神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/羅索里摩征
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【病因和機(jī)理】
傳入神經(jīng)為正中神經(jīng)、尺神經(jīng)，中樞在頸髓6-8，胸髓1，傳出神經(jīng)為正中神經(jīng)、尺神經(jīng)，此反射陽性多表示大腦皮質(zhì)運(yùn)動前區(qū)有損害。雙側(cè)陽性常見于廣泛的皮質(zhì)功能弱化者，并無定位意義。
以左手握住患者的第2—5指之第一節(jié)處，以右手急促地叩打病人手指末節(jié)掌面，引起手指彎曲。Rossolimo氏征為上肢屈指反射亢進(jìn)的表現(xiàn)，偶見于腱反射亢進(jìn)的正常人，它不是病理反射。多見于錐體束病變，及痙攣性偏癱。
【鑒別診斷】
（一）痙攣性偏癱（spastcichemiplegia） 四肢肌張力增高，肢體活動受限，上肢重于下肢。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群癱瘓明顯，所以上肢表現(xiàn)為屈曲、下肢伸直，手指呈屈曲狀態(tài)，前臂內(nèi)收時關(guān)收屈曲，腕關(guān)節(jié)明顯屈曲，手指強(qiáng)烈屈向掌側(cè)，拇指強(qiáng)度內(nèi)收，腱反射亢進(jìn)、反射域擴(kuò)大，常常有踝陣攣與髕陣攣，巴彬斯基征陽性，Rossolimo征、Mendel-bechterew征陽性。
（二）錐體束病變（pyramidal tractdisease） 中央前回、運(yùn)動前區(qū)損害，出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作，常有某一肢體的單癱，表現(xiàn)為痙攣性癱、肌張力高，腱反射亢進(jìn)，腹壁、提睪反射減弱，巴彬斯基征陽性，雙側(cè)羅索里摩征陽性。
（三）肌萎縮側(cè)索硬化（amyotrrophiclateral sclerosis） 多40歲左右起病。雙側(cè)或一側(cè)手部笨拙無力，逐漸出現(xiàn)肌萎縮，大小魚際，骨間肌、蚓狀肌明顯，逐漸向前臂、上臂和前部延伸，肌無力及肌束顫動。由于錐體束同時受損，出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)?；舴蚵骷癛ossolimo征陽性，延髓損害，出現(xiàn)構(gòu)音不清、飲水發(fā)嗆、吞咽困難、咽反射消失。舌肌萎縮及舌顫。下頦反射及噘嘴反射陽性。
 踝反射異常 | 髕陣攣、踝陣攣  |
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