氣血津液
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氣血津液是臟腑正常生理活動的產(chǎn)物,受臟腑支配,同時它們又是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ),一旦氣血津液發(fā)生病變,它不僅會影響臟腑的功能,亦會影響人體的生命活動。反之,臟腑發(fā)生病變,必然也會影響氣血津液的變化。氣血津液辨證可分為氣病辨證、血病辨證和津液病辨證?! ?/p>
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氣病辨證
氣病的常見證候,可以概括為氣虛證、氣陷證、氣滯證和氣逆證?! ?/p>
氣虛證
是指體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)受損或臟腑功能活動衰退所出現(xiàn)的證候。
癥狀:頭暈目眩、少氣懶言、疲倦乏力、自汗、活動時諸癥加劇、舌淡、脈虛無力。
病因病機:多由久病、飲食失調(diào)、或年老體弱等因素引起?! ?/p>
氣陷證
癥狀:頭昏眼花、少氣倦怠、腹部有墜脹感、脫肛或子宮脫垂等,舌淡苔白,脈虛弱。
病因病機:氣虛則臟腑功能衰減,出現(xiàn)清陽不升,氣陷于下,升舉無力,內(nèi)臟下垂。
氣滯證
指體內(nèi)某些部位或某一臟腑氣機阻滯,運行不暢引起的病變證候。
癥狀:悶脹、疼痛、時重時輕、走竄不定,得暖氣或矢氣后脹痛減輕。
病因病機:外感六淫,或內(nèi)傷七情,或飲食勞倦,或跌仆閃挫等皆可引起氣機不暢,出現(xiàn)氣滯證。
氣逆證
指氣上逆不順而出現(xiàn)的病變證候。一般多見肺胃肝之氣上逆如肝氣上逆。
癥狀:肺氣上逆主要以咳嗽喘息為特征;胃氣上逆主要以呃逆、噯氣、惡心嘔吐為特征;肝氣上逆主要以頭痛、眩暈、昏厥、嘔血為特征。
病因病機:外邪犯肺,或痰濁壅肺等致肺失宣降,故上逆為咳喘。外邪犯胃,或飲食積滯,或氣郁等而致胃失和降,其氣上逆,則呃逆、噯氣、嘔吐。情志不遂,郁怒傷肝,肝氣上逆,火隨氣升,故頭痛、眩暈、昏厥、甚則嘔血?! ?/p>
血病辨證
血虛證,指機體內(nèi)血液虧虛所引起的癥狀。
癥狀:面色萎黃或蒼白、唇色淡白、神倦乏力、頭暈眼花、心悸失眠、手足麻木、婦女經(jīng)量少、衍期甚或閉經(jīng),舌質(zhì)淡、脈細無力。
病因病機:久病耗傷、或病失血(吐、衄、便、溺血、崩漏等),或后天脾胃虛弱,生化不足等諸因皆能令人血虛。
血瘀證,凡體內(nèi)血行受阻,血液瘀滯,或血離于經(jīng)而瘀阻于體內(nèi)所引起的病變證候,均屬血瘀證。
癥狀:局部痛如針刺,部位固定,拒按,或有腫塊,或見出血,血色紫暗,有血塊,而色晦暗,口唇及皮膚甲錯,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑、脈澀等。
病因病機:因氣滯而血凝,或血受寒而脈阻,或熱與血而相結(jié),或外傷等血溢于經(jīng),導致瘀血內(nèi)停,出現(xiàn)血瘀證。
血熱證,即血分有熱,或熱入血分的癥狀。
癥狀:心煩,躁擾發(fā)狂,口干喜飲,身熱以夜間為甚,舌紅絳,脈細數(shù),或見吐、衄、便、尿血及斑疹等,婦女月經(jīng)提前、量多、色深紅等。
病因病機:外感熱邪侵入,或五志郁火等所致。血分熱盛,心神受擾,故煩躁,甚則發(fā)狂;血屬陰,熱入于內(nèi),入夜交爭甚,所以發(fā)熱至夜尤甚;陰血受灼,則口干喜飲;熱盛血耗,不能充盈于脈,故脈細數(shù);熱迫血妄行,血絡(luò)受損,必見出血,婦人月經(jīng)亦必見量多而提前等。
津液病辨證
各種原因所致水液代謝障礙,或津液耗損證候,均可稱之為津液病。津液病變,一般可概括為津液不足和水液停聚兩方面。
津液不足證,又稱津傷證,是指津液受劫所致的病變證候。
癥狀:唇、舌、咽喉、皮膚干燥,肌肉消瘦,口渴,便秘,尿少,舌紅少津、苔薄黃,脈細數(shù)。
病因病機:多因大汗、出血、吐泄、多尿以及燥熱灼傷津液等所致。
水液停聚證,多由肺、脾、腎和三焦等臟腑功能失常,使津液代謝發(fā)生障礙,造成水濕潴留,而形成痰、飲、水腫等病證。
積水成飲,飲凝成痰;痰者稠粘,飲者清稀。雖二者皆由津液停聚而致,但痰與飲臨床表現(xiàn)卻頗多差異。
痰證一般又分風痰、熱痰、寒痰、濕痰和燥痰,臨床表現(xiàn)各有特征。
1.風痰:陰虛陽亢,風陽內(nèi)動,嗜食肥甘,痰涎內(nèi)盛,痰盛而動風。癥見頭暈目眩,喉中痰鳴,突然仆倒,口眼歪斜,舌強不語,四肢麻木,偏癱等。
2.熱痰:熱邪入侵或陽氣亢盛,煉液成痰,痰熱互結(jié)而成。癥見煩熱,咳痰黃稠,喉痹,便秘,或發(fā)癲狂,苔黃膩,脈滑數(shù)等。
3.寒痰:感受寒邪,或陰盛陽衰,水津結(jié)而成寒痰,或痰與寒結(jié)為病。癥見畏寒厥冷,咳吐稀白痰,四肢不舉,或骨痹刺痛,脈沉遲等。
4.濕痰:脾虛不運,濕聚成痰,痰濕并而為病。癥見胸痞,納少,嘔惡,痰多,身重困倦,脈濡滑,舌苔厚膩等。
5.燥痰:燥邪內(nèi)干,或熱灼傷津化燥,煉液而成痰,燥與痰合而為病。癥見咯痰粘稠如塊如珠如線,量少,難咯,甚或痰中帶血絲,口鼻干燥,咽干痛,便秘,脈細數(shù)而滑,舌干少津。
1.痰飲:中陽不振,水濕內(nèi)停聚而成飲,留于胃腸。癥見胸脅支滿,胃脘有振水聲,嘔吐痰涎清稀,口不渴或渴不多飲,頭目眩暈,心悸短氣,苔白滑,脈弦滑等。
2.懸飲:陽不化水,水飲留于脅肋。癥見脅痛,咳唾更甚,轉(zhuǎn)側(cè)呼吸牽引而痛,肋間脹滿,氣短息促,脈沉而弦。
3.溢飲:陽氣不振,脾肺輸布失職,水濕成飲,流溢于四肢肌肉。癥見肢體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,小便不利,或見發(fā)熱惡寒而無汗,咳喘痰多上逆,胸滿氣促,倚息不得平臥,浮腫多見于面部,痰津多而色白,苔白膩,脈弦緊。
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