太素/知官能
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| 黃帝內(nèi)經(jīng)太素 |
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平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十一第七十三《官能篇》，又見《甲乙經(jīng)》卷五第四《針道篇》。
黃帝問岐伯曰：余聞九針于夫子，眾多矣不可勝數(shù)，余推而論之，以為一紀。余司誦之，子聽其理，非則語余，請受其道，令可久傳，后世無患，得其人乃傳，非其人勿言。
言道之博大，不可勝數(shù)，余學(xué)之于子，推尋窮問其理，十有二載。余今司而誦之，以示于子，其言有不當(dāng)不可，余必當(dāng)合理，余望傳乎所授之人，傳之后代，使久而利物也。
平按：“請受其道”《靈樞》作“請正其道”。
岐伯稽首再拜曰：請聽圣王之道。
道在岐伯，授之與帝，帝得之于神①，故是圣王之道也。
①“神”，人衛(wèi)本注曰：疑“圣”之誤。
黃帝曰：用針之理，必知形氣之所在；
帝誦岐伯所授針理章句，凡有四十七章。形之所在肥瘦，氣之所在虛實。一也。
左右上下；
肝生于左，肺藏于右，心部于表，腎居其里，男女左右，陰陽上下，并得知之。二也。
陰陽表里；
血氣多少；
三陰三陽之脈，知其血氣之多少。四也。
行之逆順；
出入之合；
血氣有出入合處。六也。
謀誅伐有過；
誅伐邪氣惡血。七也。
平按：“誅”《靈樞》作“謀”。
知解結(jié)；
結(jié)謂病脈堅緊，破而平之。八也。
知補虛瀉實，上下之氣；
能知補瀉上下之氣。九也。
平按：《靈樞》“之氣”作“氣門”。
明于四海，審其所在；
髓、血、氣、谷四海，審知虛實所在。十也。
平按：《靈樞》“明”下有“通”字。
審寒熱淋露；
因于露風(fēng)，生于寒熱，故曰寒熱淋露。十一也。
平按：《靈樞》“寒”上無“審”字。
滎輸異處；
五行滎輸有異。十二也。
平按：“滎”《靈樞》作“以”。
審于調(diào)氣；
審?fù)录{導(dǎo)引以調(diào)氣。十三也。
明于經(jīng)隧；
經(jīng)，正經(jīng)、奇經(jīng)也。隧，諸絡(luò)也。故曰瀉其經(jīng)隧，無傷其經(jīng)，即其信也。十四也。
左右支絡(luò)，盡知其會；
支絡(luò)，小絡(luò)也。皆知小絡(luò)所歸，大絡(luò)會處。十五也。
平按：《靈樞》“支”作“肢”。
寒與熱爭，能合而調(diào)之；
陰陽之氣不和者，皆能和之。十六也。
虛與實鄰，和決而通之；
鄰，近也。虛實二氣不和，通之使平。十七也。
平按：《靈樞》“和”作“知”。
左右不調(diào)，把而行之，明于逆順，乃知可治；
把，持也。人身左右脈不調(diào)者，可持左右寸口、人迎，診而行之，了知氣之逆順，乃可療之。十八也。
平按：《靈樞》注云：“把，一作犯?！弊ⅰ傲恕弊?，袁刻脫。
陰陽不奇，故知起時；
奇，分也。陰陽之脈相并，渾而不分，候之知其病起之時。十九也。
審于本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆，知官九針，刺道畢矣；
妙通標本，則知寒熱二邪所在，故無危殆，是為官主九針之道。二十也。
明于五輸，徐疾所在；
明臟腑之經(jīng)各有五輸，輸中補瀉徐疾所在，并須知之。二十一也。
屈伸出入，皆有條理；
行針之時，須屈須伸，針之入出條數(shù)，并具知之。二十二也。
言陰與陽，合于五行；
知分陰陽之氣，以為五行。二十三也。
五臟六腑，亦有所藏；
五臟藏五神，六腑藏五谷。二十四也。
四時風(fēng)，盡有陰陽，各得其位，合于明堂，各處色部；
八風(fēng)，八節(jié)風(fēng)也。四時八節(jié)氣，各在陰陽之位，并合明堂，處于五行五色之部。明堂，鼻也。二十五也。
五臟六腑；
候五色之部，察知五臟六腑。二十六也。
察其所痛，左右上下；
察五色，知其痛在五臟六腑上下左右。二十七也。
知其寒溫，何經(jīng)所在；
知十二經(jīng)所起寒溫各有主。二十八也。
審尺之寒溫滑澀，知其所苦；
言能審候尺之皮膚。二十九也。
平按：《靈樞》“尺”作“皮膚”二字。
鬲有上下，知氣所在；
谷入于胃，清氣上肺，故在鬲上；濁氣留入胃中，在于鬲下。三十也。
平按：《靈樞》“鬲”作“膈”；“知”下有“其”字?！都滓摇纷鳌爸錃庵?。
先得其道，希而疏之，稍深以留之，故能徐之；
為補之道，希疏深留，徐動其針。三十一也。
平按：“?！薄鹅`樞》作“稀”?！都滓摇纷鳌安级弥保⒃疲骸啊短亍纷鳌６柚??！薄鹅`樞》、《甲乙》“徐”下有“入”字。
大熱在上，推而下之，從下上者，引而去之，視前病者，常先取之；
視病熱之上下，瀉而去之。三十二也。
大寒在外，留而補之。入于中者，從合瀉之；
寒在皮膚，留針使針下熱，寒入骨髓，亦可留針使熱，瀉出寒熱氣。三十三也。
針所不為，火之所宜；
脈之陷下，是灸所宜，不可針也。三十四也。
平按：“火”《靈樞》、《甲乙》作“灸”。
上氣不足，推而揚之。下氣不足，積而從之；
上氣不足，謂膻中氣少，可推補令盛。揚，盛也。下氣不足，謂腎間動氣少者，可補氣聚。積，聚也。從，順也。三十五也。
陰陽皆虛，火自當(dāng)之。厥而寒甚，骨廉陷下。寒過于膝，下陵三里。陰絡(luò)所過，得之留止。寒入于中，推而行之，經(jīng)陷下，火即當(dāng)之；
火氣強盛，能補二虛。三十六。
平按：“經(jīng)陷下，火即當(dāng)之”，《靈樞》作“經(jīng)陷下者，火則當(dāng)之”，《甲乙》作“經(jīng)陷下者，即火當(dāng)之”。
結(jié)絡(luò)堅緊，火之所治；
絡(luò)脈結(jié)而堅緊，血寒，故火攻療。三十七也。
平按：《靈樞》“緊”作“下”；“火之所治”作“火所治之”。注“攻”字，袁刻脫。
不知所苦，兩蹻之下，男陽女陰，良工所禁，針論畢矣；
有病不知所痛，可取陰陽二蹻之下。二蹻之下，男可取陰，女可取陽，是療不知所痛之病。男陽女陰，二蹻之脈，不可取之。三十八也。
平按：“男陽女陰”《靈樞》作“男陰女陽”。
服，學(xué)習(xí)也。學(xué)用針法，須上法日月星辰之光，下司八節(jié)正風(fēng)之氣，以除奇邪。三十九也。
而觀百姓，審于虛實，無犯其邪，是天之露，遇歲之虛，救而弗勝，反受其殃。故曰：必知天忌，乃言針意；
而令百姓不犯虛實二邪歲露之忌，可謂得針之旨耳。天露者，歲之八正虛邪風(fēng)雨也。四十也。
平按：《靈樞》“是天之露”，“天”上有“得”字；“弗勝”作“不勝”。
法于往古，驗于來今，觀于窈冥，通于無窮，粗之所不見，良工之所貴，莫知其形。若神仿佛；
法于往古圣人所行，逆取將來得失之驗，亦檢當(dāng)今是非之狀，又觀窈冥微妙之道，故得通于無窮之理，所得皆當(dāng)，不似粗工以意，唯囑其形，不見于道，在同良才神使，獨鑒其所貴，仿佛于真。四十一也。
邪氣之中人也，洫泝動形，正邪之中人也微，先見于色，不知于身，若無若亡若存，在形無形，莫知其精；
血，謂溝渠，即腠理也。泝，謂水之逆流，即邪氣入腠理也。八正虛邪氣入腠理時振寒起于豪毛動形者也。正邪者，因身形饑用力，汗出腠理開，逢虛風(fēng)中人，微而難知，莫見其精。四十二也。
平按：《靈樞》“洫泝”作“灑淅”；“不知于身”作“不知于其身”；“若無”上有“若有”二字；“其精”作“其情”。
是故上工之取氣也，乃救其萌芽，下工守其已成，因敗其形；
邪氣初客，未病之病，名曰萌芽，上工知之。其病成形，下工知之。四十三也。
是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶；
謂知邪氣，處氣處①于皮膚脈肉筋骨所在，守其空穴門戶療之。四十四也。
①“氣處”，人衛(wèi)本注曰：疑涉上而衍。
明于調(diào)氣補瀉所在，除疾之意，所取之處；
明于調(diào)氣補瀉處所，是處可補，是處可瀉，不妄為之。四十五也。
瀉必用員，切而傳之，［平按：“員”《甲乙》作“方”，注云：“《太素》作員。”“節(jié)而傳之”《靈樞》、《甲乙》作“節(jié)而轉(zhuǎn)之”。］其氣乃行，疾入徐出，邪氣乃出，伸而迎之，搖大其穴，氣出乃疾，補必用方，［平按：“方”《甲乙》作“員”，注云：“《太素》作方。”］外引其皮，令當(dāng)其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存；
員，謂之規(guī)，法天而動，瀉氣者也；方，謂之矩，法地而靜，補氣者也。樞，謂針動也。瀉必用方，補必用員，彼出《素問》，此是《九卷》方圓之法，神明之中，調(diào)氣變不同故爾。四十六也。
用針之要，無忘養(yǎng)神。
用針之道，下以療病，上以養(yǎng)神。其養(yǎng)神者，長生久視，此大圣之大意。四十七也。以上四十七章，《內(nèi)經(jīng)》之大總，黃帝受之于岐伯，故誦之以閱所聞也。
平按：“養(yǎng)神”《靈樞》作“其神”。注“閱”，袁刻作“明”，按《說文》：閱，察也。《博雅》云：閱，數(shù)也。又《前漢書.文帝紀》：“閱天下之義理多矣?！弊ⅲ洪?，猶更歷也。亦通。
雷公問于黃帝曰：《針論》曰：得其人乃傳，非其人勿言。何以知其可傳？黃帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰：愿聞官能奈何？
人受命于天，各不同性，性既不同，其所能亦異，量能用人，則所為必當(dāng)，故因問答，以通斯德者也。
平按：注“德”字，袁刻作“道”。
黃帝曰：明目者，可使視也；
人之所能，凡有八種。視面部五行變色，知其善惡，此為第一明人也。
平按：《靈樞》“也”作“色”。
聰耳者，可使聽音；
聽病人五音，即知其吉兇，此為第二聰聽人也。
接疾辭給者，可使傳論而語余人；
其知接疾，其辨敏給，此可為物說道以悟人，此第三智辨人也。
平按：《靈樞》“接疾辭給者”作“捷疾辭語者”；“可使傳論而語余人”作“可使傳論語”。
安靜手巧而心審諦者，可使行針艾，理血氣而調(diào)諸逆順，察陰陽而兼諸方；
神清性明，故安靜也。動合所宜，明手巧者妙察機微，故審諦也。此為第四靜慧人也。
平按：《靈樞》“安靜”上有“徐而”二字。
緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者，可使導(dǎo)引行氣；
身則緩節(jié)柔筋，心則和性調(diào)順，此為第五調(diào)柔人也。調(diào)柔之人，導(dǎo)引則筋骨易柔，行氣則其氣易和也。
疾毒言語輕人者，可使唾癰祝??；
心忌毒，言好輕人，有此二惡，物所畏之，故可使之唾祝，此為第六口苦人也。
平按：《靈樞》“?！弊鳌爸洹?。
爪苦手毒，為事善傷者，可使按積抑痹。
爪手苦毒，近物易傷，此為第七苦手人也。
各得其能，方乃可行，其名乃章；不得其人，其功不成，其師無名。故曰：得其人乃言，非其人勿傳，此之謂。
各用其能，以有所當(dāng)，故曰得人。如不得人，道不可傳也。
平按：《靈樞》“章”作“彰”；“謂”下有“也”字。
手毒者，可使試按龜，置龜于器之下而按其上，五十日而死矣；手甘者，復(fù)生如故。
毒手按器而龜可死，甘手按之而龜可生，但可適能而用之，不可知其所以然也。此為第八甘手人也。
平按：《靈樞》“器”下無“之”字；“如故”下有“也”字。
 知湯藥 | 卷第二十  |
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