家庭診療/實驗室血液檢查
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醫(yī)生靠許多實驗室檢查結(jié)果來診斷及監(jiān)測病情,有些試驗是檢查血液本身的成分及功能的,另外一些試驗則檢查血液中的某些物質(zhì)以了解其他器官的功能。
最常做的檢查是全血細(xì)胞計數(shù),它是血液細(xì)胞成分的最基本的檢查。全自動儀器可在一分鐘內(nèi)完成全血細(xì)胞計數(shù),而且只需要一小滴血標(biāo)本。除檢測血細(xì)胞和血小板的數(shù)量、各種不同類型白細(xì)胞的百分比、血紅蛋白含量外,全血細(xì)胞計數(shù)也能評估紅細(xì)胞的大小及形態(tài)。異常紅細(xì)胞可以分葉或呈淚滴、新月、針狀,了解紅細(xì)胞的特殊形態(tài)及大小能幫助診斷。比如,鐮形細(xì)胞貧血的紅細(xì)胞呈鐮刀形,小紅細(xì)胞可能是早期缺鐵的信號,大卵圓形紅細(xì)胞提示葉酸或維生素B12缺乏(惡性貧血)。
還有另外一些檢查提供關(guān)于血細(xì)胞的其他信息:網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)表示單位體積血中新生紅細(xì)胞的數(shù)目,正常情況下網(wǎng)織細(xì)胞占全部紅細(xì)胞的1%,當(dāng)機體需要更多的紅細(xì)胞如貧血時,骨髓通常會產(chǎn)生更多的網(wǎng)織細(xì)胞,因此,網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù)能反映骨髓的功能。測定紅細(xì)胞的脆性及膜的特性能進(jìn)一步幫助醫(yī)生查找貧血的原因。
白細(xì)胞可以作為一群來計數(shù)(白細(xì)胞計數(shù)),如需要更詳細(xì)的資料,可以做特殊計數(shù)(白細(xì)胞分類計數(shù),見白細(xì)胞疾病),血小板也可以計數(shù)。
血漿最常做的檢查是電解質(zhì),電解質(zhì)包括鈉、氯、鉀、碳酸氫鹽以及不常檢測的鈣、鎂、磷酸鹽等。從血漿中還能檢測蛋白質(zhì)(通常是白蛋白)、糖(葡萄糖)及腎臟濾出的有毒廢物(肌酐及尿素氮)。
還有許多血液檢查監(jiān)測其他器官的功能,由于機體執(zhí)行功能的許多重要物質(zhì)都由血液輸送,血液檢查可以了解機體的變化。另外,檢查血液比較容易,如測定血液中的甲狀腺素就能了解甲狀腺功能,而不需要直接從甲狀腺取標(biāo)本。同樣,檢測血中肝臟酶及蛋白了解肝功能也比取肝臟標(biāo)本容易得多。
全血細(xì)胞計數(shù)
檢測項目 | 檢測內(nèi)容 | 正常值 |
血紅蛋白 | 紅細(xì)胞中攜帶氧氣的蛋白質(zhì) | 男性:14~16g/dl 女性:12.5~15g/dl |
紅細(xì)胞壓積 | 全血中紅細(xì)胞所占的百分比 | 男性:42%~50% 女性:38%~47% |
平均紅細(xì)胞體積 | 紅細(xì)胞的體積 | 86~89μm3 |
白細(xì)胞計數(shù) | 單位體積血液中白細(xì)胞的數(shù)量 | 4500~10500μl |
白細(xì)胞分類計數(shù) | 各種白細(xì)胞的比例 | 分葉核細(xì)胞:34%~75% 帶狀核細(xì)胞:0~8% 淋巴細(xì)胞:12%~50% 單核細(xì)胞:15% 嗜酸細(xì)胞:0~5% 嗜堿細(xì)胞:0~3% |
血小板計數(shù) | 單位體積血液中血小板的數(shù)量 | 14萬~45萬/μl |
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