醫(yī)療康復/周圍神經損傷
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正中神經損傷 正中神經損傷多數發(fā)生在前臂部,以切割傷多見。有時肱骨下段骨折也常引起正中神經損傷。前臂尺橈骨骨折后石膏或夾板固定太緊也可導致正中神經損傷。
損傷后,拇、中、食三指麻木;手掌部肌肉萎縮呈猿手狀畸形,拇指對掌、捏物困難。如屬切割性損傷,應立即去醫(yī)院做??铺幚?。閉合性損傷則需臨床觀察3個月后再根據情況決定是否手術。手術后需有一段時間固定患肢。在神經功能未恢復之前,應積極進行肢體的被動活動,配以適當的理療和體療,以防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。
尺神經損傷 尺神經損傷多因前臂的切割傷所致。肱骨內上髁骨折并發(fā)尺神經損傷時也時有所見。肱骨尺神經溝處由于骨折增生、畸形等原因造成創(chuàng)傷性尺神經炎,也是常見損傷原因之一。尺神經主要支配手內肌,損傷后對手部完成精細動作有很大影響。由于骨間肌及第三、四蚓狀肌麻痹,陳舊性損傷可見肌萎縮,掌骨間失去豐滿外形;環(huán)指及小指掌指關節(jié)輕度背伸,指間關節(jié)半屈曲,俗稱“爪狀手”畸形,小指麻木。
尺神經損傷后需到醫(yī)院行??铺幚?。手術后應加強功能鍛煉,防止肌肉萎縮。
橈神經損傷 橈神經損傷相當常見。多發(fā)生于肱骨干骨折、肘關節(jié)附近骨折脫位以及切割傷。損傷后,感覺喪失不明顯,只有虎口背側有小塊皮膚感覺喪失區(qū)。但運動功能喪失較明顯,伸指、伸腕功能喪失,腕下垂。橈神經損傷的治療,需借助手術,術后應加強功能鍛煉。
參看
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