)胞(reserve cell)構(gòu)成。宮頸粘膜無(wú)周期性脫落,但上皮細(xì)胞的活動(dòng)受卵巢激素的調(diào)節(jié)。分泌細(xì)胞數(shù)量較多,胞質(zhì)中充滿粘原顆粒,雌激素促使細(xì)胞分泌增多,分泌物為稀薄粘液,有利于精子通過(guò)。孕激素使細(xì)胞分泌減少,分泌物粘稠呈凝膠狀,形成阻止精子及微生物進(jìn)入子宮的屏障。纖毛細(xì)胞數(shù)量較少，纖毛向陰道方向擺動(dòng),以助分泌物排出。儲(chǔ)備細(xì)胞小,位于柱狀細(xì)胞與基膜之間,散在分布,細(xì)胞分化較低,在上皮受損傷時(shí)有增殖修復(fù)功能。子宮頸慢性炎癥時(shí),儲(chǔ)備細(xì)胞增殖化生為復(fù)層扁平上皮,在增生過(guò)程中也可發(fā)生癌變.在宮頸外口處,單層柱狀上皮移行為復(fù)層扁平上皮,兩種上皮分界清晰,交界處是宮頸癌好發(fā)部位.
子宮頸陰道部的復(fù)層扁平上皮與陰道上皮相似,細(xì)胞內(nèi)含豐富的糖原。在性激素周期的影響下,上皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能可略有變化。
絕經(jīng)后,宮頸變小,質(zhì)硬,粘膜萎縮,腺樣隱窩減少,分泌功能低下。
(四)卵巢和子宮內(nèi)膜周期性變化的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)
女性生殖器官的周期性變化,主要在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控下受下丘腦、腦垂體和卵巢的激素的調(diào)節(jié),稱此為下丘腦-垂體-卵巢軸(圖17-18).下丘腦弓狀核等神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌促性腺激素釋放激素(G nRH),促使腺垂體分泌FSH和LH,LH的合成與釋放受GnRH的嚴(yán)格控制，F(xiàn)SH的分泌還受其他因素的影響。FSH刺激卵泡的生長(zhǎng)和成熟,并分泌雌激素(雌二醇),在FSH的協(xié)同作用下促成排卵及黃體形成。
月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，血液內(nèi)的FSH開(kāi)始略有升高；在卵泡發(fā)育早期，F(xiàn)SH維持較低水平，隨著卵泡的生長(zhǎng)，雌激素分泌量逐漸增高，子宮內(nèi)膜呈增生期變化。約在排卵前2天，血液內(nèi)雌激素含量達(dá)高峰，高水平的雌激素和GnRH的作用促使垂體分泌大量LH，出現(xiàn)排卵前LH釋放高峰；與此同時(shí)血液內(nèi)FSH也增高，但峰值比LH低。雌激素可增強(qiáng)促性腺激素細(xì)胞對(duì)GnRH的反應(yīng)性，并促使其合成的激素大量釋放，排卵常發(fā)生于LH高峰后24小時(shí)左右。排卵后，卵泡壁LH的作用下形成黃體，分泌大量孕激素（孕酮）和一些雌激素，子宮內(nèi)膜在這兩種激素作用下呈分泌期變化。血液內(nèi)高水平的孕激素和雌激素還對(duì)下丘腦和垂體起負(fù)反饋?zhàn)饔?，分別掏LH和FSH的分泌。當(dāng)黃體缺乏LH的支持作用，即逐漸退化，孕激素和雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜遂發(fā)生退變和剝脫。
圖17-18下丘腦、垂體、卵巢內(nèi)分泌與子宮
內(nèi)膜周期變化的關(guān)系
參看
 子宮內(nèi)膜周期性變化 | 陰道  |
| 關(guān)于“組織學(xué)/子宮頸”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |