體溫調(diào)節(jié)紊亂
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中樞性發(fā)熱是指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起體溫調(diào)節(jié)中樞異常所產(chǎn)生的發(fā)熱。中樞性發(fā)熱在發(fā)熱的各種病因中較為少見， 其表現(xiàn)及處置也與常見的各種感染性及其它原因引起的發(fā)熱不同。因此臨床上在確定中樞性發(fā)熱時， 應(yīng)首先除外各種感染性、藥物性及其它原因引起的發(fā)熱。對于難以解釋的中度體溫升高不能輕易認(rèn)為是中樞性發(fā)熱。
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體溫調(diào)節(jié)紊亂的原因
主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，影響植物神經(jīng)功能而造成心血管系統(tǒng)功能異常。病因可能與體質(zhì)、神經(jīng)、行為、外周環(huán)境、遺傳因素有關(guān)?；颊叩?a href="/index.php?title=%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B1%BB%E5%9E%8B&action=edit&redlink=1" class="new" title="神經(jīng)類型（尚未撰寫）" rel="nofollow">神經(jīng)類型常為弱型，較抑郁和焦慮憂愁，在精神上受到刺激或工作較緊張時，往往不能使自己適應(yīng)于這種環(huán)境而易發(fā)病或使癥狀加重。精神、環(huán)境等的刺激可引起各種生理改變，主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)活性增加和糖腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，臨床研究還顯示本癥患者對運動、心理學(xué)試驗和疼痛刺激有異常反應(yīng)，如運動時最大氧耗量較正常人為低和動靜脈血氧含量差降低，以及毛細(xì)血管血流減慢，血乳酸鹽增多等。
體溫調(diào)節(jié)紊亂的診斷
1 體溫較高，多大于39度
2 軀干溫度高，四肢溫度低。
3 體溫升高，但心率無相應(yīng)改變。
4 對解熱鎮(zhèn)痛藥反應(yīng)差，物理降溫有效。
體溫調(diào)節(jié)紊亂的鑒別診斷
需與以下癥狀區(qū)別開來：
臉頰潮紅：臉頰潮紅為生活之中見癥狀，也可見于某些病理性狀態(tài)。
低熱消疲：體溫是人類最重要的生命特征之一，它會隨24小時晝夜變化在一定范圍內(nèi)波動，而非恒定不變。測量體溫的方法通常包括口腔溫度、腋窩溫度和肛門溫度三種，其中測量腋窩和口腔溫度較為常用。正常人的體溫一般為腋溫36.6℃-37.4℃。如果有人腋溫在37.4℃-38.3℃波動，就可叫低熱。而長期低熱往往預(yù)示著身體可能發(fā)生了某種問題，會使得身體出現(xiàn)消耗性疲憊，需要引起注意，并需要及時去看醫(yī)生。
中暑：中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人，老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者，尤易發(fā)生中暑。
1 體溫較高，多大于39度
2 軀干溫度高，四肢溫度低。
3 體溫升高，但心率無相應(yīng)改變。
4 對解熱鎮(zhèn)痛藥反應(yīng)差，物理降溫有效。
體溫調(diào)節(jié)紊亂的治療和預(yù)防方法
藥物通過不同的方式作用于機體的溫度。在內(nèi)生或外生致熱源的作用使調(diào)定點升高時，用退熱劑可降低體溫。運用退熱劑可能干擾機體對感染的抵抗，掩飾病情，或?qū)е滤幬锏?a href="/w/%E4%B8%8D%E8%89%AF%E5%8F%8D%E5%BA%94" title="不良反應(yīng)" class="mw-redirect">不良反應(yīng)。藥物通過以下方式調(diào)節(jié)體溫：改變體溫的調(diào)節(jié)機制，藥物代謝熱，超敏反應(yīng)等。部分藥物通過降低體溫調(diào)定點或散熱而降低體溫。藥物通過作用于調(diào)定點、神經(jīng)遞質(zhì)等之間的平衡，可以阻止發(fā)熱的癥狀和體征出現(xiàn)。
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