尿流中斷

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尿流中斷是指在排尿過程中，尿流突然中斷，有時(shí)還會(huì)伴有陰莖頭部劇烈的疼痛。最常見的原因是前列腺增生癥時(shí)患者必須通過增加腹肌的力量才能將尿液排盡。到疾病晚期，不能一次將尿排盡，而需要再吸一口氣，才能繼續(xù)排尿，這就表現(xiàn)為尿流中斷。

患膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱異物、輸尿管囊腫等疾病的病人在排尿過程中，結(jié)石、腫瘤或輸尿管囊腫組織、異物等到可隨尿流移動(dòng)位置后就可繼續(xù)排尿。

在巨大膀胱憩室、膀胱輸尿管返流合并輸尿管積水病人的排尿過程中、雖然大部分尿液已排出體外，但仍有相當(dāng)一部分尿液還在憩室或輸尿管內(nèi)。待排尿結(jié)束后，這部分尿液很快又進(jìn)入膀胱，并產(chǎn)生尿意，而再次排尿。這種情況稱為兩段排尿，而不是尿流中斷。

尿流中斷的原因

一是患尿道炎或膀胱炎，因尿液刺激、膀胱收縮，阻止繼續(xù)解尿;

二是患膀胱結(jié)石、腫瘤或有血塊存在，也會(huì)使尿流中斷;

三是患前列腺增生或尿道不完全梗阻，膀胱肌肉因用力過度，解到一半便會(huì)力不從心。

尿流中斷的診斷

前列腺增生的癥狀:

1、尿次增多：尿頻是前列腺增生癥早期癥狀，正常人通常的排尿次數(shù)多為：白天3-4次，晚上1—2次。如果出現(xiàn)小便次數(shù)晝夜都一反往常地接連多了，尤其夜尿次數(shù)增多，這就應(yīng)該想到前列腺可能壓迫，每次排尿都不能將膀胱儲(chǔ)存的尿完全排凈，相當(dāng)與縮小膀胱的容積，所以就使尿意頻乏，排尿時(shí)間、間隔也就逐漸縮短了。

2、尿等待：尿等待又稱待尿，早有尿意，并擺開排尿的架勢(shì)，卻不能馬上排尿來，必須等待一會(huì)兒，方才有尿緩慢排出。

3、排尿無力：真誠排尿都有一定的沖擊力，尿流呈拋物線，還有一定的速度和射程。排尿無力是因前列腺增生壓迫了前列腺段尿道，使尿流變細(xì)，形不成拋物線，射程也短了，有時(shí)就滴瀝而下，出現(xiàn)了“尿尿打濕鞋”的狀況。

4、尿失禁：尿失禁指夜間失控而出。尿失禁是由于膀胱中的殘留尿增多，入睡后膀胱內(nèi)的壓力逐漸加大，若超過尿道管腔的阻力，就會(huì)出現(xiàn)尿夜自行溢出，嚴(yán)重時(shí)，白天也不能能控制。

5、尿痛于尿急：由于尿夜排不盡，排尿次數(shù)增加等，容易引起細(xì)菌感染，尿路受到感染后，因炎癥的刺激則出現(xiàn)尿急、尿痛，所謂尿急，是指有尿意后，就迫不及待地立即排尿，稍遲就會(huì)尿在褲襠里。

6、尿流中斷：尿中斷就是排尿之時(shí)突然又尿出來了。前列腺增生，阻塞后尿道，解尿時(shí)阻力增加，膀胱逼尿肌過度收縮才能排盡膀胱內(nèi)尿液。為此，病人必須增加腹壓幫助排尿;由于呼吸原因，腹壓隨呼吸變化而變化，隨之出現(xiàn)一股股尿液。

另外，老年人在排尿時(shí)突然中斷，由于前列腺增生，尿液在膀胱中的積存量增大，尿液中的許多結(jié)晶體就形成了結(jié)石，在排尿的中途，結(jié)石突然堵在膀胱出口，使尿液突然中斷。此時(shí)不必緊張，可使身體后仰，坐下更好，這樣做的目的是使膀胱口位置抬高，結(jié)石就移在膀胱口的下部，排尿就又通暢了。這也是診斷膀胱結(jié)石的方法。

7、血尿：前列腺增生時(shí)，前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血，擴(kuò)張，當(dāng)排尿時(shí)，膀胱收縮，引起血尿，偶爾可發(fā)發(fā)生大量出血。

8、急性尿潴留：為前列腺增生癥的常見癥狀之一。由于氣候突變、勞累、飲酒、房事、急性尿路感染等引起腺體及披掛功能頸部充血水腫，造成急性梗阻，中斷排尿而致尿潴留。

尿流中斷的鑒別診斷

應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：

1.尿流變細(xì)或中斷急性前列腺炎尿路癥狀：排尿時(shí)灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿流變細(xì)或中斷，嚴(yán)重時(shí)有尿潴留。

2.尿流緩慢女性易患尿路感染的原因主要是因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)結(jié)構(gòu)的特殊性、女性陰道的分泌物也是一種較好的培養(yǎng)基，使用菌更容易繁殖、尿流緩慢形成輕度的積液等方面造成的。

尿道感染又稱尿路感染是指病原體在機(jī)體內(nèi)尿路中生長(zhǎng)繁殖，侵犯尿路粘膜或組織而引起的尿路炎癥。細(xì)菌是最多見的病原體，真菌、病毒、寄生蟲等也可引起感染。

3.尿流呈波動(dòng)狀　腹主動(dòng)脈瘤，屬于動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病，是動(dòng)脈瘤最常見的一種。近些年，我國腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在65歲以上的老年人中，腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率約為8.8%。而且，有很多患者會(huì)在無任何癥狀的情況下突然發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂，這類瘤體破裂的患者死亡率可達(dá)90%以上。因此，醫(yī)學(xué)界也把腹主動(dòng)脈瘤叫做人體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。

多數(shù)腹主動(dòng)脈瘤患者無任何癥狀，多在做常規(guī)體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)稱為安靜型腹主動(dòng)脈瘤。隨著定期身體檢查的開展，發(fā)現(xiàn)這種類型的動(dòng)脈瘤也逐漸增多在有癥狀的病人中，常見的癥狀為腹部搏動(dòng)性包塊，其次是臍周或上腹部鈍痛或僅感腹部不適。當(dāng)動(dòng)脈瘤侵犯腰椎時(shí)，可有腰骶部疼痛有時(shí)動(dòng)脈瘤增大甚至可穿入十二指腸或空腸，從而產(chǎn)生消化道出血的表現(xiàn)另外，瘤體增大可產(chǎn)生一些壓迫癥狀如壓迫膽總管出現(xiàn)黃疸;壓迫十二指腸引起腸梗阻;壓迫輸尿管引起腎絞痛或血尿;壓迫膀胱時(shí)，可能有尿頻、尿流呈波動(dòng)狀等。

排尿的圖形，正常應(yīng)該是呈平順鐘形，平順地達(dá)到最大尿流速，平順地解完。小便因難時(shí)，有時(shí)會(huì)中斷，圖形上就會(huì)呈現(xiàn)波動(dòng)狀，有些人會(huì)借助腹部用力，形上也會(huì)看到鋸齒狀，這些都可以提供醫(yī)生們的診斷。