溴麥角隱停片
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 藥品百科 >> 溴麥角隱停片 |
溴麥角隱停片（Bromocriptine-Richter），商品名溴隱停片。自發(fā)性和腦炎后帕金森氏病，可單獨(dú)使用或合并其它抗帕金森氏病藥。
本藥品被歸類到帕金森等藥品分類。
目錄 |
溴麥角隱停片的副作用（不良反應(yīng)）
治療的最初幾天，有些患者可能出現(xiàn)惡心，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)眩暈、疲乏、嘔吐或腹瀉，但不致于嚴(yán)重到需要停藥。溴隱亭可引起直立性低血壓，個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)虛脫，因此，病人特別是在治療最初幾天應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。如發(fā)生此類癥狀可對(duì)癥治療。下列不良反應(yīng)亦有報(bào)道：鼻塞、便秘、嗜睡、頭痛，少數(shù)病人偶有精神紊亂、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、幻覺、運(yùn)動(dòng)障礙、口干、下肢痙攣、肌內(nèi)疼痛、皮膚過敏反應(yīng)及脫發(fā)。這些副作用大多與劑量有關(guān)，通常降低劑量即可控制。曾有報(bào)道，長期治療期間少數(shù)病人出現(xiàn)感覺障礙，周圍動(dòng)脈障礙（如肢體末稍缺血）以及由寒冷引起的手指，腳趾可逆性蒼白，特別是患雷諾氏病的病人。偶有報(bào)道發(fā)生動(dòng)脈痙攣和壞疽。
曾有報(bào)道，使用溴隱亭后出現(xiàn)心絞痛加重，心動(dòng)過緩及短暫的心律失常（束支傳導(dǎo)阻滯）。少數(shù)病例在使用溴隱亭抑制分娩后泌乳時(shí)發(fā)生高血壓、心肌梗塞、癲癇發(fā)作、中風(fēng)及精神障礙。
已有記載，長期治療（數(shù)年）且每日劑量在30mg或以上的患者出現(xiàn)腹膜后和胸膜纖維化，但僅限于接受溴隱亭治療帕金森氏病的患者。
溴麥角隱停片禁忌癥
已知對(duì)本品任何成份或其它麥角堿過敏者。
控制不滿意的高血壓、妊娠期（包括子癇。子癇前期及妊娠高血壓），分娩后及產(chǎn)褥期高血壓狀態(tài)。冠心病及其他嚴(yán)重的心血管疾病。
有嚴(yán)重精神障礙的癥狀和/或病史的病人。
有腦血管意外，動(dòng)脈阻塞性疾病、Raynaud’s征，尼古丁成癮病史者。
服用溴麥角隱停片須注意的事項(xiàng)
溴隱亭治療可能會(huì)恢復(fù)生育能力，不愿生育的育齡婦女，服用溴隱亭期間須使用可靠的避孕措施。
一旦出現(xiàn)血管痙攣或血栓形成的癥狀，持續(xù)頭痛或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性表現(xiàn)，治療應(yīng)立即終止。
已有胃腸道出血和胃潰瘍的報(bào)道。發(fā)生類似反應(yīng)時(shí)，溴隱亭應(yīng)停用。對(duì)于有活動(dòng)性潰瘍病或潰瘍病史的患者，接受溴隱亭治療過程中，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
偶有患者在治療頭幾天會(huì)出現(xiàn)低血壓，并可能使精神警覺性下降。因此在駕駛或操作機(jī)器時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎。
分娩后和產(chǎn)褥期使用：已有報(bào)道，少數(shù)分娩后婦女接受溴隱亭抑制泌乳治療時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件，包括高血壓、心肌梗塞、癲癇發(fā)生、中風(fēng)及精神障礙。其中一些病人在嚴(yán)重頭痛或短暫視覺悟障礙后發(fā)生癲癇或中風(fēng)，盡管尚無因果關(guān)系的結(jié)論性證據(jù)，但對(duì)這些病人或接受溴隱亭治療其它適應(yīng)證的患者進(jìn)行定期血壓監(jiān)測(cè)是必需的。一旦出現(xiàn)高血壓，嚴(yán)重的、持續(xù)的或逐漸加重的頭痛（伴或不伴視覺障礙）或中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性表現(xiàn)，治療應(yīng)立即終止，并即刻對(duì)病人病情進(jìn)行判定。對(duì)近期或正在服用可影響血壓的藥物，例如：血管收縮藥（如擬交感神經(jīng)藥）或麥角堿類，包括麥角新堿或甲基麥角新堿的患者。使用溴隱亭時(shí)應(yīng)特別小心。盡管溴隱亭與這些藥物間的相互作用沒有證據(jù)，但不推薦分娩后和產(chǎn)褥期的婦女合并使用。
溴麥角隱停片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
為了得到最佳耐受性，治療應(yīng)從低劑量開始，每天1.25毫克（半片）。第一周推薦晚間服藥。日劑量可每周增加1.25mg，直至達(dá)到最小有效劑量，每日劑量通常分2—3次服用。如果在6-8周內(nèi)未達(dá)到滿意的療效，可嘗試每周增加劑量2.5mg/日。在劑量調(diào)整階段，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)減少其每天用量，至少一周。一旦不良反應(yīng)消失，則應(yīng)盡快再次加量。對(duì)于使用左旋多巴治療而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的病人，在使用溴隱亭前應(yīng)減少左旋多巴的用量。當(dāng)獲得滿意療效時(shí)，則可逐步減少左旋多巴的劑量。在某些患者中，左旋多巴甚至可以完全停用。
溴隱亭于單獨(dú)或合并其他藥物使用時(shí)，其劑量通常為每天10-40mg。某些患者可能需要更高劑量。
溴麥角隱停片藥物相作用
溴隱亭經(jīng)細(xì)胞色素P450（CYP3A）酶系統(tǒng)代謝。與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如：紅霉素、克拉酶素、醋竹桃霉素、螺旋霉素、交沙霉素），唑類抗真菌藥（如：酮康唑、伊曲康唑）或細(xì)胞色素P450酶抑制劑（如：西米替丁）合用，可因提高溴隱亭的血藥濃度，而導(dǎo)致增加不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)性。
已有報(bào)道與奧曲肽合用可提高溴隱亭的血藥濃度，從而增加不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此，應(yīng)避免與奧曲肽合用。
與甲基麥角新堿或其他麥角堿合用可能會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此應(yīng)避免合用。
酒精可降低溴隱亭的耐受性。
溴麥角隱停片成分或處方
溴麥角隱停片藥理作用
由于溴隱亭具有多巴胺能的活性，在使用比治療內(nèi)分泌適應(yīng)證更高劑量時(shí)，能有效地治療帕金森氏病。溴隱亭可激動(dòng)多巴胺受體，引起帕金森氏病的特異性黑質(zhì)紋狀體的多巴胺缺乏得以恢復(fù)。臨床上，溴隱亭改善震顫、僵直、活動(dòng)遲緩和帕金森氏病任何階段的其它癥狀。通常療效可保持多年（迄今，有患者保持良好效果達(dá)8年之久）。溴隱亭既可在早期和晚期單獨(dú)使用，也可合并其它抗帕金森氏病藥。與左旋多巴合用可加強(qiáng)抗帕金森氏病的作用，同時(shí)可減少左旋多巴的用量。對(duì)長期使用左旋多巴發(fā)生療效減退或產(chǎn)生異常不自主運(yùn)動(dòng)（如舞蹈病樣運(yùn)動(dòng)障礙和/或痛疼性張力障礙），用藥末期失效和“開關(guān)”現(xiàn)象的患者，溴隱亭可提供特別有效的治療。
溴隱亭可改善帕金森氏病患者?；嫉?a href="/w/%E6%8A%91%E9%83%81%E7%97%87" title="抑郁癥">抑郁癥，這是由于溴隱亭特有的抗抑郁作用。這一作用在有內(nèi)源性或精神性抑郁癥的非帕金森氏病患者的對(duì)照試驗(yàn)中得到證實(shí)。
溴麥角隱停片貯藏方法
避光保存在25℃以下
市場(chǎng)上的溴麥角隱停片
- 溴隱停片
- 包裝規(guī)格：2.5mg*30s
參看
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“溴麥角隱停片”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |